呼吸内科AECOPD护理查房
- 格式:docx
- 大小:9.69 KB
- 文档页数:4
aecopd的护理查房xx年xx月xx日contents •介绍•aecopd患者的日常护理•aecopd的并发症及预防•aecopd的治疗及护理•饮食及运动指导•总结与展望目录01介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,以持续气流受限为特征,通常由吸烟引起。
加速性肺气肿(AEC)是一种特殊类型的COPD,具有更快的发展速度和更严重的疾病进展。
什么是aecopdaecopd的常见症状患者感到呼吸急促,喘息和胸闷。
呼吸困难咳嗽疲劳和无力食欲减退咳嗽通常是干咳,有时伴有少量粘液。
患者感到身体疲劳和虚弱。
患者可能没有食欲或感到食欲减退。
aecopd的护理查房的目的通过查房,评估患者的身体状况和症状,包括呼吸困难、咳嗽、疲劳、食欲等。
评估患者的病情和症状根据评估结果,制定个性化的护理计划,包括药物治疗、氧疗、运动等措施。
确定护理计划通过定期的查房,监测患者的病情进展,调整护理计划以适应病情变化。
监测病情进展通过有效的护理措施,减轻患者的症状和改善生活质量,提高患者的舒适度和自信心。
提高患者的生活质量02aecopd患者的日常护理保持呼吸道通畅保持病室空气清新,避免刺激性气味及时通风换气,避免患者接触二手烟等刺激性气味,保持室内空气清新。
协助患者排痰定时协助患者翻身、拍背,促进痰液排出,并及时清理口鼻分泌物。
观察呼吸道状况密切观察患者呼吸道是否通畅,是否有痰液堵塞等情况。
1合理用氧23根据医生建议给予氧气吸入,注意氧气流量适中,避免流量过高导致氧中毒。
遵医嘱给予氧气吸入密切观察患者吸氧后的效果,如呼吸频率、面色等是否改善。
观察吸氧效果准确记录患者吸氧的时间、流量以及氧疗效果。
记录吸氧时间协助患者采取适当体位,如半卧位、头高脚低位等,有利于排痰。
采取适当体位根据医生建议使用排痰仪器,如振动排痰机等,促进痰液排出。
使用排痰仪器密切观察患者排痰后的效果,如痰液颜色、量等是否改善。
观察排痰效果促使排痰03协助建立良好的护患关系与患者及家属建立良好的护患关系,及时沟通,了解患者的需求和意见,提供个性化的护理服务。
呼吸内科AECOPD护理查房(五篇)第一篇:呼吸内科AECOPD护理查房呼吸内科AECOPD护理查房患者,周XX,男性,60岁,因反复咳嗽咳痰20余年、气促10余年、加重3小时于2009年1月19日2:40由家人扶送入院。
入院时体查:T36.5℃、P86次/分、R24次/分、BP150/80mmHg,神清,急性重病容,唇无明显发绀,桶状胸,双下肺可闻及湿罗音,左肺呼吸音稍粗,心界左侧扩大,可闻及收缩期吹风样杂音。
入院诊断:1、AECOPD、肺部感染;2、甲亢、甲亢心、心脏扩大、心功能Ⅳ级;3、高血压病3级(极高危);4、Ⅱ型糖尿病;5、左肾结石;6、肝囊肿。
入院后予告病重,予以头孢尼西钠抗炎、欣康与钾镁护心、氨溴索化痰、普米克及可必特氧气雾化平喘、西地兰强心、速尿利尿、诺和灵控制血糖、赛治抗甲亢,必要时吸氧,监测血糖情况。
1月19日实验室结果回报:血清总蛋白47g/L、白蛋白24g/L、尿酸447umol/L、血钙2.01mmol/L;1月20日实验室结果回报:小便常规尿蛋白2+、潜血3+;1月28日实验室结果回报血清总蛋白42g/L、白蛋白22g/L、血钙1.95mmol/L、尿酸500umol/L、总胆固醇7.41mmol/L、低密度脂蛋白 5.07mmol/L、血常规白细胞11.1×109/L;2月1日小便常规尿蛋白2+、潜血3+、红细胞27个/UL;2月2日血常规回报血蛋白104g/L、红细胞3.12×1012。
住院期间血糖监测最高23.1mmol/L,最低 2.6mmol/L;血压最高180/100mmHg,最低130/80mmHg。
目前存在的护理诊断及相应的护理措施:1、低效型呼吸型态:与气道受阻,缺氧有关护理措施:A:保持室内空气流通,每日通风2次B:遵医嘱给氧,每日吸氧至少15小时。
C:指导其缩唇呼吸锻炼及运用腹肌呼吸。
D:指导其正确使用支气管舒张剂,观察疗效。
AECOPD护理查房AECOPD(急性加重期慢性阻塞性肺疾病)是指慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在原有基础上出现急性加重的状态。
在AECOPD患者的护理中,查房是一项重要的工作,可以及时评估患者的病情和护理效果,制定合理的护理计划。
下面将介绍AECOPD护理查房的内容和注意事项。
一、查房内容:1.了解患者的基本信息:包括患者的姓名、年龄、性别、床号、入院日期等。
同时,还要了解患者的主要症状、病史、家族史等。
2.观察患者的一般情况:包括意识状态、体温、血压、脉搏、呼吸等生命体征的监测。
特别是呼吸频率和呼吸节律的观察对于AECOPD患者尤为重要。
3.检查患者的呼吸系统:包括观察呼吸音、呼吸困难程度、咳嗽痰液的性质、咳嗽频率等。
同时,还要监测患者咳嗽引起的疼痛程度和咳嗽后痰液的排出情况。
4.观察患者的心血管系统:包括心率、心律、心音、心电图等。
特别是要观察患者是否有心力衰竭的表现,如水肿、心绞痛等。
5.观察患者的消化系统:包括食欲、口腔黏膜的湿润程度、腹部是否胀满等。
特别是要注意患者是否有恶心、呕吐等消化系统症状。
6.检查患者的泌尿系统:包括尿量、尿色、尿气味等。
特别是要注意患者是否有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。
7.观察患者的皮肤情况:特别是要观察患者是否有发绀、湿冷、手足厥冷等情况。
此外,还要观察患者是否有出血、皮疹等皮肤症状。
8.检查患者的神经系统:包括意识状态、瞳孔反应等。
特别是要观察患者有无神经功能障碍的表现,如肢体无力、反射减退等。
9.了解患者的医学护理措施:包括给药情况、特殊检查(如X光、CT 等)结果、护理措施等。
此外,还要评估患者对治疗的反应和护理效果。
二、查房注意事项:1.注意观察患者的呼吸状况和呼吸困难的程度,及时评估氧合情况。
根据患者的氧饱和度进行氧疗,保持呼吸道通畅,以减轻患者的呼吸困难。
2.关注患者的疼痛状况,特别是咳嗽引起的胸痛和呼吸短促引起的胸闷等。
根据患者的疼痛程度给予适当的镇痛措施,如吸入雾化吸入物或给予口服镇痛药物。
千里之行,始于足下。
呼吸内科AECOPD护理查房[1]AECOPD全称急性加重期慢性堵塞性肺疾病(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease)。
AECOPD是指慢性堵塞性肺疾病(COPD)患者在原有慢性基础上突然消灭症状明显加重,导致功能进行性恶化的一种急性加重状态。
在AECOPD的护理中,需进行全面的查房,包括对患者的病情、体征、治疗效果等方面进行评估和护理。
患者的病情评估应当从以下几个方面入手:首先,询问患者的主诉和病史,了解病情过程和治疗状况;其次,观看患者的一般状况,包括面色、神志、呼吸状况等;同时,对患者的呼吸系统进行评估,比如观看呼吸率、呼吸深度、气道分泌物等;最终,对患者的心血管系统进行评估,包括测量血压、心率、心律等。
在护理过程中,首先要保持患者的呼吸道畅通。
可以进行吸痰护理,准时清除气道分泌物,削减感染的风险。
同时,可赐予吸氧治疗,维持患者的血氧饱和度,缓解呼吸困难。
在赐予吸氧治疗时,要把握好吸氧浓度和流量,以避开发生氧中毒或二氧化碳潴留。
其次,要留意患者的卧床休息和养分支持。
患者在AECOPD期间通常会消灭呼吸困难和乏力,因此需要适当休息。
同时,要赐予高热量、高蛋白的饮食,保证患者的养分需求,促进病情的康复。
同时,对患者进行乐观的病因治疗。
依据患者的具体状况,赐予抗生素、支气管扩张剂等药物治疗。
抗生素可以用于把握和预防感染的发生。
支气管扩张剂可以扩张气道,削减痉挛,缓解呼吸困难。
第1页/共2页锲而不舍,金石可镂。
最终,要赐予患者心理支持。
AECOPD是一种慢性疾病,患者通常需要长期治疗和护理。
在护理过程中,要赐予患者心理上的支持和劝慰,增加他们的抗病力量和合作意愿。
总之,AECOPD的护理查房需要进行全面评估和护理干预。
护理人员要亲密关注患者的病情变化,做好各项护理工作,为患者供应全面、有效的护理措施,促进患者的康复。
呼吸内科 AECOPD 护理查房
患者,周XX男性,60岁,因反复咳嗽咳痰20余年、气促10余年、加重
3小时于2009年1 月19日2:40由家人扶送入院。
入院时体查:T36.5 C、
P86次/分、R24次/分、BP150/80mmHg神清,急性重病容,唇无明显发绀,桶状胸,双下肺可闻及湿罗音,左肺呼吸音稍粗,心界左侧扩大,可闻及收缩期吹风样杂音。
入院诊断:1、AECOPD肺部感染;2、甲亢、甲亢心、心脏扩大、心功能W级;3、高血压病3级(极高危);4、H型糖尿病;5、左肾结石;6、肝囊肿。
入院后予告病重,予以头孢尼西钠抗炎、欣康与钾镁护心、氨溴索化痰、普米克及可必特氧气雾化平喘、西地兰强心、速尿利尿、诺和灵控制血糖、赛治抗甲亢,必要时吸氧,监测血糖情况。
1 月19 日实验室结果回报:血清总蛋白47g/L、白蛋白24g/L、尿酸447umol/L、血钙2.01mmol/L ;1 月20日实验室结果回报:小便常规尿蛋白2+、潜血3+;1 月28日实验室结果回报血清总蛋白42g/L、白蛋白22g/L、血钙1.95mmol/L、尿酸500umol/L、总胆固醇7.41mmol/L、低密度脂蛋白5.07mmol/L、血常规白细胞11.1 x 109/L ;2月1日小便常规尿蛋白2+、潜血3+、红细胞27个/UL ;2月2日血常规回报血蛋白104g/L、红细胞3.12 x 1012。
住院期间血糖监测最高23.1mmol/L,最低2.6mmol/L ;血压最高180/100mmHg最低130/80mmHg
目前存在的护理诊断及相应的护理措施:
1 、低效型呼吸型态:与气道受阻,缺氧有关
B :遵医嘱给氧,每日吸氧至少15 小时。
C :指导其缩唇呼吸锻炼及运用腹肌呼吸。
D:指导其正确使用支气管舒张剂,观察疗效。
2、气体交换功能受损:与肺功能下降有关
护理措施:A:取舒适的卧位,利于呼吸。
B 、避免穿过紧的衣服,以免影响呼吸运动。
C :监测血气分析,了解缺氧程度。
D :必要时使用呼吸机辅助呼吸。
3、清理呼吸道低效:与呼吸道分泌物增多有关
护理措施:A:指导正确的咳嗽、咳痰方法,咳嗽前予拍背。
B:在心脏耐受的范围内适当增加饮水量。
C:遵医嘱指导病人正确使用化痰药物与抗生素。
D嘱其适当改变体位。
4、舒适的改变:与疼痛有关
护理措施:A:提供适宜的室温18~22C,湿度50%~60%保持室内环境
安静。
B :协助取舒适卧位,尽量满足病人生活上的需要。
C :经常巡视病房,建立良好的护患关系。
D :必要时使用止痛药物。
5、营养失调:低于机体需要量,与患者有多种疾病、代谢增加及食欲下
降有关。
B :提供安静、舒适的进食环境,鼓励进食。
C :提供正确的饮食指导。
D :每周测体重,了解体重变化。
6、体液过多:与心输出量下降,内分泌失调有关护理措施:A:控制液体入量,掌握输液速度。
B:遵医嘱使用利尿药物,观察药物效果与不良反应。
C:必要时记录出入水量或尿量。
D:限制饮食中钠盐的摄入。
E:指导病人适当活动,提高下肢,避免盘腿坐,以免影响静脉回流。
7、知识缺乏:与缺乏相关的疾病健康知识有关
护理措施:A:提供一个安静没有干扰的学习环境。
B:允许病人提问,鼓励病人说出心中的疑问。
C:学习时提供病人体位舒适。
D:提供多种学习方式与学习材料。
8、焦虑:与健康状况改变及新出现的健康问题有关
护理措施:A:向病人解释病情,消除紧张及顾虑。
B:承认病人感受,对病人表示理解。
C:经常巡视病房,了解病人需要,与患者建立良好的护患关系。
9、有感染的危险:与营养不良,患有多种慢性疾病有关
B:接触病人前洗手。
C:提醒病人注意放寒保暖,及时增减衣服。
D:注意口腔卫生和皮肤卫生。
10、有受伤的危险:与头晕,排尿次数增多及使用某些药物有关
护理措施: A:保持病房安静,地面防滑,室内光线充足。
B:指导患者穿大小合适,防滑的鞋子。
C:病人上厕所或外出时有人陪伴。
D:有头晕,乏力症状时,嘱病人卧床休息。
E:经常巡视病房,将病人常用的物品放在易取的地方。
11、潜在并发症:高血压危象,心力衰竭,低血糖反应,甲亢危象,电解
护理措施:
质紊乱等。
A:监测血压,血糖的变化。
B:血压高时嘱服用降压药并嘱其卧床休息。
C:保持大便通畅,避免用力排便。
D:控制输液滴速,控制液体入量。
E:监测T3T4于电解质水平。
F:如出现甲亢危象,采取相应的抢救措施。
G:告知其低血糖的症状,嘱其随身携带小食品。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。