• 治疗：给予抗炎、平喘、强心利尿、营养支持对症治疗，氧疗 • 具体用药：异帕米星、可拉明、地塞米松、多索茶碱、兰索拉
唑、速尿。口服：盖三淳、螺内酯、地高辛、复方甲氧那明、 可达龙、米雅片。
2011年COPD全球倡议（GOLD）
• 慢性阻塞性肺病 （chronic obstructive
pulmonary diseases,COPD）是一种可以预 防和可以治疗的常见疾病，其特征是持续 存在的气流受限。气流受限常呈进行性发 展，伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致 慢性炎症反应的增加。
活动四肢，然后在床边活动，循序渐进，以患者耐受为宜；外出检查，上厕 所时派专人陪同，保证其安全。
• 重点评价：患者活动的耐受水平及活动无耐力的表现；活动时呼吸、心率频
• 患者既往史：否认肝炎等传染病，否认糖尿病高血压病史。
主要病情
• 入院查体T:38.1℃ P:110次/分 R:25次/分 BP:145/90mmhg。患
者神志淡漠，慢性面容，言语时稍气急，口唇轻度紫绀，双下 肢轻度水肿。辅助检查B超：肝胆胰脾肾未见异常，少量胸腔 积液。心电图：窦性心律。胸片示：两肺慢支、肺气肿伴感染 征象。最近一次化验血常规示（2015-12-3）：白细胞 10.1×109/L、红细胞3.35×1012/L、白蛋白37g/L、B型钠尿肽 8754 pg/ml，血气分析二氧化碳分压55mmHg,氧分压 75.75mmHg。患者近日精神、食欲尚可、主诉气急症状较入院 减轻，但轻微活动后仍有气急加重现象，咳嗽、咳痰改善。体 力下降、睡眠差，大便正常，尿量减少。
健康状况评估
• 呼吸动度对称；触诊气管 位置居中，两肺语音震颤减弱，无胸膜摩 擦感；叩诊过度反响，呈过清音，肺下界 下降，移动度变小；听诊两肺呼吸音减弱， 呼气相延长，肺泡呼吸音普遍性减弱，右 下肺可闻及散在湿啰音。
