最新版-呼吸内科疾病护理查房PPT

家族史
父母已故，死因不详；子女均体健；否 认家族性遗传病史及类似病史。
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查体
体温：36.7°C,脉搏：80次/分，呼吸20次/分，血压 160/110mmHg。发育正常，营养一般，急性病容，自主 体位，步态正常，神志清楚，语言流利。
专科检查
两侧胸廓对称无畸形，呼吸运动正常，双下肺呼吸运
动减弱，呼吸频率正常。无胸膜摩擦感，两下肺叩诊稍浊 音，听诊呼吸音减低，双上肺可闻及少量湿性啰音，未闻 及干性啰音，无胸膜摩擦音。
辅助检查
胸部CT：1、两侧胸腔积液伴两肺限制性肺不张。2、 两肺磨玻璃影，建议随访；双肺多发纤维化灶；纵膈稍大 淋巴结。3、肝脏多发囊肿可能。胃镜镜下诊断：1、反 流性食管炎。2、慢性浅表性胃炎（活动期）伴胆汁返流。
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诊断
根据病因、临床表现及实验室 检查可作出诊断。
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鉴别诊断
1、结核性胸腔积液：多见于青壮年，胸痛并常伴有干咳、潮热、
盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸水检查以淋巴细胞为主，间皮细胞 <5%，蛋白多>40g/L，ADA等增高，沉渣找结核杆菌或培养可呈阳 性；
2、恶性胸腔积液：常由肺癌、淋巴瘤直接侵犯或转移至胸膜
吸困难。
2、体征： 大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双
侧肺活动受限，发生呼吸困难。查体可闻及 胸膜摩擦音。
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辅助检查
一、胸液检查 为渗出性，透明，草黄色，比重大于
1.018，利凡他试验阳性，蛋白定量大于 30g/L。 二、胸部CT检查
中、下肺野大片密度增深阴影，少量 积液时仅表现肋膈角变钝。
（3）必要时给与抑酸、促进肠胃蠕动等对症处理。

肺炎：是指肺部受到感染引起的炎症 性疾病，常见症状包括发热、咳嗽、 咳痰、呼吸困难等。
护理措施
监测体温、呼吸等生命体征。
提供舒适的休息环境，保持室内空气 流通。
鼓励患者多饮水、咳嗽排痰。
根据病情需要给予氧气吸入、机械通 气等治疗。
肺癌的护理
肺癌：是一种常见的恶性肿瘤，与吸烟、 职业暴露、遗传等因素有关，主要表现 为咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，制定 个性化的护理方案，提高护理效果。
呼吸内科护理的发展趋势和展望
护理专业化和精细化
注重患者体验
随着医疗技术的不断发展，呼吸内科 护理将更加专业化和精细化，对护理 人员的专业素质和技能要求也将更高。
呼吸内科护理将更加注重患者体验， 提高患者的满意度和信任度。
跨学科合作
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护理措施
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提供低流量氧气，改善缺氧症状。
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指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、腹式呼吸等，以 增强呼吸肌力量。
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保持呼吸道通畅，鼓励患者多饮水、咳嗽排痰。
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评估患者情况，制定个性化的护理计划。
支气管哮喘的护理
呼吸内科护理涉及多个学科领域，需 要加强跨学科合作，共同提高护理水 平。
提高呼吸内科护理水平的建议和措施
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加强培训和教育 加强对护理人员的培训和教育，提高其专业素质 和技能水平。
建立完善的护理质量管理体系 建立完善的护理质量管理体系，确保护理服务的 质量和安全。
加强与患者的沟通和互动 加强与患者的沟通和互动，提高患者对护理服务 的信任度和满意度。

40 min～1 h，少量多餐，餐次由每日4～6次增至6～8次，温度37℃～40℃ 。 4、待恢复期拔管后，指导患者适量蛋白、高热量、低盐、低磷饮食。 评价：患者营养状态不佳，大便次数多且质稀。注意加强腹
部的保暖及营养液的温度。

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6、有管道脱落风险
相关因素：与管道多、躁动有关。 预期目标：患者管道在位通畅。 护理措施： 1、妥善固定各管道防止滑脱，保持管道通畅、清洁。 2、意识不清或躁动不合作的，必要时可將患者双手做适当的约束保护。 3 、若意识不清或躁动不合作严重的，遵医嘱给予镇静药物的使用。 评价：管道在位通畅。

叩 诊：叩诊呈清音，右肺呼吸音低，可闻及痰鸣音，未闻及胸膜 摩擦音。
听 诊：各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，无心包摩擦音。

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护理诊断
1、清理呼吸道无效 2 、体 温 过 高
3、躯 体 活 动障碍
4、气 体 交 换受损 5、营 养 失 调 6、有管道脱落风险 7、皮肤完整性受损
1、每天适当饮水（Q4h鼻饲温开水），以利于痰液的稀释和排出。 2、励患者进行咳嗽及深呼吸。密切监测咳嗽咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。
3、促进有效排痰：予超声雾化吸入治疗（Q8h）、有效振动排痰（Q8h） 、 协助翻身拍背。
4、痰液多时，及时用负压吸引的方法，将痰液吸干净。 5、遵医嘱正确给予抗生素、止咳、祛痰等药物。 评价：患者痰液较前稀释且量有所减少，机械吸痰需求次数有所减少。
6 、导管阻塞的预防和处理：输液用药结束后，用20ml肝素盐水封管。肝素的含量 为每毫升生理盐水为100U。采用正压封管的方法，即边注药边退针，最后将留 置导管末端的夹子关闭。

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了解患者基本情况
查阅患者病历，了解病情、 治疗情况、检查结果等， 为查房做好充分准备。
确定查房目的
根据患者情况，确定本次 查房的目的，如了解病情、 评估治疗效果、解决护理 问题等。
准备相关物品
根据查房目的准备相关物 品，如听诊器、血压计、 护理记录单等。
查房过程中的护理要点
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患者家属的心理护理
了解家属的心理状态
关注家属的情绪变化，判断其是否出现焦虑、 抑郁等负面情绪。
提供家属心理疏导
向家属介绍疾病相关知识，帮助其正确认识 疾病，提高自我认知能力。
鼓励家属提供情感支持
鼓励家属与患者保持良好的沟通，给予患者 情感支持，共同应对疾病。
指导家属照顾患者
向家属介绍患者的护理要点和注意事项，指 导其正确照顾患者，提高护理质量。
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呼吸内科护理的未来发展
新技术的应用
电子病历系统
利用电子技术，实现病历 的电子化管理，方便医生 快速查阅和更新患者信息。
远程医疗
通过视频、电话等方式， 实现远程查房、远程会诊 等功能，提高医疗服务的 可及性。
人工智能辅助诊断
利用人工智能技术，辅助 医生进行疾病诊断，提高 诊断的准确性和效率。
个性化护理的发展
观察患者情况
观察患者的生命体征、病情状 况、自身认知情况等，及时发
现异常情况。
实施护理措施
根据患者情况，实施相应的护 理措施，如协助患者排痰、指 导患者正确使用呼吸机等。
与患者沟通交流
与患者进行沟通交流，了解患 者的感受、需求和认知情况，
给予相应的指导和支持。
记录护理过程
详细记录查房过程中的护理过 程、患者的病情变化和护理措