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3第一章口腔颌面部解剖1.口腔分为固有口腔和口腔前庭两部分。
2.口腔前庭：为牙列外围间隙，位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽粘膜之间马蹄形的潜在腔隙。
3.固有口腔的范围：上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。
4.牙又称牙体，由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。
牙冠：分为临床牙冠和解剖牙冠，临床牙冠是指眼睛所看到的露于牙龈的部位；解剖牙冠是由牙釉质覆盖，显露于口腔的部分，是发挥咀嚼功能的部分。
牙根：由牙骨质覆盖，埋于牙槽窝内的部分。
牙颈：牙冠与牙根的交界部位。
5.牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。
6. 舌的前端为舌尖，上面为舌背，下面为舌腹，两侧为舌缘。
7. 舌乳头可分为以下4种：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。
8. 硬腭的骨质部分由两侧上颌骨的腭突和腭骨水平板组成，口腔面覆盖以致密的粘骨膜组织；软腭主要由腭帆提肌，腭帆张肌，腭舌肌，咽腭肌，悬雍垂，腭腱膜构成。
9. 正常乳牙有20个，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。
分别用Ⅰ~V表示。
萌出时间：6~8个月，2岁半左右出齐，顺序为乳中切牙、乳侧切牙，第一乳磨牙，乳尖牙，第二乳磨牙。
10. 正常恒牙有28-32个，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙（六龄牙）、第二磨牙、第三磨牙。
萌出时间：6岁左右，12~13岁萌齐。
萌出顺序：第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙，第二磨牙、第三磨牙，分别用1~8表示。
恒牙的磨牙不替换任何的乳牙！替牙期：6~12岁。
11. 上颌骨由一体、四突构成，其中一体为上颌骨体，四突即额突、颧突、牙槽突和腭突。
12. 上颌骨的主要薄弱环节表现为3条薄弱线：1）第一薄弱线——Le Fort 1型骨折，从犁状孔下部平行牙槽突底经上颌结节至蝶骨翼突。
2）第二薄弱线——Le Fort 2型骨折，通过鼻骨，泪骨，颧骨下方至蝶骨翼突。
口腔医学课件：牙周病学xx年xx月xx日•牙周病学概述•牙周病的病因与病理机制•牙周病的症状与诊断目录•牙周病的治疗与预防•牙周病临床案例分析•牙周病学未来发展趋势01牙周病学概述牙周病学是一门研究牙周组织健康和疾病的学科，包括牙龈炎、牙周炎等。
牙周病是口腔疾病中常见的疾病之一，具有病因复杂、病程较长、治疗难度大等特点。
定义与特点1牙周病的分类23牙龈炎症较轻，牙周袋深度较浅，无牙槽骨吸收。
轻度牙周病牙龈炎症较重，牙周袋深度较深，牙槽骨出现轻度吸收。
中度牙周病牙龈炎症严重，牙周袋深度很深，牙槽骨吸收明显，牙齿松动甚至脱落。
重度牙周病牙周病会导致牙齿松动、疼痛、咀嚼困难等问题，影响患者的咀嚼和吞咽功能。
影响口腔功能牙周病会导致牙龈炎症、出血、红肿等症状，影响患者口腔美观。
影响口腔美观牙周病易导致龋齿、心血管疾病、糖尿病等疾病的发生。
引发其他疾病牙周病对口腔健康的影响02牙周病的病因与病理机制牙菌斑、牙石、创伤、牙齿位置异常等。
病因分析局部因素糖尿病、吸烟、遗传因素、骨质疏松等。
系统因素细菌、病毒等感染。
生物因素03修复与再生牙周病进展过程中，也存在组织修复和再生机制，但修复能力有限。
病理机制探讨01炎症反应牙周病主要表现为炎症反应，涉及多种炎性细胞和介质的参与。
02组织损伤炎症反应导致牙周组织的损伤和破坏，牙槽骨吸收和牙周袋形成。
牙周病与全身健康的关系牙周病对全身健康的影响可能导致心血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病等。
牙周病与全身疾病的相互关系全身疾病对牙周病的发生发展也有影响，如糖尿病等。
牙周病对生活质量的影响牙周病可能导致咀嚼困难、发音不清、社交障碍等，影响生活质量。
03牙周病的症状与诊断常见症状刷牙时出血，或自发性牙龈出血牙龈出血牙周溢脓牙周肿胀牙齿松动牙周袋内有脓性分泌物溢牙龈呈坚韧的暗红色，质地较正常牙龈为硬牙齿在咀嚼或受力时感觉松动，甚至自行松动临床检查观察牙齿排列、颜色、牙龈形态等视诊触摸牙龈质地、温度、敏感性等触诊用小锤轻轻敲击牙齿，感知牙齿的牢固程度叩诊用牙周探针探测牙周袋深度、附着水平等探诊诊断与鉴别诊断拍摄全景片以了解牙槽骨的情况根据症状和临床检查进行初步诊断根据需要进行活检以明确诊断与其他口腔疾病进行鉴别诊断，如牙体牙髓病、口腔黏膜病等04牙周病的治疗与预防药物治疗使用抗菌药物和抗炎药物，以控制感染和炎症反应。
第四章医学影像检查技术及正常图像牙科X机基本有三种形式：可移动立式、壁挂式、镶带式。
主要结构：X线机头、支臂、控制部分。
X线机头内有X线管、变压器。
控制部分用于调节电源电压、X线管电压、电流和曝光时间。
曲面体层一次曝光即可显示全口牙齿、颌骨、鼻腔、上颌窦及颞颌关节等的解剖结构影像，显示范围广，使用于颌骨多发病变、范围较大的颌骨病变、双侧颌骨的对比及对原因不明的症状的筛查。
X线头影测量机：是根据所拍摄的头颅定位X线片，由牙、颌以及颅面的标志点描绘出的一定线、角，进行测量分析，了解牙、颌及颅面软组织的结构。
口腔体腔X线机：与体层片比较，无模糊层拉影干扰，影像清晰；球管从口内向外投照，重叠影少，但焦点至胶片距离近，影像有一定的放大。
X先平片检查包括：口内片和口外片。
口内片包括根尖片、牙合翼片、牙合片等。
口外片包括：上下颌第三磨牙口外片、下颌骨侧斜位片、下颌骨后前位片下颌骨升支切线片、华特位片、颧骨后前位片、颧弓位片、颏顶位片、颞下颌关节侧斜位片、口腔体腔摄影片、X线头影测量片。
根尖片分角线投照技术，优点：操作简单、无位子装置。
缺点：投照不精确，图像易失真。
患者坐在椅子上呈直立姿势，头部靠在头托上，矢状面与地面垂直。
投照上颌后牙是，外耳道口上缘至鼻翼之连线于地面平行。
投照上颌前牙是，头稍低，使前牙的唇侧面于地面垂直。
投照后牙是，外耳道口上缘至口角之连线于地面平行。
投照下颌前牙时，头稍后仰，使前牙的唇侧面于地面垂直。
胶片分配需用14张胶片。
胶片放入口内应使胶片感光面紧靠被检查牙的舌侧面。
投照前牙时，胶片竖放，边缘要高出切缘7mm左右；投照后牙时，胶片横放，边缘高出颌面10mm左右。
留边缘的目的是：能使照片形成明显的对比度及避免牙冠影像超出胶片。
X线1中心线角度：X线中心线需要倾斜一定的角度，使X线中心线于被检测牙而的长轴和胶片之间的分角线垂直。
遇腭部较高或口底较深的患者，胶片在口内的位置较为垂直，X线中心线倾斜的角度应减少；而全口无牙、腭部低平、口底浅的患者，则胶片在口内防止的位置较平，X线中心线倾斜的角度应增加。
第四章医学影像检查技术及正常图像牙科X机基本有三种形式：可移动立式、壁挂式、镶带式。
主要结构：X线机头、支臂、控制部分。
X线机头内有X线管、变压器。
控制部分用于调节电源电压、X线管电压、电流和曝光时间。
曲面体层一次曝光即可显示全口牙齿、颌骨、鼻腔、上颌窦及颞颌关节等的解剖结构影像，显示范围广，使用于颌骨多发病变、范围较大的颌骨病变、双侧颌骨的对比及对原因不明的症状的筛查。
X线头影测量机：是根据所拍摄的头颅定位X线片，由牙、颌以及颅面的标志点描绘出的一定线、角，进行测量分析，了解牙、颌及颅面软组织的结构。
口腔体腔X线机：与体层片比较，无模糊层拉影干扰，影像清晰；球管从口内向外投照，重叠影少，但焦点至胶片距离近，影像有一定的放大。
X先平片检查包括：口内片和口外片。
口内片包括根尖片、牙合翼片、牙合片等。
口外片包括：上下颌第三磨牙口外片、下颌骨侧斜位片、下颌骨后前位片下颌骨升支切线片、华特位片、颧骨后前位片、颧弓位片、颏顶位片、颞下颌关节侧斜位片、口腔体腔摄影片、X线头影测量片。
根尖片分角线投照技术，优点：操作简单、无位子装置。
缺点：投照不精确，图像易失真。
患者坐在椅子上呈直立姿势，头部靠在头托上，矢状面与地面垂直。
投照上颌后牙是，外耳道口上缘至鼻翼之连线于地面平行。
投照上颌前牙是，头稍低，使前牙的唇侧面于地面垂直。
投照后牙是，外耳道口上缘至口角之连线于地面平行。
投照下颌前牙时，头稍后仰，使前牙的唇侧面于地面垂直。
胶片分配需用14张胶片。
胶片放入口内应使胶片感光面紧靠被检查牙的舌侧面。
投照前牙时，胶片竖放，边缘要高出切缘7mm左右；投照后牙时，胶片横放，边缘高出颌面10mm左右。
留边缘的目的是：能使照片形成明显的对比度及避免牙冠影像超出胶片。
X线1中心线角度：X线中心线需要倾斜一定的角度，使X线中心线于被检测牙而的长轴和胶片之间的分角线垂直。
遇腭部较高或口底较深的患者，胶片在口内的位置较为垂直，X线中心线倾斜的角度应减少；而全口无牙、腭部低平、口底浅的患者，则胶片在口内防止的位置较平，X线中心线倾斜的角度应增加。
