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外科手术教学资料：股骨近端干骺端缩短术讲解模板

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手术讲解模板：股骨缩短术联合对侧髂骨延长术

手术讲解模板：股骨缩短术联合对侧髂骨延长术

手术资料：股骨缩短术联合对侧髂骨延长术
概述：
畸形，走路时跛行明显，此型早期行髂胫 束切断可得到纠正。中型髋外展挛缩畸形 骨盆倾斜明显，虽行髂胫束切断也不能完 全纠正，需行股骨上端楔形内收截骨术。 如对侧有髋脱位须做髋加盖术。重型除一 侧髋关节外展畸形外，对侧髋关节还有半 脱位及短肢畸形，患肢不能触地负重。故 对侧除矫正髋脱位同时还要矫正
谢谢！
手术步骤： 1.股骨截骨
手术资料：股骨缩短术联合对侧髂骨延长术
手术步骤：
取髋关节外侧纵行切口，暴露股骨粗隆及 股骨干上端，先于粗隆下用线锯截除一段 2～3cm股骨，再切除一楔形，对合截骨端 使肢体远端能内收达中线，再用钢板维持 固定（图3.25.4.2.3-3）。
手术资料：股骨缩短术联合对侧髂骨延长术
手术资料：股骨缩短术联合对侧髂骨延长术
术前准备： 准备齐全可能需用的各型内固定物及器械。
手术资料：股骨缩短术联合对侧髂骨延长术
手术步骤：
第1期先行髋关节外展挛缩侧股骨缩短楔 形内收截骨术，第2期再做脱位侧髂骨截 骨植骨延长术，两期手术间隔应在3个月 以上。
手术资料：股骨缩短术联合对侧髂骨延长术
股骨缩短术联合对侧 髂骨延长术
手术资料：股骨缩短术联合对侧髂骨延长术
股骨缩短术联合对侧髂骨延长术
科室：骨科 部位：下肢 麻醉：腰麻或硬膜外麻醉
手术资料：股骨缩短术联合对侧髂骨延长术
概述：
正常时骨盆保持水平位，只在臀肌麻痹或 一侧腿短患肢负重时，骨盆发生倾斜。髂 胫束及髋外展肌挛缩也可引起骨盆倾斜。 一般轻型骨盆倾斜，两髂嵴最高点水平线 相距为3～4cm；中型骨盆倾斜，两髂嵴水 平线相距在5～6cm以上。临床根据轻、中、 重分别采取不同的治疗方法：轻型只是髂 胫束挛缩引起髋外展

手术讲解模板：股骨远端干骺端缩短术

手术讲解模板：股骨远端干骺端缩短术

手术资料：股骨远端干骺端缩短术
并发症： 复位后再脱位和股骨头缺血性坏死等。
手术资料：股骨远端干骺端缩短术
术后护理： 1.术后抬高病肢，肢体下要均匀垫好，并 注意肢端血运，有障碍时应立即松开石膏。
手术资料：股骨远端干骺端缩短术
术后护理：
2.术后10～14日拆线。术后4～6周可除去 加压器，改用长腿筒形石膏固定4周。固 定期间可负重行走。x线片证实骨性愈合 后，即可除去外固定。
谢谢！
手术资料：股骨远端干骺端缩短术
手术步骤：
经股骨下段后外侧入路切开皮肤、皮下组 织及阔筋膜，沿外侧肌间隔前侧进入，将 股外侧肌牵向前侧，注意避免进入膝关节 腔内。切开骨膜显露股骨下段。
手术资料：股骨远端干骺端缩短术
手术步骤： 2.截骨及内固定
手术资料：股骨远端干骺端缩短术
手术步骤：
按术前设计截除骨段，为促进骨愈合，在 其内侧保留一薄层骨皮质。对合两截骨面 后，用直角尖刃钢板加压内固定，可在截 骨线远端经钢板旋入一加压螺钉固定（图 3.20.5.2.2-4）。
股骨远端干骺 端缩短术
手术资料：股骨远端干骺端缩短术
股骨远端干骺端缩短 术
科室：骨科 部位：股骨 麻醉：采用腰麻
手术资料：股骨远端干骺端缩短术
概述：
股骨远端干骺端缩短术用于下肢缩短。对 于骨骼发育成熟的病人，如果其身高的减 低可以接受，骨段截除术则是一种理想的 平衡肢体长度的手术方法。在股骨最大可 截除长度为5～6cm，而不影响肢体肌肉功 能；在胫骨可截除2～4cm。由于股骨周围 肌肉丰富，伤口闭合容易，外观良好，骨 愈合率高，多选择股骨
手术资料：股骨远端干骺端缩短术
手术禁忌： 1.全身情况不良或手术区域有皮肤感染病 灶者。

手术讲解模板：骨骺-干骺端植骨固定术

手术讲解模板：骨骺-干骺端植骨固定术

手术资料：骨骺-干骺端植骨固定术
概述：
为目的，选择手术方法。对于骺板部分闭 合者，以采用骨桥切除为主，其成角畸形 则根据畸形程度、病人年龄，选择截骨矫 形手术。骨桥切除后所产生的空腔，须选 择填充材料置入，防止新骨形成而出现新 的骨桥。尽管临床上有人使用骨蜡、明胶 海绵、硅胶作为填充物，均获得了肯定结 果。但一般认为自体脂肪组织和
骨骺-干骺端植 骨固定术
手术资料：骨骺-干骺端植骨固定术
骨骺-干骺端植骨固定 术
科室：骨科 部位：长骨
手术资料：骨骺-干骺端植骨固定术
麻醉： 采用硬脊膜外麻醉或腰麻，或踝部神经阻 滞麻醉。仰卧位，于大腿中部绑扎气囊止 血带。
手术资料：骨骺-干骺端植骨固定术
概述：
胫骨近端骨骺-干骺端植骨固定术用于骺 板早闭的手术治疗。骺板早闭指位于肢体 长管状骨两端的骨生长板，在生理闭合年 龄之前，因疾病和损伤，使骺板软骨骨化 而提前闭合。骺板骨化后把骨骺和干骺端 连成一体，使骨的纵向生长能力消失。通 常将部分骺板提前骨化所形成骨组织称为 骨桥（bone bridge
手术资料：骨骺-干骺端植骨固定术
手术禁忌：
2.两侧肢体的相同关节中，一侧已有强直 者，对侧不宜施行关节融合术。如髋关节 两侧均融合，起、卧、行、坐均会有很大 困难。
手术资料：骨骺-干骺端植骨固定术
手术禁忌：
3.儿童关节软骨丰富，关节融合不易发生 骨性融合，还容易损伤骨骺，影响生长发 育；同时，儿童在肢体发育阶段和肌肉的 持续作用下，融合了的关节可以再发生变 形。因此，年龄在12岁以下的儿童，不宜 施行关节融合术。
手术资料：骨骺-干骺端植骨固定术
概述：
或 bone bar）。SalterⅣ、Ⅴ型骨骺损 伤是造成骺板早闭的常见原因。此外感染、 肿瘤、放射性损伤也可引起骺板早闭。某 些病例则病因不明如Blount病，有人将其 称为先天性或发育性骺板早闭。

手术讲解模板：股骨骨骺分离闭合复位术

手术讲解模板：股骨骨骺分离闭合复位术

手术资料：股骨骨骺分离闭合复位术
概述：
4.目前常用的肢体延长方法 根据延长速度，可分为股骨一次延长和逐 日延长。前者因所延长的长度有限，并发 症较多，如血管神经损伤、骨愈合时间长， 甚至不愈合等，已较少采用。目前多采 用逐日延长，逐日延长的方法较多，主要 区别在于截骨部位和使用的外固定器械 （延长器）不同。例如Wagner采
手术资料：股骨骨骺分离闭合复位术
手术步骤：
如果系单纯股骨内髁或外髁骨折，即Salter-HarrisⅢ型和Ⅳ型骨骺损伤， 可直接用1～2枚螺丝钉经骨折线，横行或斜行固定，但要避免螺丝钉进入 骺板（图12.42.3-5A、B）。
手术资料：股骨骨骺分离闭合复位术
手术步骤：
手术资料：股骨骨骺分离闭合复位术
手术资料：股骨骨骺分离闭合复位术
概述：
取骨干截骨延长和悬臂式延长器，当达到 所需 长度后，需要自体骨植入和内固定； DeBastiani选择干骺端截骨，使用单臂外 固定器固定，骨痂形成后，再逐日延长； Ilizarov则采用环形延长-加压系统，进 行骺板延长和干骺端截骨延长，同样不需 要植骨和内固定。
手术资料：股骨骨骺分离闭合复位术
概述：
提出胫骨 延长术基础上发展了许多改进方法，如经 皮横穿胫骨上下端进针法，经皮骨钻孔、 闭合折断胫骨，腓骨截骨和胫腓下关节融 合术，防止踝关节外翻畸形等。 Anderson（1952）认为这种方法具有软组 织损伤轻、保留骨膜、促进局部骨组织生 长的优点。肢体延长术包括骨骼、肌肉、 神经及血管等
手术资料：股骨骨骺分离闭合复位术
概述：
骨折上下两端各 穿入两根克氏针进行固定牵引，从而增强 了牵引的拉力，防止了钢针滑脱，并提高 了骨延长的效果，该作者又在1927年提出 了胫骨延长术。 Bost（1956）采用斜形截骨和髓内针固定。 Westin（1967）在截骨缺损区，采用骨膜 包裹覆盖法达到延长的目的。目前在 Abbott

手术讲解模板：骨骺-干骺端植骨固定术

手术讲解模板：骨骺-干骺端植骨固定术

手术资料：骨骺-干骺端植骨固定术
概述：
为目的，选择手术方法。对于骺板部分闭 合者，以采用骨桥切除为主，其成角畸形 则根据畸形程度、病人年龄，选择截骨矫 形手术。骨桥切除后所产生的空腔，须选 择填充材料置入，防止新骨形成而出现新 的骨桥。尽管临床上有人使用骨蜡、明胶 海绵、硅胶作为填充物，均获得了肯定结 果。但一般认为自体脂肪组织和
手术资料：骨骺-干骺端植骨固定术
概述： 不同而已。骺板完全性早闭的治疗，需要 做肢体延长术和截骨矫形术。
手术资料：骨骺-干骺端植骨固定术
适应证： 1.当胫骨近端骺板提早闭合所形成的骨桥， 超过骺板横断面的50%者。
手术资料：骨骺-干骺端植骨固定术
适应证： 2.病儿年龄在10岁以上者。
手术资料：骨骺-干骺端植骨固定术
手术资料：骨骺-干骺端植骨固定术
手术禁忌：
2.两侧肢体的相同关节中，一侧已有强直 者，对侧不宜施行关节融合术。如髋关节 两侧均融合，起、卧、行、坐均会有很大 困难。
手术资料：骨骺-干骺端植骨固定术
手术禁忌：
3.儿童关节软骨丰富，关节融合不易发生 骨性融合，还容易损伤骨骺，影响生长发 育；同时，儿童在肢体发育阶段和肌肉的 持续作用下，融合了的关节可以再发生变 形。因此，年龄在12岁以下的儿童，不宜 施行关节融合术。
手术资料：骨骺-干骺端植骨固定术
概述：
骺板早闭的治疗是一个既复杂又棘手的问 题。其外科治疗原则，根据骺板早闭的类 型、骨桥所在的部位，病人的年龄以及畸 形情况，综合考虑。值得强调的是，断层 X线片检查，准确地了解骨桥大小及部位， 是确定外科治疗原则的前提。由于骺板完 全闭合者即大于50%的骺板已骨化闭合， 以矫正成角畸形和肢体延长
注意事项： 1.在暴露和切除关节软骨面时，注意保护 尺神经，慎勿损伤。

外科手术教学资料：切开复位和桡骨干短缩截骨术讲解模板

外科手术教学资料：切开复位和桡骨干短缩截骨术讲解模板
手术步骤：
沿切口线切开皮肤及深筋膜。先找到肘肌 与尺侧腕伸肌间隙，分开肘肌与尺侧腕伸 肌间隙，将后者拉向内侧。将肘肌从尺骨 鹰嘴及尺骨近端的止点处剥离，并翻向近 端。然后切断旋后肌在尺骨和桡骨的腱性 附着点，并牵向近端，显露桡尺骨近侧 1/3及上桡尺关节。应该注意保护骨间背 侧神经（图12.24.5.1
手术资料：切开复位和桡骨干短缩截骨术
手术步骤：
入，经桡骨小头和肱骨小头， 从肘后皮肤穿出。当其尾端 露出截骨近端后，再把截骨 端对合，并把克氏针尾端插 入截骨远端髓腔内，直至桡 骨远端1/3处（图 12.24.5.1-5A、B）。
4.重建环状韧带
手术资料：切开复位和桡骨干短缩截骨术
手术步骤：
在肱三头肌腱外侧切取1cm×8cm大小的肌 腱，连同尺骨骨膜从近端向远端剥离，保 留腱束的远端附着点。继之，在桡骨颈水 平的尺骨桡侧钻一骨孔，以固定重建的环 状韧带。将腱束从桡骨颈的前面绕过，至 其尺侧，再从前向后穿过尺骨近端的骨孔， 从尺骨后外侧引出，轻轻拉紧后将腱条缝 合固定于尺骨骨膜（图
手术资料：切开复位和桡骨干短缩截骨术
术后处理： 切开复位和桡骨干短缩截骨术术后4～6周 拔除克氏针，再用石膏固定2周，然后开 始功能练习。
手术资料：切开复位和桡骨干短缩截骨术
并发症：
前臂双骨折主要并发症是骨不连。因此， 术后应严格石膏外固定。有人主张新鲜骨 折亦需同时植骨，尤其是粉碎型小碎骨片 取出后，骨折线较宽者，以预防骨不连的 发生。
手术资料：切开复位和桡骨干短缩截骨术
手术步骤： 12.24.5.1-6A、B）。
手术资料：切开复位和桡骨干短缩截骨术
注意事项： 1.在显露上桡尺关节时，必须注意保护骨 间背侧神经，不可用力牵拉，以避免损伤。

手术讲解模板：股骨病损切除术


手术资料：股骨病损切除术
手术步骤：
后面的关节囊附着部，此时，股骨下段即 可被全部游离切除[图1 ⑶]。在骨膜下剥 离及分离关节囊时应紧贴骨面；在股骨下 段的内侧及后侧有腘动、静脉及神经，应 注意避免损伤。如骨肿瘤某些部位皮质变 薄，在剥离时注意不要穿破，以免将肿瘤 组织植入软组织。如皮质很薄，并有小的 缺损，说明肿瘤组织已侵入
术前准备： 1.手术时间较长，出血较多，术前应配血 备用。
手术资料：股骨病损切除术
术前准备： 2.摄x线片，需要时ct扫描，初步明确肿 瘤及需切除的范围。
手术资料：股骨病损切除术
术前准备： 3.准备足量和足够长度的贮存骨，备作植 骨用。
手术资料：股骨病损切除术
术前准备： 4.肿瘤病例应准备冰冻切片。
手术资料：股骨病损切除术
手术步骤：
上。剩下的骨缺损区用髂骨及胫骨上端取 下的松质骨填充[图1 ⑷]。植骨后的位置 应相当于膝关节功能位，注意避免旋转或 内、外翻畸形。
手术资料：股骨病损切除术
手术步骤：
自体瘤段骨灭活再植：将取下的瘤段骨的 肿瘤组织全部刮尺，置入75%酒精灭活半 小时，或煮沸灭活半小时，取出复于原位， 加压钢板内固定，瘤腔用自体髂骨、腓骨 段填充，骨壳上钻多数孔或开窗，以利周 围血管长入，促进愈合。修复交叉韧带。
手术资料：股骨病损切除术
术后处理： 1.用足量抗生素预防感染。
手术资料：股骨病损切除术
术后处理： 2.髋半人字石膏外固定病肢于功能位最少 6个月，摄片观察待骨性愈合后（一般需 在1年左右）才能负重。
手术资料：股骨病损切除术
并发症：
有些部位的骨切除术后，对功能无影响或 有轻微障碍（如腓骨中、上段、髌骨、肋 骨、不伤及髋臼及骶髂关节的髂骨翼、尺 骨下端、桡骨头部等），不需进一步修复 或重建。但四肢的主要长骨（如肱、桡尺、 股、胫骨）功能重要，骨切除术后必须重 建。在关节外的骨切除，可在切除同时给 以植骨及内固定，恢复骨的连

手术讲解模板：骨骺及干骺端截骨术


手术资料：骨骺及干骺端截骨术
适应证： 5.Blount病患儿经矫形支具治疗效果欠佳， 丧失自我矫正潜力者（5岁以上）。
手术资料：骨骺及干骺端截骨术
手术禁忌： 尚处于活动期的维生素D缺乏缺乏病或骨 软化症，因骨质软，在截骨术后下地行走 时，易导致畸形复发。
手术资料：骺及干骺端截骨术
术前准备： 术前根据X线片测量，确定需要在骨骺及 干骺端截除楔形骨块的大小及形状，以及 是否需要从腓骨或胫骨获取植骨块。
手术资料：骨骺及干骺端截骨术
适应证： 2.尽管没有临床症状，但畸形较为严重， 膝关节正常的力学关系紊乱，预期会发生 膝关节骨性关节炎者。
手术资料：骨骺及干骺端截骨术
适应证： 3.畸形进行性加重者。
手术资料：骨骺及干骺端截骨术
适应证： 4.年龄5岁以上畸形严重的佝偻病患儿， 药物治疗已明显控制代谢异常者。
手术资料：骨骺及干骺端截骨术
并发症： 3.对于胫前动脉栓塞，应去除石膏固定、 恢复肢体为术前的位置，松解包扎，并密 切观察。
手术资料：骨骺及干骺端截骨术
术后护理：
术后长腿石膏固定，膝关节保持伸直位， 应无内、外翻及旋转畸形，一般固定8～ 10周，拆除石膏后逐渐锻炼膝关节伸屈活 动及步行。
谢谢！
手术资料：骨骺及干骺端截骨术
手术步骤： 5.采用外固定架固定或长腿管形石膏固定， 将穿出的斯氏针一起固定于石膏管形中。
手术资料：骨骺及干骺端截骨术
注意事项：
1.术中要注意保护腓总神经，最好将腓总 神经首先分离出用橡皮条加以保护。截骨 时应将膝关节置屈曲90°位，特别是在凿 除后侧皮质时应用牵开器将腘动、静脉向 后拉开，防止损伤。截骨须在直视下进行， 可分次取出楔形骨块。
手术资料：骨骺及干骺端截骨术

手术讲解模板：Syme截肢术

并发症： 1.胫骨后部血管损伤。
手术资料：Syme截肢术
并发症： 2.皮瓣缺血性坏死。
手术资料：Syme截肢术
并发症： 3.跟骨垫损伤。
手术资料：Syme截肢术
术后护理： （1）初次下地时需有人扶助，以防病人 不习惯，失去重心而跌倒。
手术资料：Syme截肢术
术后护理：
（2）病人可因初次下床不习惯至情绪低 落，必须及时予以鼓励和帮助，并指导正 确用拐：①患肢不能完全负重时，单拐置 于健侧；②一侧下肢完全不能负重时使用 双拐。
手术资料：Syme截肢术
术后护理： （3）用拐杖行走时保持两拐及一健肢形 成一个等边三角形。
手术资料：Syme截肢术
术后护理：
（4）帮助病人选择型号、功能合适的拐 杖：①前臂拐是靠两上肢支持体重，把手 高度依病人上肢的长短调节。②腋拐则是 靠腋下支重，长度为：当病人直立时，拐 从腋窝到地面并向病人身体两侧分开，橡 皮头距足2cm。
手术资料：Syme截肢术
适应证： 赛姆截肢术适用于：
手术资料：SΒιβλιοθήκη me截肢术适应证： 1.先天性股骨发育不全，年龄1～2岁。
手术资料：Syme截肢术
适应证： 2.患侧股骨完整、髋关节稳定。
手术资料：Syme截肢术
适应证： 3.肢体短缩畸形严重，不宜选择肢体延长 术者。
手术资料：Syme截肢术
手术步骤：
伤口内放置引流管，间断全层缝合关闭皮肤切口（图12.26.1.3.1-8）。
手术资料：Syme截肢术
注意事项： 1.注意保护胫骨后部的血管。
手术资料：Syme截肢术
注意事项： 2.结扎胫前、胫后动脉位置不宜过高，防 止皮瓣的缺血性坏死。
手术资料：Syme截肢术

手术讲解模板：股骨近端干骺端短缩术


手术资料：股骨近端干骺端短缩术
术后护理： 1.术后抬高病肢，肢体下要均匀垫好，并 注意肢端血运，有障碍时应立即松开石膏。
手术资料：股骨近端干骺端短缩术
术后护理：
2.术后10～14日拆线。术后4～6周可除去 加压器，改用长腿筒形石膏固定4周。固 定期间可负重行走。x线片证实骨性愈合 后，即可除去外固定。
手术资料：股骨近端干骺端短缩术
手术步骤： 2.截骨及固定
手术资料：股骨近端干骺端短缩术
手术步骤：
在股骨前外侧缘用骨刀凿一痕迹作为矫正 旋转畸形的标记。按术前设计用电锯截除 骨段，注意保留包括小粗隆在内的内侧骨 皮质（图3.20.5.2.1-4）。去除骨段后， 将其远端上移，按需要调整旋转角度，再 用直角钢板或髋关节螺钉加压内固定。
手术资料：股骨近端干骺端短缩术
注意事项： 在止血带上手术，仍应尽量结扎或电凝可 见止血点，以免松开止血带后同时出现很 多出血点而不能迅速止血。
手术资料：股骨近端干骺端短缩术
术后处理： 如固定牢固，不需外固定，可扶拐不负重 练习行走直至骨愈合。
手术资料：股骨近端干骺端短缩术
并发症： 复位后再脱位和股骨头缺血性坏死等。
谢谢！
股骨近端干骺 端短缩术
手术资料：股骨近端干骺端短缩术
股骨近端干骺端短缩 术
科室：骨科 部位：股骨
手术资料：股骨近端干骺端短缩术
麻醉： 腰麻或连续硬膜外麻醉。
手术资料：股骨近端干骺端短缩术
概述：
股骨近端干骺端缩短术用于下肢缩短。对 于骨骼发育成熟的病人，如果其身高的减 低可以接受，骨段截除术则是一种理想的 平衡肢体长度的手术方法。在股骨最大可 截除长度为5～6cm，而不影响肢体肌肉功 能；在胫骨可截除2～4cm。由于股骨周围 肌肉丰富，伤口闭合容易，外观良好，骨 愈合率高，多选择股骨
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股骨近端干骺 端缩短术
手术资料：股骨近端干骺端缩短术
股骨近端干骺端缩短 术
科室：骨科 部位：股骨
手术资料：股骨近端干骺端缩短术
麻醉： 腰麻或连续硬膜外麻醉。
手术资料：股骨近端干骺端缩短术
概述：
股骨近端干骺端缩短术用于下肢缩短。对 于骨骼发育成熟的病人，如果其身高的减 低可以接受，骨段截除术则是一种理想的 平衡肢体长度的手术方法。在股骨最大可 截除长度为5～6cm，而不影响肢体肌肉功 能；在胫骨可截除2～4cm。由于股骨周围 肌肉丰富，伤口闭合容易，外观良好，骨 愈合率高，多选择股骨
手术资料：股骨近端干骺端缩短术
手术步骤： 经股骨近端外侧入路切开皮肤，皮下组织 及阔筋膜。经股外侧肌进入，切开骨膜， 行骨膜下剥离。
手术资料：股骨近端干骺端缩短术
手术步骤： 2.截骨及固定
手术资料：股骨近端干骺端缩短术
手术步骤：
在股骨前外侧缘用骨刀凿一 痕迹作为矫正旋转畸形的标 记。按术前设计用电锯截除 骨段，注意保留包括小粗隆 在内的内侧骨皮质（图 3.20.5.2.1-4）。去除骨段 后，将其远端上移，按需要 调整旋转角度，再用直角钢 板或髋关节螺钉加压内固定。
谢谢！
概述： 手术相关解剖见下图（图 3.20.5.2.1-1～ 3.20.5.2.1-3）。
手术资料：股骨近端干骺端缩短术
适应证：
股骨近端干骺端缩短术适用于下肢缩短。 对于骨骼发育成熟的病人，如果其身高的 减低可以接受，骨段截除术则是一种理想 的平衡肢体长度的手术方法。
手术资料：股骨近端干骺端缩短术
手术资料：股骨近端干骺端缩短术
术后护理： 1.术后抬高病肢，肢体下要均匀垫好，并 注意肢术
术后护理：
2.术后10～14日拆线。术后4～6周可除去 加压器，改用长腿筒形石膏固定4周。固 定期间可负重行走。x线片证实骨性愈合 后，即可除去外固定。
手术禁忌： 1.全身情况不良或手术区域有皮肤感染病 灶者。
手术资料：股骨近端干骺端缩短术
手术禁忌： 2.无上述适应证者。
手术资料：股骨近端干骺端缩短术
术前准备： 应根据X线片确定所需矫正的成角畸形， 用纸板描记出X线片的情况，并计划出应 截除骨段的长度及形状。
手术资料：股骨近端干骺端缩短术
手术步骤： 1.切口及显露
手术资料：股骨近端干骺端缩短术
注意事项： 在止血带上手术，仍应尽量结扎或电凝可 见止血点，以免松开止血带后同时出现很 多出血点而不能迅速止血。
手术资料：股骨近端干骺端缩短术
术后处理： 如固定牢固，不需外固定，可扶拐不负重 练习行走直至骨愈合。
手术资料：股骨近端干骺端缩短术
并发症： 复位后再脱位和股骨头缺血性坏死等。
手术资料：股骨近端干骺端缩短术
概述：
截骨术。在特殊情况下，如肢体长度的差 异主要在胫骨，亦可选择胫骨骨段截除。 Wagnar提出，如需同时矫正成角及旋转畸 形，则可选用骺端截骨术；如仅需缩短长 度，则可选择骨干截除术。除非为了矫正 成角畸形，一般不选用股骨远侧干骺端截 骨术。
手术资料：股骨近端干骺端缩短术