MRI平扫联合MR胆胰管造影用于诊断胆管壶腹区病变的效果分析

评价磁共振成像及磁共振胰胆管造影在肝门胆管癌的分型和分期诊断中的作用磁共振成像（MRI）是一种常用的影像学检查方式，通过利用不同组织对磁场的不同反应，来获取人体内部的图像信息，广泛应用于医学诊断领域。

而磁共振胰胆管造影（MRCP）是MRI的一种专门用于显示胰腺与胆道结构的成像技术，它能够清晰显示肝门胆管癌的位置、形态和范围，对于肝门胆管癌的分型和分期诊断起着至关重要的作用。

肝门胆管癌是胆管癌的一种特殊类型，位于肝脏与胆道交界处，其早期症状不明显，发现时已属晚期，治疗难度大，预后不佳。

及早发现和准确分型、分期对于选择合适的治疗方案和提高患者生存率有着重要的意义。

而MRI和MRCP作为无创伤、高分辨率的检查方式，能够为肝门胆管癌的诊断提供重要的影像学依据。

MRI和MRCP能够清晰显示肝门胆管癌的解剖位置和形态特征。

肝门胆管癌常位于肝内外管道交接处，结合MRI和MRCP检查可以准确反映其位置、大小、形态和周围组织的受累情况。

MRI采用不同序列扫描，通过T1和T2加权成像，可清晰显示肿瘤的大小、信号特点以及与周围结构的关系，有助于准确定位和评估肿瘤的侵犯范围。

MRCP则利用胆道分泌的胆汁作为造影剂，能够清晰显示胆管的解剖结构和病变情况，对于评估肝门胆管癌的范围和术前的手术可行性提供了重要的信息。

MRI和MRCP可以帮助对肝门胆管癌进行准确的分型诊断。

肝门胆管癌根据其解剖部位和肿瘤的生长方式，主要分为内生型和外生型两种类型。

内生型肝门胆管癌位于胆总管、肝内外胆管交界处，MRCP可以清晰展现其对胆管的浸润和狭窄情况，帮助准确定位和分型；而外生型肝门胆管癌位于肝外胆管或肝总管，MRI能够清晰地显示其肿瘤在胆管周围的生长情况，有助于进行分型诊断。

MRI和MRCP对于肝门胆管癌的分期诊断也具有重要意义。

肝门胆管癌的分期诊断主要参考肿瘤的大小、淋巴结转移、远处转移和血管侵犯等因素，而MRI和MRCP可以清晰显示肝门胆管癌的病灶大小、对周围组织的浸润情况以及对血管和淋巴管的侵犯情况，有利于准确分期。

评价磁共振成像及磁共振胰胆管造影在肝门胆管癌的分型和分期诊断中的作用磁共振成像（MRI）是一种非侵入性的医学影像诊断技术，利用高强度的磁场和无害的无线电波来产生人体内部的详细影像。

磁共振胰胆管造影是在MRI的基础上添加对胆管及胰管进行造影的一种技术，能够更加清晰地显示这些器官的解剖结构及病变情况。

对于肝门胆管癌的分型和分期诊断，磁共振成像及磁共振胰胆管造影发挥着至关重要的作用。

肝门胆管癌是指位于肝门区域的恶性肿瘤，通常来自肝内外的胆管上皮细胞，并且易于侵犯邻近的胰头、十二指肠、肝脏以及胃等器官。

由于其独特的部位和侵袭性，使得肝门胆管癌的分型和分期诊断非常重要。

磁共振成像可以清晰地显示肝门胆管癌的位置、体积及周围器官的受侵情况。

传统的B超检查对肝门胆管癌的诊断可能存在一定的局限性，无法显示病变的范围和侵犯情况。

而MRI能够通过不同的序列和参数设置，获得高分辨率的影像，对肝门胆管癌进行全面、立体的评估。

特别是对于局部的侵袭性，MRI能够更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系，为医生提供更准确的诊断依据。

磁共振胰胆管造影则可以更加清晰地显示胆管及胰管的情况，帮助医生更准确地判断肝门胆管癌的分型和分期。

肝门胆管癌的分型一般采用Bismuth-Corlette分型和TNM分期系统。

而针对胆管及胰管的侵犯情况，磁共振胰胆管造影则能够提供更加准确的解剖学信息，有助于医生准确地评估肿瘤的范围和侵袭程度。

尤其是对于肝门胆管癌与邻近器官的关系，磁共振胰胆管造影能够提供更准确的诊断信息，为治疗方案的选择提供重要依据。

磁共振成像及磁共振胰胆管造影还可以帮助医生更加准确地评估肝门胆管癌的远端转移情况。

通过MRI扫描，可以清晰地显示肿瘤对周围淋巴结、血管及肝实质的侵犯情况，从而评估肝门胆管癌的远端转移风险。

尤其是对于手术治疗是否适用以及手术方案的选择，MRI能够为医生提供更为全面的诊断信息，避免盲目手术和风险放大。

磁共振成像及磁共振胰胆管造影在肝门胆管癌的分型和分期诊断中发挥着不可或缺的作用。

MRI动态增强扫描联合磁共振胰胆管造影对胆道梗阻疾病的诊断价值摘要】目的探讨MRI动态增强扫描联合磁共振胰胆管造影在胆道梗阻疾病诊断中的价值。

方法来我院进行诊治并采用MRI动态增强扫描联合磁共振胰胆管造影检查的梗阻性黄疸患者48例，对其临床资料进行回顾性分析。

结果48例患者经MRI动态增强扫描联合磁共振胰胆管造影检查发现并经手术病理证实为良性梗阻者31例、恶性梗阻者17例。

结论MRI动态增强扫描联合磁共振胰胆管造影具有较高的安全性及准确率，在胆道梗阻疾病的早期诊断、鉴别诊断及明确病变浸润范围方面有重要的临床意义。

【关键词】MRI动态增强扫描磁共振胰胆管造影胆道梗阻疾病胆道梗阻性疾病在临床多见，虽然有良、恶性之分，但是其主要表现均为梗阻性黄疸。

影像学检查一直是作为发现胆道系统的梗阻部位及原因的主要手段，近年来，随着磁共振检查技术的飞速发展，MRI动态增强扫描联合磁共振胰胆管造影在梗阻性黄疸的诊断中得到了认可。

1 一般资料48例梗阻性黄疸患者中，男性患者27例，女性患者21例；年龄41～78岁，平均年龄63岁；患者的主要临床表现为不同程度的右上腹隐痛或不适感、皮肤瘙痒、巩膜黄染、食欲减退、消瘦、部分患者有发热、寒战症状；实验室检查发现：部分患者的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)有所升高。

2 检查方法要求患者空腹8小时，采用美国GE公司HighSpeed 1.5T MRI机，体部线圈，增强扫描应用高压注射器注射Gd—DTPA。

患者仰卧，以肝门部为中心（包括膈顶至胆管末端），整个3D容积扫描为200～250mm，单层层厚为4.0mm，进行常规轴位T1WI、T2WI、STIR、冠状位T2WI平扫、容积动态增强扫描（LAVA）、磁共振胰胆管造影（MRCP）检查。

对比剂：剂量为0.2mmol／kg、注射速率为2～3mL／s，要求在一次屏气内完成LAVA序列采集，时间为11～13s，采集动脉期、门静脉期及平衡期的图像。

MRI平扫结合MRCP对胆系结石的诊断价值胆系结石在我国十分常见，属于临床多发性疾病，同时也是胆道梗阻的常见因素，磁共振胆胰管成像（MRCP）在胆系病变中的诊断具有重要的作用，特别是高场MRCP的应用对胆系结石的诊断有明显的优点[1-2]。

为探析MRI平扫结合MRCP对胆系结石的诊断价值，本文回顾性分析笔者所在医院2021年1月-2021年12月收治的65例患者术前1.5T MRI平扫及MRCP的影像资料，并与术中及术后进行对照，旨在进一步提高MRCP对胆系结石的诊断价值的认识，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集笔者所在医院2021年1月-2021年12月收治的经手术或ERCP取石的65例患者的1.5T MRI平扫及MRCP的影像资料，手术证实单纯胆囊结石25例，单纯胆总管结石27例，单纯肝内胆管结石8例，胆囊结石合并胆总管结石6例，胆囊结石合并肝内胆管结石5例，胆总管结石合并肝内胆管结石5例，回顾性分析其临床资料，其中男27例，女38例，年龄28～81岁，平均56岁，21例患者有不同程度的黄疸，33例有不同程度的上腹部疼痛和不适。

1.2 檢查方法患者检查前6 h禁水，使用GE公司Signa HD-X 1.5T超导MRI 仪，采用体部8通道Torso线圈，患者仰卧位，行上腹部平扫，采用快速扰相梯度回波序列（FSPGR）轴位T1WI，TR/TE：160/45 ms，层厚/间隔：5/0.5 mm，FOV：38 cm×34 cm，矩阵256×192，T2WI-FS 横轴位扫描（TR=1600 ms，TE=81 ms，层厚为6 mm，间隔1.8 mm，矩阵=256×256），屏气T1WI横轴位扫描（TR=113 ms，TE=4.76 ms，层厚为6 mm，间隔为1.8 mm，矩阵256×256），再行3DMRCP扫描（TR=1600 ms，TE=698 ms，层厚为1.2 mm，间隔为0.6 mm，矩阵=256×256）。

MRCP 结合MR 平扫在诊断胆管壶腹部结石中的价值发表时间：2015-10-15T14:22:20.147Z 来源：《中医学报》2015年6月第30卷供稿作者：周建昌纪丽萍刘扬[导读] 河北北方学院第二附属医院 MRCP结合MR平扫对块状结石、泥沙样结石定性准确，对MRCP阴性结石可提高诊断准确率。

周建昌纪丽萍刘扬河北北方学院第二附属医院河北张家口 075100【摘要】目的：探讨磁共振胰胆管水成像（MRCP）结合MR平扫在诊断胆管壶腹部结石的价值。

方法：回顾性分析我院2010年1月至2013年11月期间经外科手术或行ERCP证实的胆管壶腹部结石58例。

初步探讨MRCP结合MR平扫在诊断胆管壶腹部结石的价值。

常规MRI包括轴位（T1WI、T2WI、T2WI+FS），冠状位（T1WI）；MRCP包括3D MRCP和2D MRCP多角度厚块MRCP检查。

结果：块状结石36例，泥沙样结石9例，MRCP阴性结石13例。

MRCP结合MR平扫能清晰显示块状结石及泥沙样结石的形态、分布，对其诊断的准确率为100%。

对MRCP阴性结石部分能显示其形态。

结论：MRCP结合MR平扫对块状结石、泥沙样结石定性准确，对MRCP阴性结石可提高诊断准确率。

【关键词】MRCP；MR平扫；胆管结石；阴性结石；诊断【中图分类号】R575.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1674-8999（2015）6-0389-02 胆管壶腹部结石是临床上常见的疾病，常引起梗阻性黄疸。

影像学检查对其诊断有重要意义。

影像学检查不仅在于明确结石的数量、大小、引起梗阻的程度，而且为选择治疗方案提供重要的依据。

影像学检查中MR检查具有多序列成像，无创伤，无电离辐射的优点，尤其是MRCP能够直观的观察胆管结石的形态、数量、大小，进而为临床治疗方案选择提供依据。

本文回顾性分析我院2010年1月至2013年11月期间经手术及病理证实胆管壶腹部结石58例，初步探讨MRCP结合MR平扫在诊断胆管壶腹部结石的价值。

壶腹周围癌的MRI诊断价值发表时间：2016-12-28T14:10:40.953Z 来源：《健康世界》2016年第24期作者：孙海林[导读] 壶腹周围癌通常起源于十二指肠大乳头2cm内（即法特氏壶腹），其中包括4不同类型的恶性肿瘤。

射阳县人民医院影像科江苏盐城 224300 壶腹周围癌通常起源于十二指肠大乳头2cm内（即法特氏壶腹），临床上包括壶腹癌、胆总管远端癌、胰腺癌和十二指肠乳头癌【1】。

因临床表现相同，解剖部位邻近，其治疗方法相似，但预后有所不同【2】。

对89例经病理证实的壶腹部周围癌的MRI表现进行回顾性分析，包括 29例壶腹癌、27例胆总管远端癌、21例胰腺癌、6例十二指肠癌及6例混合型壶腹周围癌。

壶腹癌典型表现为壶腹部区乳头状肿块、管壁不规则增厚，或十二指肠乳头部膨出。

典型胰腺癌呈实质性乏血供的肿块；有时病灶邻近胆管、胰管近端及远端显示为4个独立的管道（即四段征）；胰腺分支导管的扩张具有特征性。

胆总管远端癌表现为胆总管远端截断，管壁增厚或管腔内出现息肉状肿块。

扩张的近端胆管，不扩张的远端胆管及可扩张或不扩张胰管可形成特征性的三段征。

MRI胰胆管造影和MRI断面对壶腹周围癌定位诊断有价值。

研究背景壶腹周围癌通常起源于十二指肠大乳头2cm内（即法特氏壶腹），其中包括4不同类型的恶性肿瘤，根据发生部位不同分别为（a）乏特氏壶腹区壶腹癌；（b）胰腺段胆总管癌；（c）胰头及钩突部胰腺癌；（d）十二指肠癌。

由于临床表现及术前影像相似，手术标本相近，准确定位困难【3，4】。

但肿瘤的预后与部位密切相关，其中以壶腹癌及十二指肠乳头癌的整体存活率最高、以胰腺癌的存活率最低，因此术前准确诊断十分重要。

本文就各类壶腹周围癌的MRCP和MR断面图像予以回顾性分析和探讨。

法特氏壶腹解剖结构通常，胆总管与主胰管以3种形式汇合：（1）汇合形成总胆管（即乏特氏壶腹管），占60％；（2）“双管齐下”汇合于十二指肠乳头顶点，占38％；（3）双管独立开口于十二指肠，占2％。

磁共振胰胆管成像(MRCR)的临床应用分析发表时间：2016-04-27T16:24:52.407Z 来源：《医药前沿》2015年11月第31期作者：王正前孙中婷[导读] （江苏省淮安市涟水县人民医院磁共振室 223400） MRCP检查成功率高，胰胆管显示清晰，可应用在各种胰胆管病变的临床诊断，准确性高，值得临床推广应用。

王正前孙中婷（江苏省淮安市涟水县人民医院磁共振室 223400）【摘要】目的：分析磁共振胰胆管成像(MRCP)的临床应用效果。

方法：随机选取18例正常者与46例胰胆管病变者，均给予MRCP检查，对比两组效果。

结果：正常者胰胆管解剖结构显示清晰；胰胆管病变者，MRCP能显示各种病变影像学特征，总诊断符合率达86.96%（40/46），胰胆管梗阻程度判断与定位诊断准确性达100%（39/39），定性诊断准确性达82.05%（32/39）。

结论：MRCP检查成功率高，胰胆管显示清晰，可应用在各种胰胆管病变的临床诊断，准确性高，值得临床推广应用。

【关键词】磁共振成像；临床应用；分析【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0067-02磁共振胰胆管成像，简称MRCP，为现阶段MR技术的临床应用新进展，是胰胆系疾病影像学诊断的新途径。

MRCP与当前临床常用检查方法对比，优势更明显，检查方法安全可靠、便捷、无创伤性、可省去造影剂等，而被广泛应用在临床诊断中[1]。

为了研究MRCP技术的诊断价值与效果，本院近来对18例正常者与46例胰胆管病变者临床均给予MRCP检查，现对其进行分析，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料随机选取18例正常者与46例胰胆管病变者分为对照组及观察组，均给予MRCP检查，其中正常者为对照组，为非胰胆管病变而MRI检查者，共18例，男10例，女8例；年龄20～78岁，平均年龄（48.62±6.72）岁。

胰胆管病变者为观察组，为临床产生胰胆系症状者，共46例，男32例，女14例；年龄21-79岁，平均年龄（48.85±6.92）岁。

·115CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, AUG. 2022, Vol.20, No.08 Total No.154【第一作者】李　妍，女，副主任医师，主要研究方向：磁共振诊断。

E-mail：**************【通讯作者】李　妍Application of MRI Combined with MRCP Copyright ©博看网. All Rights Reserved.116·中国CT和MRI杂志　2022年08月 第20卷 第08期 总第154期FOV:40×40/W，6.5thk/1.5sp，320×224/2.00NEX。

(2)BH COR T 2 SSFSE： 冠状面T 2SSFSE序列，TR：2062，TE：69.2/Ef，FOV 46×46/W，5.0thk/1.0sp，288×288/0.54NEX。

(3)BH Ax LAVA-flex：横断面T 1序列，TR:4.5，TE：1.7/Fr，FOV：42×42/z，5.0thk/-2.5ov，256×170/0.69NEX。

(4)RTr 3D MRCP Asset：呼吸门控斜冠状位三维水成像，TR：3333，TE：418/Ef，FOV:22×36/W，1.80thk，320×192/1.00NEX。

BH 2D MRCP Think Slab：屏气2D MRCP 厚层块成像，扫描层厚一般50~60mm，Acqs Before Pause 为1，屏一次气扫描3层。

(5)BH Ax Dual LAVA+C：屏气横断面LAVA动态增强，TR：4.5，TE：1.7/Fr，FOV：42×42/z，5.0thk/-2.5ov，256×170/0.69NEX。

BH Cor LAVA-XV +C ：屏气冠状面LAVA增强，TR：4.7，TE：1.7/Fr，FOV:42×37.8/W，3.8thk/-1.9ov，272×170/0.77NEX。

MRCP结合MRI在壶腹癌中的诊断价值目的：探讨MRCP及MRI联合应用对壶腹癌的诊断和鉴别诊断价值，通过与手术病理对照分析，进一步提高MRI对壶腹癌诊断的准确性。

方法：回顾性分析笔者所在医院经手术病理或十二指肠镜活检证实的25例壶腹癌MRCP及MRI影像学资料。

结果：25例壶腹癌中，术前有22例经MRI准确诊出。

25例中表现为十二指肠乳头区肿块的18例(81.8%)，其中，肝内外胆管软藤样扩张14例，双管征17例，胆囊体积增大14例，胆总管腔截断征12例。

余7例中，4例MRCP表现为：胆总管末端呈漏斗征4例，胰管轻度扩张3例，3例十二指肠壁不规则增厚。

另有3例术前未能准确诊断。

结论：MRCP结合MRI对壶腹癌有较高的诊断价值。

壶腹癌是一种少见的胃肠道恶性肿瘤，是指胆总管末端、壶腹部及十二指肠乳头附近的肿瘤，在临床上大多引起低位胆道梗阻，壶腹癌的早期诊断对治疗和预后有很重要的意义。

壶腹癌手术根治性切除率为89%，生存率25%~34%，均明显高于胰腺癌[1]。

本研究回顾性分析经手术和病理证实的25例壶腹癌的MRCP和MRI图像，旨在探讨MRI及MRCP对壶腹癌的诊断价值，提高诊断的准确性。

1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2006年1月-2011年12月经手术和十二直肠镜证实的25例壶腹癌患者，术前均行常规MRI及MRCP检查，其中男17例，女8例，年龄45~84岁，平均66岁，主要临床表现为：进行性黄疸症状，肝区不适、食欲不振7例，右上腹部痛6例，恶心呕吐4例，食欲不振5例，皮肤瘙痒4例。

1.2检查设备和方法东芝1.5T超导磁共振扫描仪，Torso八通道体部相控阵线圈加呼吸门控，检查前空腹8 h。

行常规腹部横断T2WI FSE脂肪抑制序列(TR：2556，TE：90，层厚：6 mm，层间距：1.2 mm)，横断位T1WI双回波序列扫描(TR：155，TE：2.4、4.8，层厚：6 mm，层间距：1.2 mm)，冠状位FASE T2WI 扫描(TR：15000，TE：120，层厚：6 mm，层间距：1.2 mm)，MRCP 2D和3D FASE 扫描。

MRCP结合MR平扫在胆管壶腹癌早期诊断中的价值发表时间：2015-10-15T10:14:40.253Z 来源：《河南中医》2015年5月供稿作者：周建昌纪丽萍[导读] 河北北方学院第二附属医院河北张家口结合临床表现，指导临床医生对早期壶腹癌进行诊断，对临床提高肿瘤切除率，改善患者长期预后有重要价值。

周建昌纪丽萍（河北北方学院第二附属医院河北张家口 075100）【摘要】目的：探讨磁共振胰胆管水成像（MRCP）结合MR平扫在胆管壶癌早期诊断中的价值。

方法：回顾性分析我院2010年1月至2013年11月期间经外科手术或行ERCP证实的胆管壶癌部结石23例。

初步探讨MRCP结合MR平扫在诊断胆管壶腹癌的价值。

常规MRI包括轴位（T1WI、T2WI、T2WI+FS），冠状位（T1WI）；MRCP包括3D MRCP和2D MRCP多角度厚块MRCP检查。

结果：23例壶腹癌中，术前有19例经MRI及MRCP检查明确诊断。

23例病例中表现为十二指肠乳头区肿块的16例，肝内外胆管呈软藤状扩张的13例，双管征象的15例，胆囊体积增大的14例，胆总管截断征得11例，3例表现为十二指肠壁不规则增厚，有4例术前未能明确诊断。

结论：MRCP结合MR平扫对胆管壶腹癌有较高的早期诊断价值。

【关键词】MRCP；MR平扫；胆管壶腹癌；诊断【中图分类号】R735.0 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0268-02 壶腹癌是一种少见的胃肠道肿瘤，约占全身腺癌的1%，占胃肠道肿瘤的5%【1】。

是低位梗阻性黄疸的主要原因之一。

壶腹癌早期缺乏特征性症状，诊断较为困难，恶性程度高，预后较差。

本研究回顾性分析近3年在本院进行MRI及MRCP检查，并经手术病理证实的23例壶腹癌的MRI资料，以探讨MRCP结合MR平扫在胆管壶腹癌的诊断价值，及在指导临床手术切除率中的价值。

1 资料与方法1.1一般资料：选择笔者本院2010年1月至2013年12月经手术病理证实的23例壶腹癌患者，术前均行常规MRI检查及MRCP检查，其中男性16例，女性7例，年龄47---82岁，平均年龄64.5岁。

MRI平扫联合MR胆胰管造影用于诊断胆管壶腹区病变的效果分析郑礼禄;王青乐;魏敏;曹稳福;杜瑞宾【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2016(014)036【摘要】Objective:To explore the efficiency and value of MRI plain scan combined with MR cholangio pancreatic ductography(MRCP) for the diagnosis of ampulla lesions.Method:62 cases of ampullary lesions who accepted treatment in our hospital were selected as the researchobject,they accepted MRI plain scan combined with MRCP examination,the results of the examination and the endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP) and surgical pathological results were compared.Result:The results of MRI scan and MRCP examination and ERCP and surgery and pathological results of 62 cases of patients were compared.Benign lesions diagnosis accuracy rate of MRI scan and MRCP examination was 89.7%(26/29),the diagnosis accuracy rate of malignant lesions was 90.9%(30/33).Conclusion:MRI combined with MRCP for ampulla lesions examination can clearly shows the lesions of therange,location,extent,and it can be used for differential diagnosis,the diagnostic accuracy rate is high,it is worth of clinical application.%目的：探讨MRI平扫联合MR胆胰管造影(MRCP)用于诊断胆管壶腹区病变的效果与价值。

MRI结合MRCP对胰胆管系统疾病的诊断价值摘要目的:探讨MRI结合磁共振胰胆管造影(MRCP)技术在胰胆管系统疾病中的诊断价值。

方法:80例胰胆管系统疾病患者均行MRI及MRCP检查,其中32例有ERCP结果相对照,48例接受手术治疗并均有病理结果。

结果:MRI、MRCP 与MRI+MRCP对胆管梗阻部位显示的准确率均为100%,MRI+MRCP可显示病灶大小、形态,定性准确率93%,单独使用MRI对病变定性的准确率89%,单独使用MRI+MRCP对病变定性的准确率71%。

结论:MRI结合MRCP对于疾病定位、定性准确率高,具有重要的临床应用价值。

关键词磁共振成像胰胆管成像术胆管疾病胰腺疾病MRCP用于胰胆系统疾病的诊断,具有较高的敏感性、特异性和准确性[1],但与MRCP及手术结果相对照,有时会出现假阴性或假阳性。

为了达到对胰胆系统疾患更加准确定性诊断的目的,笔者采用MRCP结合MRI常规检查对80例胆系梗阻患者进行对照分析。

资料与方法本组80例中,男48例,女32例;年龄8～86岁,平均41.7岁。

临床表现主要为纳差、腹痛、黄疸、转氨酶86～764,直接胆红素20.9～860mmol/L。

其中48例经手术病理证实,32例经MRCP检查及活检证实。

检查方法:应用GE0.5T超导磁共振成像仪,检查前禁食禁水4小时以上,仰卧位。

先行MRI常规腹部扫描,上界包含肝顶,下界包含胰头全部,层厚6～8mm,层间距2mm,Fov35～40cm采用F毫秒PGR/75序列行横断面T1WI扫描,PhaseFov 选取1/2～3/4,每采集12层用时18～263,闭气扫描,分两次完成。

在此基础上,行SSFSE扫描,SSFSE序列成像参数为化TR 2700毫秒;有效TE值:1350毫秒,层厚20cm,带宽10. 4kHzFov35cm×35cm,矩阵256×160,激励次数1次,成像时间11秒,选取冠状位及与冠状面成+60°～-60°的斜位进行MRCP成像,每次扫描均在患者一次屏气下完成。

MRI平扫联合MRCP对胆管系统结石的临床诊断价值目的：探讨对胆管系统结石行MRI平扫联合MRCP扫描的临床检出率。

方法：以2014年3月-2016年3月笔者所在医院收治的48例胆管系统结石患者为研究对象，全部患者入院后均行MRI平扫联合MRCP。

手术治疗后，以手术结果为标准对比全部患者的影像学检查结果，统计结石检出率情况。

结果：影像学检查显示，患者单发结石24例，多发结石24例（2部位结石18例，3部位结石6例），其中，胆囊结石34例，胆总管结石26例，肝内胆管结石10例，肝总管结石8例，无左右肝管结石，共78处结石部位。

手术结果显示，患者单发结石24例，多发结石24例（2部位结石16例，3部位结石8例），其中，胆囊结石34例，胆总管结石26例，肝内胆管结石12例，肝总管结石8例，无肝管结石，共80处结石部位。

MRI平扫联合MRCP结石检出率97.50%（78/80）。

结论：MRI平扫联合MRCP胆管系统结石检出率高，准确性好，能够为结石的临床治疗提供可靠依据，值得推广使用。

标签：MRI；MRCP；胆管系统；结石；检出率胆管系统由各级肝胆管和胆囊组成，肝胆管可分为3个部分，即肝管、胆囊管和胆总管，包括其远端的壶腹和十二指肠乳头部。

胆囊位于肝脏下面右侧纵沟前部，胆管系统负责分泌、存储、浓缩胆汁，向十二指肠运输胆汁，调节胆汁排放[1-2]。

结石是胆管系统常见疾病，这主要是由于构成胆汁的胆固醇、胆汁酸、胆色素等成分比例变化易形成结石[3]。

MRCP即磁共振胆管造影，胆管系统中T2持续时间长的组织结构十分适用于该项技术的造影显示。

笔者所在医院近年来以MRI平扫联合MRCP诊断胆管系统结石取得良好效果，为进一步探究其结石检出率及诊断准确率，以48例患者为例进行分析和研究，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料48例胆管系统结石患者取自2014年3月-2016年3月笔者所在医院收治的病例。

所有患者入院时均有腹痛、发热、恶心呕吐症状，部分患者伴黄疸，临床初步判定胆管系统结石，治疗前常规影像学检查。

评价磁共振成像及磁共振胰胆管造影在肝门胆管癌的分型和分期诊断中的作用磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一种非侵入性的影像检查技术，通过利用人体组织对磁场的特异性反应，可以获得高分辨率、高对比度的解剖图像。

而磁共振胰胆管造影（MRCP）是一种通过磁共振成像技术对胰胆管进行成像的方法，可以清晰显示胰胆管的解剖结构和病变情况。

在肝门胆管癌的分型和分期诊断中，磁共振成像及磁共振胰胆管造影发挥着重要作用。

肝门胆管癌（hilar cholangiocarcinoma）是一种较为罕见但恶性程度较高的肝胆系统肿瘤，其发病率增加并呈现年轻化趋势。

由于其临床表现不明显，且常伴有胆囊炎、胆囊结石等疾病，因此常被误诊或漏诊。

而肝门胆管癌的诊断和治疗对患者的生存率和生活质量具有极为重要的影响。

准确的肝门胆管癌的分型和分期诊断对于临床治疗和预后评估至关重要。

磁共振成像是目前诊断肝门胆管癌的重要影像学方法之一。

其优势在于可以清晰地显示肝胆系统的解剖结构，对肝内外胆管的扩张情况、局部浸润及转移情况有较高的敏感性和特异性。

磁共振成像还可以提供肝门胆管癌的病理特点、血运情况等信息，便于医生进行准确的诊断和分析。

磁共振胰胆管造影是一种特殊的胰胆管成像技术，它通过给予患者静脉注射超铁氧化物对比剂，利用特殊的序列技术对胰胆管进行成像，从而清晰显示出胰胆管的解剖结构和病变情况。

在肝门胆管癌的分型和分期诊断中，磁共振胰胆管造影能够为医生提供更为详细的胰胆管图像，描绘出胰胆管的解剖结构和病变情况，为准确定位、明确诊断提供重要帮助。

1. 显示肝门胆管癌的病变部位及范围。

通过磁共振成像及磁共振胰胆管造影，医生可以清晰地观察肝门胆管癌的位置、范围和扩散情况，有助于明确病变的部位和范围，为手术治疗提供重要依据。

3. 评估肝门胆管癌的浸润范围和淋巴转移情况。

磁共振成像可以清晰地显示肝门胆管癌的浸润范围，同时通过观察淋巴结的情况，可以评估肝门胆管癌的淋巴转移情况，有助于临床医生制定更为准确的治疗方案。

MRI和ERCP在壶腹区病变诊断中的应用比较摘要目的比较磁共振成像（MRI）和经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）在壶腹区病变诊断中的应用价值。

方法70例壶腹区病变患者随机分为研究组（40例）和对照组（30例）。

研究组采取磁共振成像方法进行诊断，对照组采取经内镜逆行性胰胆管造影术进行诊断，分析诊断的准确性。

结果研究组的诊断准确率为92.5%（37/40）高于对照组的诊断准确率73.3%（22/30），组间比较差异有统计学意义（P>0.05）。

结论MRI特别是3D-CE-LA V A和3DMRCP，可以对壶腹区病变的位置、程度、范围以及性质给予清晰的显示，属于壶腹区病变诊断的首选方法，值得临床推广使用。

关键词磁共振成像；经内镜逆行性胰胆管造影术；壶腹区病变经内镜逆行性胰胆管造影术是指将十二指肠镜延伸至十二指肠降部，并迅速找到十二指肠的乳头，同时采用造影导管通过活检管道延伸至乳头开口的位置，并注入造影剂而后进行X线的摄片，胰胆管充分显示出来的技术，但在诊断的过程中存在一定的局限性[1]。

磁共MRI属于断层成像最特殊的一种，它在人体中利用磁共振现象来获取电磁信号，对人体信息进行重新建立，目前在壶腹区病变的诊断中应用较为广泛且评价较高[2]。

本次研究选取本院在2012年9月～2014年9月收治的70例壶腹区病变患者为对象，并分析MRI和ERCP 在壶腹区病变诊断中的效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2012年9月～2014年9月收治的70例壶腹区病变患者为研究对象，随机分为研究组（40例）和对照组（30例）。

研究组中男26例，女14例，年龄30～82岁，平均年龄为（65.7±2.3）岁；对照组中男20例，女10例，年龄31～84岁，平均年龄为（65.8±2.7）岁。

两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术在胰胆管疾病诊断中的价值续晋铭;卢晓玲;金叶【期刊名称】《中国医学影像技术》【年(卷),期】2004(020)007【摘要】目的探讨磁共振胰胆管造影结合多种MRI技术对胰胆管疾病诊断的价值.方法对经手术病理或ERCP证实的胰胆管疾病患者100例,行包括冠状位T2加权、横断位T2加权、横断位T1加权、Turbo SE MRCP序列及HASTE MRCP序列的MRI检查.结果 MRCP对胰胆管疾病定性诊断准确率为91.0%;结合其他MR成像序列,定性诊断准确率为99.0%(χ2=6.7368, P<0.05).对胆系结石,Turbo SE MRCP 检出率为94.9%,HASTE MRCP原始图像结合3D图像的检出率为98.7%;HASTE MRCP 3D图像检出率为84.6%,与Turbo SE MRCP之间存在显著差异(χ2=4.4572, P<0.05).结论 MRCP与其他MR成像技术结合应用,可准确判断梗阻部位,明确病变性质.【总页数】3页(P1100-1102)【作者】续晋铭;卢晓玲;金叶【作者单位】上海市杨浦区中心医院放射科,上海,200090;上海市杨浦区中心医院放射科,上海,200090;上海市杨浦区中心医院放射科,上海,200090【正文语种】中文【中图分类】R575.7;R576;R445.2【相关文献】1.磁共振胰胆管造影在胆胰疾病诊断中初步应用 [J], 王兴鹏;吴建新2.磁共振胰胆管造影结合MRI图像检查在胆总管相对探查指征患者中的应用 [J], 张俊晶;李得溪;孟兴凯;王相成;岳根全3.MRI动态增强扫描联合磁共振胰胆管造影在胆道梗阻性疾病诊断中的价值 [J], 韩波4.磁共振成像联合磁共振胰胆管造影在胆管梗阻疾病诊断中的临床应用价值 [J], 武东5.磁共振胰胆管造影与经内镜胰胆管造影在老年胆道梗阻病变中的诊断价值 [J], 代辉;向毓明;朱理;黄强;孟秋红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。