平时还要注意保持切口处皮肤清洁和 干燥,洗澡的时候应避免浸湿伤口,
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气管切开的目的
保持呼吸道通畅,保证有效通气 对于意识不清、尤其昏迷的病人可预
防呕吐物和口鼻腔分泌物误吸入肺
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气管切开的特点
易于固定且较安全;
多能耐受,适于长期需要人工气道的 病人;
易于口腔护理;病人可经口进食;
导管较短,管腔较大,易于吸痰;
解剖死腔相对减小,气道阻力小;
发热。
3、气管切开术后切口感染是气管切开后较早期 的并发症。常发生在气管切开5-7天。
4、气管切气口管感切染开是术诱后发伤下口呼护吸理道能感有染效的地重要因 素之一。而切口周预围防皮术肤后细并菌发污症染又是气管
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如何进行气管切 开
伤口护理?
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伤口类型
Ⅰ类伤口:清洁伤口,如甲状腺、体表小 肿瘤、择期骨科手术,感染率<2%
易于鼻咽部分泌物的引流;
操作复杂,创伤较大;
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气管切开术后并发症
皮下气肿:是术后最常见的并发症
气胸、纵膈气肿
出血
脱管:脱管可引起患者呼吸困难加重皮下气肿、 气胸及纵膈气肿等严重并发症
感染:手术切口感染主要由于痰液污染, 切口感
染最大的危险是大量细菌自感染伤口入侵肺部引
起下呼吸道感染,尤其是绿脓杆菌、金黄色葡萄
Ⅱ类伤口:清洁而有轻微沾染伤口,如择 期胃肠道手术,感染率5%-10%
Ⅲ类伤口:污染伤口,如胃肠道手术中大 量胃肠液外溢、阑尾穿孔、腹膜炎,感染 率15-30%
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伤口护理原则
病室环境:温度18-20°,湿度60%-70%,定 时通风换气,床单位整洁 口腔护理:2-4次/d,预防口腔定值菌迁移而引 起的呼吸道感染,定期检查气囊压力,防止出现 误吸