牙周病的分类和流行病学
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讲稿第四章与牙周病相关的微生物一、前言1.牙周病概况牙周病是口腔两大类主要疾病之一(龋病),是导致牙齿脱落的最主要原因之一。
当牙龈、牙周膜、牙骨质、牙槽骨等组织患病时,均属牙周病的范围。
研究表明,在世界范围内,有半数以上的人群,表现有不同程度的牙周疾患。
在我国患病率超过龋病,成为非常突出的保健问题。
世界卫生组织(1984)提出健康人的十项标准中,第8条为“牙齿无洞,无疼痛,牙龈不流血”。
要达到此标准,我国还有很大差距。
2.概念和分类(1)概念牙周病(periodontal disease)是指发生在牙齿支持组织(牙周组织),由菌斑微生物引起的感染性疾病。
牙周组织由牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨组成,将牙牢固地附着于牙槽骨,又称为牙周支持组织。
(解剖图)牙周组织由软组织和硬组织组成,软组织是牙龈和牙周膜,硬组织是牙骨质和牙槽骨。
牙龈:是由复层扁平上皮及固有层组成的粘膜。
是口腔粘膜覆盖于牙颈部及牙槽骨的部分,呈粉红色,坚韧而有弹性。
上皮部分将支持组织与外界环境分开。
解剖结构:游离龈、附着龈、牙龈乳头组织构成:上皮、结缔组织,无粘膜下层牙周膜:是位于牙根与牙槽骨间的致密结缔组织,主要由主纤维组成,一端埋入牙骨质,一端埋入牙槽骨,将牙悬吊于牙槽窝内,富含血管、神经牙骨质:解剖学上是牙体的一部分,但功能上属于牙周,因为它参与了使牙稳固于牙槽窝内,以及牙周病变的发生和修复,并且源于牙周膜是覆盖在牙根表面的钙化结缔组织。
牙槽骨:上、下颌骨包绕和支持牙根的部分(2)分类早在一千多年前,人们对牙周病就进行了详细论述,但迄今对牙周病的分类世界上还未得到统一,而是在不断进行改进和发展。
总体来说,广义上的牙周病是指牙周组织的各种病理情况,包括牙龈病(gingival disease)和牙周炎(periodontitis);狭义牙周病仅指牙周炎。
牙龈病:是只发生在牙龈组织的疾病。
牙周炎:是累积四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。
牙周病是一种常见的口腔疾病,主要由于牙齿周围的牙龈、牙槽骨和牙周膜等组织受到细菌感染引起的。
根据牙周病的病程和严重程度,可以将其分为以下几种类型:
1. 牙龈炎:牙龈炎是牙周病的最早期阶段,表现为牙龈红肿、出血、疼痛等症状。
2. 牙周炎:牙周炎是牙龈炎未得到治疗或治疗不当而进展的病程,表现为牙齿周围组织的炎症和破坏,包括牙龈、牙槽骨和牙周膜等。
3. 牙周脓肿:牙周脓肿是牙周炎的严重并发症,表现为牙龈肿胀、疼痛、化脓等症状。
4. 牙周病逆行性感染:牙周病逆行性感染是一种严重的并发症,细菌可以通过牙周袋进入牙根周围的组织,引起牙根周围的炎症和破坏。
5. 牙周病晚期:牙周病晚期是指牙周病未得到治疗或治疗不当而发展到了最严重的阶段,表现为牙齿周围组织的严重破坏和骨质吸收,可能导致牙齿松动和掉落。
根据牙周病的病程和严重程度,可以制定相应的治疗方案,包括口腔卫生教育、洁牙、抗菌治疗、手术治疗等。
及早发现和治疗牙周病可以有效预防牙周病的进展和并发症的发生。
牙周病的防治(一)关于牙周病牙龈炎和牙周病,合称牙周组织疾病。
牙龈炎是指病变部位仅限于游离龈和龈乳头,不波及深层的牙周组织。
它是最常见的疾病之一,它不仅遍及全世界各个地区、各个种族,而且累及近半数的儿童和绝大多数成年人。
牙周病是发生在牙齿支持组织的慢性进行性疾病,基本特点是深层牙周组织受破坏,出现萎缩、吸收,牙周袋形成。
不治疗会造成牙齿松动、脱落,严重影响咀嚼功能。
牙周病是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一,但以往人们错误的认为只有到老年才会受到牙周病的困扰,其实从5岁开始,牙周病就开始“腐蚀”我们的健康了。
它已成为继龋齿之后,危胁人们健康的口腔疾病,现在已和龋齿并列为学生六大常见病之一,也是我们新世纪应重点防治的学生常见病。
(二)流行病学1.作为牙周病的早期症状,牙龈炎和牙结石在我国青少年中非常普遍。
也就是说,步入成人社会的青少年中,每10个人里有七、八个已具有牙周病早期表现。
2.7岁时的牙龈炎患病率,城市40.2%,乡村为43.0%;牙结石患病率城市9.2%,乡村15.2%。
3.随年龄增长,两种患病率迅速增长,到17岁时,城乡青少年牙龈炎患病率均已达80%以上,牙结石患病率分别达到68.8%和77.5%,18岁年龄组每10人有7、8个有牙周病早期表现,有1%患牙周炎。
4.15岁年龄组牙周健康的只有15.67%。
5.成年人牙周不健康者高达97%,35~44岁的人有15%患上牙周炎,65~74岁的人群中,每5人当中就有一人患病。
每10个老年人中就有1个人全口没有一颗牙。
6.我国成年人达到口腔卫生良好的不足0.22%,而牙齿健康是世界卫生组织确定的人体健康十大标准之一。
(三)牙周病的危害性1.引起牙齿松动、脱落,严重影响咀嚼功能。
2.牙周病如不及时治疗任其发展,可成为引发全身各个系统疾病的“导火线”,如加速糖尿病恶化,孕妇则能引起流产或早产,增加低体重新生儿的机会,还可能引发细菌性心内膜炎症、冠心病等心血管病。
目录第一章牙周组织的应用解剖和生理(1)第二章牙周病的分类和流行病学(5)第三章牙周病微生物学(6)第四章牙周病宿主的免疫炎症反应和全身促进因素(9)第五章牙周病的局部促进因素(11)第六章牙周病的主要症状和临床病理(14)第七章牙周病的检查和诊断(18)第八章牙龈病(20)第九章牙周炎(26)第十章牙周炎的伴发病变(30)第十一章牙周医学(33)第十二章牙周基础治疗(34)第十三章牙周病的药物和手术治疗(37)第十四章牙周病学的其他内容(40)第一章牙周组织的应用解剖和生理一、考情分析1.常考题型名词解释(4~6分)、简答(5~10分)、选择(2~3分)、填空(1~2分)2.重要性本章主要涉及牙周病学的基本概念,属考研常考内容。
3.重难点分析重点:相关基本概念难点:基本概念的应用二、重要考点回顾1.牙周组织2.牙龈3.结合上皮4.龈牙结合部和龈牙单位5.生物学宽度6.牙周膜7.龈谷8.牙槽骨三、真题解析考点一:牙周组织1.牙周组织包括(武汉大学)A.牙龈B.牙周膜C.牙槽骨D.牙骨质考点二:牙龈1.以下哪些纤维分布在牙邻面上(武汉大学)A.环行组B.越隔组C.牙骨膜组D.牙槽嵴组E水平组—1—2.附着龈的正常宽度是多少?确定其宽度的方法?(北医)3.哪种牙龈上皮是非角化上皮(武汉)A.oralepitheliumB.sulcularepitheliumC.attachedgingivaD.gingivalpapilla4.牙龈纤维的分组及功能(中山)5.牙龈的上皮、、。
(中南)6.正常牙龈的最佳描述是(武汉)A.颜色是粉红色B.颜色是鲜红色C.颜色是暗红色D.颜色是暗紫色E以上均可能7.牙龈的临床特征,哪一项不正确(武汉)A.牙龈颜色的变化可呈局部或全口腔B.皮肤黑者,正常牙龈可见色素沉着C.正常牙龈边缘通常较钝厚D.炎症和创伤可引起牙龈外形的改变E炎症弥漫指已波及到附着龈8.正常龈沟深度(华科;2007武汉;2010青岛)A.≤0.5mmB.≤1mmC.≤2mmD.2-3mmE≤3mm9.牙龈点彩(浙大)10.牙龈增龄性变化(2008青岛)11.沟内上皮(2012青岛)考点三:结合上皮1.简述结合上皮的重要性。
牙周病学知识点总结
牙周病学是口腔医学中的一门独立的专门学科,主要研究牙周组织的结构、生理和病理变化。
以下是关于牙周病学的一些知识点总结:
1. 牙周病的主要原因:牙菌斑,这是一种由食物残渣、细菌和唾液形成的粘性物质。
2. 牙周病的早期阶段:牙龈炎,主要表现为牙龈红肿、出血和疼痛。
3. 牙周病的分类:包括牙龈病和牙周炎两大类。
牙龈病:仅发生在牙龈组织的疾病。
牙周炎:累及牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的炎症性、破坏性疾病。
4. 牙周病的治疗原则:
A. 牙体和牙列的修复工作、正畸治疗、种植牙等。
5. 牙周组织的应用解剖和生理:包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的结构、功能及其生理特性。
6. 牙周微生物学:研究牙周病与口腔微生物的关系,包括牙菌斑的构成、微生物群落的变化及其在牙周病发生发展中的作用。
7. 牙周病的流行病学:研究牙周病的发病率、患病率、危险因素和预防措施等。
8. 牙周病的预防:主要包括口腔卫生教育、定期口腔检查、早期诊断和治疗等。
9. 牙周病与全身健康的关系:牙周病与心血管疾病、糖尿病、早产等疾病存在一定关联。
10. 牙周病的治疗方法:包括洁治、刮治、手术治疗、药物治疗等。
通过以上知识点总结,可以了解到牙周病学的基本概念、病因、分类、治疗方法和预防措施等方面的内容。
这对于预防和治疗牙周病具有重要的指导意义。
牙周病科普知识牙周病是口腔疾病的一种,主要包括牙龈炎和牙周炎,是由细菌感染引起的,会导致牙龈发炎、牙齿周围组织损害,甚至最终导致牙槽骨丧失的疾病。
以下是一些关于牙周病的科普知识:1.牙周病的类型:牙龈炎(Gingivitis):主要表现为牙龈发炎、红肿、出血,是牙周病的早期阶段,通常可通过改善口腔卫生来逆转。
牙周炎(Periodontitis):牙龈炎未得到治疗,病情发展为更严重的牙周炎,可导致牙齿周围骨质破坏,牙槽骨丧失。
2.牙周病的症状:牙龈出血,尤其是在刷牙或使用牙线时。
牙龈红肿和疼痛。
牙齿松动或移位。
牙齿周围的脓液分泌。
恶臭的口气。
3.牙周病的原因:不良口腔卫生习惯,包括不定期刷牙、使用牙线和漱口水。
吸烟和酗酒。
遗传因素。
具有一些慢性疾病的人,如糖尿病。
口腔解剖结构异常。
4.预防和治疗:保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、使用牙线、漱口。
定期接受牙科检查和清洁。
戒烟、限制酒精摄入。
饮食要均衡,避免高糖和高酸食物。
牙周病早期可通过非手术治疗,如洗牙、刮治、抛光等进行控制。
5.牙周病对全身健康的影响:牙周病与全身健康存在一定关联,可能增加患心血管疾病、糖尿病等的风险。
孕妇患有牙周病可能与早产、低出生体重等有关。
6.就诊和咨询:定期看牙医,及早发现和治疗牙周病。
遇到牙龈出血、肿胀等症状,应及时就医。
7.牙周病的治疗方法:非手术治疗包括洗牙、刮治、抛光等。
严重病例可能需要手术治疗,如根面平整术、植骨术等。
理解牙周病的预防和治疗知识,有助于维护口腔健康,减少牙周病对全身健康的影响。
及时就医,接受专业治疗,有助于提高治疗效果。
可编辑修改精选全文完整版第一章绪论第一节牙周病学在口腔医学中具有重要的位置掌握:牙周病学的定义(广义和狭义之分)。
了解:牙周病学在口腔医学中的地位.第二节古代文明对牙周病的认识了解: 古代文明对牙周病的认识。
第三节现代牙周病学的发展了解: 现代牙周病学的发展简史及现状;第二章牙周组织的应用解剖和生理第一节牙龈掌握:正常牙龈的解剖特征;牙龈上皮的结构特征;结合上皮的结构、附着方式、位置的变化;龈牙结合部的和龈牙单位的概念;生物学宽度的概念和生理意义。
熟悉:牙龈上皮的更新与分化。
了解:牙龈的结缔组织。
重点:正常牙龈的解剖特征和组织学.难点:生物学宽度的概念和生理意义。
第二节牙周膜掌握:牙周膜的概念.熟悉:牙周膜主纤维束的分组、位置和排列方向。
了解:牙周膜的细胞和基质成分.第三节牙骨质掌握:釉牙骨质界的概念和意义。
了解;牙骨质的结构、吸收和修复。
第四节牙槽骨掌握:牙槽骨等的概念、正常和病变时牙槽骨X线片的影像.熟悉:骨开窗、骨裂开的概念。
了解:牙槽骨的代谢和重建。
第五节牙周组织的血液供应及神经支配熟悉:牙周组织的血液供应及神经支配.第六节牙周组织的增龄性变化熟悉:牙周组织的增龄性变化特点.第七节前牙美学区的临床特点熟悉:牙周生物型的概念和类型。
熟悉:牙周生物型的意义。
第三章牙周病的分类和流行病学第一节牙周病的分类掌握:99年牙周炎的分类熟悉:89年和99年牙周炎分类的变迁了解:99年牙龈炎的分类;牙周病分类原则及发展;几种主要分类法.第二节牙周病的流行情况了解:牙周病流行病学的调查方法和指数的设计。
第三节牙周病的危险因素熟悉:危险因素的概念;与牙周病患病率有关的危险因素。
第四节牙周流行病学研究的发展及其影响因素熟悉:牙周流行病学指数的发展及其评价。
了解:影响牙周病流行病学研究的因素。
第四章牙周病微生物学第一节概述熟悉:牙周生态系的概念及其意义。
了解:牙周病病因研究观点的变迁.第二节牙菌斑生物膜掌握:牙菌斑生物膜的新概念、形成和结构;牙菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据;龈上菌斑生物膜和龈下(附着性和非附着性)菌斑生物膜的分布、主要特性.熟悉:牙菌斑生物膜致病的三个学说。