中药学课件---21重镇安神药

⑴质重性降，能平降肝阳， 且味甘略有滋阴的作用，用 于阴虚阳亢的头晕目眩、烦 燥。
⑵本品质重，为较好的重镇 安神药，尤能镇惊安神，用 于神志不安、失眠健忘、多 梦。
⑶味涩能收敛，又可固脱， 可用于多种体虚滑脱之症， 如：遗精、滑精、自汗、盗 汗、带下、崩漏。
【用法用量】生用：平肝， 安神。煅用：收敛固涩。1530g，生用宜先煎。
柏子仁
【来源】柏科侧柏的成熟种子。
【性味归经】甘，平，入心、肝、肾经。
【功效应用】养心安神，润肠通便
本品味甘富含油脂，质润多液，入心经，能养心安 神，润肠通便，用于心血虚引起的心悸失眠等证或 阴虚血少的肠燥便秘。
【用法用量】9-18g。
【药物比较】酸枣仁、柏子仁均能养心安神。
酸枣仁：主益肝以安神，用于心肝血虚的心神不 安—养阴敛汗
【用法用量】15-30g，多火煅醋淬，先煎。入丸、散 少于3g（1-3）。
【使用注意】难于消化，不可过服。
第二节 养心安神药
养心安神药主要适用于心血不足、肝阴亏损所致的心 神不安、失眠多梦、心悸怔忡、虚汗自出等证。特点：
1．多属植物类药。
2．性味多甘平，归心、肝经。（性质平和，能补能 缓）（心主神明，肝藏血）。
【用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用量】多不入汤剂， 作丸、散剂每次0.3-1g，外用 适量。
【使用注意】①本品含HgS， 见火能析出汞离子，汞具有 升华性有剧毒，应忌火煅。
龙骨
【来源】古代哺乳动物骨骼的化 石。根据有无花纹分为五花龙骨 （花龙骨）、龙骨（白龙骨）。 生用或煅用。
【性味归经】涩、微寒，入心、 肝经。
【功效应用】平肝潜阳，镇静安 神，收敛固涩。
三、分类：
根据安神药的作用特点，分 为重镇安神药、养心安神药 两类。
第一节 重镇安神药
重镇安神药适用于心火亢盛、肝阳上 亢所致的心神不宁、烦燥不安、失眠 惊悸等证，有三个特点：
1．本节药多属矿石或介壳类药物， 重→镇，去怯。
2．性寒（心火、肝阳），归心、肝、 肾经。
3．矿石、介壳用量宜重，且应先煎。
第二十一章 安神药
一、定义： 凡以镇静安神为其主要 功效的药物称之安神药。 人的精神思维活动与五 脏中的心肝关系最为密 切。
二、主治：
心神不安之症。虚实两类。
1．心火亢盛，邪热内扰或 肝阳上亢者，多偏于实，根 据实者泻之之意——重镇安 神药。
2．心血或肝阴不足者多偏 于虚，根据虚则补之之意— —养心安神药。
朱砂
【来源】 《集注》，为天然的辰砂 矿石（HgS）
丹砂、汞砂、辰砂（湖北辰州）、 飞辰砂、（碎末：朱宝砂，片状： 镜面矿；块状：豆瓣砂）
【性味归经】甘，寒，有小毒。归 心经。
【功效应用】镇静安神，解毒。
⑴镇静安神——用于心火亢 盛的心神不安，惊悸、失眠。 但通过配伍可用于各种心神 不宁。
⑵解毒——外用能解毒防腐。 用于疱疡肿毒。
柏子仁：主养心以安神，用于心血虚的失眠等—润 肠通便
远志
【来源】远志科远志的根和根皮。
【常见名称】远志角、远志肉、远志棍（粗：敲松 或搓揉抽；捶；不；）炙远志（蜜）
【性味归经】辛，苦，微温，入肺、心经。
【功效应用】安神，祛痰，消痈
⑴安神——用于思虑过渡，情志抑郁的心神不安。
⑵祛痰——能祛痰开窍，可治痰迷心窍之心神不安 等症，神昏、失眠、多梦。
附：磁石
【来源】 《本经》等轴晶系的天然磁铁矿石。Fe3O4， 其中FeO31％，Fe2O369％。 【常见名称】慈石（《集注》）、吸铁石、灵磁石、 煅磁石。
【性味归经】咸寒，入肝、心、肾经。
【功效应用】
⑴重镇安神——用于阴虚阳亢的烦燥不安，心悸、失 眠等。
⑵平肝潜阳——用于肝阳上亢的头晕目眩。
⑶纳气平喘——可用于肾虚不能纳气的虚喘。
⑶消痈——辛能消散痈肿，主治痈肿疮疖，乳房肿 痛。
【用法用量】3-9g，外用适量。
琥珀
【来源】 《别录》，古代枫树、松树的树脂埋藏在地层 中经久而形成的化石样物质。 【常见名称】虎珀，血珀（以血红色为优）、煤珀（黑 琥珀） 【性味归经】甘，平，入心、肝、膀胱经。 【功效应用】⑴镇静安神——多用于突受惊吓而发生的 神昏、吐白沫。⑵活血散淤——用于妇女的血滞经闭。 ⑶利尿通淋——善治血淋、热淋、石淋。 【用法用量】不入煎剂，入丸、散，冲服。每次0.5-1g。 【药物比较】朱砂、琥珀均能镇静安神 朱砂：重镇清热而安神——解毒 琥珀：镇惊散淤而安神——活血、利尿
3．多与养血补阴药配伍。
酸枣仁
【来源】 《本经》：鼠李科植物酸枣的种子。 【常见名称】酸枣核、枣仁、炒枣仁。 【性味归经】甘、酸、平，归心、肝经。 【功效应用】养心益肝，安神，敛汗。 ⑴养心益肝，安神——本品甘酸，入肝以养血，入心以 宁心安神，为重要的滋养性安神药。用于心肝血虚所引 起的心神不安。 ⑵敛汗——本品甘酸能养阴敛汗，可用于自汗、盗汗。 【用法用量】9-18g。