牙周病的分类及牙龈病
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牙周病的分级判断及治疗方法牙周病分级:牙龈炎:牙龈有炎症和出血,无牙周袋,无骨吸收。
轻度牙周炎:牙龈有炎症和出血,牙周袋<4mm,骨吸收不超过根长的1/3。
中度牙周炎:牙周袋<6mm,骨吸收超过根长1/3但不到1/2。
重度牙周炎:牙周袋>6mm,骨吸收超过跟长1/2。
骨吸收越多则牙松动越明显。
牙周炎治疗的成功于否,一方面在于正确的治疗计划和医生精湛、细致的治疗,另一方面要求患者的认真配合和持之以恒的自我控制,两者缺一不可,否则任何治疗都不能维持长久的疗效。
牙周治疗分为四阶段阶段1、牙周基础治疗:消除牙周疾病的致病因素、控制炎症、终止疾病的进展。
(牙周基础治疗是最基本的治疗,适用每一位牙周病患者。
无论牙周炎的严重程度,此为必须。
)方法:1.建立正确的刷牙方法和习惯,保持口腔卫生。
2.通过洁治术、根面平整消除龈上和龈下的菌斑、牙石。
3.消除其他一些局部刺激因素。
4.无保留价值的牙齿拔除。
5.炎症控制后调整牙齿的咬合使之形成平衡的咬合关系。
6.药物治疗。
7.纠正全身性或环境因素,比如吸烟。
复诊、术后评估:A、炎症仍未消除,则继续基础治疗 B、致病因素已消除,炎症被控制,可转入维护期。
C、若仍有5mm以上牙周袋且探诊出血或骨形态不良,需行牙周手术。
2、牙周手术治疗:为了能在直视下进行彻底的根面平整和清楚感染的组织,而且纠正牙龈和骨外形。
3、修复治疗:如果有牙齿已经缺失(掉了),在这个阶段可以进行修复,就是装假牙。
如果仍有松动的牙齿,进行固定。
4、维护期(此为牙周疗效得以长期保持的先决条件)要求患者定期复诊,再根据复诊发现的问题制定新的治疗计划。
并进行基础治疗,维护牙周健康。
以上4个阶段要根据不同病人的具体情况而定,第1和第4阶段对每个病人都是必须的,第2,3酌情安排。
口腔牙周病学资料一、口腔牙周病学概述口腔牙周病学是口腔医学的一个重要分支,主要研究口腔与牙周组织的健康与病变,提供治疗、预防和康复等综合性医疗服务。
牙周疾病侧重于牙周组织,包括牙龈、牙槽骨、牙周韧带和牙齿表面的附着纤维。
二、牙周疾病的分类牙周病主要可分为牙周炎和牙周病,具体包括:1.牙龈炎:是指局限于牙龈组织的炎症,通常由牙菌斑引起,表现为牙龈红肿、出血。
2.牙周炎:是指牙周组织的炎症,包括牙周韧带、牙槽骨和牙龈,可分为轻度、中度和重度。
3.牙周脓肿:是指牙周炎进一步发展,形成局部脓肿。
4.牙周病:是指牙周组织的破坏性病变,包括牙周骨的吸收和牙槽骨的破坏,是牙周炎的最终结果。
三、牙周疾病的病因1.菌斑:由唾液中的在口腔内繁殖的细菌附着于牙齿表面形成的一种生物膜,长期积累会导致牙周疾病。
2.口腔卫生差:不良的口腔卫生习惯导致牙菌斑和牙结石大量堆积。
3.吸烟:吸烟者患牙周病的几率要比非吸烟者高。
4.系统疾病:如糖尿病、血液系统疾病、内分泌疾病等,会降低机体抵抗力,容易导致牙周病。
5.遗传因素:有家族牙周病史者有较高的发病风险。
四、牙周疾病的诊断1.临床检查:包括观察牙龈的颜色、形态与出血,检查牙齿的活动度和牙龈沟深度。
2.X线检查:可以发现牙槽骨的破坏程度、牙齿脱位等病变。
3.唾液检查:可以评估患者的口腔健康和患牙周病的风险。
4.牙周病菌培养:可检测牙周致病菌。
五、牙周疾病的治疗1.初步治疗:包括口腔卫生指导、去除牙结石、牙菌斑和平滑牙齿表面等。
2.药物治疗:如抗菌药物、消炎坐药和全身抗生素。
3.牙周手术:如牙周病切开术、牙周病激光治疗和牙齿牙槽骨再生术。
4.牙周疾病的维护治疗:如定期口腔检查、定期洗牙等。
六、牙周疾病的预防1.强化口腔卫生:正确刷牙、使用牙线、定期使用漱口水。
2.定期口腔检查:每半年至1年进行一次口腔检查,提前发现牙周问题,及时处理。
3.减少不良生活习惯:如戒烟、避免过度摄入含糖食物和酸性食物。
牙周病(上)1:什么是牙周组织?牙周组织是由牙骨质、牙槽骨、牙周膜和牙龈4部分组成,牙槽骨是包围在牙根周围的颌骨的突起部分,形成牙槽窝容纳牙根。
牙周膜一端埋入牙根的牙骨质内,一端连接牙槽骨,牙根通过牙周膜使牙齿和牙槽骨紧紧地连接在一起,使牙齿能牢固地固定在颌骨的牙槽窝内,同时具有一定的弹性,有利于缓冲牙齿承受的咀嚼力。
牙龈是覆盖在牙槽骨表面和牙颈部周围的组织,两牙之间的牙龈呈楔形,称为牙龈乳头。
2:什么是牙周病?牙周病是口腔两类主要疾病之一,患病率高于龋病,是造成人们牙齿脱落的主要原因之一。
牙周病是指发生在牙周组织的疾病,它有两种含义,广义的牙周病泛指牙周组织的各种病理情况,主要包括牙龈病和牙周炎两大类;而狭义的牙周病则仅指造成牙齿支持组织破坏的牙周炎,而不包括牙龈病。
3:牙周病的病因是什么?牙周病的始动因子是牙菌斑,还有口腔局部因素和全身因素。
口腔局部因素有牙结石(牙垢)、色素沉着、食物嵌塞、咬合关系不良、不良习惯(如不正确的刷牙方法、磨牙症、张口呼吸等)、不良修复体等,人体抵抗力的好坏也会影响牙周病的发病。
全身因素涉及营养、遗传、全身疾病如糖尿病、血液病、月经紊乱、性激素平衡失调等使机体抵抗力下降的人容易患牙周病。
吸烟,精神压力也是引起牙周病的重要因素。
4:牙菌斑是怎样形成的?在清洁的牙面上,很快就会有唾液蛋白或糖蛋白吸附上去,形成获得性膜。
获得性膜上的一些蛋白可以是某些细菌的受体,开始是单个细菌出现在获得性膜上,随后多种细菌聚集并繁殖,24小时便可形成肉眼可以观察到的菌斑。
牙菌斑的形成过程可分为三阶段。
①获得性膜形成;②细菌黏附和共聚;③菌斑成熟。
5:如何自我控制牙菌斑?牙菌斑不会自行脱落,漱口只能清除牙菌斑表面的白垢,如何控制牙菌斑呢?使用牙刷及牙线等工具是自我菌斑控制的最好方法,刷牙最高的菌斑清除率是80%,刷牙一般只有40%~60%的清除率,余下的主要存在牙间隙,应用牙线可以将其清除,对于牙周病患者,牙龈退缩致使牙缝暴露,可使用牙缝刷清洁牙间隙。
绪论◆牙周病:指发生在牙周组织的各种病理情况(广义),包括牙龈病、牙周炎。
牙周病是成人失牙的主要原因。
第二章 牙周组织的应用解剖和生理◆牙周组织包括:牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质。
也习惯将上述四种组织合称为牙周支持组织。
◆牙龈:是指覆盖在牙槽突表面和牙颈部周围的口腔黏膜上皮及其下方的结缔组织。
◆生物学宽度:龈沟底至牙槽骨的距离恒定为2mm 。
◆牙周膜:又称为牙周韧带,是围绕牙根并连接牙根和牙槽骨的致密结缔组织。
◆牙周膜最重要的成分是胶原构成的主纤维。
一端埋入牙骨质内,一端埋入牙槽骨。
◆牙周膜X 线表现:围绕牙根的窄黑线。
◆牙周膜中细胞:结缔组织细胞(成纤维细胞最多)、Malassez上皮剩余细胞、防御细胞、1. 游离龈:呈领圈状包绕牙颈部,宽约1mm 。
正常呈粉红色,菲薄而紧贴牙面。
龈沟深度是一个重要的临床指标,正常探诊深度不超过3mm. 2. 附着龈:与游离龈相连续,均为角化上皮,有时将附着龈和游离龈合称为角化龈。
附着龈表面有橘皮样的点状凹陷,成为点彩。
为正常牙龈特征,炎症时点彩减少或消失。
3. 龈乳头:呈锥形充满于相邻两牙接触区根方的楔状隙中。
该处上皮无角化、无钉突,对局部刺激物的抵抗力较低、牙周病易始发于此。
牙龈 1. 口腔龈上皮:游离龈顶端到外表面及附着龈表面2. 沟内上皮:牙龈沟的衬里上皮(有半透膜作用)3. 结合上皮:呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮为结合上皮(结合上皮是人体唯一附着于无血管、无淋巴、表面不脱落的硬组织上的上皮组织)牙龈上皮 1. 束紧游离龈,使其与牙面紧贴。
2. 保持牙龈必要硬度,使其承受咀嚼压力。
3. 使游离龈与牙骨质及相邻的附着龈相连。
牙龈胶原纤维作用神经血管相关细胞。
◆牙周膜中有大量基质,基质作用:维持牙周膜代谢,保持细胞形态,运动和分化。
在牙承受咀嚼力的时候,也具有明显的支持和传导咬合力的作用。
◆釉牙骨质界:在牙颈部的牙骨质与牙釉质交界处即釉牙骨质界。
◆釉牙骨质界三种形式:1.牙骨质覆盖牙釉质2.端端相连接3.二者不相连接◆牙骨质新生依赖于:牙周膜内的成纤维细胞或间充质细胞。
牙周病学知识点总结
牙周病学是口腔医学中的一门独立的专门学科,主要研究牙周组织的结构、生理和病理变化。
以下是关于牙周病学的一些知识点总结:
1. 牙周病的主要原因:牙菌斑,这是一种由食物残渣、细菌和唾液形成的粘性物质。
2. 牙周病的早期阶段:牙龈炎,主要表现为牙龈红肿、出血和疼痛。
3. 牙周病的分类:包括牙龈病和牙周炎两大类。
牙龈病:仅发生在牙龈组织的疾病。
牙周炎:累及牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的炎症性、破坏性疾病。
4. 牙周病的治疗原则:
A. 牙体和牙列的修复工作、正畸治疗、种植牙等。
5. 牙周组织的应用解剖和生理:包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质的结构、功能及其生理特性。
6. 牙周微生物学:研究牙周病与口腔微生物的关系,包括牙菌斑的构成、微生物群落的变化及其在牙周病发生发展中的作用。
7. 牙周病的流行病学:研究牙周病的发病率、患病率、危险因素和预防措施等。
8. 牙周病的预防:主要包括口腔卫生教育、定期口腔检查、早期诊断和治疗等。
9. 牙周病与全身健康的关系:牙周病与心血管疾病、糖尿病、早产等疾病存在一定关联。
10. 牙周病的治疗方法:包括洁治、刮治、手术治疗、药物治疗等。
通过以上知识点总结,可以了解到牙周病学的基本概念、病因、分类、治疗方法和预防措施等方面的内容。
这对于预防和治疗牙周病具有重要的指导意义。