危重病人的观察及护理

危重病人观察与护理，总结的很好!危重病人是指身体机能受到严重损害，病情危急的患者。

在医院或急救中心，危重病人需要得到特别关注和护理，以确保他们能够尽快康复。

在危重病人的观察与护理过程中，细致入微、及时准确是非常重要的，本文很好地总结了危重病人观察与护理的重点。

一、严密观察生命体征严密观察生命体征是危重病人护理中至关重要的一环。

生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压等指标，它们是评估病情变化的重要依据。

护理人员应该定期监测这些生命体征，并密切注意它们的变化。

例如，体温的持续升高可能暗示着患者可能有感染或发热性疾病，而血压的骤然下降表明患者可能出现休克。

对于这些异常的生命体征，护理人员应该及时通知医生，并采取相应的护理措施，以保障患者的安全和健康。

二、密切观察意识状态在观察危重病人的同时，护理人员还需密切关注患者的意识状态。

意识状态的改变可能暗示着患者出现颅脑损伤、中风等疾病。

护理人员应该仔细观察患者的神志清醒程度、意识水平和瞳孔反应等指标，尤其对于出现昏迷、意识模糊或瞳孔异常的情况，应立即向医生报告，以便及时采取救治措施。

三、症状观察与疼痛管理症状观察与疼痛管理也是危重病人护理的关键内容。

危重病人由于病情严重，可能会出现呼吸困难、胸痛、恶心等不适症状。

护理人员应该认真记录患者的症状变化，并及时向医生汇报。

同时，对于出现疼痛的情况，护理人员应根据医嘱给予适当的疼痛缓解措施，以减轻患者的不适感。

四、导管护理和固定危重病人的导管护理和固定十分重要，合理的导管护理可以确保导管畅通无阻，避免感染和并发症的发生。

同时，稳固的导管固定能够减少移位的风险，保障病人安全。

在实施导管护理和固定时，护士需要综合考虑病人的病情、导管类型和病人的生理特点，采取适当的方法和措施。

五、注重体位和床位护理危重病人通常需要长时间卧床休息，容易导致压疮和肌肉萎缩等并发症。

为了预防这些问题的发生，护理人员应该定期翻身患者，调整体位，避免长时间的固定姿势。

危重病人病情观察及护理要点大家好，今天我们来聊聊一个非常严肃的话题——危重病人病情观察及护理要点。

我们要明确一点，这个话题可不是闹着玩儿的，关系到病人的生命安全，所以我们一定要认真对待。

那么，接下来我就给大家简单介绍一下危重病人病情观察及护理的要点。

1. 病人的生命体征观察说到危重病人病情观察，首先要做的就是观察病人的生命体征。

生命体征包括血压、心率、呼吸、体温等。

这些指标可以反映病人的病情变化，对于医生来说是非常重要的参考依据。

所以，作为护士，我们要时刻关注这些指标的变化，及时向医生汇报。

2. 病人的意识状态观察危重病人的意识状态也是非常重要的一个方面。

我们可以通过观察病人的反应、语言表达、肢体活动等方面来判断病人的意识状态。

如果病人出现意识模糊、昏迷等症状，我们要及时采取措施，保证病人的安全。

3. 病人的疼痛管理疼痛是危重病人普遍存在的问题，对于疼痛的管理，我们要做到“以人为本”，尽量减轻病人的痛苦。

在进行疼痛管理时，我们要根据病人的病情、年龄、性别等因素，选择合适的镇痛方法和药物。

我们还要关注病人的心理状况，帮助他们树立战胜疾病的信心。

4. 病人的营养支持危重病人的身体状况较差，往往需要通过营养支持来改善。

作为护士，我们要根据病人的病情和营养需求，制定合适的饮食方案。

我们还要定期检查病人的体重、血红蛋白等指标，确保营养支持的效果。

5. 病人的皮肤护理长时间卧床的危重病人容易出现皮肤问题，如压疮、湿疹等。

为了预防这些问题的发生，我们要做好病人的皮肤护理工作。

这包括定期翻身、保持皮肤清洁干燥、使用保湿霜等措施。

我们还要关注病人的心理状况，帮助他们克服因长期卧床带来的困扰。

6. 病人的心理关怀面对危重病人，除了身体上的治疗，心理关怀同样重要。

我们要关注病人的情感需求，给予他们关爱和支持。

有时候，一个简单的微笑、一个温暖的拥抱，就能给病人带来极大的安慰。

我们还要与家属保持良好的沟通，让他们了解病情，共同应对疾病带来的挑战。

危重病人病情观察及护理要点病情观察在医疗护理中，病情观察是至关重要的。

尤其对于危重病人，准确地观察和评估病情可以及时发现变化，并采取相应的治疗措施。

以下是危重病人病情观察的要点：1.生命体征观察生命体征是反映病人生理状况的重要指标。

包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

定期测量和记录这些生命体征，对于评估病人的病情变化非常重要。

2.疼痛观察危重病人常常伴有严重的疼痛，疼痛观察是重要的护理工作。

护士应该询问病人的疼痛程度和特点，并观察疼痛时的表情和行为改变。

通过准确观察和记录，可以及时采取相应的缓解疼痛的措施。

3.呼吸观察呼吸是病人生命中最重要的生理过程之一。

护士需要观察病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以及呼吸时是否有困难或呼吸音异常。

异常的呼吸表现可能意味着病情的恶化，需要及时通知医生进行进一步评估和处理。

4.神经系统观察神经系统观察是评估病人神经功能和意识状态的重要手段。

护士应该注意病人的意识水平、瞳孔大小和反应、肢体活动和感觉等方面的变化。

任何异常的神经系统观察结果应及时报告给医生，以便进行进一步的处理。

护理要点护士在病情观察的基础上，还需要采取相应的护理措施，以保证危重病人的安全和康复。

以下是危重病人护理的要点：1.定期翻身和护理危重病人长时间卧床容易发生压疮和肺部感染等并发症。

护士应定期将病人翻身，并进行皮肤护理，防止压力溃疡的发生。

此外，护士还需要协助病人进行口腔护理和呼吸道护理，以减少感染的风险。

2.监测液体平衡维持危重病人的水电解质平衡对于治疗和康复至关重要。

护士需要密切监测病人的饮食摄入情况、尿量和其他体液的丢失。

根据监测结果，及时调整液体输注量和药物治疗，以保证病人的稳定和康复。

3.保持呼吸道通畅危重病人常常存在呼吸困难的问题。

护士应密切观察病人的呼吸情况，及时清理呼吸道的分泌物，并配合医生进行呼吸辅助治疗。

此外，护士还需要监测氧饱和度和呼吸机参数，确保病人呼吸道通畅和氧气供应充足。

危重病人生命体征观察要点与护理措施危重病人的生命体征观察是护理工作中至关重要的一环，准确观察病人的生命体征可以及时发现病情变化并采取相应的护理措施，对病人的生命安全至关重要。

本文将介绍危重病人生命体征观察的要点以及相应的护理措施。

一、体温观察危重病人的体温观察要点如下：1. 定时观察体温，并记录在病人的护理记录表中。

2. 使用准确的体温测量方法，如耳温计、口温计、腋温计等。

3. 确保测量体温的环境条件稳定，避免在进食、活动或药物使用后立即进行观察。

4. 危重病人应当全天候进行体温观察，特别是在发热、寒颤、出汗、低温等状况下。

相应的护理措施如下：1. 根据体温的变化，及时调整环境温度，保持病人的体温稳定。

2. 如发现病人发热或低温，应及时通知医生并给予相应的退热或保暖措施。

3. 注意观察病人的出汗情况，如有异常应及时处理，避免感染等并发症的发生。

4. 提供适当的饮食和营养，确保病人体温的调节功能正常。

二、心率观察危重病人的心率观察要点如下：1. 定时观察心率，并记录在病人的护理记录表中。

2. 使用准确的心率观察方法，如听诊、脉搏触诊等。

3. 确保观察心率的环境安静，避免干扰。

4. 特别注意观察心率的变化，如有异常应及时就医。

相应的护理措施如下：1. 如发现心率过快或过慢，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如口服或静脉注射心率调节药物。

2. 注意观察病人的心律情况，如有心率不齐等异常应及时处理，避免心律失常导致的并发症。

3. 提供适当的体力活动和心理支持，促进病人心率的恢复和稳定。

三、呼吸观察危重病人的呼吸观察要点如下：1. 定时观察呼吸，并记录在病人的护理记录表中。

2. 使用准确的呼吸观察方法，如观察呼吸起伏、听诊呼吸音等。

3. 确保观察呼吸的环境安静，避免干扰。

4. 特别注意观察呼吸的深浅和频率，如有异常应及时就医。

相应的护理措施如下：1. 如发现呼吸困难或呼吸急促，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如给予氧气治疗。

危重病人的病情观察及护理一）病情观察1.一般情况2.生命体征动态观察生命体征，及时发现并处理其异常改变，对危重病人的护理具有重要意义。

3.意识状态意识是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现医|学教育网搜集整理，是人对环境的知觉状态。

意识正常的病人，其反应精确、语言清楚、思维合理、情感正常，对时间、地点、人物的判断力及定向力正常。

意识障碍是指个体对外界环境的刺激缺乏正常反应的精神状态。

根据其轻重程度可分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，也可出现谵妄。

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢的急性失调状态。

4.瞳孔瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等许多疾病病情变化的重要指征。

瞳孔的观察应注意其形状、大小、对称性及对光反应等方面。

5.自理能力自理能力是指病人进行自我照顾的能力。

通过观察病人的活动能力、活动耐力、有无医疗限制以及对日常生活料理的能力，如进食、如厕、清洁、上下床、穿衣等，可了解病人的自理程度，确定需要帮助的等级。

6.心理状态危宿疾人由于病情危重、采取多种急救措施等，常会产生多种生理反应。

护士可经由过程病人的语言表达、面部表情、情绪状况、饮食及睡眠等方面的变化，了解病人的生理活动。

危宿疾人常见的生理反应包括：紧张、焦虑、悲伤、抑郁、恐惧、猜忌、失望等。

7.治疗后反应的窥察1）药物治疗后反应的观察2）特殊治疗后的反应二）危重病人的支持性护理1.密切窥察生命体征2.坚持呼吸道通畅3.确保安全4.加强临床护理5.补充营养和水分6.维持排泄功能7.保持引流管通畅8.心理护理抢救室的管理与抢救设备：一）抢救室的管理二）抢救室的设备1.抢救床2.急救车1）急救药品1）中枢兴奋药：尼克刹米（可拉名）、山梗菜碱（XXX）等。

2）升压药：盐酸肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等。

3）抗高血压药：硝普钠、肼屈嗪、硫酸镁注射液等。

4）抗心力衰竭药：毛花苷丙（西地兰）、毒毛花苷K等。

5）抗心律失常药：利多卡因、维拉帕米、胺碘酮等。

危重病人病情观察及护理要点1.重要生命体征的监测：包括血压、心率、呼吸频率、体温等，应定期测量并记录，以便及时观察病情变化。

2.皮肤状况的观察：危重病人长时间卧床，易出现压疮和皮肤损伤，应定期观察皮肤颜色、温度、湿度，并按时翻身、换位，保持皮肤干燥清洁。

3.呼吸系统的观察：观察病人的呼吸音、呼吸节奏、呼气气味，及时发现呼吸困难等问题，有条件的情况下配合医生进行胸部X光检查。

4.循环系统的观察：观察病人的心脏听诊、心率、脉搏、颈静脉压等生理指标变化，特别注意心律失常、心力衰竭等情况，并密切关注心电图、动脉血气分析结果。

5.消化系统的观察：观察病人的口腔粘膜颜色、温度、口腔分泌物等，及时发现消化道出血、食管破裂等问题，并酌情给予相应护理。

6.泌尿系统的观察：观察病人的尿量、尿色、尿质、尿频等，定期进行尿常规、血肌酐等相关检查，并密切关注肾功能指标的变化。

7.神经系统的观察：观察病人的意识状态、瞳孔大小、对光反应等，及时发现神经功能异常，配合医生进行脑电图、CT等检查。

8.检查结果的解读与报告：对医疗记录和实验室检查结果进行归纳和总结，及时报告医生，与医生沟通病情变化，以便制定下一步的治疗方案。

9.特殊护理的实施：根据病人病情变化，配合医生实施特殊护理，如气管切开护理、插管护理、中心静脉导管护理等，确保病人的生命体征稳定和安全。

10.心理护理：给予病人关怀和安慰，保持病房的安静和舒适，与病人家属交流，协助家属了解病情和治疗进展，以减轻病人和家属的精神压力。

11.安全防护：注意病房内的空气流通和卫生，保持病房的清洁，使用好抗生素和其他药物，严格按照消毒操作规程，以预防或减少交叉感染的发生。

12.协调团队工作：及时与医生、护士、营养师、康复师等其他医疗人员进行沟通和协作，共同制定和调整病人的护理计划，以提高护理质量和效果。

总之，危重病人的病情观察及护理要点非常重要，通过灵敏的病情观察和恰当的护理措施，能够帮助医生了解病情变化，及时采取有效的治疗措施，提高危重病人的治疗成功率和生存质量。

危重病人病情观察及护理要点危重病人是指生命体征稳定但病情危急的病人。

他们需要密切观察和重点护理，以保证病情的稳定和康复。

下面是危重病人病情观察及护理的要点：1.生命体征观察：包括体温、心率、呼吸频率、血压等指标的监测。

特别要注意患者的呼吸情况，观察是否有呼吸困难、呼吸短促等状况。

此外，还应注意观察瞳孔的大小和反应。

2.病情观察和评估：观察患者的病情变化，包括症状的加重或减轻、疼痛的程度等。

同时还要评估患者的意识状态、病情严重程度等。

3.神经功能观察：包括意识状态、瞳孔反应等。

观察患者的神经功能是否正常，包括意识清醒度、是否存在神经系统缺陷等。

4.排泄功能观察：包括尿量、尿色、尿液成分等指标的监测。

特别要注意患者的尿量是否正常，是否有血尿、蛋白尿等情况。

5.呼吸功能观察：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标的监测。

特别要注意患者的呼吸状况是否正常，是否有呼吸困难、呼吸抽搐等情况。

6.循环功能观察：包括心率、血压、心音等指标的监测。

特别要注意患者的心率是否规律、血压是否稳定等情况。

7.营养状况观察：包括饮食摄入量、体重变化、皮肤情况等指标的监测。

特别要注意患者的饮食摄入量是否正常，体重是否有明显的增减等情况。

8.水电解质平衡观察：包括血钠、血钾、血氯等指标的监测。

特别要注意患者的水电解质平衡是否正常，是否存在血钠过高或过低、血钾异常等情况。

9.肢体运动功能观察：包括运动能力、肢体活动度等指标的监测。

特别要注意患者的肢体活动度是否正常，是否存在运动功能障碍等情况。

10.感染状况观察：包括体温、白细胞计数等指标的监测。

特别要注意患者的体温是否升高、白细胞计数是否异常等，以判断是否存在感染。

在危重病人的护理中，还需要注意以下几点：1.密切观察：要密切观察病情的变化，及时发现病情恶化的迹象，采取相应的护理措施。

2.安全护理：保证病人的安全，防止病人意外伤害的发生，如跌倒、滑倒等。

3.柔性心理支持：通过与患者的交流和鼓励，给予患者情感上的支持，使其更加安心和放松。

危重病人病情观察及护理要点一、病情观察要点：1.呼吸系统观察：监测呼吸频率、深度、匀称性，注意呼吸困难、咳嗽、痰液性质和量的变化。

2.循环系统观察：经常监测血压、心率、心律和心电图变化，注意是否存在心脏杂音、颈静脉压力增高等征象。

3.神经系统观察：观察病人的意识状态、瞳孔大小和对光反应，注意头痛、意识改变和痉挛等症状。

4.消化系统观察：监测胃肠功能，观察饮食摄入量及排泄情况，注意有无腹胀、恶心、呕吐和腹痛等症状。

5.肾功能观察：定期监测尿量、颜色和尿液质量，注意是否存在排尿困难、血尿等异常。

6.皮肤观察：检查皮肤颜色、湿度和温度，注意有无皮疹、瘀斑、糜烂和坏疽等情况。

7.药物治疗观察：注意监测药物使用后的效果和副作用，包括药物过敏反应和药物相互作用等。

8.危重病人病情观察：密切关注病情变化，尤其是疾病进展、并发症发生等情况。

二、危重病人护理要点：1.保持通气道通畅：定期清洁呼吸道，经常转换体位，有条件时可使用呼吸机进行辅助通气。

2.保持循环系统稳定：监测血压、心率和心律，及时发现和处理心脏骤停、心律失常等紧急情况。

3.控制感染：加强手卫生，提供干净的环境，避免与其他患者交叉感染。

4.维持水电解质平衡：定期监测血液化验结果，调整液体和电解质的输注和摄入量。

5.监测疼痛：评估病人的疼痛程度，及时给予镇痛药物和其他疼痛缓解措施。

6.注意营养支持：评估病人的营养状况，提供适当的营养支持，如静脉输液或肠道营养。

8.床位休息和体位翻身：确保病人有良好的睡眠环境，避免压疮和肌肉痉挛。

9.监测和管理并发症：关注病人是否存在感染、肺栓塞、深静脉血栓等并发症，及时处理。

10.交流和沟通：与医生、护士和病人家属之间建立良好的沟通渠道，及时沟通病情和治疗方案。

危重病人的观察及护理危重病人的观察及护理是医护人员在病人状态不稳定、生命体征严重紊乱、有生命危险的情况下进行的一系列监测和护理措施。

提供适时、有效的观察和护理，是保证病人的安全、稳定和康复的重要环节。

本文将重点从以下几个方面介绍危重病人的观察及护理。

首先，危重病人的观察需要关注的内容有很多，包括生命体征、症状表现以及精神状态等。

医护人员应该时刻关注病人的呼吸、心跳、血压、体温等生命体征的变化，并保持记录。

同时，还应该关注病人的疼痛程度、意识水平、呼吸困难、肢体无力等症状表现。

此外，观察病人的精神状态，包括意识清楚与否、焦虑、抑郁、幻觉等，及时发现异常情况。

其次，危重病人的护理需要进行多方面的处理。

首先是保持病人通畅的呼吸道，保证病人的气道通畅是最重要的。

医护人员应该及时清除病人口腔中的分泌物，保持好病人的体位，防止呕吐物误吸等。

同时，还应该注意危重病人的呼吸频率和深度，及时配合病人使用呼吸机等辅助呼吸设备。

其次是监测危重病人的体温和控制热量消耗。

危重病人在大病发作后通常会出现体温升高，容易导致机体代谢紊乱。

因此，医护人员应该及时监测病人的体温，并采取相应措施降温，如给予退热药物、使用物理降温方法等。

同时，还应注意保暖措施，防止病人体温过低。

再次是监测和维持危重病人的液体平衡。

危重病人的体液代谢通常会发生紊乱，容易导致失水或水肿。

医护人员应该时刻监测病人的尿量和尿液性质，并及时补充液体。

根据病情的需要，可以给予输液治疗，补充和调节体内的液体平衡。

最后是心理支持和病情解释。

危重病人往往处于生死存亡的边缘，心理状态非常脆弱。

医护人员应该及时与病人沟通，给予宽慰和安慰，以减轻其恐惧和焦虑。

同时，还应鼓励病人的家属给予支持和陪伴，提供病情解释和治疗指导。

综上所述，危重病人的观察及护理是非常重要的，并且需要细致入微、及时有效的操作。

医护人员应该积极有效地关注生命体征、症状表现和精神状态等方面的变化，以及时采取相应的护理措施。

危重病人的病情观察及护理1.观察病人的生命体征：包括血压、心率、呼吸频率、体温等。

这些生命体征对于判断病情的严重程度和指导护理决策至关重要。

特别需要注意病人的呼吸状况，如有氧饱和度下降、呼吸困难或突然停止呼吸等，应立即采取相应的救治措施。

2.观察病人的意识变化：特别要关注病人的神经系统状况，包括意识状态、瞳孔大小和反应等。

意识状态的改变可能暗示病情的恶化或并发症的发生，如脑梗塞、脑疝等。

必要时应立即通知医生进行进一步的评估和处理。

3.观察病人的血氧饱和度和呼吸模式：使用血氧饱和度监测仪、呼吸机等设备，随时监测病人的血氧饱和度和呼吸模式。

准确的监测结果对于调整气管插管和呼吸机参数非常关键，以确保病人的呼吸功能得到充分支持。

4.观察病人的排尿情况：尿量的改变可能暗示肾功能受损或循环不稳定等问题。

特别要注意病人的尿量、尿色和尿频等变化，及时报告医生进行处理。

5.观察病人的皮肤状况：危重病人往往长时间卧床，容易发生压疮。

要定期检查病人的皮肤，特别是易发生压疮的部位，如脊椎、坐骨突等。

保持皮肤清洁，使用特殊的床垫和护理措施，预防和治疗压疮。

6.配合医生进行特殊治疗：危重病人常常需要进行特殊的治疗，如氧疗、吸痰、中心静脉置管、胸腔引流等。

在进行这些治疗时，护士需要严格遵循操作规程，确保治疗的安全和有效性。

7.给予注重营养支持：危重病人的代谢水平较高，需要提供足够的热量和营养物质来满足能量需求和促进组织修复。

根据病人的情况，可以采取口服、静脉注射或其他途径给予营养支持，并定期评估病人的营养状况。

8.给予心理支持：危重病人常常情绪低落、焦虑和恐惧，需要得到医护人员的关心和鼓励。

护士可以通过与病人和家属交流，提供积极的言语和行动，帮助病人调整情绪和面对病情。

总之，危重病人的病情观察及护理是医护人员工作中的重要任务之一、通过及时准确地观察和护理，可以提供优质的护理服务，促进病人的康复和生命质量的提升。

危重病人病情观察及护理要点危重病人是指因疾病、创伤等原因导致生命体征不稳定，需要密切监测和特殊护理的患者。

作为一名行业专家，我深知危重病人病情观察及护理的重要性。

本文将从理论和实践两个方面，详细阐述危重病人病情观察及护理的要点。

一、危重病人病情观察1.1 生命体征监测生命体征是评估危重病人病情的重要依据。

主要包括体温、脉搏、呼吸、血压四个方面。

对于危重病人，应每隔一段时间测量一次，并记录在专门的病历表上。

要与正常值进行对比，以便及时发现异常情况。

1.2 意识状态观察意识状态是衡量危重病人病情的一个重要指标。

观察时要注意以下几点：观察病人是否清醒；观察病人对外界刺激的反应；观察病人的语言表达和动作行为。

如有异常，要及时报告医生。

1.3 病情变化记录危重病人病情变化较快，因此要随时记录。

包括疼痛程度、排尿排便情况、饮食情况等。

这些信息对于医生制定治疗方案具有重要参考价值。

二、危重病人护理要点2.1 保持呼吸道通畅危重病人由于疾病或手术等原因，可能会出现呼吸道阻塞。

护士要定期检查患者的呼吸道情况，确保呼吸道通畅。

如有需要，可采取拍背、吸痰等措施。

2.2 防止压疮发生长时间卧床不动容易导致压疮。

护士要定期为患者翻身，改变体位，保持皮肤清洁干燥。

要根据患者的具体情况，选择合适的减压设备。

2.3 维持水电解质平衡危重病人由于排泄功能减弱，容易出现水电解质失衡。

护士要定期监测患者的尿量、体重等指标，根据需要调整输液速度和种类。

要教育患者合理饮水，避免脱水。

2.4 营养支持危重病人由于食欲减退等原因，容易出现营养不良。

护士要根据患者的具体情况，制定合理的饮食计划，提供高热量、高蛋白、易消化的食物。

如有需要，可采用鼻饲或静脉营养支持。

三、结论危重病人病情观察及护理是医疗工作中不可或缺的一部分。

通过严密的生命体征监测和细致入微的护理操作，我们可以更好地了解患者病情的变化，为医生制定治疗方案提供有力支持。

我们还要关注患者的心理需求，给予关爱和鼓励，帮助他们度过难关。

危重病人的观察及护理危重病人是指病情严重、生命受到威胁的患者，需要密切观察和专业护理以维持其生命和健康。

危重病人的观察及护理是护理工作中的重点和难点，护士需要具备丰富的临床经验和专业知识，才能有效地进行观察和护理工作。

一、危重病人的观察1.重点观察生命体征。

包括体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度等指标，及时发现病情变化。

2.观察患者的意识状态。

包括清醒、嗜睡、昏迷等，注意患者的意识改变及原因。

3.观察患者的皮肤情况。

包括皮肤颜色、温度、湿度、有无疼痛感等，及时发现和处理皮肤问题。

4.观察患者的排泄情况。

包括尿液量、颜色、气味、便便性状等，及时评估和处理排泄问题。

5.观察患者的呼吸情况。

包括呼吸频率、深浅、节律等，及时发现呼吸异常。

6.观察患者的疼痛情况。

包括疼痛部位、程度、性质等，及时缓解患者的疼痛。

7.观察患者的营养状况。

包括体重、食欲、饮食摄入量、营养状态等，制定合理的营养支持方案。

8.观察患者的药物治疗反应。

包括药物的剂量、频率、疗效及不良反应等，及时调整药物治疗方案。

二、危重病人的护理1.保持患者安静舒适。

避免过度的体位改变、嘈杂的环境、刺激的光线等，保持患者心情平静，促进康复。

2.保持患者的体温稳定。

根据患者的体温变化及时调整环境温度、增减衣物等，保持患者的体温在正常范围内。

3.做好患者的体位护理。

协助患者换位、翻身，防止压疮、肌肉萎缩等并发症。

4.做好患者的营养护理。

根据患者的营养需要及时提供合理的饮食，保证患者的营养摄入。

5.做好患者的呼吸护理。

协助患者进行呼吸训练、疏通呼吸道、提供氧气等，保证患者的呼吸功能正常。

6.做好患者的排泄护理。

根据患者的排泄习惯及时协助患者如厕、更换尿布等，预防尿路感染等并发症。

7.做好患者的心理护理。

与患者建立良好的沟通关系，关心患者的情绪变化，提供心理支持。

8.做好患者的安全护理。

注意患者的身体安全，防止意外伤害，及时处理各种突发情况。

在为危重病人进行观察和护理时，护士需要密切关注患者的病情变化，及时调整护理方案，确保患者得到最佳的护理效果。

危重病人的病情观察及护理一、危重病人病情观察要点：要求护士“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录（1）体温——观察要点：温度高低、热型及其伴随症状。

正常值为36 ~ 37℃；若体温低于35℃或突然升高达40℃以上，提示病情严重（2）脉搏——观察要点：观察脉搏频率、节律和强弱。

正常成人60~100次/分；如脉搏少于60次/min或多于140次/min 出现间歇脉、脉搏短绌，均说明病情有变化。

（3）呼吸——观察要点：呼吸的频率、节律、深浅度、呼吸的声音以及有无呼吸困难、呼吸道梗阻等。

正常14 ~ 28次/分呼吸严重抑制时，可出现点头样呼吸或潮式呼吸成人呼吸频率超过40次/min或少于8 次/min，都是病情严重的征象。

（4）血压——正常收缩压＞100 mmHg 或平均动脉压（平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压差）＞70 mmHg，一旦血压低于此数值，即应考虑休克的可能性；而舒张压如果超过90mmHg，则称之为高血压。

（5）神志——正常神志清楚、对答如流，嗜睡：是轻度的意识障碍。

病人持续地处于睡眼状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题，但反应迟钝，停止刺激后很快入睡。

意识模糊：意识障碍程度较嗜睡深，对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分障碍。

昏睡：病人处于熟睡状态，不易唤醒，接近不省人事状态，强烈刺激可唤醒。

但答非所问，且很快入睡。

危重病人病情观察要点谵妄状态：在意识清晰度降低的同时，常出现大量的错觉，幻觉，有的内容具有恐怖性，病人常产生紧张，恐怖情绪反应，出现不协调性精神运动性兴奋。

思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想。

病人的定向力全部或部分丧失，多数病人表现自我定向力而周围环境定向丧失。

谵妄状态往往夜间加重，昼轻夜重。

昏迷：是最重的一种意识障碍。

（6）瞳孔——正常直径2.5~4毫米，双侧等大等圆，对光反应灵敏；瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。

危重病人病情观察及护理要点在医疗领域中，危重病人的护理是一项至关重要且极具挑战性的工作。

对于这类病人，病情变化可能迅速且难以预测，因此，细致、准确的病情观察以及科学、精心的护理是提高治愈率、降低死亡率的关键。

一、病情观察（一）生命体征的观察1、体温体温的变化往往反映了病人的病情状况。

高热可能提示感染，而体温过低则可能是休克、衰竭的表现。

需要定时测量体温，对于体温异常的病人，要分析原因并采取相应的措施，如物理降温或保暖。

2、脉搏脉搏的频率、节律和强弱能反映心脏的功能状态。

过快或过慢的脉搏、不规则的节律都可能是心脏疾病或其他严重问题的信号。

3、呼吸观察呼吸的频率、深度、节律和呼吸音。

呼吸急促、困难、呼吸音异常等都可能是呼吸系统疾病或其他全身性疾病的表现。

4、血压血压的变化对于评估循环系统功能十分重要。

高血压可能与心血管疾病有关，低血压则可能是休克、失血等的征兆。

（二）意识状态的观察意识状态是反映大脑功能的重要指标。

通过与病人交流、观察其反应能力、瞳孔变化等，可以判断其意识是否清晰。

意识模糊、嗜睡、昏迷等状态的改变往往提示病情加重。

（三）瞳孔的观察瞳孔的大小、形状、对光反射等变化对于神经系统疾病的诊断具有重要意义。

例如，双侧瞳孔不等大可能是脑疝的早期表现。

（四）皮肤黏膜的观察观察皮肤的颜色、温度、湿度、有无出血点、皮疹等。

皮肤苍白可能提示贫血或休克，皮肤黄染可能是黄疸，皮肤出现瘀斑可能是凝血功能障碍。

（五）排泄物的观察1、尿液观察尿量、颜色、透明度、比重等。

少尿或无尿可能是肾衰竭，尿液颜色异常可能提示泌尿系统疾病。

2、粪便观察粪便的颜色、形状、质地、有无潜血等。

黑便可能是上消化道出血，脓血便可能是肠道感染。

二、护理要点（一）基础护理1、保持环境舒适保持病房安静、整洁、温度适宜、湿度适中，为病人提供良好的休息环境。

2、体位护理根据病情需要，帮助病人采取合适的体位，如半卧位有利于呼吸和引流，定时翻身防止压疮。

危重病人的病情观察及抢救护理危重病人的病情观察及抢救护理是指对人体重要生命指标进行监测和评估，并在发现异常情况时，采取相应的抢救措施。

这是医务人员在现场及时有效救治病人的关键环节。

以下是对危重病人的病情观察及抢救护理的详细介绍。

病情观察是危重病人护理中最重要的工作之一、通过病情观察，可以及时发现病情变化，并采取相应的处理措施。

病情观察的内容包括以下几个方面：1.生命体征的观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的观察。

特别要关注体温的变化，因为体温异常往往是机体有炎症反应的表现。

2.神经系统功能的观察：包括意识状态的观察、瞳孔的变化、肌力的变化等。

意识状态改变可能是脑功能异常的表现，瞳孔的变化可能是颅内压增高的信号。

3.呼吸系统的观察：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标的观察。

呼吸异常可能是肺功能障碍的表现。

4.心血管系统的观察：包括心率、心音、血压等指标的观察。

关注心率的变化，可能是心律不齐等心脏疾病的表现。

抢救护理是在病情观察的基础上，对发现的异常情况及时采取相应的抢救措施，以保障危重病人的生命安全。

抢救护理的具体内容包括以下几个方面：1.保持通畅的呼吸道：保持病人呼吸道通畅，采取相应的呼吸支持措施，如气管插管或呼吸机辅助通气等。

2.维持循环功能：保持病人的血液循环，及时处理心肺复苏等危急情况。

3.控制感染：对于感染性危重病人，应及时给予抗生素治疗，控制感染的发展。

4.给予液体支持：对于血容量不足的危重病人，需要及时给予液体支持，保持循环稳定。

5.给予营养支持：对于体力消耗大的危重病人，需要及时给予营养支持，保持营养平衡。

综上所述，危重病人的病情观察及抢救护理是确保危重病人生命安全的重要工作。

通过病情观察，及时发现病情变化，并进行相应的抢救处理，可以有效提高病人的抢救成功率。

因此，在实施护理工作时，医务人员需要充分了解病情观察的内容和抢救护理的措施，并能合理应用。

只有这样，才能更好地保障危重病人的生命安全，提高其生存率。