下载文档原格式
呼吸科教学查房呼吸科作为内科及关注人体呼吸系统疾病的门诊科室之一，面临着许多疑难病例和诊疗难点。
为了探讨和学习呼吸科临床医学知识及技能，提升医护人员的诊疗能力和水平，呼吸科教学查房作为一种有效的教学方法和手段，在医学院校、医院及其他医疗机构中得到广泛的应用。
教学查房概述教学查房是医学教育中的一种教学方法，常见于内科、外科、妇产科、儿科等临床科室。
教学查房是通过实地观察和讨论临床病例，探讨疾病的病因、诊断、治疗方法及预后，提高医务人员临床诊疗水平的有效方法。
在教学查房中，教师带领学生实际观察、询问、检查病人，帮助学生解决临床中出现的疑难问题和理解临床知识，是内科临床技能培训和知识研讨的有效途径。
呼吸科教学查房内容呼吸科教学查房的内容主要包括病历分析、病史询问、体格检查、附属检查、诊断方法、治疗方案及临床知识讲解等方面。
病历分析对病人的相关病历资料进行综合分析，病史和症状演变，临床表现的变化，用药情况等等。
可通过现场展示病历进行讲解，指导学生正确理解病情、分析病因，从而引导学生从病史分析中获取关键信息，寻找疾病的线索。
病史询问呼吸科病例的病史询问需要比较全面和专业。
通过让学生实际参与患者病史询问，培养学生的沟通患者的能力和技巧，加深其对疾病诊断和治疗方案的理解和掌握。
体格检查呼吸科严重依赖体格检查帮助诊断，如呼吸音听诊、胸部叩诊、肺部CT等。
通过让学生实际参与患者体格检查，培养他们观察和听辨指标的能力和专业调试技能，提高临床诊断的准确性。
附属检查呼吸科的附属检查包括血氧监测、动脉血气分析、肺功能等。
通过现场展示附属检查的相关数据，讲解正常范围和异常情况表现的可能原因和意义，加深学生对科室附属检查的理解和应用。
诊断方法讲解呼吸科的诊断方法，包括影像学、病理学、血液学等，加强学生对呼吸科学的认识和了解，帮助学生理解科室所涉及的疾病和其背后的诊断方法，提高学生的诊断水平。
治疗方案讲解呼吸科临床治疗方案，包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗等，加强学生对现今呼吸科临床治疗方案的了解和应用。
床呼吸内科护理教学查房床呼吸内科护理教学查房是指在床呼吸内科护理教学中，通过进行查房活动，来帮助学生巩固和拓展所学的床呼吸内科护理知识和技能。
在这个过程中，教师会带领学生一起参观病房，与患者进行沟通和观察，了解患者的病情和护理需求，并进行相关护理操作。
通过床呼吸内科护理教学查房，学生可以更好地理解和掌握床呼吸内科护理的实际应用。
目的床呼吸内科护理教学查房的主要目的有以下几点：1.帮助学生将理论知识应用到实际护理场景中，提高实际操作能力。
2.加深学生对床呼吸内科护理的理解，增强对患者病情的观察和判断能力。
3.培养学生的团队合作精神和沟通能力，提高护理团队的整体效能。
查房流程床呼吸内科护理教学查房通常按以下步骤进行：1.确定查房时间和地点：教师会提前确定查房的时间和地点，并通知学生做好准备。
2.准备工作：学生需要提前准备相关的文献资料和学习材料，以便在查房过程中进行参考和交流。
3.查房准备：学生在进入病房前需要进行一系列的准备工作，包括佩戴口罩、擦手消毒等。
4.介绍患者情况：教师会带领学生进入病房，并向学生介绍该患者的基本情况，包括疾病病史、病情稳定与否等。
5.观察与记录：学生需要观察患者的病情变化，包括生命体征、呼吸状态、意识水平等，并将观察结果记录下来。
6.护理操作：根据患者的护理需求，学生需要进行相应的护理操作，如给予吸氧、更换导尿管等。
7.教学互动：教师会引导学生与患者进行交流，了解患者的感受和需求，并给予相应的心理支持和护理指导。
8.与讨论：查房结束后，教师会与学生进行与讨论，回顾查房中的重点问题和学生的表现，提供针对性的指导和建议。
学习收获进行床呼吸内科护理教学查房后，学生可以获得以下方面的学习收获：1.实践操作能力的提升：通过实际操作患者，学生可以更好地掌握床呼吸内科护理技能，加强操作的熟练度。
2.病情观察和判断能力的提高：通过观察患者的病情变化，学生可以提高对患者病情的观察和判断能力，进一步提高护理质量。
呼吸内科优秀教学大查房自荐表
摘要：
一、引言
二、呼吸内科教学查房的具体内容与流程
1.入科教育
2.教学查房
3.出科技能培训
4.理论考试
三、呼吸内科教学查房的优势与成果
四、展望未来，持续提升呼吸内科教学水平
正文：
呼吸内科优秀教学大查房自荐表展示了我国呼吸内科教学的卓越成果。
在这样的教学模式下，住院医师规范化培训得到充分落实，高年资医生承担起带教任务，为年轻医生提供丰富的临床经验。
以下是呼吸内科教学查房的具体内容与流程。
一、入科教育
新入科的医生将接受系统的呼吸内科理论知识培训，为后续的临床实践打下基础。
培训内容包括呼吸疾病的诊断、治疗、预防及康复等方面。
二、教学查房
每周四进行教学查房，高年资医生带领年轻医生深入病区，对患者进行详细检查，分析病例，探讨诊断和治疗方案。
在这个过程中，年轻医生能够学到
实用的临床技能，提高诊疗水平。
三、出科技能培训
在呼吸内科实习期间，医生们还将接受各种技能培训，如支气管镜检查、呼吸机使用等。
这些培训有助于医生在实际工作中更好地为患者提供高质量的服务。
四、理论考试
为了确保医生掌握呼吸内科理论知识，科室定期组织理论考试。
通过考试，可以检验医生的学习成果，为后续培训提供参考。
呼吸内科教学查房的优势在于，它将理论知识与临床实践相结合，让医生在实际操作中不断学习和成长。
此外，高年资医生的带教任务使得年轻医生能够更快地积累经验，提高诊疗水平。
展望未来，我国呼吸内科教学将继续探索更多有效途径，加强师资队伍建设，提高教学质量。
呼吸内科教学查房记录模板范文日期：[具体日期]查房教师：[教师姓名]参加人员：住院医师[若干名字]、实习医师[若干名字]、护士[若干名字]一、查房前准备。
住院医师提前挑选了一位具有代表性的患者，整理好病历资料，包括患者的基本信息、现病史、既往史、检查结果（如胸部X线、CT、肺功能检查等）、诊断、治疗过程等，并在查房前分发给各位参加人员，让大家对患者情况有初步了解。
二、查房过程。
# （一）床旁查看患者。
1. 开场介绍。
查房教师带着大家来到患者床边，微笑着对患者说：“大爷/大妈/大哥/大姐，您好呀！今天我们这些小医生、小护士又来向您学习啦，您今天感觉咋样？”这种亲切的开场，让患者感到很放松。
患者回答：“还是有点喘，不太舒服。
”2. 体格检查示范与讲解。
查房教师开始进行体格检查，一边做一边给大家讲解。
他先检查患者的胸廓，说道：“大家看啊，这个胸廓的形态很重要，正常胸廓前后径和左右径的比例大概是1:1.5。
像这位患者，他有点桶状胸的表现（用双手比划胸廓的形状），这可能和他长期的肺部疾病，比如慢性阻塞性肺疾病（COPD）有关。
”然后检查患者的肺部听诊，他把听诊器递给一位实习医师说：“来，小同学，你先听一听，告诉我听到了啥。
”实习医师有些紧张地听了听，小声说：“感觉呼吸音有点粗，还有点哮鸣音。
”查房教师点点头说：“对喽，呼吸音粗、有哮鸣音，这就提示患者的气道可能存在痉挛或者狭窄。
那大家想想，有哪些疾病会引起这样的情况呢？”住院医师们纷纷回答：“像哮喘、COPD急性发作、支气管炎都有可能。
”查房教师说：“非常正确，大家脑袋转得还挺快。
”在检查患者的心率和呼吸频率时，他说：“这个心率和呼吸频率就像身体的两个小鼓手，它们要是乱了节奏，就说明身体可能出问题了。
这位患者呼吸有点急促，心率也偏快，这也和他的肺部疾病，身体缺氧有关。
就像一个发动机，要是进气口堵了（比喻肺部疾病影响呼吸），它就得加快转速（比喻心率加快）来维持运转。
2012年四月份实习生护理教学查房
时间：2012-4-19
地点：滨湖医院呼吸内科会议室
主持人：王锐
主讲人：张晋
题目：COPD患者的长期氧疗
参加人员：
内容：
王锐（护师）：
大家下午好！今天的教学查房是有关COPD患者的长期氧疗。
通过此次的查房，主要想大家了解一下该类疾病的相关知识以及长期氧疗的相关知识。
下面请实习生张晋首先为大家介绍下病史。
张晋（实习生）：
尊敬的老师、亲爱的同学们大家下午好！今天我讲的是有关COPD患者的长期氧疗。
首先通过此次查房主要达到以下学习目标：1了解COPD的基本概念。
2掌握COPD的临床表现。
3掌握长期氧疗的相关知识。
下面我首先做下病史介绍。
50床焦复兰，女性，87岁，住院号201122200。
临床表现为因受凉后咳嗽咳痰再发，痰为白粘痰，平静时胸闷气喘，无明显黄浓痰，量约30ml∕日，在当地诊所静滴药物无明显好转，为进一步诊治收入我院。
病程中患者纳差乏力明显，睡眠稍差，二便正常。
既往史：30年无明显诱因的反复咳嗽咳痰；糖尿病病史2年，长期口服瑞易宁1片bid；3年前因外伤导致左股骨粗隆间骨折，长期卧床。
过敏史：青霉素、丹红、左氧。
体格检查：T：37.5℃ P：92次／分 R：25次／分 BP：130／70mmHg，血氧饱和度90%（吸氧2L∕min）
轻度嗜睡，全身皮肤粘膜无淤血瘀斑及黄染，球结膜充血水肿，颈软，颈静脉怒张，肝颈反流征阳性，双肺呼吸音低伴呼吸相延长，两肺可闻及散在的干湿性罗音，腹软，肝脾肋下未及，无压痛反跳痛，双下肢中度凹陷性浮肿，肌力检查不合作，肌张力稍亢进，病理征未引出。
实验室及其他辅助检
查：胸片示慢支伴感染，肺气肿，急性血气分析示：PH 7.37 PO
48mmHg
2血常规示无明显异常。
初步诊断：
慢性阻塞性肺疾病急性发作
慢性心源性心脏病失代偿期
呼吸衰竭
2型糖尿病
股骨粗隆间骨折
王锐（护师）：
刚才张晋同学为大家介绍了病史。
这个病人是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病人。
对COPD的相关知识的了解是必须的，希望大家能积极的学习。
张晋（实习生）：
好，下面我先说下慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概念。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展。
那么谁能说说COPD的临床表现有哪些？
龙丹（护士）：
COPD患者主要表现为程度不等的呼吸困难、咳嗽、活动耐力差,身体防御，免疫功能的降低。
张晋（实习生）：
回答的是正确的。
大家都知道，COPD患者大多数都伴有低氧血症和CO
潴留
2现象，因此保持呼吸道通畅，给予氧气吸入和呼吸机辅助通气是首要的措施。
下面我们就共同学习有关长期氧疗以及呼吸机辅助通气的相关知识。
谁能先说说有关长期氧疗的相关知识？
俞伟（护士）：长期氧疗（long tern oxyger therapy LTOT）是指一昼夜持续吸氧15h以上，吸入氧浓度在24%~28%，使动脉血氧分压上升到8kpa的一种氧疗方法。
目前长期氧疗被认为是能影响COPD预后的主要因素之一。
国外研究表明长期用氧不仅能使动脉血氧饱和度增加改善缺氧减轻症状增加活动范围而且可以改善患者情绪，从而提高生命质量。
龙丹（护士）：
但是COPD氧疗依从性差，主要由于氧疗知识缺乏，舒适度改变以及经济负担。
因此我们要做到以下几点：一提高患者及家属对氧疗的认识①说明氧疗的重要性。
②注意氧流量的调节，警惕氧中毒的发生。
③责护可以根据患者的情况制定具体的护理指导计划。
二、减轻氧疗所致的不适感①涂抹红霉素眼膏。
②每天湿拖布拖地两次。
③加温湿化装置。
④合理安排休息睡眠时间。
⑤夜
间用胶布固定鼻导管防止脱落。
三、尽可能减少经济负担。
四、建立良好
的护患关系①加强专科知识学习，提高自身素质。
②尊重理解关心患者。
③对患者及家属的健康教育
张晋（实习生）：
大家说的都很不错，现在临床上提倡的就是控制性氧疗。
所谓的控制性氧疗就是通过严格控制吸入氧浓度来提高血氧饱和度的氧气吸入方法。
通过对氧浓度的控制来治疗不同程度的病人，比如低浓度氧疗（吸入气体中氧浓度低于35%）适用于兴奋呼吸中枢伴慢性二氧化碳潴留的患者，中浓度氧疗（吸入气体中氧浓度介于35%-50%之间）适用于有明显通气血流比失调或弥散障碍又无二氧化碳潴留的患者，高浓度氧疗（吸入气体中氧浓度高于50%）适用于有明显通气血流比失调或弥散障碍又有二氧化碳潴留的患者。
在氧疗的过程中我们也要告诉患者相关的注意事项：严格操作“四防”；先调流量后用，先拔导管后关氧气开关；需湿化瓶湿化，每天定期消毒1次；观察缺氧症状有无改善。
判断指针是否灵敏，保证正确给氧量；氧气筒内氧气不可用尽。
张晋（实习生）：
好了，有对相关内容进行补充的么？如果没有的话以上就是我讲课的全部内容。
感谢大家的积极参与。
下面请老师帮我们点评一下。
王锐（护师）：
好的，下面我来总结下本次的教学查房。
首先大家准备的还是比较充分的，但是也有不足的地方，希望大家回去之后还是好好的看书，巩固一下相关的知识。
其次，通过此次教学查房我们必须掌握COPD的概念,熟悉该病的临床表现，掌握有关长期氧疗的相关知识。
好了，感谢张晋同学精彩的讲课，也谢谢大家的参与！。
