第二十章安神药【学习要求】1．掌握安神药的含义、功效、适应范围、分类及其性能特点，熟悉配伍方法与使用注意。
2．掌握酸枣仁、远志、朱砂、龙骨、磁石的性味、功效与应用，熟悉其配伍和应用特点，了解其来源及现代研究。
3．了解其他安神药的功效特点。
一、含义以宁心安神为主要作用，常用以治心神不宁之证的药物，称为安神药。
主要的功效是宁心安神，主治心神不宁证。
这里指狭义的神，还有广义的神，整个人体生命活动外在的表现都可称为神。
这里指心所主的那部分神志，心神失宁后表现出一些叫轻微的功能失调的症状，以失眠、心悸为主的一些症状叫心神不宁或心神失宁。
有人叫心神失常，这不对，心主神明，失常是严重的，不能正常思维。
如癫、狂或癫痫。
在严重的就是心神失用，就是昏厥、神昏、谵语。
二、功效与主治安神药均有宁心安神功效，主治心神不宁证。
心神不宁证是由多种原因影响“心主神明”的功能活动所表现出的证候。
其证虽由多种原因所致，不外虚实两大类。
如阴血不足，心失濡养；心气不足，心阳虚而失其温养等，皆致神不归舍，除可见虚烦不眠、心悸怔神、健忘多梦、头昏目眩等心神不宁见症外，多伴有阴血不足、心气虚、心阳虚的相应症状；若因心火亢盛、热邪内扰、痰浊内阻、暴受惊恐等致心神不安者，除可见烦躁不安、惊悸、失眠、多梦等心神不宁表现外，还可见热邪、痰浊等因所致的相应症状。
此外，本类药物中部分矿物、介壳类药物兼能潜阳、息风止痉，宜于心神不宁而兼肝阳上亢或肝风内动之实证。
亦可用于癫狂、痫证、惊风等病证。
基本功效有许多相同相近的用语。
安神，宁心安神，安定心神。
有的兼有一定滋养性，兼有补虚作用的倾向性，就叫养心安神，即有养心或补虚的倾向性，但不是典型的补虚药。
但真有补虚的作用，也叫养心安神，如人参、麦冬、百合。
有的安神药质地重坠，是矿物药或动物甲壳、化石药，往往较重镇安神药，这是与它的质地性能联系起来，是来源于法象药理学的概念。
但也不似乎完全没有道理，现在不提倡，统一用心神不宁。
