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经气管切开或气管插管吸痰操作流程目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效通气。
个人准备：仪表符合要求，服装整洁，带听诊器。
评估患者：观察病人，按需吸痰。
对清醒病人做好解释工作，语言规范，态度和蔼。
流程如下：1．看：患者烦躁不安，心率和呼吸频率加快，血氧饱和度下降，呼吸机的吸气峰压增高、出现峰压报警2．裸耳听：人工气道内有痰鸣音3、询问病人：举例“XXX，您好！我是护士XXX，请问您有什么不舒服”？病人：“我胸闷憋气、有痰咳不出”4、评估痰液潴留情况：听诊器听诊有无痰鸣音、干罗音、湿罗音。
听诊顺序：肺尖——前胸——侧胸——后背。
解释：“听诊您的肺部有痰鸣音，为了预防肺部感染，我来帮您把痰液排出来”4、病情允许可翻身扣背：“来，我帮您翻身扣扣背，使肺内深部痰液排到气管便于咳出或吸出”。
顺序沿支气管走向，自下而上，自边缘向中央，每一部位扣一分钟。
同时嘱病人深呼吸、用力咳嗽，将痰液由支气管排至气管。
扣背完毕：“好，您休息一会，我去准备用物过来给您吸痰”。
5、检查中心负压装置及管道连接是否正确及严密，性能是否良好（吸引力大小）；检查火源隐患操作前准备:1、六步洗手法、戴口罩2、准备用物：清洁治疗盘，按无菌原则铺治疗巾，盘内放无菌治疗碗2个，注明一个口鼻吸痰用（放洗伤镊一把），另一个气管切开用，碗内分别倾倒无菌理盐水，纱布1块，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间。
盘外备12——14﹟吸痰管数根，无菌手套、一次性治疗巾、无菌生理盐水（注明开启时间）、速干手消毒液、听诊器、必要时备胶布操作过程：1、携用物至床前，按呼吸机功能键，设置吸纯氧2分钟，或加大氧气流量。
对清醒病人做好解释工作，。
举例：“ XXX!您好！用物准备好了，我来给您吸痰，吸痰过程中您可能会有短暂的憋气，但我会很轻柔、迅速的操作，尽量减轻您的不舒适感。
在吸痰过程中需要您咳嗽配合，以利于深部痰液的清除。
”2、铺无菌巾置胸前或枕边；再观察病情变化（心电监护仪生命指标），将呼吸机接头旋松3、打开吸引器负压开关调至0.01——0.026兆帕4、打开吸痰管包装，暴露开口端；打开无菌盘，右手戴手套，无菌操作取出吸痰管，连接负压吸引管，试通气。
经气管插管\气管切开吸痰法
1.将呼吸机的氧浓度调至100％，给予患者纯氧2min，以防止吸痰
造成的低氧血症。
2.连接吸痰器电源，检查吸引管并与吸痰器连接，调节压力（成人
为150～200mmHg）。
3.将消毒瓶挂于床旁，检查冲洗水瓶外观、质量。
并注明开瓶时间、
用途，将2瓶分开使用。
打开冲洗水瓶。
4.铺无菌巾于合适的位置，吸痰管的型号、消毒日期等，撕开吸痰
管外包装前端，备用。
5.一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，关闭呼吸机报
警，连接吸痰管。
冲洗、润滑吸痰管。
6.非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾内。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转吸引，避免在气管内上下提插。
时间小于15秒，评估痰液性质、粘稠度。
7.吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100％的纯氧2min，待
血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
8.冲洗吸痰管和负压吸引管，如果再次吸痰应重新更换吸痰管。
吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征的变化情况。
