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补钾浓度和速度
• 补钾浓度和速度: 1、日总量≤8g/d 2、速度≤80滴/分 3、浓度≤0.3%
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补钾注意事项
1、补钾速度和补钾量的决定还要考虑到钾的 继续丢失情况和尿钾排泄情况,对尿量减 少者要慎重
2、钾进入细胞内为一缓慢过程,细胞内外钾 平衡约需15h,补钾速度较快时可出现一 过性高血钾
性病的轻度高钾血症有效。 • 临床效果总体欠佳。
高钾血症
hyperkalemia H+外流,K+内流
代谢性碱中毒
代谢性酸中毒
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对机体的影响——心肌电生理特性
低钾血症
高钾血症
hypokalemia
hyperkalemia
心肌 兴奋性:↑ 生理 传导性:↓ 特性 自律性:↑
收缩性:先↑后↓
T波低平 U波增高
心电 图表
ST段下降
现 QRS波增宽
心率加快异位心律
• 用法:
①合并低钠血症者,可用10%葡萄糖等张氯化钠 1000ml+5%碳酸氢钠150ml,30分钟内输入一半,剩 余量于2~3小时内输入。 ②血钠正常者,可用10%葡萄糖1000ml+5%碳酸氢钠 150ml,输入速度同上。
• 心衰或少尿型肾衰者慎用。
.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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β受体激动剂
• 促进钾向细胞内转移。 • 常用气雾剂,如沙丁胺醇等。 • 对慢性肾衰、高钾型周期性麻痹等慢
• 氢氯噻嗪(双氢克尿塞):抑制髓袢升支皮质部对钠的
再吸收,使较多的钠运致远曲小管与钾交换而使钾明显
丢失。口服60分钟起效,2小时达峰,持续12~18小时。
排钾作用弱。