主动脉夹层与高血压

主动脉夹层与高血压(1)主动脉夹层是主动脉内层与中层之间发生裂解形成的一种病理性疾病。

其发生过程可以分为急性、亚急性和慢性三种形式。

而高血压则被认为是主动脉夹层的高危因素之一。

高血压对主动脉夹层的影响：1. 可加重主动脉内压，导致主动脉壁张力增高。

如此一来，主动脉的脆弱性将更加易于毁损。

2. 高血压也可能加重血管壁炎症反应。

血管壁的炎症反应会导致弹力纤维破坏，从而加速主动脉夹层的形成。

3. 与此同时，高血压对主动脉内皮细胞亦存在着不良影响。

高血压会使主动脉内皮细胞合成的氮（NO）数量减少，NO是一种很重要的抗动脉夹层的分子。

如果NO的分泌较少，就会大幅度增加主动脉夹层的发生风险。

4. 高血压可导致心脏的负荷增加，心脏需要通过使心室壁肥厚和心脏肌肉加压来适应这种压力。

这样一来，血液流入主动脉的力量也会增加，从而导致主动脉的脆度更强。

这一情况会加速主动脉夹层的破裂形成。

控制高血压对于主动脉夹层的预防至关重要，可以通过以下的方法来做到：1. 注意饮食。

过量的钠摄入可能导致高血压。

同样，过量饮用咖啡因也会增加心脏的负荷，引发高血压。

2. 调节体重。

肥胖会使人的动脉粥样硬化变得更加严重，从而更加容易形成主动脉夹层。

3. 锻炼身体。

有氧运动有助于增加身体的耐力，同时降低高血压的风险。

4. 安排好生活规律，尽可能避免一些不良的习惯，如吸烟、过度饮酒等。

5. 养成定期体检的良好习惯，及时检查主动脉状况。

总结：虽然高血压是主动脉夹层的高危因素之一，但是通过一些有效的预防控制措施，可有效减少主动脉夹层的风险。

因此，平时要注意生活规律、控制好饮食以及积极锻炼身体，以保持健康和防范主动脉夹层的发生。

主动脉夹层有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍主动脉夹层症状，尤其是主动脉夹层的早期症状，主动脉夹层有什么表现？得了主动脉夹层会怎样？以及主动脉夹层有哪些并发病症，主动脉夹层还会引起哪些疾病等方面内容。

……*主动脉夹层常见症状：周身出汗、四肢血压脉搏不对称、恶心与呕吐、胸痛*一、症状视病变部位而不同，主要表现如下：1.突发剧烈疼痛这是发病开始最常见的症状，可见于90%以上的患者，并具有以下特点：(1)疼痛强度比其部位更具有特征性：疼痛从一开始即极为剧烈，难以忍受;疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样，并常伴有血管迷走神经兴奋表现，如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。

(2)疼痛部位有助于提示分离起始部位：前胸部剧烈疼痛，多发生于近端夹层，而肩胛间区最剧烈的疼痛更多见于起始远端的夹层;虽然近端和远端夹层可同时感到前胸和后背的疼痛，但若无后面肩胛间区疼痛，则可排除远端夹层，因为远端夹层的病人90%以上有后背疼痛;颈部、咽部、额或牙齿疼痛常提示夹层累及升主动脉或主动脉弓部。

(3)疼痛部位呈游走性提示主动脉夹层的范围在扩大：疼痛可由起始处移向其他部位，往往是沿着分离的路径和方向走行，引起头颈、腹部、腰部或下肢疼痛，约70%的病人具有这一特征.并因夹层血肿范围的扩大而引起主动脉各分支的邻近器官的功能障碍。

(4)疼痛常为持续性：有的患者疼痛自发生后一直持续到死亡，止痛剂如吗啡等难以缓解;有的因夹层远端内膜破裂使夹层血肿中的血液重新回到主动脉管腔内而使疼痛消失;若疼痛消失后又反复出现，应警惕主动脉夹层又继续扩展并有向外破裂的危险;少数无疼痛的患者多因发病早期出现晕厥或昏迷而掩盖了疼痛症状。

2.高血压患者因剧痛而有休克外貌，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加速，但血压常不低或反而升高，约有80%～90%以上的远端夹层和部分近端夹层有高血压。

不少病人原有高血压者起病后疼痛使血压更高。

低血压，常是夹层分离导致心包填塞、胸膜腔或腹膜腔破裂的结果，而当夹层累及头臂血管使肢体动脉损害或闭塞时，则不能准确测定血压而出现假性低血压。

主动脉夹层是什么病？有多危险？近日一起医疗热点事件，把“主动脉夹层”这个比较陌生的词汇推到了大家面前。

这到底是一种什么病？又有多危险呢？主动脉怎么会夹了层？作为人体最粗大的一根血液运输通道，主动脉的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构。

管壁分三层，分别是：提供平滑内衬的内膜；具有相当强度、韧性和弹力的中膜；分布血管、淋巴管和神经的外膜。

健康的动脉壁，三层膜之间亲密无间，天衣无缝。

当主动脉内膜出现破损，高速、高压的血流穿过内膜冲击进入中膜，足以把具有一定厚度的中膜撕裂开，在中膜层内冲击出另一个可容纳血流的腔隙。

这种在原有主动脉管腔之外形成了异常管腔结构（医学上称为假腔）的情况，就叫主动脉夹层。

正常主动脉与主动脉夹层示意。

作者供图。

人类的心脏以每分钟60~100次的频率向主动脉内喷射血液，冲击到血管壁上，主动脉内的血流速度可达6千米/小时。

这就相当于一个“拳击手”每分钟向另一个人挥拳数十次，这个被击打的人受到多少点的伤害，取决于拳击手的力量和被击打者的身体素质。

主动脉内血流冲击的力量和主动脉壁本身的健康状况，正是主动脉夹层形成的外因和内因。

高血压是主动脉夹层最主要的致病外因，70%~90%的主动脉夹层患者合并不同程度的高血压。

而引起主动脉壁“强度”发生问题的内因则有多种可能，主要包括：先天的动脉壁“豆腐渣工程”，如比较有名的马凡氏综合征（Marfan Syndrome）；其他疾病引起的动脉壁“劳损老化”，如动脉粥样硬化、糖尿病等。

妊娠期发生急性主动脉夹层是罕见情况，近半数在妊娠期发生主动脉夹层的孕妇，都患有妊娠期高血压、子痫前期。

而当马凡氏综合征的女性患者怀孕后，在其孕期和围产期，也成为主动脉夹层的高危人群（内外因兼备）。

主动脉一旦夹了层会如何发展？主动脉自心脏发出后，先向上到达上胸部（升主动脉段），然后向左向下弯折贴着脊柱前缘一路向下走去（降主动脉段），沿途发出给各个脏器供应血液的分支，最后到达下腹部兵分两路走向双腿，像一枚巨大的问号形状。

主动脉夹层的原因文章目录*一、主动脉夹层的简介*二、主动脉夹层的原因*三、主动脉夹层的危害*四、主动脉夹层的高发人群*五、主动脉夹层的预防方法主动脉夹层的简介主动脉夹层病人往往表现为突发的、剧烈的、胸背部、撕裂样疼痛。

严重的可以出现心衰、晕厥、甚至突然死亡;多数患者同时伴有难以控制的高血压。

主动脉夹层的原因专家指出,高血压、动脉硬化以及马凡综合征是造成产妇出现主动脉夹层的主要原因,马凡综合征是一种遗传性主动脉病变,大动脉中层弹力纤维发育不全,易破裂。

多数动脉夹层都是高血压引起的,数据显示主动脉夹层患者80%-90%的患者都患有高血压或有多年高血压病史。

此外,妊娠是主动脉夹层的导火索,尤其是高危妊娠,40岁以前发病的女性中,50%发生于妊娠后3个月内或产褥期早期。

血容量、心排出量增加及血压升高可能是其危险因素,但尚未被证实。

新闻中的死者就是高血压患者并且是高危妊娠。

主动脉夹层的危害主动脉夹层的最大危害是死亡。

主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗医学|教育网整理,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。

以往的文献报告,1周内的死亡率高达50%,一个月内的死亡率在60-70%之间。

除此之外,即使患者得以存活,因假腔的扩大和压力的增加,真腔血管的血流量降低,则会导致主动脉所供血区域的脏器缺血。

主动脉夹层的高发人群主动脉夹层是极为凶险的大血管疾病,是主动脉中层囊性病变和异常的血流动力学共同导致的结果,我国每年新发患者达到二十多万,主要发病于45至70岁的中老年人中,男性居多,这与男性嗜好吸烟不无关系。

主动脉夹层的预防方法主动脉夹层发作前前兆除了长年的高血压患者以外,一些血管状况不好的老年人,忽视体检的年轻人以及孕妇也都是主动脉夹层亲睐的人群,也需要格外注意。

主动脉夹层发生的征兆常常伴有急性胸痛的症状(比如胸痛不缓解),发作凶险,发病起来像心梗一样,由于主动脉夹层发生时,心胸会有胸痛撕裂样的疼痛,患者会十分烦躁,所以家人要注意帮助病人镇静,稳定其病情,并马上赶往医院接受药物或者手术治疗。