危重病人的病情观察及护理

危重病人的护理措施
危重病人是指病情危急、生命垂危的患者，需要特别的护理措施。

以下是危重病人的护理措施：
1. 监测生命体征：危重病人的生命体征需要经常监测，包括血压、心率、呼吸、体温等。

护士需要及时记录这些数据，并及时向医生汇报。

2. 维持呼吸道通畅：危重病人的呼吸道需要保持通畅，避免呼吸困难。

护士需要及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

3. 给予营养支持：危重病人需要足够的营养支持，以维持身体机能。

护士需要根据患者的情况，制定合适的饮食计划，并及时观察患者的饮食情况。

4. 防止感染：危重病人的免疫力较弱，容易感染。

护士需要注意手卫生，避免交叉感染。

同时，需要及时更换患者的床单、衣物等，保持环境清洁。

5. 疼痛管理：危重病人常常伴随着疼痛，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并给予相应的镇痛治疗。

6. 心理支持：危重病人常常感到恐惧、焦虑、无助等情绪，护士需要给予心理支持，帮助患者缓解情绪。

7. 安全管理：危重病人需要特别的安全管理措施，避免意外事故的发生。

护士需要注意患者的安全，避免跌倒、误吸等意外事件的发生。

危重病人的护理需要细致、周到，护士需要具备专业的知识和技能，以确保患者的安全和舒适。

同时，护士还需要与医生、家属等多方面合作，共同为患者提供最好的护理服务。

危重病人病情观察及护理护理观察是临床工作中的系统性工程，是护理专业纵深发展的重要组成部分，也是临床护士主要工作内容。

危重病人病情危重，瞬息万变，随时都有可能发生生命危险，而及时的抢救和得当的护理可帮助患者转危为安。

因此，面对危重病人，护理人员应将病情观察与护理服务视作极具重要性的工作，有计划、有目的的实施护理服务，掌握病情变化，及时处理，帮助患者渡过难关。

下面我们就来了解一下危重病人的病情观察以及护理。

一、危重病人的病情观察危重病人病情重，变化快，甚至可在几分钟内死亡，故要求护理人员具备敏锐观察力与分析能力，密切观察患者生命体征变化情况。

1.体温人体正常温度在36--37摄氏度之间，定期测量病人体温，超过37摄氏度为发热，警惕感染，低于35摄氏度为低体温，警惕全身衰竭。

1.呼吸人体正常呼吸为每分钟16--20次，且节律规则，异常呼吸主要有五种情况，即频率异常、深度异常、节律异常、声音异常与呼吸困难，警惕发热、颅内高压、巴比妥类药物中毒、糖尿病酮症酸中毒、呼吸肌麻痹、喉头水肿、喉头异物、气管阻塞、气管异物等情况。

1.脉搏人体正常脉搏为每分钟60--100次，且强劲有力，密切观察脉搏变化，每分钟脉搏超过140次或不足60次，呈间歇脉或脉搏短促，说明病人病情发生变化，警惕休克、发热、低血钾等。

1.血压血压是反应机体循环与心脏功能的重要指标，人体收缩压上限为139mmHg，下限为90mmHg，舒张压上限为89mmHg，下限为60mmHg，定期测量血压水平，收缩压低于下限值，警惕休克，舒张压高于上限值，警惕高血压。

1.神志人体正常情况下神志清楚，对答如流，定期采用格拉斯哥昏迷量表评估病人意识程度，高于9分且伴有烦躁、紧张等情绪，警惕休克，低于8分为重度意识障碍，应密切观察。

危重病人晚期均呈昏迷状态，而神志模糊以及嗜睡是昏迷的前兆，亦会出现谵妄，出现上述症状说明患者即将昏迷。

1.瞳孔人体瞳孔正常直径为2--5毫米，双侧瞳孔等圆等大，对光反应十分灵敏，密切观察瞳孔变化情况，瞳孔散大且固定，警惕心跳停止；瞳孔缩小警惕吗啡中毒、氯丙嗪中毒；瞳孔一大一小警惕脑疝；双侧瞳孔散大，警惕颅内压增高，多见于濒死状态。

危重病人的病情观察及护理一）病情观察1.一般情况2.生命体征动态观察生命体征，及时发现并处理其异常改变，对危重病人的护理具有重要意义。

3.意识状态意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现医|学教育网搜集整理，是人对环境的知觉状态。

意识正常的病人，其反应精确、语言清楚、思维合理、情感正常，对时间、地点、人物的判断力及定向力正常。

意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态。

根据其轻重程度可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，也可出现谵妄。

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态。

4.瞳孔瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等许多疾病病情变化的重要指征。

瞳孔的观察应注意其形状、大小、对称性及对光反应等方面。

5.自理能力自理能力是指病人进行自我照顾的能力。

通过观察病人的活动能力、活动耐力、有无医疗限制以及对日常生活料理的能力，如进食、如厕、清洁、上下床、穿衣等，可了解病人的自理程度，确定需要帮助的等级。

6.心理状态危宿疾人由于病情危重、采取多种急救措施等，常会产生多种生理反应。

护士可经由过程病人的语言表达、面部表情、情绪状况、饮食及睡眠等方面的变化，了解病人的生理活动。

危宿疾人常见的生理反应包括：紧张、焦虑、悲伤、抑郁、恐惧、猜忌、失望等。

7.治疗后反应的窥察1）药物治疗后反应的观察2）特殊治疗后的反应二）危重病人的支持性护理1.密切窥察生命体征2.坚持呼吸道通畅3.确保安全4.加强临床护理5.补充营养和水分6.维持排泄功能7.保持引流管通畅8.心理护理抢救室的管理与抢救设备：一）抢救室的管理二）抢救室的设备1.抢救床2.急救车1）急救药品1）中枢兴奋药：尼克刹米（可拉名）、山梗菜碱（XXX）等。

2）升压药：盐酸肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等。

3）抗高血压药：硝普钠、肼屈嗪、硫酸镁注射液等。

4）抗心力衰竭药：毛花苷丙（西地兰）、毒毛花苷K等。

5）抗心律失常药：利多卡因、维拉帕米、胺碘酮等。

危重病人病情观察及护理要点危重病人病情观察及护理要点，这是我们医护人员每天都要面对的任务。

虽然这个任务看起来很严肃，但是我们要用轻松幽默的语言来描述，让大家更容易理解。

下面我就给大家讲讲我是怎么观察危重病人的，以及我在护理过程中遇到的一些趣事。

我们要学会观察危重病人的病情。

这可不是一件容易的事情，需要我们有一双火眼金睛。

有时候，病人的症状并不是很明显，我们需要仔细观察才能发现问题。

比如说，有些病人会出现呼吸急促的情况，这时候我们就要密切关注他们的氧气饱和度，确保他们能够得到足够的氧气供应。

还有就是，有些病人会出现意识模糊的情况，这时候我们就要用亲切的话语和动作来唤醒他们，让他们知道我们在关心他们。

在观察危重病人的过程中，我们还要注意观察他们的心理状况。

有些病人可能会因为病情严重而感到恐惧、焦虑，这时候我们就要用温暖的话语和鼓励的眼神来安慰他们，让他们感受到我们的关爱。

还有就是，有些病人可能会因为长时间卧床而感到无聊，这时候我们就可以陪他们聊天、讲笑话，让他们的心情变得愉快起来。

在观察危重病人的过程中，我们也会遇到一些趣事。

有一次，我正在给一个病人测量血压，突然听到外面传来了一阵喧闹声。

原来是一位路过的市民看到了病房门口的“请勿打扰”牌子，误以为我们在开派对，就跑进来看热闹。

我和同事们赶紧上前解释，最后那位市民才恍然大悟，不好意思地离开了。

这件事情虽然让我们有些尴尬，但也让我们感受到了社会的关爱和支持。

除了观察危重病人的病情外，我们在护理过程中还要做好以下几点：1. 保持良好的沟通。

与病人及其家属保持良好的沟通，了解他们的需求和想法，及时反馈病情变化，共同制定治疗方案。

2. 注意个人卫生。

医护人员要严格遵守手卫生规范，戴好口罩、手套等防护用品，确保自己不成为病人感染的风险因素。

3. 做好皮肤护理。

对于长期卧床的病人，要定期翻身、按摩，防止皮肤受压疮的发生。

要保持床铺清洁干燥，让病人有一个舒适的环境。

危重病人的病情观察及护理1.观察病人的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。

这些生命体征对于判断病情的严重程度和指导护理决策至关重要。

特别需要注意病人的呼吸状况，如有氧饱和度下降、呼吸困难或突然停止呼吸等，应立即采取相应的救治措施。

2.观察病人的意识变化：特别要关注病人的神经系统状况，包括意识状态、瞳孔大小和反应等。

意识状态的改变可能暗示病情的恶化或并发症的发生，如脑梗塞、脑疝等。

必要时应立即通知医生进行进一步的评估和处理。

3.观察病人的血氧饱和度和呼吸模式：使用血氧饱和度监测仪、呼吸机等设备，随时监测病人的血氧饱和度和呼吸模式。

准确的监测结果对于调整气管插管和呼吸机参数非常关键，以确保病人的呼吸功能得到充分支持。

4.观察病人的排尿情况：尿量的改变可能暗示肾功能受损或循环不稳定等问题。

特别要注意病人的尿量、尿色和尿频等变化，及时报告医生进行处理。

5.观察病人的皮肤状况：危重病人往往长时间卧床，容易发生压疮。

要定期检查病人的皮肤，特别是易发生压疮的部位，如脊椎、坐骨突等。

保持皮肤清洁，使用特殊的床垫和护理措施，预防和治疗压疮。

6.配合医生进行特殊治疗：危重病人常常需要进行特殊的治疗，如氧疗、吸痰、中心静脉置管、胸腔引流等。

在进行这些治疗时，护士需要严格遵循操作规程，确保治疗的安全和有效性。

7.给予注重营养支持：危重病人的代谢水平较高，需要提供足够的热量和营养物质来满足能量需求和促进组织修复。

根据病人的情况，可以采取口服、静脉注射或其他途径给予营养支持，并定期评估病人的营养状况。

8.给予心理支持：危重病人常常情绪低落、焦虑和恐惧，需要得到医护人员的关心和鼓励。

护士可以通过与病人和家属交流，提供积极的言语和行动，帮助病人调整情绪和面对病情。

总之，危重病人的病情观察及护理是医护人员工作中的重要任务之一、通过及时准确地观察和护理，可以提供优质的护理服务，促进病人的康复和生命质量的提升。

危重病人的观察及护理危重病人是指病情严重、生命受到威胁的患者，需要密切观察和专业护理以维持其生命和健康。

危重病人的观察及护理是护理工作中的重点和难点，护士需要具备丰富的临床经验和专业知识，才能有效地进行观察和护理工作。

一、危重病人的观察1.重点观察生命体征。

包括体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标，及时发现病情变化。

2.观察患者的意识状态。

包括清醒、嗜睡、昏迷等，注意患者的意识改变及原因。

3.观察患者的皮肤情况。

包括皮肤颜色、温度、湿度、有无疼痛感等，及时发现和处理皮肤问题。

4.观察患者的排泄情况。

包括尿液量、颜色、气味、便便性状等，及时评估和处理排泄问题。

5.观察患者的呼吸情况。

包括呼吸频率、深浅、节律等，及时发现呼吸异常。

6.观察患者的疼痛情况。

包括疼痛部位、程度、性质等，及时缓解患者的疼痛。

7.观察患者的营养状况。

包括体重、食欲、饮食摄入量、营养状态等，制定合理的营养支持方案。

8.观察患者的药物治疗反应。

包括药物的剂量、频率、疗效及不良反应等，及时调整药物治疗方案。

二、危重病人的护理1.保持患者安静舒适。

避免过度的体位改变、嘈杂的环境、刺激的光线等，保持患者心情平静，促进康复。

2.保持患者的体温稳定。

根据患者的体温变化及时调整环境温度、增减衣物等，保持患者的体温在正常范围内。

3.做好患者的体位护理。

协助患者换位、翻身，防止压疮、肌肉萎缩等并发症。

4.做好患者的营养护理。

根据患者的营养需要及时提供合理的饮食，保证患者的营养摄入。

5.做好患者的呼吸护理。

协助患者进行呼吸训练、疏通呼吸道、提供氧气等，保证患者的呼吸功能正常。

6.做好患者的排泄护理。

根据患者的排泄习惯及时协助患者如厕、更换尿布等，预防尿路感染等并发症。

7.做好患者的心理护理。

与患者建立良好的沟通关系，关心患者的情绪变化，提供心理支持。

8.做好患者的安全护理。

注意患者的身体安全，防止意外伤害，及时处理各种突发情况。

在为危重病人进行观察和护理时，护士需要密切关注患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者得到最佳的护理效果。