气管支气管异物X线表现及其相关知识
- 格式:ppt
- 大小:7.72 MB
- 文档页数:21
⽀⽓管异物的诊断标准⽀⽓管异物是指外界物质误⼊⽓管、⽀⽓管内所引起的疾病,是临床常⻅的急症之⼀。
其诊断涉及多个⽅⾯,包括病史询问、体格检查、影像学检查及实验室检查等。
下⾯将详细阐述⽀⽓管异物的诊断标准。
⼀、病史询问⾸先,医⽣需要对患者进⾏详细的病史询问。
这包括了解患者是否有误吞异物的经历,异物的⼤⼩、形状、质地等,以及误吞异物后的症状表现。
同时,还要询问患者是否有咳嗽、呼吸困难、喘息等呼吸道症状,以及症状的持续时间、严重程度等。
病史询问是诊断⽀⽓管异物的基础,可以为后续的诊断和治疗提供重要线索。
⼆、体格检查体格检查是诊断⽀⽓管异物的重要步骤之⼀。
医⽣会仔细检查患者的呼吸⾳、肺部啰⾳等体征,以判断是否存在⽀⽓管阻塞或肺部感染等情况。
此外,医⽣还会检查患者的意识状态、呼吸频率、⼼率等⽣命体征,以评估患者的整体状况。
三、影像学检查影像学检查在⽀⽓管异物的诊断中具有重要地位。
常⽤的影像学检查⽅法包括X线平⽚、CT扫描和⽀⽓管镜等。
1.X线平⽚:X线平⽚是诊断⽀⽓管异物的基本检查⽅法之⼀。
通过拍摄胸部X线⽚,医⽣可以观察到异物在⽀⽓管内的位置、⼤⼩、形态等特征,从⽽为诊断提供依据。
但是,由于X线平⽚的分辨率有限,对于较⼩的异物或异物位置较深的情况,可能会出现漏诊或误诊的情况。
2.CT扫描:CT扫描具有较⾼的分辨率和敏感性,能够更准确地显示异物在⽀⽓管内的位置和形态。
通过CT扫描,医⽣可以详细了解异物的位置、⼤⼩、形态以及与周围组织的关系等信息,为后续的治疗⽅案制定提供重要依据。
3.⽀⽓管镜:⽀⽓管镜是⼀种直观、准确的诊断⽅法。
通过⽀⽓管镜检查,医⽣可以直接观察到异物在⽀⽓管内的位置和形态,同时还可以进⾏异物取出等操作。
⽀⽓管镜检查在诊断⽀⽓管异物的同时,也为治疗提供了便利。
四、实验室检查实验室检查在⽀⽓管异物的诊断中也具有⼀定的辅助作⽤。
通过⾎常规、尿常规等常规检查,医⽣可以了解患者的炎症程度、感染情况等信息。
支气管异物试题及答案一、单项选择题1. 支气管异物最常见的症状是:A. 咳嗽B. 喘息C. 胸痛D. 发热答案:A2. 支气管异物最常见的并发症是:A. 感染B. 气胸C. 肺不张D. 肺气肿答案:C3. 支气管异物的诊断依据不包括:A. 异物吸入史B. 突发性咳嗽C. 单侧喘鸣D. 胸部X线片答案:D4. 支气管异物最常见的异物类型是:A. 植物性异物B. 动物性异物C. 金属异物D. 塑料异物答案:A5. 对于支气管异物的处理,以下哪项是错误的:A. 立即进行支气管镜检查B. 保持呼吸道通畅C. 给予抗生素预防感染D. 等待异物自然排出答案:D二、多项选择题1. 支气管异物的常见症状包括:A. 突发性咳嗽B. 喘息C. 胸痛D. 呼吸困难答案:A、B、D2. 支气管异物的诊断依据包括:A. 异物吸入史B. 突发性咳嗽C. 单侧喘鸣D. 胸部X线片答案:A、B、C3. 支气管异物的并发症可能包括:A. 感染B. 气胸C. 肺不张D. 肺气肿答案:A、C4. 支气管异物的处理措施包括:A. 立即进行支气管镜检查B. 保持呼吸道通畅C. 给予抗生素预防感染D. 等待异物自然排出答案:A、B、C三、判断题1. 支气管异物是一种常见的儿童呼吸道急症。
(对)2. 支气管异物的症状总是立即出现。
(错)3. 胸部X线片是诊断支气管异物的金标准。
(错)4. 支气管异物可以通过咳嗽自行排出。
(错)5. 支气管异物的处理应尽快进行,以减少并发症的风险。
(对)四、简答题1. 简述支气管异物的临床表现。
答:支气管异物的临床表现包括突发性咳嗽、喘息、呼吸困难、单侧喘鸣等。
患者可能会有异物吸入史,症状可能立即出现,也可能在吸入后一段时间内出现。
2. 描述支气管异物的诊断过程。
答:支气管异物的诊断过程包括详细的病史询问,特别是异物吸入史,以及体格检查,特别是听诊时的单侧喘鸣。
胸部X线片可以帮助确定异物的位置,但并非所有异物都能在X线片上显示。
气管支气管异物(专业知识值得参考借鉴)一概述气管支气管异物是临床常见急症。
异物可存留在喉咽腔、喉腔、气管和支气管内,引起声嘶、呼吸困难等,右支气管较粗短长,故异物易落入右主支气管。
75%发生于2岁以下的儿童。
二病因异物误入气道所引致。
根据异物来源,有内源性异物和外源性异物两类。
前者为呼吸道内的假膜、干痂、干酪样坏死物等阻塞,而平时所指气管支气管异物均属外源性,系经口内误吸入的一切物品。
异物进入气管和支气管与下列情形有关。
1.幼儿喜欢抓吃食物,在哭闹或嬉笑时吸入气管。
2.小儿牙齿发育不完善,咀嚼功能差,不能嚼碎较硬食品,加之喉的防御反射功能差,保护作用不健全。
3.说笑或工作时口内含有食品或物品,在不经意时或嬉笑时误吸入气管。
4.全麻或昏迷患者,行气管插管时亦可能将松动牙齿或义齿碰掉而未发现;另外呕吐物清除不及时,均可吸入气管内。
5.上呼吸道手术中,器械装置不稳,或切除的组织突然滑落气道。
6.精神病患者或企图自杀者。
三临床表现1.临床分期(1)异物吸入期异物经声门入气管时,必出现剧烈呛咳,有的同时出现短暂憋气和面色青紫。
如异物嵌顿于声门,则可出现声嘶及呼吸困难,严重者发生窒息。
如异物进入气管或支气管,除有轻微咳嗽外可无其他症状。
(2)安静期异物进入气管、支气管后,停留于某一部位,刺激性减小,此时患者可有轻微咳嗽而无其他症状,常被忽视。
此期长短不定,如异物堵塞气管引起炎症,则此期很快结束而进入第3期。
(3)炎症期异物的局部刺激和继发性炎症,加重了气管、支气管的堵塞,可出现咳嗽、肺不张和肺气肿的表现,患者此期可出现体温升高。
(4)并发症期随着炎症发展,可出现肺炎、肺脓肿或脓胸等。
患者有高烧、咳嗽、脓痰、胸痛、咯血、呼吸困难等。
此期的长短和轻重程度可因异物大小、性质、患者的体质及治疗情况而异。
2.临床表现异物所在部位不同,可有不同的症状。
(1)喉异物异物进入喉内时,出现反射性喉痉挛而引起吸气性呼吸困难和剧烈的刺激性咳嗽。