呼吸内科护理教学查房-文档资料
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72床呼吸内科护理教学查房
呼吸内科护理教学查房
——之COPD
主讲内容
病例导入
COPD简 介
Page 2
护理诊断 及措施
病例导入：
姓名：xx床号：xx年龄：xx，职业：电焊工，入院时间：2023 08 15
现病史：患者20年前开头消失咳嗽、咳痰，多为白色粘痰，诱因 多为受凉感冒/气候变化后，发作有季节性，多在春冬季节发病， 发病多在早晨或夜间，每次发病在数小时/天。无咯血、痰中带 血，无胸痛、心悸，无夜间阵发性呼吸困难、无咯粉红色泡沫痰， 无腹痛、腹泻、里急后重，无头痛、头晕等。曾在外院诊断为 “慢性支气管炎、支气管哮喘”，长期吸入〔舒利迭、万托林〕 治疗后病症可缓解，近10年消失活动后进展性胸闷气气促，咳嗽、 咳痰反复发作，10天前患者“劳累”、“淋雨”后消失咳嗽、咳 痰、喘息加重，咳较多黄白色脓痰，量100ml/每天，无发热、咯 血、无胸痛、晕厥，无心悸病症，到“经开区医院”输液治疗５ 天〔具体不详〕病症无明显缓解，为求进一步诊治到我院就诊， 门诊以“慢性堵塞性肺疾病急发？”收治入院。病程中患者精神 饮食尚可，睡眠差，大小便正常，体重无明显变化。
〔2〕病情观看：亲密观看咳嗽、咳痰状况， 包括痰液的颜色、量、及性状，以及咳痰是 否通畅。
Page 19
3、焦虑 与安康状况的转变、病情危重、经 济状况有关。
〔1〕祛除产生焦虑的缘由
〔2〕帮助病人树立信念
〔3〕指导病人放松技巧
Page 20
〔4〕学问缺乏 缺乏疾病相关学问 措施： 1.学会推断呼吸困难的严峻程度，以便合理 安排工作和生活。 2.制定个体化熬炼打算。 3.进展步行、慢跑、气功等体育熬炼。 4.学会识别感染或病情加重的早期病症，尽 早就医。 5.准时增减衣物，避开受凉感冒。
——之COPD
主讲内容
病例导入
COPD简 介
Page 2
护理诊断 及措施
病例导入：
姓名：xx床号：xx年龄：xx，职业：电焊工，入院时间：2023 08 15
现病史：患者20年前开头消失咳嗽、咳痰，多为白色粘痰，诱因 多为受凉感冒/气候变化后，发作有季节性，多在春冬季节发病， 发病多在早晨或夜间，每次发病在数小时/天。无咯血、痰中带 血，无胸痛、心悸，无夜间阵发性呼吸困难、无咯粉红色泡沫痰， 无腹痛、腹泻、里急后重，无头痛、头晕等。曾在外院诊断为 “慢性支气管炎、支气管哮喘”，长期吸入〔舒利迭、万托林〕 治疗后病症可缓解，近10年消失活动后进展性胸闷气气促，咳嗽、 咳痰反复发作，10天前患者“劳累”、“淋雨”后消失咳嗽、咳 痰、喘息加重，咳较多黄白色脓痰，量100ml/每天，无发热、咯 血、无胸痛、晕厥，无心悸病症，到“经开区医院”输液治疗５ 天〔具体不详〕病症无明显缓解，为求进一步诊治到我院就诊， 门诊以“慢性堵塞性肺疾病急发？”收治入院。病程中患者精神 饮食尚可，睡眠差，大小便正常，体重无明显变化。
〔2〕病情观看：亲密观看咳嗽、咳痰状况， 包括痰液的颜色、量、及性状，以及咳痰是 否通畅。
Page 19
3、焦虑 与安康状况的转变、病情危重、经 济状况有关。
〔1〕祛除产生焦虑的缘由
〔2〕帮助病人树立信念
〔3〕指导病人放松技巧
Page 20
〔4〕学问缺乏 缺乏疾病相关学问 措施： 1.学会推断呼吸困难的严峻程度，以便合理 安排工作和生活。 2.制定个体化熬炼打算。 3.进展步行、慢跑、气功等体育熬炼。 4.学会识别感染或病情加重的早期病症，尽 早就医。 5.准时增减衣物，避开受凉感冒。
呼吸内科护理查房
内一科护理查房病情介绍：患者12床张小芬，女性，81岁。
因“反复咳嗽、咳痰伴喘息、双下肢浮肿10年，再发一周伴发热”由门诊以“慢性阻塞性肺气肿、肺心病”收住于2011年10月29日10:20由轮椅推入我科病房。
患者入院时体T36.6℃，P84次／分R20次／分BP120／70mmHg患者神清，精神差，消瘦，诉：咳嗽、咳少许白粘痰，活后动后喘息明显，时感胸闷、乏力、发热，自测体温最高可达39.3℃，双下肢轻度浮肿，既往无药物过敏史，入院后予持续吸氧，持续遥测心电监护及血氧饱和度监测，抗炎、化痰、平喘等对症支持治疗，按内科一级护理。
现病史：反复咳嗽，咳少许白粘痰，冬春季及受凉后发作，每年大于三个月，症状夜间及晨起时较明显，症状发作时感心悸、胸闷、喘息，双下肢浮肿10年，曾行胸CT，肺功能及心脏彩超后诊断为“慢性阻塞性肺气肿、肺心病”给予“抗炎、利尿、强心”等对症治疗后好转，病程中无咯血、无反复发热、无胸痛、乏力、盗汗，近年来稍活动后喘息明显，受凉后症状再发1周，伴间断不规律发热，最高体温可达39.3℃，咳嗽、咳少许白粘痰，晨起明显，稍活动后感胸闷、喘息，伴双下肢轻度浮肿，门诊以“慢性阻塞性肺气肿、肺心病”收住我科。
高血压病史10余年，最高可达190／110mmHg，时有头晕、心悸不适，休息差及情绪激动时明显，无头痛、呕吐，近年来服用“拉西地平4mg／d、厄贝沙坦150mg／d”治疗，血压控制在130／80mmHg左右，“腰椎病”史10余年，目前疼痛明显，生活不能自理，不能平卧，脊柱弓背畸形。
患者起病以来，饮食差，偶有便秘，小便正常，睡眠及精神差，一年来体重下降约10公斤。
既往史：有皮肌炎史2月余，有：“胆囊结石手术、脂肪瘤手术、胃溃疡手术”史。
诊疗计划：1、按内科一级护理2、完善三大常规、血生化、血气分析、痰凃片、痰培养、胸CT、心电图、心脏彩超等相关检查。
3、予吸氧、持续遥测心电监护和氧饱监测、头孢唑肟抗炎、溴己新祛痰、多索茶碱针平喘等治疗。
呼吸内科护理教学查房
临床表现
疾病介绍
胸痛 常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下叶肺炎可刺激隔胸膜
引起腹痛，可被误诊为急腹症。 呼吸困难
因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、胸痛、呼吸困难。 其他症状
少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状， 重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
肺炎：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微 生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中 带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采 用抗生素治疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素治疗无效。
听取患者及家属的诉说，表示理解和同情， 帮助患儿家长树立战胜疾病的信心
护理诊断、目标、措施
P7：知识缺乏 与带养人缺乏疾病的相关知识有关 目标：患者及家属了解疾病相关知识，积极配合治疗护理
• 向患者及家属讲解疾病症状，体征及并发症，及时合理用药对该病的重要性，消除焦虑、 紧张情绪
• 合理安排看护人员，减少陪客，预防交叉感染，保持空气新鲜 • 介绍该病的相关检查，听取患者及家属的意见，表示同情和理解，鼓励提问，耐心解答，
常用地塞米松，疗程3~5日。发生感染性休克、心力衰竭、中毒性肠麻痹、脑水肿等，应及 时处理。脓胸或脓气胸者应及时进行穿刺引流
P 1：气体交换受损：与肺部炎症有关。 目标：患者生命体征及呼吸平稳
护理诊断、目标、措施
经常变换患者的体位，以减少肺部淤血，促进炎症的吸收 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物 遵医嘱行鼻导管吸氧，观察并准确记录吸氧效果 密切观察患者生命体征的变化，注意呼吸频率、节律、深浅度的变化，注意患者有无口唇
呼吸内科教学查房记录模板范文
呼吸内科教学查房记录模板范文日期：[具体日期]查房教师：[教师姓名]参加人员：住院医师[若干名字]、实习医师[若干名字]、护士[若干名字]一、查房前准备。
住院医师提前挑选了一位具有代表性的患者，整理好病历资料，包括患者的基本信息、现病史、既往史、检查结果（如胸部X线、CT、肺功能检查等）、诊断、治疗过程等，并在查房前分发给各位参加人员，让大家对患者情况有初步了解。
二、查房过程。
# （一）床旁查看患者。
1. 开场介绍。
查房教师带着大家来到患者床边，微笑着对患者说：“大爷/大妈/大哥/大姐，您好呀！今天我们这些小医生、小护士又来向您学习啦，您今天感觉咋样？”这种亲切的开场，让患者感到很放松。
患者回答：“还是有点喘，不太舒服。
”2. 体格检查示范与讲解。
查房教师开始进行体格检查，一边做一边给大家讲解。
他先检查患者的胸廓，说道：“大家看啊，这个胸廓的形态很重要，正常胸廓前后径和左右径的比例大概是1:1.5。
像这位患者，他有点桶状胸的表现（用双手比划胸廓的形状），这可能和他长期的肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病（COPD）有关。
”然后检查患者的肺部听诊，他把听诊器递给一位实习医师说：“来，小同学，你先听一听，告诉我听到了啥。
”实习医师有些紧张地听了听，小声说：“感觉呼吸音有点粗，还有点哮鸣音。
”查房教师点点头说：“对喽，呼吸音粗、有哮鸣音，这就提示患者的气道可能存在痉挛或者狭窄。
那大家想想，有哪些疾病会引起这样的情况呢？”住院医师们纷纷回答：“像哮喘、COPD急性发作、支气管炎都有可能。
”查房教师说：“非常正确，大家脑袋转得还挺快。
”在检查患者的心率和呼吸频率时，他说：“这个心率和呼吸频率就像身体的两个小鼓手，它们要是乱了节奏，就说明身体可能出问题了。
这位患者呼吸有点急促，心率也偏快，这也和他的肺部疾病，身体缺氧有关。
就像一个发动机，要是进气口堵了（比喻肺部疾病影响呼吸），它就得加快转速（比喻心率加快）来维持运转。
呼吸内科护理查房
鼻胃管鼻饲能 全力、瑞代 等营养液
了解患者 饮食爱好， 鼓励进食
注意身体 浮肿情况
19
目前情况 患者中风后遗症，反应迟钝，呼吸平稳， 主诉乏力，胃纳差，左侧肢体肌力三级+ ， 右侧一级，留置导尿在位，畅，尿色清， 大便正常。尾骶部泡沫敷料在位， 臀部破损干燥。生命体征正常， 跌倒评分7分，压疮评分 10分。
试试，说一说！！
意识障碍 程度
轻
可否唤醒
轻度刺激
痛觉刺激
神经反射
嗜睡
持续睡眠，易唤 醒，能准确回答
意识模糊 保持简单精神活动，但定向力障碍
昏睡
昏迷
重
强刺激可唤醒，
回答不准确
浅 持续意识丧失
有痛苦表情、肢体退 缩反应
深、浅 反射存在
不能唤醒
深 无自主运动 刺激无任何反应
深、浅 反射消失 22
问题二：Glasgow昏迷评分表
大生化示血钾3.0mmol/L ，予护胃补钾治疗
1-7 复查血钾仍低，肛周发红，予留置鼻胃管，补钾， 百多邦涂抹,中班鼻饲中出现呕吐，医嘱予胃复安肌注。
11
1-9 出现散在皮疹，腹泻，予炉甘石涂抹，蒙脱石散鼻饲
1-10
皮疹增多，请皮肤科会诊，予卢米松软膏涂抹， 地氯雷他定，酮替芬鼻饲
1-12--18
• 分测3个项目，求总和， 评分项目
反应
得分
即为意识障碍程度的
客观评分
睁眼反应
有目的和自发性睁眼 闻声睁眼
4 3
疼痛剌激睁眼
2
• 评价标准
任何剌激无睁眼反应
1
–正常 15分
可按指令动作
6
最佳运动 对疼痛剌激能定位
5
呼吸内科疾病护理查房
演讲人
目录
01.
病因和发病机制
02.
临床表现
03.
辅助检查和处理要点
04.
常见护理注意事项
05.
常见护理措施
06.
常见护理技巧
常见病因
03
遗传因素：基因突变、家族遗传等
02
环境因素：空气污染、吸烟、职业暴露等
01
感染：病毒、细菌、真菌等感染
04
免疫因素：自身免疫性疾病、过敏反应等
发病机制
感染：病毒、细菌、真菌等感染引起
03
吸氧注意事项：保持吸氧管路通畅，避免污染，注意观察患者吸氧反应，如有不适及时报告医生。
04
气道护理
保持气道通畅：使用吸痰器、雾化器等设备清除气道分泌物
气道清洁：定期更换气管插管、呼吸机管道等设备，保持气道清洁
气道湿化：使用湿化器保持气道湿润，防止气道干燥
气道保护：使用气囊、支架等设备保护气道，防止气道塌陷
其他疾病：如肿瘤、免疫系统疾病等
4
3
5
典型症状
皮肤黏膜发绀、缺氧表现
呼吸音异常、啰音、哮鸣音
胸痛、心悸、水肿、恶心呕吐
发热、寒战、乏力、头痛
呼吸困难、呼吸急促、呼吸衰竭
咳嗽、咳痰、胸闷、气短
E
D
C
B
A
F
体征
呼吸困难：呼吸频率加快，呼吸深度增加
01
咳嗽：干咳、湿咳，可能伴有痰液
02
胸痛：胸闷、胸痛，可能与肺部病变有关
药物护理
药物剂量：根据患者病情和体重调整药物剂量
01
药物种类：了解各种药物的作用和副作用
02
药物配伍：注意药物之间的相互作用和配伍禁忌
目录
01.
病因和发病机制
02.
临床表现
03.
辅助检查和处理要点
04.
常见护理注意事项
05.
常见护理措施
06.
常见护理技巧
常见病因
03
遗传因素：基因突变、家族遗传等
02
环境因素：空气污染、吸烟、职业暴露等
01
感染：病毒、细菌、真菌等感染
04
免疫因素：自身免疫性疾病、过敏反应等
发病机制
感染：病毒、细菌、真菌等感染引起
03
吸氧注意事项：保持吸氧管路通畅，避免污染，注意观察患者吸氧反应，如有不适及时报告医生。
04
气道护理
保持气道通畅：使用吸痰器、雾化器等设备清除气道分泌物
气道清洁：定期更换气管插管、呼吸机管道等设备，保持气道清洁
气道湿化：使用湿化器保持气道湿润，防止气道干燥
气道保护：使用气囊、支架等设备保护气道，防止气道塌陷
其他疾病：如肿瘤、免疫系统疾病等
4
3
5
典型症状
皮肤黏膜发绀、缺氧表现
呼吸音异常、啰音、哮鸣音
胸痛、心悸、水肿、恶心呕吐
发热、寒战、乏力、头痛
呼吸困难、呼吸急促、呼吸衰竭
咳嗽、咳痰、胸闷、气短
E
D
C
B
A
F
体征
呼吸困难：呼吸频率加快，呼吸深度增加
01
咳嗽：干咳、湿咳，可能伴有痰液
02
胸痛：胸闷、胸痛，可能与肺部病变有关
药物护理
药物剂量：根据患者病情和体重调整药物剂量
01
药物种类：了解各种药物的作用和副作用
02
药物配伍：注意药物之间的相互作用和配伍禁忌
呼吸内科AECOPD护理查房（五篇）
呼吸内科AECOPD护理查房（五篇）第一篇：呼吸内科AECOPD护理查房呼吸内科AECOPD护理查房患者，周XX，男性，60岁，因反复咳嗽咳痰20余年、气促10余年、加重3小时于2009年1月19日2：40由家人扶送入院。
入院时体查：T36.5℃、P86次/分、R24次/分、BP150/80mmHg，神清，急性重病容，唇无明显发绀，桶状胸，双下肺可闻及湿罗音，左肺呼吸音稍粗，心界左侧扩大，可闻及收缩期吹风样杂音。
入院诊断：1、AECOPD、肺部感染；2、甲亢、甲亢心、心脏扩大、心功能Ⅳ级；3、高血压病3级（极高危）；4、Ⅱ型糖尿病；5、左肾结石；6、肝囊肿。
入院后予告病重，予以头孢尼西钠抗炎、欣康与钾镁护心、氨溴索化痰、普米克及可必特氧气雾化平喘、西地兰强心、速尿利尿、诺和灵控制血糖、赛治抗甲亢，必要时吸氧，监测血糖情况。
1月19日实验室结果回报：血清总蛋白47g/L、白蛋白24g/L、尿酸447umol/L、血钙2.01mmol/L；1月20日实验室结果回报：小便常规尿蛋白2+、潜血3+；1月28日实验室结果回报血清总蛋白42g/L、白蛋白22g/L、血钙1.95mmol/L、尿酸500umol/L、总胆固醇7.41mmol/L、低密度脂蛋白 5.07mmol/L、血常规白细胞11.1×109/L；2月1日小便常规尿蛋白2+、潜血3+、红细胞27个/UL；2月2日血常规回报血蛋白104g/L、红细胞3.12×1012。
住院期间血糖监测最高23.1mmol/L，最低 2.6mmol/L；血压最高180/100mmHg，最低130/80mmHg。
目前存在的护理诊断及相应的护理措施：1、低效型呼吸型态：与气道受阻，缺氧有关护理措施：A：保持室内空气流通，每日通风2次B：遵医嘱给氧，每日吸氧至少15小时。
C：指导其缩唇呼吸锻炼及运用腹肌呼吸。
D：指导其正确使用支气管舒张剂，观察疗效。
呼吸科护理查房1
COPD的危险因素 营养 感染
社会经济状态
肺脏生长与发育
基因
临床表现
• （一）症状 • （二）体征 • （三）COPD的严重程度分级 • （四）COPD病程分期 • （五）并发症
一、症状
1．慢性咳嗽 随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵 咳或排痰。 2．咳痰 一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排 痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸锻炼
【护理措施】
（六）心理护理 护士要多与病人沟通，安慰病人，帮助病人了解疾病的过程，提高应对能力，增强
自信心。培养病人的生活情趣，分散病人的注意力，以消除焦虑，缓解压力。积极协 助病人取得家庭和社会的支持，增强病人战胜疾病的信心。
【护理措施】
（七）健康指导 1．疾病知识指导
伴胸闷、气促，活动后加重，偶感夜间阵发性呼吸困难，无端坐呼 吸、心前区不适，无胸痛、咯血，无畏寒、发热，自服“氨茶碱 片”，病情无明显好转，今为进一步诊治收住我科。病程中患者精 神、饮食、睡眠欠佳，大小便正常，体重无明显变化。
既往史
既往有“高血压”病史5年，最高血压160/100mmHg,自服“”尼 群地平片 10mg Tid,倍他乐克 25mg Qd”,血压控制平稳；无“肝炎、 结核”等传染病病史，无“糖尿病”病史，无外伤史，无药物过敏 史，预防接种史具体不详。
（三）COPD的严重程度分级
• 0级：高危（有患COPD的危险因素） • Ⅰ级：轻度 • Ⅱ级：中度 • Ⅲ级：重度 • Ⅳ级：极重度
（四）COPD病程分期
• 急性加重期 短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息 加重、脓痰量增多，可伴发热等症状 。
• 稳定期 咳嗽、咳痰、气短症状稳定或轻微。
呼吸内科护理疾病护理查房
神志清，皮肤巩膜无黄染，四肢及躯干轻度浮肿，口唇无 发绀，颈静脉无怒张，气管切开，呼吸机支持通气，人机协调， 胸廓正常，肋间隙无增宽，双侧触觉语颤对称，双肺叩诊呈过 清音，两肺呼吸音低，可闻少许干罗音。心律不齐，未闻及病 理性杂音，腹部稍膨隆软，胃造瘘术后，无压痛，肝脾下未及， 四肢肌力Ⅱ级，肌张力减低。
辅助检查
报告日期(护理)：
项目名
2016-03-04 红细胞(镜检)
尿隐血
2016-3-10
D-二聚体
白蛋白
葡萄糖
钠(Na)
血红蛋白
2016-03-12
白蛋白
钠(Na)
肌酐(CREA)
结果
单位
1+ /HP
1+
930 ng/ml
30.4 g/L
8.58 mmol/L
131.9 mmol/L
99 g/L
3. 胃造瘘饮食，无腹胀不适。
治疗
➢ 予Ⅰ级护理，有创呼吸机辅助通气 ➢ 瑞能400ml qd胃造瘘注入，维生素E、辅酶Q等营养神经 ➢ 阿托伐他汀调脂、稳定斑块 ➢ 补充电解质，氢氯噻嗪片+螺内酯片利尿 ➢ 低分子肝素钙抗凝qd ➢ 每周2次监测血糖 ➢ 门冬胰岛素针16U早晚各一次皮下注射降糖等对症支持治疗。
➢ 少量多餐，循序渐进。 ➢ 遵医嘱补充电解质、利尿治疗。 ➢ 观察痰液的量、色、质，气味，定时做痰培养
患者现体重下降不明显，躯干及四肢稍浮肿。
护理诊断—焦虑
护理目标 情绪稳定
➢ 护士经常巡视，了解和关心病人的心理状况 ➢ 与家属沟通，加强探视 ➢ 在日常生活中予以方便，多照顾
➢ 尽量控制费用
现患者情绪稳定。
➢ 加强肺扣Q6H，有效吸痰，口腔护理每天两次。
辅助检查
报告日期(护理)：
项目名
2016-03-04 红细胞(镜检)
尿隐血
2016-3-10
D-二聚体
白蛋白
葡萄糖
钠(Na)
血红蛋白
2016-03-12
白蛋白
钠(Na)
肌酐(CREA)
结果
单位
1+ /HP
1+
930 ng/ml
30.4 g/L
8.58 mmol/L
131.9 mmol/L
99 g/L
3. 胃造瘘饮食，无腹胀不适。
治疗
➢ 予Ⅰ级护理，有创呼吸机辅助通气 ➢ 瑞能400ml qd胃造瘘注入，维生素E、辅酶Q等营养神经 ➢ 阿托伐他汀调脂、稳定斑块 ➢ 补充电解质，氢氯噻嗪片+螺内酯片利尿 ➢ 低分子肝素钙抗凝qd ➢ 每周2次监测血糖 ➢ 门冬胰岛素针16U早晚各一次皮下注射降糖等对症支持治疗。
➢ 少量多餐，循序渐进。 ➢ 遵医嘱补充电解质、利尿治疗。 ➢ 观察痰液的量、色、质，气味，定时做痰培养
患者现体重下降不明显，躯干及四肢稍浮肿。
护理诊断—焦虑
护理目标 情绪稳定
➢ 护士经常巡视，了解和关心病人的心理状况 ➢ 与家属沟通，加强探视 ➢ 在日常生活中予以方便，多照顾
➢ 尽量控制费用
现患者情绪稳定。
➢ 加强肺扣Q6H，有效吸痰，口腔护理每天两次。
呼吸内科教学查房
需要讨论的问题
胸水的病因分类
Байду номын сангаас
渗出液与漏出液的区分要点
良性和恶性胸水的鉴别
胸水的病因及发病机制
临床常见疾病
胸膜毛细血管内静水压升高
充血性心衰、缩窄性心包炎、上腔静脉或奇静脉阻塞
胸膜通透性增加
胸膜炎（结核、肺炎）、风湿性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）胸膜肿瘤（恶性肿瘤转移、间皮瘤）、肺梗死、膈下炎症
发现血压升高3年，血压最高140/100mmHg,未于口服药物；20年前确诊肝包虫，于当地医院治疗；否认冠心病、糖尿病。
20XX
既往史
初步诊断
右侧胸腔积液性质待定：结核？ 肺部感染 高血压病（2级）肝包虫病
鉴别诊断
一、渗出液
类肺炎性胸腔积液：患者多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，白细胞升高，中性粒细胞增加伴核左移。先有肺实质的浸润影，或肺脓肿和支气管扩张的表现，然后出现胸腔积液，积液量一般不多，胸水呈草绿色甚或脓性，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主。该患者间断咳嗽伴发热，进一步完善检查明确。
一、渗出液
恶性肿瘤侵犯胸膜引起胸腔积液：常有肺癌，淋巴瘤直接侵犯或转移至胸膜所致，其他部位肿瘤包括胃肠道和泌尿生殖系统。以45岁以上中老年人多见，有胸部钝痛、咳血丝痰和消瘦等症状，胸水多呈血性、量大、增长迅速，CEA>20ng/L，LDH>500U/L,胸水脱落细胞检查、胸膜活检、胸部影像学，纤维支气管镜及胸腔镜等活检，有助于进一步诊断和鉴别。疑为其他器官肿瘤需进行相应检查。该患者中年男性，待胸水相关检查明确，必要时行胸膜活检等检查。
病例特点
患者中年男性，45岁。、主因：“间断咳嗽伴发热1周”现病史：1周前受凉后出现主诉症状，进行性加重，服用头孢类抗生素及感冒药治疗效果不佳。入院查体：左肺叩诊清音，右肺卧位时前胸部叩诊呈清音，右侧肩胛下角线第七肋间以下叩诊呈浊音，右肺呼吸音低，左肺呼吸音清晰。辅助检查：中宁县中医医院门诊行B超胸水定位（2016-9-21）提示右侧胸腔可见片状液性暗区，深18.8cm。腹部彩超提示肝内高回声，考虑肝包虫钙化，我院胸部CT（2016-9-22）提示右肺渗出，右侧胸腔积液并右肺膨胀不全，肝右叶多发混杂低密度灶，肝包虫？
呼吸内科护理查房.ppt
（7）药物护理
护理措施
清理呼吸道无效
（1）病情观察：观察病人咳嗽情况、痰液性状和 量。 （2）补充水分：鼓励病人每天饮水2500～ 3000ml。 （3）促进排痰：痰液黏稠可定时给予蒸气或氧气 雾化吸入。指导进行有效咳嗽、协助叩背有利于痰 液排出。
护理措施
知识缺乏
能正确使用定量雾化吸入器 定量雾化吸入法 1.摇动吸入器
婚育史：已婚，配偶及其子1个儿子体健。
家族史： 父亲已故，死因不详，母亲体健，无糖尿病家族 史，无血友病家族史，无高血压家族史，无肥胖家族史， 无传染病家族史，无肿瘤家族病史，无其他家族性遗传病。
入院时体格检查：T.37.7℃，P.104次/分，R.22次/分， BP.140/80mmHg，神清，精神可，口唇无紫绀，无三凹征， 全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，颈软，气管居 中，听诊两肺呼吸音粗，两肺可闻及哮鸣音，两肺未闻及 明显湿性罗音，心率104次/分，律齐，杂音未闻及，无奇 脉，腹软，无压痛，双下肢无浮肿，杵状指阴性，病理反 射未引出。 辅助检查：胸片(2012.11.5 我院)示：“两下支气管炎性改 变。主动脉结钙化”。
过去史：平素健康状况一般，否认糖尿病病史，否认结核 病史，否认高血压病史，否认肝炎病史，否认其他传染病 史，否认输血史，有青霉素过敏史，否认药源性疾病，否 认食物过敏史，否认食物中毒史，16年前曾在平水镇卫生 院行阑尾切除术，否认外伤史，否认其他重大疾病史，有 预防接种史
个人史：出生地浙江省绍兴市，文盲，家庭主妇，否认疫 水疫区接触史，否认外地久居史，否认毒物射线接触史， 否认粉尘接触史，否认放射性物质接触史，否认冶游史。 否认嗜烟,否认嗜酒，否认其他不良嗜好。
支气管哮喘
-呼吸内科护理查房
疾病知识回顾 病例导入 治疗和护理经过 护理诊断 护理措施
护理措施
清理呼吸道无效
（1）病情观察：观察病人咳嗽情况、痰液性状和 量。 （2）补充水分：鼓励病人每天饮水2500～ 3000ml。 （3）促进排痰：痰液黏稠可定时给予蒸气或氧气 雾化吸入。指导进行有效咳嗽、协助叩背有利于痰 液排出。
护理措施
知识缺乏
能正确使用定量雾化吸入器 定量雾化吸入法 1.摇动吸入器
婚育史：已婚，配偶及其子1个儿子体健。
家族史： 父亲已故，死因不详，母亲体健，无糖尿病家族 史，无血友病家族史，无高血压家族史，无肥胖家族史， 无传染病家族史，无肿瘤家族病史，无其他家族性遗传病。
入院时体格检查：T.37.7℃，P.104次/分，R.22次/分， BP.140/80mmHg，神清，精神可，口唇无紫绀，无三凹征， 全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，颈软，气管居 中，听诊两肺呼吸音粗，两肺可闻及哮鸣音，两肺未闻及 明显湿性罗音，心率104次/分，律齐，杂音未闻及，无奇 脉，腹软，无压痛，双下肢无浮肿，杵状指阴性，病理反 射未引出。 辅助检查：胸片(2012.11.5 我院)示：“两下支气管炎性改 变。主动脉结钙化”。
过去史：平素健康状况一般，否认糖尿病病史，否认结核 病史，否认高血压病史，否认肝炎病史，否认其他传染病 史，否认输血史，有青霉素过敏史，否认药源性疾病，否 认食物过敏史，否认食物中毒史，16年前曾在平水镇卫生 院行阑尾切除术，否认外伤史，否认其他重大疾病史，有 预防接种史
个人史：出生地浙江省绍兴市，文盲，家庭主妇，否认疫 水疫区接触史，否认外地久居史，否认毒物射线接触史， 否认粉尘接触史，否认放射性物质接触史，否认冶游史。 否认嗜烟,否认嗜酒，否认其他不良嗜好。
支气管哮喘
-呼吸内科护理查房
疾病知识回顾 病例导入 治疗和护理经过 护理诊断 护理措施
呼吸内科护理查房
2021/1/12
1122
第十二页，共18页。
4.焦虑 与长期咳嗽、咳痰，咯血有关〔9.8〕 〔1〕采取保护性治疗，防止透漏病情，给予积极鼓励。 〔2〕鼓励家人多陪伴。
〔3〕加强沟通，建立良好的护患关系，鼓励患者积极治疗， 树立战胜疾病的信心。
护理评价：患者住院期间情绪稳定。〔9.17〕
2021/1/12
既往史：高血压病、胆结石病史、脑梗死病史、白内障术后4年
生命体征：T:36.5℃ P:84次/分 R:20次/分 :114/70
2021/1/12
8
第八页，共18页。
护理诊断
1.气体交换受损 与肺组织病变，肺气管功能降低等因素有关。 〔9.8〕
2.营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，摄 入缺乏有关。〔9.16〕
2021/1/12
1144
第十四页，共18页。
6.潜在并发症：呼吸衰竭，大咯血，窒息，心力衰竭。〔9.8〕 〔1〕保持呼吸道通畅，改善呼吸功能。 〔2〕亲密观察咯血的形状、量，及时通知医生，配合处理。 〔3〕加强营养，增加机体免疫。 〔4〕注意保暖、防止感染加重。 〔5〕亲密观察有无心脏不适，保持大便通畅，控制输液的 量和速度防止心衰的发生。
〔2〕饮食护理：a.指导进食低盐低脂、高蛋白高维生素易消化软食； b.多吃新颖蔬菜，优质蛋白食物〔鸡、鱼和豆类〕；c.少食多餐；d. 创造清洁舒适的就餐环境。
〔3〕必要时遵医嘱给予支持疗法：静脉营养，补充氨基酸和蛋白质。
护理评价：患者第一次生化示白蛋白38.6〔9.9〕、前白蛋白134 ，第 二次白蛋白示36.3,营养状态并未改善。(9.16)
胸痛、呼吸困难、咽下困难、声音嘶哑、胸 水、上腔静脉阻塞综合征、综合征。
呼吸内科护理查房
目前情况-T:-℃-BP:-mmHg-次/分-02-R:-SPO2:-%-患者神志清楚但语言不清，精神差， 瘦体型，大-小便正常。左肺呼吸音粗，右肺呼吸音低。间咳嗽、咳-痰，为黄色脓痰，咳痰无力。口腔粘膜完整；颈静 置-管处伤口敷料干燥；留置胃管，肠内营养剂滴入通畅；-留置尿管引出黄清尿液通畅。左下肢持续骨牵引，肢端-血 可；右下肢凹陷性浮肿。骶尾部结痂处皮肤破损，-安普贴覆盖，颜色正常。
治疗经过-患者入院后予降血压、活血、止痛、通便等治-疗。继而转创骨科行左下肢骨牵引术。患者12月5-日出现 睡伴高热状态予吸氧；柴胡降温无效后加-用安痛定体温稍下降。患者白细胞、中性粒细胞明-显升高，予头孢噻芜抗感 。12月7日血压下降，-心电图示：ST段异常，予加用多巴胺升压治疗。血-气分析示呼吸性碱中毒，予储氧面罩吸 。12月9-日AB15示：Hb85g/L,予输血浆及红细胞治疗。肾-功能示：尿素20.69mmol/L肌酐 79umol/L肾功-能不全，予尿毒清口服。12月16日大便找到霉菌，-加用制霉菌素抗霉菌。
理措-施呼吸内科护理查房
1、清理呼吸道无效-相关因素：与呼吸道感染，分泌物过多、痰液粘稠、咳嗽-反射降低有关。-预期目标：患者肺部 支气管分泌物减少-护理措施：-1、每天适当饮水Q4鼻饲温开水，以利于痰液的稀释-和排出。-2、励患者进行咳 及深呼吸。密切监测咳嗽咳痰情况，详-细记录痰液的色、量、质。-3、促进有效排痰：予超声雾化吸入治疗Q8h、 效振-动排痰Q8h、协助翻身拍背。-4、根据病人的情况进行机械吸痰。-5、遵医嘱正确给予抗生素（三联）、止 、-祛痰等药物。-评价：患者痰液较前稀释且量有所减少，机械吸痰需求次-数有所减少。12月27日X线胸正位片 ：
4、气体交换受损-相关因素：与肺实质炎症，呼吸面积减少有关。-预期目标：患者呼吸平稳-护理措施：-1、保持 室空气新鲜。-2、持续高流量吸氧（储氧面罩+鼻塞）-3、鼓励病人咳嗽、排痰、深呼吸，促进痰液排出-5、按医 给予化痰药及支气管舒张剂。-评价：患者25日予改为3L/min鼻塞给氧现在3L/min鼻塞-给氧下呼吸平稳
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5
分类
疾病介绍
病理分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎等 病因分类：感染性肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体
肺炎等，非感染性肺炎如吸入性肺炎、过敏性肺炎等
病程分类：急性肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1~3个月）、慢 性肺炎（病程＞3个月）
病情分类：轻症肺炎、重症肺炎 临床表现典型与否分类：典型性肺炎是指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、
13
护理诊断、目标、措施
P 1：气体交换受损：与肺部炎症有关。 目标：患者生命体征及呼吸平稳
经常变换患者的体位，以减少肺部淤血，促进炎症的吸收 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物 遵医嘱行鼻导管吸氧，观察并准确记录吸氧效果 密切观察患者生命体征的变化，注意呼吸频率、节律、深浅度的变
化，注意患者有无口唇紫绀，遵医嘱行心电监护，加强巡视 加强翻身拍背，予雾化吸入，必要时吸痰。
流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等引起的肺炎、非典型性肺炎是指由肺炎支原 体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎
6
病因
疾病介绍
环境因素：居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均
可使机体的抵抗力降低，对病原体的易感性增加，为肺炎的发生创造有利 的条件
病原体：引起肺炎的原因很多，如细菌（肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、
7
临床表现
疾病介绍
起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约1/3患者有上呼吸道感染 史。自然病程7～10天。 寒战、高热
典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有 头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型，年老体弱者仅有低 热或不发热。 咳嗽、咳痰 早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝 痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、 脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。
保持呼吸道通畅 注意观察咳嗽性质，痰液的量、颜色、性状等，准确记录。
15
护理诊断、目标、措施
P 3：体温过高 与肺部炎症有关 目标：患者体温降至正常。
卧床休息，保持室内空气新鲜，定时通风，室温18~22℃为宜 鼓励饮水，必要时静脉输液，出汗后及时更换衣服，做好口腔护理 监测体温：每4小时测体温一次并准确记录如为超高热或有热性惊厥者须
1~2小时测量一次，退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状 及体征的出现以防惊厥发生或体温骤降 体温超过38.5℃时遵医嘱予物理降温或药物降温 给予清淡的高热量、高维生素的流质或半流质饮食
16
护理诊断、目标、措施
P4：营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关 目标：摄入足够的热量，体重无减轻或有所增加
金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希 大肠杆菌、绿脓杆菌等）、病毒（冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞 病毒、单纯疱疹病毒等）、真菌（白念珠菌、曲霉、放射菌等）、非典型 病原体（如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等）、理 化因素（放射性、胃酸吸入、药物等）。
9
1、病人一般资料
护理评估
姓名：陆昌云 性别：男 年龄：59岁 职业：农民 主诉：咳嗽、咳痰10天入院 入院诊断：右肺慢性炎症
10
2、病例特点：
护理评估
老年男性，52岁， 咳嗽、咳痰10天。 病程短，起病急骤。咳嗽呈阵发性，无时限，痰呈白色粘液痰，量少， 剧咳时伴右侧胸痛，治疗不详。 本次发病以来，精神、饮食较差，大小便正常，体重未见明显异常。 既往史：平素体健。 查体： T：36.7℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：129/87mmHg。 一般情况差，发育正常，营养稍差，神志清楚，对答切题，自动体位，查 体合作。胸廓无畸形，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音低，右肺可闻及少量 散在湿性啰音。心前区未见隆起及凹陷，心相对浊音界未见明显扩大，心 率90次/分，节律齐，心音无分裂，未闻及杂音。
肺炎患者护理教学查房
2016年5月
1
查房目标
1 学习肺炎疾病概念 2 掌握肺炎护理要点 3 掌握肺炎健康宣教
2
查房目的
为了让年轻护士更好的掌握肺炎的病因病理、治疗原则、 观察要点、护理诊断及相应的护理措施、健康教育等护理 的相关知识，提升专业技能水平，为患者提供更优质的护 理服务。
3
目录
疾病介绍 护理评估 护理诊断、目标、措施 健康教育
11
3、辅助检查检验
12
治疗原则
控制感染 ：根据不同病原体选用敏感抗生素，使用原则为早期、联合、 足量、足疗程，重症患者宜静脉给药；用药时间应持续至体温正常后 5~7天，临床症状消失后3天。
对症治疗：止咳、平喘，纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱，改善低氧 血症
其他 ：中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者， 可应用糖皮质激素，常用地塞米松，疗程3~5日。发生感染性休克、 心力衰竭、中毒性肠麻痹、脑水肿等，应及时处理。脓胸或脓气胸者 应及时进行穿刺引流
4
疾病介绍
定义
肺炎：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细 菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸 入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、 咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ， 症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治 疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素 治疗无效。
14
护理诊断、目标、措施
P 2：清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼不 会有效咳嗽有关。 目标：保持呼吸道通畅，能及时清除痰液
保持病室温湿度适宜，每日开窗通风2次，多休息； 保证患者摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除 帮助患者取舒适的体位并经常更换，指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽。 给予患者正确翻身、拍背，及时清除患者口鼻的分泌物，必要时吸痰，
8
临床表现
疾病介绍
胸痛 常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。
下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。
呼吸困难 因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、
胸痛、呼吸困难。
其他症状 少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，
重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。
分类
疾病介绍
病理分类：大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎等 病因分类：感染性肺炎如病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、支原体
肺炎等，非感染性肺炎如吸入性肺炎、过敏性肺炎等
病程分类：急性肺炎（病程＜1个月）、迁延性肺炎（病程1~3个月）、慢 性肺炎（病程＞3个月）
病情分类：轻症肺炎、重症肺炎 临床表现典型与否分类：典型性肺炎是指由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、
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护理诊断、目标、措施
P 1：气体交换受损：与肺部炎症有关。 目标：患者生命体征及呼吸平稳
经常变换患者的体位，以减少肺部淤血，促进炎症的吸收 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物 遵医嘱行鼻导管吸氧，观察并准确记录吸氧效果 密切观察患者生命体征的变化，注意呼吸频率、节律、深浅度的变
化，注意患者有无口唇紫绀，遵医嘱行心电监护，加强巡视 加强翻身拍背，予雾化吸入，必要时吸痰。
流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等引起的肺炎、非典型性肺炎是指由肺炎支原 体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎
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病因
疾病介绍
环境因素：居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调等均
可使机体的抵抗力降低，对病原体的易感性增加，为肺炎的发生创造有利 的条件
病原体：引起肺炎的原因很多，如细菌（肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、
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临床表现
疾病介绍
起病急骤，常有淋雨、受凉、劳累等诱因，约1/3患者有上呼吸道感染 史。自然病程7～10天。 寒战、高热
典型症状为突然寒战、高热，体温高达39℃～40℃，呈稽留热型，伴有 头痛、全身肌肉酸软、纳差。使用抗生素后热型不典型，年老体弱者仅有低 热或不发热。 咳嗽、咳痰 早期为刺激性干咳，继而咯出白色黏液痰或带血丝 痰，1～2天后，可咯出黏液血性痰、铁锈色痰、 脓性痰，消散期痰量增多，痰黄而稀薄。
保持呼吸道通畅 注意观察咳嗽性质，痰液的量、颜色、性状等，准确记录。
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护理诊断、目标、措施
P 3：体温过高 与肺部炎症有关 目标：患者体温降至正常。
卧床休息，保持室内空气新鲜，定时通风，室温18~22℃为宜 鼓励饮水，必要时静脉输液，出汗后及时更换衣服，做好口腔护理 监测体温：每4小时测体温一次并准确记录如为超高热或有热性惊厥者须
1~2小时测量一次，退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状 及体征的出现以防惊厥发生或体温骤降 体温超过38.5℃时遵医嘱予物理降温或药物降温 给予清淡的高热量、高维生素的流质或半流质饮食
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护理诊断、目标、措施
P4：营养失调：低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关 目标：摄入足够的热量，体重无减轻或有所增加
金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希 大肠杆菌、绿脓杆菌等）、病毒（冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞 病毒、单纯疱疹病毒等）、真菌（白念珠菌、曲霉、放射菌等）、非典型 病原体（如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等）、理 化因素（放射性、胃酸吸入、药物等）。
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1、病人一般资料
护理评估
姓名：陆昌云 性别：男 年龄：59岁 职业：农民 主诉：咳嗽、咳痰10天入院 入院诊断：右肺慢性炎症
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2、病例特点：
护理评估
老年男性，52岁， 咳嗽、咳痰10天。 病程短，起病急骤。咳嗽呈阵发性，无时限，痰呈白色粘液痰，量少， 剧咳时伴右侧胸痛，治疗不详。 本次发病以来，精神、饮食较差，大小便正常，体重未见明显异常。 既往史：平素体健。 查体： T：36.7℃，P：90次/分，R：20次/分，BP：129/87mmHg。 一般情况差，发育正常，营养稍差，神志清楚，对答切题，自动体位，查 体合作。胸廓无畸形，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音低，右肺可闻及少量 散在湿性啰音。心前区未见隆起及凹陷，心相对浊音界未见明显扩大，心 率90次/分，节律齐，心音无分裂，未闻及杂音。
肺炎患者护理教学查房
2016年5月
1
查房目标
1 学习肺炎疾病概念 2 掌握肺炎护理要点 3 掌握肺炎健康宣教
2
查房目的
为了让年轻护士更好的掌握肺炎的病因病理、治疗原则、 观察要点、护理诊断及相应的护理措施、健康教育等护理 的相关知识，提升专业技能水平，为患者提供更优质的护 理服务。
3
目录
疾病介绍 护理评估 护理诊断、目标、措施 健康教育
11
3、辅助检查检验
12
治疗原则
控制感染 ：根据不同病原体选用敏感抗生素，使用原则为早期、联合、 足量、足疗程，重症患者宜静脉给药；用药时间应持续至体温正常后 5~7天，临床症状消失后3天。
对症治疗：止咳、平喘，纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱，改善低氧 血症
其他 ：中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者， 可应用糖皮质激素，常用地塞米松，疗程3~5日。发生感染性休克、 心力衰竭、中毒性肠麻痹、脑水肿等，应及时处理。脓胸或脓气胸者 应及时进行穿刺引流
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疾病介绍
定义
肺炎：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细 菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸 入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、 咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ， 症状常不明显，可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治 疗，7～10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素 治疗无效。
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护理诊断、目标、措施
P 2：清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼不 会有效咳嗽有关。 目标：保持呼吸道通畅，能及时清除痰液
保持病室温湿度适宜，每日开窗通风2次，多休息； 保证患者摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除 帮助患者取舒适的体位并经常更换，指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽。 给予患者正确翻身、拍背，及时清除患者口鼻的分泌物，必要时吸痰，
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临床表现
疾病介绍
胸痛 常有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。
下叶肺炎可刺激隔胸膜引起腹痛，可被误诊为急腹症。
呼吸困难 因肺实变致通气不足、气体交换障碍、动脉血氧饱和度降低而出现发绀、
胸痛、呼吸困难。
其他症状 少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状，
重症时可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。