气管切开病人吸痰法

经气管插管气管切开吸痰法的注意事项一、前期准备1. 必须了解气管插管和气管切开的操作流程和方法，掌握相关知识和技能。

2. 确认患者需要气管插管或气管切开吸痰的原因，包括呼吸困难、呼吸道分泌物过多等。

3. 安排好手术室和设备，并保证设备的正常运行。

4. 检查患者的身体状况，包括呼吸功能、心血管功能等，并进行必要的检查，如X光检查等。

二、操作注意事项1. 操作前应充分准备好所需设备和药品，并按照规定进行消毒处理。

2. 操作时应注意细节，如插入管道时必须保持手部清洁，避免交叉感染；操作时要轻柔缓慢，避免对患者造成不必要的伤害。

3. 气管插管时，应根据患者情况选择合适型号的导管，并在插入前测量好导管长度；插入导管后应确认位置是否正确，并进行固定。

4. 气管切开时，应先进行局麻或全身麻醉，并在确定切口位置后进行切开。

切开后应立即插入气管导管，并进行固定。

5. 吸痰时，应根据患者情况选择合适型号的吸痰管，并在操作前进行消毒处理；吸痰时要轻柔缓慢，避免对患者造成不必要的伤害。

6. 操作完毕后，应对患者进行观察和护理，包括呼吸、心率、血压等生命体征的监测，并及时处理可能出现的并发症。

三、术后注意事项1. 气管插管或气管切开后，患者需要长期卧床休息，保持呼吸道通畅，并进行必要的药物治疗和营养支持。

2. 定期更换气管导管和吸痰管，并注意消毒处理。

3. 对于气管插管或气管切开的患者，应加强口腔护理和呼吸道护理，避免感染和并发症的发生。

4. 按医嘱给予必要的药物治疗，并密切观察患者的情况变化，及时调整治疗方案。

5. 术后患者需要进行定期随访和复查，包括X光检查、肺功能检查等，以评估治疗效果和预防并发症的发生。

四、注意事项总结1. 操作前必须充分准备好设备和药品，并进行必要的消毒处理。

2. 操作时应注意细节，轻柔缓慢，避免对患者造成不必要的伤害。

3. 术后需要加强口腔护理和呼吸道护理，并按医嘱给予必要的药物治疗。

4. 定期更换气管导管和吸痰管，并注意消毒处理。

气管切开吸痰护理的技巧（原创）气管切开术是将病人颈部正中气管上段前壁第3-5气管环切开，并插入合适的金属气管套管或硅胶管套管，以开放呼吸道，解除呼吸道阻塞、改善呼吸的一种手术。

吸痰术是气管切开术后确保患者呼吸道通畅的有效手段，但吸痰技术是一种具有潜在损害性的操作，同时又是诱发肺部感染造成患者死亡及影响预后的重要原因。

所以护理人员应掌握吸痰的相关知识，根据临床指征选择合适时机，熟练操作，而不应该把吸痰作为一个常规。

笔者2008〜2011年以来，通过对23例气管切开患者的护理，掌握了一些吸痰技巧。

现报告如下。

1临床资料2011年3月〜2014年12月共收治了气管切开患者23例，男16例，女7例；年龄34〜86岁，平均60岁。

颅脑损伤11例，脑出血3例，肺癌术后3例，胸腹联合伤6例。

吸痰护理2.1操作前的准备>>>>2.1.1心理护理清醒的患者在吸痰前履行告知义务，给患者讲清吸痰的意义及目的，取得其合作，并采取舒适的卧位。

对于昏迷的患者在吸痰前也应给予简单告知，我们称其为“呼唤式护理”。

>>>>2.1.2吸痰管的选择吸痰管有橡胶、硅胶、硅塑等材料，国内一次性硅胶导管逐渐代替质地较硬的橡胶管。

一般成人选用16〜18号吸痰管，以吸痰管直径不超过气管内套管直径的2/3为宜。

>>>>2.1.3预防缺氧缺氧是气管内吸痰最常见的不良反应之一。

吸痰前、后分别给病人吸入高浓度氧气2〜3min,可提高氧储备和血氧饱和度，防止肺泡氧分压在吸引时降至基线以下。

上呼吸机者可按比例给100%氧吸入2min。

高浓度吸氧时(4〜6L/分)，湿化瓶水约为1/3,水面过高易造成吸氧管水雾形成，影响有效吸氧。

>>>>2.1.4湿化气道(1)间歇湿化，湿化液的配制方法是0.9%NaC1250ml内加糜蛋白酶4000U,地塞米松5mg,庆大霉素8万U。

经气管切开或气管插管吸痰操作流程【2 】操作者穿戴整洁报告：“报告评委XX号做气管吸痰护理操作预备完毕请指导”！预备: 1.衣帽整洁 2.用物预备：干净治疗盘,按无菌原则铺治疗巾,盘内放无菌治疗碗2个,注明一个口鼻吸痰用,另一个气管切开用,碗内分离倾倒无菌理盐水,无菌纱布2块,无菌治疗巾隐瞒用物,注明铺盘时光.盘外备吸痰管数根,无菌手套.无菌心理盐水（注明开启时光）.听诊器.胶布.操作流程：1.六步法洗手.戴口罩.携用物至床旁,评估情形：情形干净安全,光线优越.查对床头卡.腕带.“您好,您是**先生吗？请让我查对一下您的床头牌和腕带.今朝您的性命体征显示正常,让我检讨一下您的肺部情形好吗？”听诊,（办法：从肺尖开端至上而下,分离检讨前胸,侧胸及后背,阁下部位进行比较听诊,留意呼吸音的变化）您的肺部可以听见痰鸣音,为了预防肺部沾染,我要给您吸一下痰,吸痰进程中您可能会有短暂的憋气感,但我会尽量轻柔.敏捷的完成,尽量减轻您的不舒适感,请您合营好吗？”2.按呼吸机功效键,设置吸纯氧2分钟.3.打开吸引器负压开关调至150—200mmHg.4.吸痰前再次不雅察心电监护各项指标情形.5.检讨包装（完全.型号相符请求.有用期内）打开吸痰管包装,暴露启齿端;打开无菌盘,戴无菌手套,按无菌操作原则掏出吸痰管,衔接负压吸引管,用吸痰管吸无菌心理盐水,试负压,检讨管道是否通行.“**先生,我预备要开端为你吸痰,假如操作进程中有什么不适,请抬手示意好吗”6.左手断开呼吸机接头,将接头或吸氧管置于无菌治疗巾上.7.左手反折吸痰管末尾,右手将吸痰管敏捷并轻轻的沿气管导管送入,吸痰管碰到阻力时退回1—2cm后加负压,边上提边扭转边吸引,避免吸痰管在气管内高低提插.吸痰进程中亲密不雅察性命体征和病情变化.吸痰后立刻衔接呼吸机接头.吸痰管掏出后不雅察痰液的性状,取下吸痰管盘于右手,出手套,并包裹吸痰管放入医疗垃圾中.冲洗衔接装配.同法取另一吸痰管,依次吸引鼻腔.口腔排泄物,同法弃去吸痰管,冲洗衔接装配.封闭负压吸引器.假如须要再次吸痰时应改换吸痰管.取无菌纱布或无菌包布包裹吸引管接头.8.按功效键再次吸纯氧2分钟,（或打开氧气开关,加大吸氧流量）,旋紧呼吸机接头（或固定吸氧管）,撤去无菌治疗巾.不雅察性命体征和血氧饱和度的变化.“您好,您如今感到怎么样,从监测仪器上看您的病情有所好转,请您宁神,让我再检讨一下您的肺部情形,好吗”（再次听诊）.９.“如今痰鸣已经消掉,请您尽量多咳痰,保持呼吸道通行,减轻肺部沾染,争夺早日康复,您今天合营的很好,异常感激,我随时都在您的身边,有什么异样,我会实时来处理的,请您宁神歇息.”10.协助患者取安全.舒适体位.11.整顿用物：贮痰瓶不超过2/3满实时倾倒,清水冲刷净,用0.1%含氯消毒剂浸泡.负压衔接收24h改换消毒.12.六步洗手段洗手,取口罩.在护理记载单上记载痰液性质.量及吸痰后果.。

气切病人吸痰操作流程气切术后的病人常常需要通过吸痰来清除呼吸道内的分泌物，以保持呼吸道通畅。

以下是气切病人吸痰的操作流程：1. 术前准备：- 确认病人的身份，核对患者信息。

- 检查吸痰设备的完整性和清洁程度。

- 进行手卫生，佩戴一次性手套、口罩和护目镜。

2. 准备呼吸机和吸痰设备：- 确保呼吸机工作正常，并连接好气管插管或气管切开管。

- 检查吸痰设备，确保管子无塞障或损坏，吸痰袋空净。

3. 准备护理环境：- 将病人平放在安全而舒适的姿势下，头侧放在30度角。

- 打开吸痰设备的吸痰袋，调节负压。

4. 准备吸痰过程：- 告知病人即将进行吸痰，并尽量解释该过程的意义和不适感。

- 用生理盐水进行气管内滋润，可加入适量的生理盐水在吸痰管中。

5. 进行吸痰操作：- 轻轻插入吸痰管，确保其进入气管或气管切开管。

- 吸痰过程中，注意观察病人的反应，如出现严重咳嗽或低氧血症状，应立即停止吸痰并通知医生。

- 在吸痰管应用负压的同时，缓慢回缩吸痰管，清除气管内积聚的分泌物。

6. 吸痰后护理：- 在吸痰管上停气、取出管子前，检查吸痰管上是否有留存分泌物。

- 将吸痰管和气管插管或气管切开管口擦拭清洁。

- 帮助病人清理口腔和面部，保持舒适。

7. 记录：- 记录吸痰操作的时间、分泌物的性状以及病人的耐受程度。

- 如有不良反应或异常情况，准确记录并及时报告医生。

尽管气切病人吸痰操作流程相对复杂，但正确的操作可以有效清除呼吸道分泌物，减少感染和并发症的风险。

为确保病人的安全与舒适，护士应严格按照操作流程进行吸痰，并密切观察病人的反应，随时与医生沟通。

经⽓管插管/⽓管切开吸痰法 （⼀）⽬的： 保持患者呼吸道通畅，保证有效的通⽓。

（⼆）实施要点： 1.评估患者： （1）了解患者病情、意识状态。

（2）了解呼吸机参数设置情况。

（3）对清醒患者应当进⾏解释，取得患者配合。

2.操作要点： （1）做好准备，携物品⾄患者旁，核对患者。

（2）将呼吸机的氧浓度调⾄100%，给予患者纯氧2分钟，以防⽌吸痰造成的低氧⾎症。

（3）接负压吸引器电源或者中⼼负压吸引装置，调节压⼒（成⼈为150-200mmHg）。

（4）打开冲洗⽔瓶。

（5）撕开吸痰管外包装前端，⼀只⼿戴⽆菌⼿套，将吸痰管抽出并盘绕在⼿中，根部与负压管相连。

（6）⾮⽆菌⼿断开呼吸机与⽓管导管，将呼吸机接头放在⽆菌纸⼱上。

⽤戴⽆菌⼿套的考试，⼤站收集⼀只⼿迅速并轻轻地沿⽓管导管送⼊吸痰管，吸痰管遇阻⼒略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在⽓管内上下提插。

（7）吸痰结束后⽴即接呼吸机通⽓，给予患者100%的纯氧2分钟，待⾎氧饱和度升⾄正常⽔平后再将氧浓度调⾄原来⽔平。

（8）冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。

（9）吸痰过程中应当观察患者痰液情况、⾎氧饱和度、⽣命体征变化情况。

（10）协助患者取安全、舒适体位。

（三）注意事项： 1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸⼊。

2.注意吸痰管插⼊是否顺利，遇到阻⼒时应分析原因，不可粗暴盲插。

3.吸痰管外径不能超过⽓管导管内径的1/2.负压不可过⼤，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者⽓道。

4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴⽆菌⼿套持吸痰管的⼿不被污染。

5.冲洗⽔瓶应分别注明吸引⽓管插管、⼝⿐腔之⽤，不能混⽤。

6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有⼼率、⾎压、呼吸、⾎氧饱和度的明显改变时，应当⽴即停⽌吸痰，⽴即接呼吸机通⽓并给予纯氧吸⼊。

精品文档经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程.向患者解释吸痰的目的试吸吸痰2. 打开开关，检查吸痰器。

3. 协助患者头转向操作者一侧并略后仰* 4.打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端。

5.左手握住吸引管接头，两手将吸痰管与吸引管对准衔接6.左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力厂x床XX，您好,= 我是护士XX，现在需要给您吸痰，以改善您呼吸状况。

过程可能有点不舒服，但我会尽量动作轻柔，希望您能J配合。

丿■- 1.吸痰前可增加氧气吸入。

f 2.经口腔吸痰：吸痰管由口腔颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力的情况下，乘患者吸气时，平稳快速地将吸痰管插入。

3. 经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难，可采用经鼻腔吸痰法（颅底骨折患者禁用），在患者吸气时，吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度20—25cm4. 手控吸引力，旋转退管吸痰（防止固定一处吸引）。

5. 昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠的情况，在吸引前将下颌托起，用舌钳将舌拉出。

6. 第一次吸痰不超过15s。

7. 可反复进行至痰液吸净（吸痰管提出后可用生理盐水吸引，冲洗管插入1：5000呋喃西林溶液内吸取少许溶液冲洗管腔。

（8.吸痰完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置呋喃\ 西林溶液瓶内保留。

插管、吸痰过程中随时观察患者的表情、面色您有什么需要帮/清^\ 1.擦净患者的面部。

\\清录尸2.倾倒储液瓶的内容物。

（3.整理用物，记录痰量及性质。

助，请及时按呼叫器，我也会随时来看您，谢谢J您的配合。

经气管插管气管切开吸痰法操作考核评分标准注：评分等级为A级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B 级表示动作熟练、规范、有1〜2处缺项，与病人沟通不够自然；C级表示动作欠熟练、规范、有1〜2 处缺项，与病人沟通较少；D级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通精品文档。

经气管插管气管切开吸痰法技术操作流程
x，您好x吸
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经气管插管气管切开吸痰法操作考核评分标准
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表级懂；B通然，语言俗易人范作熟练、规、无缺项，与病沟通自表级：注评分等为A级示动～1有规范、作表示动欠熟练、级自沟，2、练示动作熟、规范有1～处缺项与病人通不够然；C通没有沟人与项上处有练欠动表D少通人与项处2缺，病沟较；级示作熟、4以缺，病
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经气管插管、气管切开吸痰法
一、目的：保持患者气管通畅、保证有效通气。

二、操作方法：
1、用物准备：中心负压装置或负压吸引器，无菌治疗盘内放适当型号的吸痰管、治疗碗、生理盐水、弯盘、无菌纱布、注射器、无菌钳、无菌手套。

2、评估患者病情，意识状态、了解呼吸机模式、参数设置情况、对清醒患者行解释、取得合作。

3、携用物至床旁，核对患者。

4、将呼吸机吸氧浓度调至100%给予2min纯氧，未用呼吸机者开大氧流量2min。

5、接负压吸引器电源或中心负压吸引装置、调节压力（成人300—400mmHg）打开冲洗水瓶。

6、撕开吸痰管外包装前端，戴无菌手套，将吸痰管抽出并缠绕在手中，底部与吸痰管相连。

7、断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上，或打开呼吸机延伸管吸痰孔，迅速并轻轻将气管导管送入吸痰管，吸痰管遇助力略上提出加负压，边上提边旋转吸引避免在气管内上下提插，并随时观察患者的心率、SPO2。

8、吸痰结束立即给氧或接上呼吸机，给予加大氧流量或100%纯氧2min后SPO2升至正常将氧浓度调节原来水平。

9、冲洗负压吸引管如再次吸痰应重新更换吸痰管。

10、协助患者取安全、舒适体位。

11、清理用物、洗手、做好记录。

临床观察慢性阻塞性肺疾病患者的吸痰方法比较慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见且严重的呼吸系统疾病，主要表现为气道阻力增加、气体交换障碍和气流受限。

合理有效的吸痰方法是管理COPD患者的重要环节之一。

本文将比较常用的吸痰方法，包括无创吸痰、气管切开吸痰以及支气管镜下吸痰，以期为临床医生提供参考。

一、无创吸痰方法无创吸痰，即通过口腔或鼻腔进入气管或支气管，通过负压或机械装置将呼吸道内的分泌物抽走。

该方法适用于轻度到中度COPD患者，有以下优点：1. 非侵入性：无创吸痰不需要进行气道切开，减少了患者的痛苦和并发症的风险。

2. 方便快捷：无创吸痰可以在室内进行，无需特殊设备和操作环境，减少了吸痰过程的不便。

3. 可操作性强：通过调整负压或机械装置的设置，可以根据患者的病情和需要进行个性化的吸痰管理。

二、气管切开吸痰方法气管切开吸痰，即通过气管切开口进入气管进行吸痰，适用于重度COPD患者，其优点如下：1. 大量分泌物：重度COPD患者常常伴有大量的黏稠分泌物，通过气管切开可更有效地清除呼吸道内的分泌物。

2. 稳定性强：气管切开吸痰可以确保吸痰管稳固地进入气管，避免了无创吸痰中吸痰管容易脱出或移位的问题。

3. 更彻底的清洁：气管切开吸痰可以更深入地到达气管，清洁程度更高，减少了残留分泌物对气道的刺激和感染的风险。

三、支气管镜下吸痰方法支气管镜下吸痰经过支气管镜引导，通过气管到达肺的支气管，通过冲洗和吸引的方式清除呼吸道内的分泌物。

支气管镜下吸痰的优点包括：1. 可视性好：支气管镜下吸痰能够直接观察呼吸道内的病变和分泌物，有利于准确定位和清洁。

2. 高效彻底：支气管镜下吸痰能够通过冲洗的方式更全面地清除分泌物，对于顽固的痰液和病菌有更好的清洁效果。

3. 安全可靠：支气管镜下吸痰需要经验丰富的医生进行操作，确保吸痰过程的安全和有效。

气管切开护理之吸痰注意事项
1、吸痰动作要轻柔迅速，减少对气管壁的损伤。

一般选用硬度适中、表面光滑、内径相对大的12或14号橡胶或硅胶导管，或用专制的吸痰管，也可将导管前端较厚的盲端剪去，使之成向内凹之月牙形，再将两侧剪两个小孔，以减少头端吸痰时的负压，增加吸痰面积。

如患者感胸骨柄处疼痛及痰中带血，要警惕有出血的可能，一旦发生大出血，要立即实施气管插管，同时进行止血等抢救措施。

2、吸痰时注意无菌操作，操作前洗手，导管严格消毒，一根导管只用一次，吸痰时坚持由内向外的原则，先吸气管内分泌物，然后再吸鼻、口腔内分泌物。

3、吸痰前应深呼吸3-5次，使用呼吸机者，需过度通气2-3分钟，以提高肺泡内氧分压，然后快速、准确、轻柔地用吸痰管抽吸分泌物。

禁忌将痰管上下提插。

一次吸痰时间不超过15秒，尤其是呼吸衰竭患者，较长时间的负压吸引，可引起缺氧、呼吸困难而窒息。

如分泌物过多，一次吸不净，应再次行过度换气或深呼吸再吸引。

4、吸痰管一定要达到气管深度才能启动吸引器，或者启动吸引器时，用手将吸痰管与玻璃接头处反折，使之不漏气，将吸痰管伸入气管达一定深度再放开吸痰。

5、吸引负压以6.7kpa（50mmHg）为宜。

6、在吸痰过程中病人常有咳嗽反射，这有利于排痰和痰液的吸出。