医学影像简答题
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一、星形细胞瘤的CT表现。
1.病变多位于白质。
2.Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶,边界清楚,占位效应轻,增强检查无或轻度强化。
3.Ⅱ~Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、低或混杂密度肿块,边界不清,占位效应和瘤周水肿明显,增强检查多呈不规则花环样强化或附壁结节强化。
二、脑膜瘤的好发人群、好发部位、CT、MRI、鉴别诊断。
(非常重要)1.好发人群:中年女性。
2.好发部位:多位于脑外(矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕)。
3.CT表现:平扫肿块呈等或稍高密度,类圆形,边界清楚,多以广基底与硬脑膜相连,瘤周水肿轻或无,增强检查病变多呈均匀明显强化。
4.MRI:平扫肿块在T1WI和T2WI上均呈等或稍高信号,增强T1WI 肿块呈均匀明显强化,邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。
5.鉴别:星形细胞瘤,脑转移瘤,脑脓肿。
三、硬膜外血肿的CT表现。
(非常重要)1.颅板下梭形或半圆形高密度灶。
2.常伴有骨折。
3.血肿范围局限,不跨越骨缝。
4.占位效应较轻。
四、硬膜下血肿的CT表现。
(非常重要)1.颅板下新月形或半月形高密度影。
2.常伴有脑挫裂伤或脑内血肿。
3.脑水肿和占位效应明显。
五、脑梗死的分型及各自的CT表现。
(熟悉)缺血性梗死:1.低密度梗死灶,部位和范围与闭塞血管供血区一致。
2.皮髓质同时受累。
3.占位效应较轻。
4.增强扫描可见脑回状强化。
出血性梗死:1.低密度的梗死灶内可见高密度的出血灶。
2.占位效应明显。
腔隙性梗死:1.低密度梗死灶。
2.无占位效应。
六、鼻咽癌的CT表现。
(非常重要)1.平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。
2.咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。
3.颈深淋巴结肿大。
4.增强检查病变呈不均匀明显强化。
七、癌性空洞、结核空洞和脓肿空洞的鉴别。
(一般重要)1、癌性空洞:多见于老年患者。
多位于肺上叶前段和下叶基底段。
多为厚壁偏心空洞。
内壁不光整,可有壁结节,外壁可有分叶征及毛刺征。
常伴肺门、纵隔淋巴结增大。
影像学简答题影像学简答题主要考察对于影像学原理和相关概念的理解和运用能力。
下面将针对多个问题进行简要回答。
1. 什么是X线影像学?X线影像学是一种医学影像学技术,利用X射线通过人体组织产生的不同程度的吸收来获得内部结构的图像,从而进行疾病的诊断和治疗。
X线影像学广泛应用于骨骼、胸部、消化道等各个领域。
2. 请简要描述计算机断层扫描(CT)的原理。
计算机断层扫描(Computed Tomography,CT)利用X射线与人体组织的相互作用原理。
通过旋转式X射线源和探测器,以不同角度连续扫描患者的身体部位,然后通过计算机对扫描数据进行处理和重建,产生高分辨率的断层图像。
CT扫描具有较高的骨骼分辨率和组织对比度,适用于各种疾病的诊断。
3. 请简要解释核磁共振(MRI)的工作原理。
核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)利用磁场和无线电波相互作用的原理来生成人体内部的图像。
患者会被置于强大的磁场中,使人体内的原子核产生共振,然后通过向体内辐射无线电波的方式来激发和感应共振,最后利用接收到的信号经过计算机处理,生成高分辨率的图像。
MRI在软组织、脑部等方面有较高的分辨能力。
4. 请简要介绍超声波成像(ultrasound)的原理。
超声波成像利用高频声波在人体内部的传播和反射产生图像。
医生会将超声探头放置在患者皮肤上,并通过向体内发送超声波脉冲,然后接收由组织反射回来的声波信号,再经过处理和重建,生成图像。
超声波成像无辐射,对于产妇和婴儿等使用较为安全,常用于妇产科、心脏等领域的检查。
5. 请简要解释放射性核素扫描(Radionuclide scanning)的原理。
放射性核素扫描利用放射性同位素在体内的分布情况获得图像信息,从而观察某一器官的功能和代谢活动。
在这种扫描中,放射性核素会注射到患者体内,并发射出γ射线。
接着,探测器将记录这些射线的分布情况,并通过计算机进行处理和图像重建。
医学影像学名词解释与简答题库医学影像学是现代医学中非常重要的一门学科,通过各种影像技术,医生能够对人体内部的结构和功能进行直观的观察和分析。
本文将对医学影像学中常见的一些名词进行解释,并提供一些简答题供读者巩固知识。
一、X射线X射线是通过钨丝发出的高能电子与金属靶碰撞时产生的电磁辐射。
在医学影像学中,X射线常用于检查骨骼系统和胸部等部位的疾病。
可以通过X射线拍片来观察骨骼的断裂、错位等问题。
简答题:1.请简要解释X射线的原理,并说明其在医学影像学中的应用。
2.X射线的辐射对人体有哪些潜在危害?二、超声波超声波是一种高频声波,具有穿透力强、无辐射等特点。
在医学影像学中,超声波常用于检查内脏器官、血管和胎儿等。
通过超声波的回波信号,医生能够观察人体内部器官的结构和功能。
简答题:1.为什么超声波在医学影像检查中被广泛应用?2.请列举一些超声波在不同部位检查中的应用场景。
三、计算机断层扫描(CT)计算机断层扫描(CT)是一种通过X射线技术进行断层成像的方法。
通过将人体的扫描数据与计算机进行图像重建,医生可以获得高清晰度的体内结构图像,用于诊断疾病。
简答题:1.CT技术相比传统X射线拍片有哪些优势?2.请解释CT的扫描原理。
四、磁共振成像(MRI)磁共振成像(MRI)是一种利用核磁共振原理进行影像检查的技术。
它通过利用人体组织中的氢原子的运动状态来获得图像信息。
MRI在诊断肌肉骨骼、脑部疾病等方面具有很高的精确性。
简答题:1.简要解释MRI的原理,并说明其在医学影像学中的应用。
2.MRI相比CT有哪些优点和不足之处?五、放射性核素扫描放射性核素扫描是一种通过引入放射性标记物来观察人体内部组织和器官功能的方法。
医生会将放射性核素注射或摄入患者体内,然后通过特殊的设备对其进行扫描,以获得有关生物代谢和血流等方面的信息。
简答题:1.请简要说明放射性核素扫描的原理,并说明其适用场景。
2.放射性核素扫描对人体有哪些潜在危害?结束语:医学影像学是现代医学中非常重要的一门学科,它通过各种影像技术为医生提供了更直观、准确的信息,有助于快速准确地诊断疾病。
医学影像学简答题集锦1.简述X线成像的基本原理X线之所以能使人体组织结构形成影像,除了X线的穿透性、荧光效应和感光效应外,还基于人体组织结构之间有密度和厚度的差别。
当X线透过人体密度和厚度不同组织结构时,被吸收的程度不同,到达荧屏或胶片上的X线量出现差异,即产生了对比,在荧屏或X线片上就形成明暗或黑白对比不同的影像。
2.简述人体组织器官声学类型反射类型二维超声图像表现组织器官无反射型液性暗区无回声尿、胆汁、囊肿液、血液等液性物质少反射型低亮度低回声心、肝、胰、脾等实质器官多反射型高亮度高回声血管壁、心瓣膜、脏器包膜、组织纤维化全反射型极高亮度强回声,后方有声影骨骼、钙斑、结石、含气肺、含气肠3.简述急性化脓性骨髓炎的X线表现①软组织肿胀:发病后2周内,肌间隙模糊或消失,皮下组织与肌间的分界模糊②骨质破坏:发病2周后,干骺端出现局限性骨质疏松,并形成骨质破坏区,边缘模糊,其内骨小梁模糊消失③骨皮质周围出现骨膜增生④死骨形成:骨皮质因血供障碍出现骨质坏死形成死骨,可引起病理性骨折【慢性化脓性骨髓炎:骨破坏周围有骨质增生硬化现象,皮质增厚,髓腔变窄闭塞,死骨和骨瘘管尚存】【急性化脓性关节炎:关节囊肿胀、关节间隙增宽;进展期关节软骨破坏引起关节间隙狭窄,继而发生关节软骨下骨质破坏,严重时可引起干骺端的骨髓炎;愈合期病变区骨质增生硬化,骨质疏松消失,严重时可形成骨性强直】4.简述干骺端结核的主要X线表现①病变早期,患骨可见骨质疏松现象②骨松质中出现一局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区③在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨④骨膜反应少见⑤病变发展易破坏骺而侵入关节,形成关节结核⑥干骺端结核很少向骨干发展,但病灶可破坏骨皮质和骨膜,此时可出现骨质增生和骨膜增生5.简述脊椎结核的X线表现①脊椎结核以腰椎多见,病变常累及相邻两个椎体,附件较少受累②主要引起骨松质破坏③椎体因承重而塌陷变扁呈楔形,椎间隙变窄甚至消失致椎体互相嵌入,受累脊柱节段常后突变形④脊柱周围软组织中形成冷性脓肿【骨性关节结核:在干骺端关节结核的基础上,关节软组织总肿胀,关节间隙狭窄和骨质破坏。
医学影像学试题库汇总(含答案)一、选择题1.医学影像学主要包括以下哪些内容?A. X线影像学B. 超声影像学C. 磁共振影像学D. 核医学E. 以上都是答案:E2.以下哪种影像学技术不涉及电磁辐射?A. X线摄影B. CT扫描C. 磁共振成像D. 超声检查E. 核医学答案:D3.以下哪种疾病最适合使用MRI进行检查?A. 骨折B. 肝硬化C. 脑肿瘤D. 肺炎E. 胃溃疡答案:C4.以下哪种检查方法属于无创性检查?A. 胃镜B. 血管造影C. 磁共振成像D. 肺功能测试E. 胸片答案:C5.以下哪种影像学检查技术可以同时提供形态学和功能学信息?A. X线摄影B. CT扫描C. 磁共振成像D. 超声检查E. 核医学答案:E6.以下哪种疾病最适合使用超声进行检查?A. 骨折B. 肝硬化C. 脑肿瘤D. 肺炎E. 胃溃疡答案:B7.以下哪种影像学检查技术可以用于检测心脏功能?A. X线摄影B. CT扫描C. 磁共振成像D. 超声检查E. 核医学答案:D8.以下哪种影像学检查技术可以用于检测骨密度?A. X线摄影B. CT扫描C. 磁共振成像D. 超声检查E. 核医学答案:A9.以下哪种疾病最适合使用核医学进行检查?A. 骨折B. 肝硬化C. 脑肿瘤D. 肺炎E. 胃溃疡答案:E10.以下哪种影像学检查技术可以用于检测肺部疾病?A. X线摄影B. CT扫描C. 磁共振成像D. 超声检查E. 核医学答案:A、B二、填空题1.医学影像学主要包括________、________、________、________等。
答案:X线影像学、超声影像学、磁共振影像学、核医学2.________是一种无创性、安全、有效的检查方法,广泛应用于临床诊断和治疗。
答案:超声检查3.________可以用于检测心脏功能,如心脏血流灌注、心脏收缩和舒张功能等。
答案:超声检查4.________可以用于检测骨密度,评估骨质疏松的程度。
医学影像学简答题全引言医学影像学作为现代医学的重要组成部分,通过应用各种影像学技术,可以直观地观察和诊断人体内脏器官的形态和功能,为临床医生提供重要的辅助诊断信息。
本文将回答一些关于医学影像学的简答题,帮助读者更好地了解这个领域。
问题一:什么是医学影像学?回答:医学影像学是一门研究利用物理学、生物学和医学知识,通过各种影像学技术来诊断和治疗疾病的学科。
它包括了放射学、超声学、核医学和磁共振成像等多种技术和方法。
问题二:医学影像学有哪些主要应用领域?回答:医学影像学广泛应用于临床医学的各个领域,包括但不限于以下几个主要方面:1. 诊断:通过影像学技术可以观察人体内脏器官的形态和结构,对疾病进行准确的诊断。
2. 治疗规划:医学影像学可用于辅助手术规划,特别是在手术前对疾病进行先期评估和虚拟手术操作,减少手术风险。
3. 评估疗效:通过比较术前和术后的影像学表现,可以评估治疗的效果,并为调整治疗方案提供依据。
4. 临床研究:医学影像学技术可以用于疾病研究和新药试验,对疾病的发生机制和治疗方法进行探索。
问题三:医学影像学的常用技术有哪些?回答:医学影像学技术主要包括以下几种:1. 放射学:包括X射线摄影、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和数字化减影血管造影(DSA)等技术,可用于观察人体内脏器官的形态和结构。
2. 超声学:通过利用超声波在人体组织中的传播和反射原理,产生图像来观察器官和组织的形状、结构和功能。
3. 核医学:利用放射性示踪物质追踪人体内的代谢过程,并通过测量射线释放的能量来形成影像,其中包括放射性核素摄取显像和正电子发射断层扫描(PET-CT)等技术。
4. 磁共振成像:通过利用磁场和电磁波的相互作用原理,观察和诊断人体内器官的结构和病变。
问题四:医学影像学的安全性如何?回答:医学影像学技术在临床应用中是相对安全的,但仍需注意以下几个方面:1. 辐射安全:放射学技术涉及的X射线和其他射线在高剂量下可能对人体产生损害。
影像学简答题影像学是医学中重要的诊断工具之一,通过使用各种成像技术,医生可以观察和分析人体内部的结构和功能。
下面我将回答一些关于影像学的简答题。
1. 什么是射线影像学?射线影像学是一种使用射线(包括X射线和放射性同位素等)来观察和记录人体内部结构的方法。
这是一种常见的成像技术,包括X射线摄影、计算机断层扫描(CT)等。
2. 请简要介绍X射线摄影和CT扫描的原理和应用。
X射线摄影使用X射线在人体组织中的吸收特性来产生影像。
当X射线穿过人体时,被不同组织的吸收程度不同,从而产生黑白不同的图像。
这种技术广泛应用于骨骼系统的检查,如骨折、关节问题和肿瘤等。
CT扫描也是使用X射线,但它通过旋转的射线束来收集大量图像,并使用计算机进行重建成三维图像。
CT扫描可以提供更详细、更准确的图像,广泛应用于头部、胸部和腹部等内脏器官的检查。
3. 什么是磁共振成像(MRI)?磁共振成像是一种利用强磁场和无线电波来获得人体内部结构图像的技术。
MRI基于人体组织中原子核(主要是氢)的特性来产生信号,并通过计算机重建图像。
与X射线不同,MRI不涉及任何射线辐射,因此相对安全。
它被广泛应用于检查脑部、脊柱、关节和内脏器官。
4. CT扫描和MRI有何区别?CT扫描和MRI都可以提供详细的图像,但它们有一些区别。
首先,CT扫描使用的是X射线,这意味着对射线敏感的人可能会面临辐射风险。
而MRI则不使用射线,相对更安全。
其次,CT扫描的图像是基于组织对X射线的吸收情况,可以显示骨骼结构和实体肿块等,但对于软组织的对比度较低。
而MRI则以组织水含量、氢原子密度和自旋运动状态等为基础,对于软组织分辨率更高,对于神经系统的检查效果更佳。
5. 除了X射线和MRI,还有哪些常见的影像学技术?除了X射线和MRI,还有许多其他影像学技术。
例如超声波成像利用高频声波来产生图像,主要用于检查妇科、肝脏和心脏等器官。
核磁共振(NMR)是另一种使用原子核共振特性来获得图像的技术,用于检查例如肝脏和骨折的情况。
医学影像学简答题公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-简述肺充血与肺淤血的区别肺充血:肺动脉分支成比例地增粗且向外周伸展,边缘清晰锐利,肺野透明度正常,长期易导致肺动脉高压。
见于房间隔缺损,动脉导管未闭等左向右分流的先天性心脏病。
肺淤血:肺野透明度减低,肺门增大,边缘模糊,肺纹理增多增粗且边缘模糊。
简述房间隔缺损的X线表现肺血增多,肺动脉段突出,肺门动脉扩张,心影增大呈二尖瓣型,右房右室增大,主动脉结正常或缩小。
简述肝硬化的CT表现①全肝萎缩,肝各叶大小比例失常,尾叶与左叶较大,右叶较小②肝轮廓凹凸不平③肝门、肝裂增宽④出现脾肿大、腹水、胃底与食管静脉曲张等门静脉高压征象食管癌x线表现①粘膜破裂消失、中断、破坏代之以癌瘤杂乱不规则影像②管腔狭窄:为浸润型ca,管壁僵硬,上方扩张③腔内充盈缺损:见增生型ca,向腔内突出,不规则,大小不等充盈缺损;④不规则龛影:轮廓不规则长形龛影,溃疡型癌⑤受累段食管局限性僵硬,及形成纵隔内肿块影脑膜瘤CT表现CT 平扫:呈圆形等或略高密度,边界清晰,常见斑点状钙化广基底与硬膜相连,类圆形,周围水肿轻,静脉或静脉窦受压可出现中重度水肿侵犯相邻颅板引起增生或破坏。
增强:明显均匀强化。
简述大叶性肺炎的CT表现①充血期:病变呈磨玻璃样影,边缘模糊,病变区血管隐约可见②实变期:可见沿大叶或肺段分布的致密实变影,内有“空气支气管征”③消散期:实变影密度随病变吸收而减低,呈散在、大小不等的斑片状影。
简述绞窄性小肠梗阻的X线表现特点:①具有单纯性小肠梗阻征象:肠腔扩张积气、积液呈多发气液平征象;胃、结肠内气体减少或消失。
②假肿瘤征③咖啡豆征④肠袢卷曲固定征⑤长液平征⑥空回肠换位征⑦肠壁厚、液平面无波动、腹水等征象。
胸部影像学检查常采用哪些方法一、胸部透视二、拍片(正、侧位)三、高仟伏拍片四、体层摄影五、支气管造影六、CT七、MRI急性血性播散型肺结核的典型X线表现病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。
医学影像试题及答案一、单项选择题(每题1分,共40分)1. X线摄影中,人体组织对X线的吸收主要取决于()。
A. 组织的密度B. 组织的厚度C. 组织的密度和厚度D. 组织的化学成分答案:C2. CT扫描中,图像的重建方式是()。
A. 直接重建B. 间接重建C. 模拟重建D. 数字重建答案:D3. MRI成像中,T1加权成像(T1WI)主要反映的是()。
A. 组织中氢质子的密度B. 组织中氢质子的T1值C. 组织中氢质子的T2值D. 组织中氢质子的流动答案:B4. 下列哪项不是超声检查的适应症()。
A. 肝脏占位性病变B. 胆囊结石C. 急性阑尾炎D. 骨折答案:D5. 核医学检查中,PET-CT的主要应用是()。
A. 肿瘤的诊断和分期B. 心血管疾病的诊断C. 神经系统疾病的诊断D. 感染性疾病的诊断答案:A二、多项选择题(每题2分,共20分)6. 下列哪些因素会影响X线摄影的图像质量()。
A. 曝光时间B. 焦点大小C. 滤线器的使用D. 胶片的感光度答案:ABCD7. MRI成像中,T2加权成像(T2WI)的特点包括()。
A. 长T2组织信号高B. 短T2组织信号低C. 流动效应明显D. 化学位移效应明显答案:ACD8. 超声检查的优势包括()。
A. 无创性B. 实时性C. 可重复性D. 价格低廉答案:ABCD9. 核医学检查中,SPECT的主要应用包括()。
A. 心肌灌注成像B. 脑血流灌注成像C. 肿瘤的诊断D. 骨密度测量答案:ABC10. 下列哪些是数字减影血管造影(DSA)的优点()。
A. 图像清晰度高B. 对比剂用量少C. 检查时间短D. 辐射剂量低答案:ABCD三、判断题(每题1分,共20分)11. X线摄影中,增加曝光时间可以提高图像的对比度。
()答案:×(增加曝光时间会提高图像的亮度,但不一定提高对比度)12. CT扫描中,层厚越薄,图像的分辨率越高。
()答案:√13. MRI成像中,T2加权成像对急性脑梗死非常敏感。
放射总论1、简述医用X线特性X线是一种电磁波,具有穿透性;荧光效应;摄影效应和生物效应。
其穿透性与物质密度,厚度和X线波长有关,荧光效应是透视检查的基础;摄影效应是X线摄影的基础;电离效应涉及人体生物学方面的改变,是放射防护学和放射治疗的基础。
2、简述X线成像的基本原理一方面基于X线的穿透性,荧光效应和摄影效应,另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。
当X线透过人体各种不同组织结构时,它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或X线片上的X线量有差异。
这样可在荧光屏或X线片上形成黑白对比不同的影象骨、关节系统1、试叙述急、慢性化脓性骨髓炎的X线表现化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致,好发于儿童和少年,长骨干骺端好发。
早期(2周内)可有如下软组织改变:一、肌间隙模糊。
二、皮下组织与肌肉间分界模糊,骨质可无明显变化。
发病2周后可见骨骼改变。
开始在干骺部松质骨中出现局限性骨质疏松。
继而形成多数分散不规则形态骨质破坏区。
破坏边缘模糊。
以后骨质破坏区可能融合而成为大的破坏区。
并逐渐向骨干延伸。
可伴有病理性骨折。
骨皮质破坏可形成骨膜下脓肿并刺激骨膜引起骨膜增生。
表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行。
以后随着病程延长。
新生骨增生明显,可形成包壳。
由于骨膜掀起和血栓性动脉炎,使骨皮质供血障碍而出现骨质坏死。
X线表现为沿骨轴形成的死骨,密度甚高。
如病变部位靠近关节,脓肿可破坏干骺端骨皮质进入关节滑膜卡内。
引起化脓性关节炎。
X线表现为关节囊肿胀。
关节间隙早期增宽,甚至脱位。
晚期变窄。
骨性关节骨质破坏。
当急性化脓性骨髓炎未得到及时而充分的治疗。
可转化为慢性化脓性骨髓炎。
X线表现为大量骨质增生,骨膜增厚,并同皮质融合,呈分层状或花边状,骨皮质增厚,髓腔硬化变窄。
骨干增粗。
外形不规则,如未痊愈,则仍可见骨质破坏和死骨。
2、试叙述脊柱结核的X线表现是骨、关节结核的最常见者。
好发于儿童和青年。
以腰椎多发。
X线表现主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏。
放射总论1、简述医用X线特性X线是一种电磁波,具有穿透性;荧光效应;摄影效应和生物效应。
其穿透性与物质密度,厚度和X线波长有关,荧光效应是透视检查的基础;摄影效应是X线摄影的基础;电离效应涉及人体生物学方面的改变,是放射防护学和放射治疗的基础。
2、简述X线成像的基本原理一方面基于X线的穿透性,荧光效应和摄影效应,另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。
当X线透过人体各种不同组织结构时,它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或X线片上的X线量有差异。
这样可在荧光屏或X线片上形成黑白对比不同的影象骨、关节系统1、试叙述急、慢性化脓性骨髓炎的X线表现化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致,好发于儿童和少年,长骨干骺端好发。
早期(2周内)可有如下软组织改变:一、肌间隙模糊。
二、皮下组织与肌肉间分界模糊,骨质可无明显变化。
发病2周后可见骨骼改变。
开始在干骺部松质骨中出现局限性骨质疏松。
继而形成多数分散不规则形态骨质破坏区。
破坏边缘模糊。
以后骨质破坏区可能融合而成为大的破坏区。
并逐渐向骨干延伸。
可伴有病理性骨折。
骨皮质破坏可形成骨膜下脓肿并刺激骨膜引起骨膜增生。
表现为一层密度不高的新生骨与骨干平行。
以后随着病程延长。
新生骨增生明显,可形成包壳。
由于骨膜掀起和血栓性动脉炎,使骨皮质供血障碍而出现骨质坏死。
X线表现为沿骨轴形成的死骨,密度甚高。
如病变部位靠近关节,脓肿可破坏干骺端骨皮质进入关节滑膜卡内。
引起化脓性关节炎。
X线表现为关节囊肿胀。
关节间隙早期增宽,甚至脱位。
晚期变窄。
骨性关节骨质破坏。
当急性化脓性骨髓炎未得到及时而充分的治疗。
可转化为慢性化脓性骨髓炎。
X线表现为大量骨质增生,骨膜增厚,并同皮质融合,呈分层状或花边状,骨皮质增厚,髓腔硬化变窄。
骨干增粗。
外形不规则,如未痊愈,则仍可见骨质破坏和死骨。
2、试叙述脊柱结核的X线表现是骨、关节结核的最常见者。
好发于儿童和青年。
以腰椎多发。
X线表现主要为骨质疏松和松质骨的骨质破坏。
附件较少累及。
由于骨质破坏,椎体常塌陷,变扁或呈楔形。
当病变累及椎体上、下缘骨质时。
常穿破皮质,引起椎间软骨板破坏。
当侵入椎间盘即引起椎间隙变窄。
甚至消失,相邻椎体互相嵌入,融合。
同时病变在破坏骨质时可产生大量干酪样坏死物质,流入脊柱周围软组织中而形成冷性脓肿。
X线表现为结核破坏椎体两旁见梭形软阴影,称为椎旁脓肿。
另外由于病理性骨折。
侧位脊柱拍片可见脊柱生理弧度改变。
出现后突畸形。
3、试叙维生素D缺乏性佝偻病X线表现由于维生素D不是引起钙磷代谢障碍,使骨生长中骨样组织缺乏钙盐沉积。
系全射身性代谢性骨病。
X线表现为全身骨骼普通性骨质密度减低。
骨小梁稀少,模糊,边缘毛糙,骨皮质变薄,分层改变。
在骨代谢比较活跃的部位,如骨骺出现延迟,密度低边缘模糊,干骺端钙化带不规,模糊,变薄以至消失。
干骺部中间带曲折变形而凹陷呈杯口状,边缘不规则而呈毛刷状,骨骺与干骺部间距增宽。
干骺部边角呈骨刺样改变。
胸廓肋骨前端呈宽杯口状。
同时负重长骨常见弯曲变形。
(O型腿,X型腿等),少数病人可发生青枝骨折愈合X线表现:临时钙化带重新出现,杯口状凹陷和毛刷状改变减轻,消失。
干骺间距恢复正常。
骨质密度增高,骨皮质增厚。
骨骺增大,密度增高,至于骨变形则长期存在。
4、试从X线表现特点叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断良性:有无转移:无转移生长情况:生长缓慢,不侵及邻近组织,但可使之压迫性破坏局部骨变化:呈膨胀性骨质破坏,与正常骨界限清晰,边缘锐利,骨皮质变薄,膨胀能保持其连续性骨膜增生:一般无骨膜增生,病理性骨折后可有少量骨膜增生,且骨膜新生骨不被破坏周围软组织变化:多无肿胀或肿块影,如有肿块,边缘清晰血管造影:血管分化正常,可见肿瘤压迫血管,使之牵拉,移位恶性:有无转移:有转移生长情况:生长迅速,易侵及临近组织器官局部骨变化:呈浸润性骨破坏,病变区与正常骨界限模糊,边缘不整,累及骨皮质,造成不规则破坏与缺损,可有肿瘤骨形成骨膜增生:多出现不同形式的骨膜增生,并可被肿瘤侵犯破坏周围软组织变化:长入软组织形成肿块,与周围组织分界不清血管造影:可见肿瘤血管多而紊乱,肿瘤染色及动静脉瘘,同时还可见供血动脉增粗及血管侵蚀变僵硬,边缘破坏等征象5、以股骨颈骨折为例,试简述骨折常见的并发症X线表现:一、骨折延迟愈合或不愈合;X线表现为骨痂出现延迟,稀少或不出现,骨折线消失延缓或长期存在二、假关节形成:X线表现断端骨质浓密,两侧断端之间有明显透亮线三、骨折畸形愈合:X线表现为骨成角,旋转,缩短畸形四、外伤后骨质疏松五、骨、关节感染;为急慢性骨、关节炎X线表现六、骨缺血性坏死:股骨头密度增高,变形七、关节强直:多为关节周围粘连所致,常伴骨质疏松和软组织萎缩八、关节退行性变:为慢性骨伤后改变九、骨化性肌炎:骨折后软组织内不同程度钙化呼吸系统1、胸部影像学检查常采用哪些方法?一、胸部透视二、拍片(正、侧位)三、高仟伏拍片四、体层摄影五、支气管造影六、CT七、MRI2、肺部病变的基本X线表现有哪些?一、渗出性病变:表现为边缘模糊,密度均匀的片状阴影,范围可从小叶到大叶,当病变累及大叶时,其形态与肺叶一致,边缘锐利,并可见支气管气象二、纤维性病变:表现为密度较高,边界清楚,走行僵直,形态不规则的条索状影三、增殖性病变:表现为局限性结节状或花瓣状,密度较高,边缘较清,一般无融合趋势四、钙化性病变:表现为边缘锐利,密度极高,形状不一,大小不等的斑点状或斑块状影五、空洞性病变:1、虫蚀样空洞:表现为大片肺实变中有多发性小透光区。
形态不规则,呈虫蚀状。
2、薄壁空洞:空洞壁厚<3mm,边界清楚,内壁光滑的圆形透光区。
3、厚壁空洞:壁厚>3mm,空洞呈圆形或不规则,周边有或无实变区,内壁光滑整齐或凸凹不平,洞内可有或无气液平面六、肿块性病变:良性肿块表现为圆形或椭圆形,边界光滑,密度均匀的球形致密影,恶性肿块多为分叶状,边界不锐利,可有短细毛或脐凹征,中心可发生坏死3、一侧胸腔均为密实影,应考虑哪几种病的可能?在鉴别时应从哪几个方面进行分析?一、大量胸腔积液二、一侧性肺实变三、一侧性肺不张四、一侧性胸膜肥厚粘连五、先天性一侧肺不发育六、一侧性肺硬变在鉴别时应注意:一、纵隔位置二、横膈高低三、肋间隙宽窄四、胸廓大小五、在平片上观察有无支气管气象六、在体层片上观察主支气管是否通畅七、结合临床其它资料4、支气管肺癌(中心型)的直接、间接X线征象有哪些?一、直接征象:1、肿块,位于肺门区,呈圆形或分叶状2、支气管内息肉样充盈缺损3、支气管壁增厚,管腔狭窄或阻塞,呈鼠尾状或杯口状二、间接征象:1、阻塞性肺不张,上移之水平裂与肺门肿块构成反“S”征(指右上叶)2、阻塞性肺炎:反复发作,吸收缓慢的渗出性病变3、阻塞性肺气肿:被阻塞肺叶含气量增加,透亮度增高5、大叶性肺炎的典型X线表现?大叶性肺炎可累及肺叶的大部或全部。
前者表现为密度均匀,边缘模糊的阴影后者表现为密度均匀的大片致密影。
边缘清楚,以叶间裂为界,其形状与肺叶,轮廓一致,其内可见支气管气象。
不同大叶性肺炎的形态,各不相同6、急性血性播散型肺结核的典型X线表现?病变早期两肺密度增高呈毛玻璃样改变。
约10天后两肺呈弥漫性均匀分布,大小相同,密度均匀一致的粟粒状结节影。
两肺纹理显示不清循环系统1、单纯二尖瓣狭窄X线表现?一、心脏增大,左心房和右心室增大,左心耳常明显增大二、一般主动脉球缩小,主要原因是左心室血液排除量减少,主动脉发育障碍或心脏和大血管向左旋转时,主动脉弓折叠三、左心室缩小,心尖位置上移,心左缘下部较平直四、二尖瓣膜钙化,系直接征象五、肺淤血或间质性水肿,上肺静脉扩张,下肺静脉变细。
有时还可见肺野内出现直径1~2mm大小细颗粒状影,为含铁血黄素沉着2、高血性心脏病的X线表现为?一、心脏呈主动脉型,左心室段增大、变圆,心尖在膈上,心膈角呈锐角,左心室段向后突出,与脊柱重叠二、后期左心室段向左向下增大,心尖常在膈下三、透视可见相反搏动点上移四、左心衰竭时,左心房增大,并肺淤血及肺水肿出现五、严重者,心脏普遍增大,但仍以左心室增大为主六、主动脉有扩张、延长及迂曲等表现3、肺源性心脏病的X线表现?为肺动脉高压和肺部慢性病变的改变一、肺动脉高压,常出现于心脏形态改变之前二、右心室增大,心脏呈二尖瓣型,心胸比率大于正常者不多。
部分病例:心脏比正常的小,与肺气肿膈低位等因素有关三、肺部慢性病变,有慢性支气管炎、广泛肺组织纤维化及肺气肿表现4、先天性心脏病房间隔缺损的X线表现?缺损少,分流量少时,心脏大小和形状正常或改变不明显,缺损较大时即有以下改变一、心脏呈二尖瓣型,常有中度增大二、右心房及右心室增大,尤以右心房增大显著,为心房间隔缺损的主要特征性改变三、肺动脉段突出,搏动增强,肺门血管扩张。
常有肺门舞蹈现象四、左心房一般不增大,第二孔型左心室和主动脉球变小,而第一孔形左心室增大五、肺充血,后期会出现肺动脉高压5、常见型Fallot四联症的X线表现?一、心脏一般无明显增大,心尖圆钝,上翘呈羊鼻状,心腰凹陷,如有第三心室形成则心腰平直,或轻度隆起二、右心室增大三、左心室因血流量减少而缩小,左心房一般无改变,右心房由于回心血流量增多及右心室压力增高而有轻度到中度增大四、肺门缩小,肺野血管纤细五、主动脉增宽并向前向右移位消化系统1、根据什么特点可将消化系统器官分为两大类?各器官分属哪一类?根据消化器官是实质器官,还是中空脏器这一特点,将消化器官分为两大类。
肝脏、胰腺属于实质性脏器。
食道,胃,十二指肠,大、小肠以及胆道系统属于中空脏器。
2、消化道实质和空腔两大类器官各主要采用何种检查方法及造影?实质脏器肝胰主要采用CT、B超和磁共振检查。
一般平扫之后;必要时CT碘类造影剂增强,磁共振用钆类造影剂增强。
中空脏器主要采用常规X线检查,胃肠道用钡剂造影,胆系用碘剂造影3、良恶性溃疡X线征象鉴别。
一、龛影位置:良性溃疡突出于胃腔之外,恶性溃疡位于胃轮廓线之内二、龛影形态:良性溃疡较小呈圆形,恶性较大较浅,呈半月形。
三、龛影口部:良性溃疡有粘膜水肿,宽窄较一致,有时加压下可改变形态恶性溃疡龛口癌组织侵润,形成环堤不随意加压,改变形态或多个癌结节形成指压痕,尖角征。
四、良性溃疡胃收缩蠕动直达龛口,恶性溃疡距龛口1厘米以上,蠕动即消失4、食管异物与气管异物的鉴别以硬币异物为例,因食管前后径狭小,左右径较宽大,故食道异物正位观呈圆形,侧位观呈条状。
气管异物则相反,因气管半环状软骨缺口处朝向后方,故异物最大径朝前后方向。
正位观异物呈长条状,而侧位观呈圆币形。
5、空肠、回肠、大肠梗阻的鉴别?如何根据平片诊断高低位肠梗阻?空肠梗阻,肠管除扩张外,肠粘膜呈鱼骨状排列与肠管纵轴垂直。
回肠梗阻粘膜消失仅呈两条肠壁线。