牙周炎各论

牙周炎牙周炎是由于菌斑生物膜引起的牙周组织的感染性疾病，导致牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的破坏——牙周袋形成和炎症、进行性的附着丧失和牙槽骨吸收。

定植在龈牙结合部的牙菌斑日久可以引起牙龈的慢性炎症，若不及时得到治疗，则一部分人的牙龈炎病变可向牙周深部组织发展，牙龈结缔组织中的胶原纤维减少和破坏，结合上皮向根方增生，随后形成牙周袋。

在牙周袋壁附近发生的一系列免疫反应产生炎症介质，造成结缔组织和牙槽骨的丧失，使病变逐渐向根方发展加重，最后可导致牙齿的丧失。

1、牙周炎造成牙齿支持组织的破坏，若不治疗，最终导致牙齿丧失。

牙周炎是导致我国成年人牙齿丧失的首位原因。

2、牙周炎所引起的支持组织破坏经过规范的治疗，可以控制其进展。

但目前的治疗尚不能使已经破坏的牙周组织完全恢复正常。

而牙龈炎则是完全可逆的。

一、牙周炎的预后（一）对牙列整体预后的判断主要依据以下几个方面。

1、牙周炎的类型2、牙周支持组织的破坏程度3、局部因素的消除情况4、牙松动情况5、余留牙的数量6、患者的依从性7、环境因素8、全身状况9、危险因素评估二、牙周炎治疗的总体目标（一）控制菌斑和消除炎症菌斑是牙周病发生的始动因子，细菌及其毒素产物可引发牙龈的炎症和肿胀，并可进一步发展成为牙周炎，使牙周组织破坏，菌斑即使被除去，也还会不断地在牙面重新形成。

（二）恢复牙周组织的生理形态1、牙龈和骨组织2、牙齿及邻接关系（三）恢复牙周组织的功能1、修复缺牙3、纠正不良咬合习惯（四）维持长期疗效，防止复发三、治疗程序第一阶段基础治疗本阶段的目的在于运用牙周病常规的治疗方法消除致病因素，控制牙龈炎症。

此阶段亦称病因治疗。

1、教育并指导患者自我控制菌斑的方法，如建立正常的刷牙方法和习惯，使用牙线、牙签、间隙刷等辅助工具保持口腔卫生等。

2、施行洁治术、根面平整术以消除龈上和龈下的菌斑、牙石。

4、拔除无保留价值或预后极差的患牙，对不利于将来修复治疗的患牙也应在适当时机拔除。

牙周炎——中医解析窥一“斑”，知全“豹”。

这在中医理论中多有体现，比如看指甲、面色、唇色等都能帮助辨病，而除了这些比较常见的方法，观察牙齿及牙龈情况，也有类似的作用。

中医认为，肾主骨，生髓，齿乃骨之余。

齿与龈和肾﹑胃及大肠都密切相关，因此观察齿和龈可以初步测知肾和肠胃的病变。

中医学里的温病学派就对辨验齿龈十分重视。

牙齿稀疏或齿根外露，可能肾气亏牙齿与肾的关系最为密切，因此，如果一个人牙齿发育不好，通常肾也不好。

如成人牙齿稀疏、齿根外露或伴有牙龈淡白出血、齿黄枯落、龈肉萎缩等问题，多为肾气亏乏，同时要警惕有无肾脏方面的疾病。

牙龈红肿，胃炎或疲劳中医认为，牙龈与胃肠相关。

如出现单纯的牙龈红肿，多是胃火上炎所致，也可能与胃炎有关；如果红肿的同时，还伴有牙齿松动、强烈口臭等症状，多为牙周病。

患此病的原因，除了钙质摄取不足或刷牙刷得不干净外，也与过度疲劳造成免疫力降低有关。

牙龈出血，肠胃消化不好牙龈容易出血的情形不仅会发生在牙龈炎或牙周病患者身上，肠胃不好的人也有这种倾向，应少吃辛辣等刺激性食物。

医学教育网搜集整理如牙缝变宽伴随牙龈出血，在糖尿病、甲亢等疾病中常见；如在生病过程中，出现牙齿变黑或有寒冷感、牙齿变长而污垢、齿瓣变黄如豆瓣色，多预示着疾病变得严重，应提高警惕。

牙齿松动，骨质疏松的标志之一牙齿松动脱落的主要原因是由于牙槽骨不坚固，而牙槽骨的不坚固多由骨质疏松导致。

这种情况，我们可以提早预防，如提早服用钙片，进行有规律的体育锻炼，并经常叩齿。

另外，牙齿松动脱落和牙齿不洁可能意味着潜在的心血管疾病风险。

有调查显示，掉牙多的老年人中风的风险很高。

因此，多做咀嚼，可帮助预防心脑血管疾病。

而反过来说，心脏本就不太好的人，也更要养成饭后漱口的习惯。

牙周炎属中医“牙宣”、“齿衄”等范畴。

李东恒认为，牙龈发炎、出血、红肿、疼痛及口臭，多由胃火上蒸、肾阴不足、火热邪毒外侵所致。

以东恒牙宣方，先清热脏腑热毒，消牙宣诸表症，再以补益肝肾之法，培本固原，健龈牢牙，而牙宣可除。

中医辨证治疗牙周炎牙周炎为牙齿周围组织的慢性破坏性进行性疾病，本病的发展，伴以牙龈发炎溢脓、牙周膜变性、牙槽骨吸收，最后导致牙齿动摇、脱落。

传统名称为牙宣，又有齿龈肿，齿间出血、齿动摇、齿龈宣露、牙衄等名称。

1 医著记载古代文献有关牙宣症状的记载，最早见于内经。

《素问?诊要经终论》说：“少阴终者，面黑齿长而垢……。

”所谓“齿长而垢”，当包括了牙龈出现萎缩，牙槽骨的吸收，牙根外露及牙垢附着等多种临床症状。

隋?巢元方《诸病源候论》卷二十九对牙宣的病因病理有明确的论述，指出：“手阳明之经脉入于齿，足阳明之脉又遍于齿，齿为骨之所终，髓之所养。

经脉虚，风邪乘之，气血不能荣润，故令摇动。

”认为牙齿动摇与经脉虚、气血不足和风邪入侵有关。

唐?王焘《外台秘要》卷二十二对于食床（即牙结石）有专门的论述，并引用《养生方》中的一段记载，准确的指出了牙石形成与其发病的关系。

宋?赵佶《圣济总录?口齿门》说：“气血不足，揩理无方，风邪袭虚，客于齿间，则令肌寒血弱，龈肉缩落，渐至宣露，永不附着齿根也。

”认为牙宣症状产生的原因与气血不足，风邪袭虚有关。

明?吴崐《医方考》卷五强调牙宣发生与肾虚的关系，指出：“肾主骨，肾虚则髓弱，髓弱则骨枯，骨枯则不能固齿，故令齿长而动。

”清?林珮琴《类证治裁》卷六：“若肾元虚，牙龈宣露动摇，宜大补，六味丸、还少丹。

”对牙龈宣露，牙齿动摇，提出从肾辨治。

唐容川《血证论》卷二中则认为牙床病变是因胃火上炎之故，如说：“齿虽属肾，而满口之中，皆属于胃……牙床尤为胃经脉络所绕，故凡衄血，皆是胃火上炎。

”综上所述，历代医家对本病的论述，注意其发病的内在因素，即肾虚、气血不足及胃火上炎。

2 病因病机牙宣之病变虽在牙周组织，但与全身脏腑气血阴阳之盛衰有密切的因果关系，尤其与胃火、肾虚、气血不足等关系密切。

2.1 胃火燔龈：上下牙床属阳明大肠和胃经所循。

平素饮食不节，嗜食膏粱厚味，使胃腑积热，循经熏蒸齿龈，伤及龈肉血络，龈肉腐化渗血溢脓，久则龈萎根露，牙齿松动。

牙周炎百科名片牙周炎图解牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，是一种破坏性疾病，其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎症，牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动，它是导致成年人牙齿丧失的主要原因。

本病多因为菌斑，牙石，食物嵌塞，不良修复体，咬创伤等引起，牙龈发炎肿胀，同时使菌斑堆积加重，并由龈上向龈下扩延。

由于龈下微生态环境的特点，龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌，如牙龈类杆菌，中间类杆菌，螺旋体等，使牙龈的炎症加重并扩延，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，造成牙周炎。

目录[隐藏]牙周炎简介牙周炎预防牙周炎治疗牙周炎症状老年人牙周炎预防和控制糖尿病患者的牙周炎治疗复合性与快速进展性牙周炎牙周炎简介牙周炎预防1. 哪些不良习惯可引发牙周病牙周炎治疗1. 几种防治牙周病的食物牙周炎症状老年人牙周炎预防和控制糖尿病患者的牙周炎治疗复合性与快速进展性牙周炎牙周炎Periodontitis[编辑本段]牙周炎简介牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。

牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。

绝大多数牙周炎患者都伴随着牙龈萎缩的症状，调查发现，在45岁以上的人群，90％以上存在不同程度的牙龈萎缩现象，而牙周炎牙龈萎缩，也一向被口腔医学界视为不可逆转的生理退化现象。

值得重视的是，由于遗传、环境、食物安全方面因素的影响，牙龈萎缩生理退化现象有逐年低龄化趋势，据最新的研究发现，由于成年人脑垂体某些生长激素分泌的减少或停止，会导致口腔及牙龈对于维生素C的吸收出现严重障碍，从而带来口腔和牙龈严重的营养不良，这种营养不良所带来的严重后果，反应在牙龈萎缩生理退化现象大大提前的现实，这也是尽管人们对于刷牙等口腔清洁重视之后，牙龈萎缩仍旧日趋呈现低龄化的根本原因。

牙龈萎缩带来的直接影响，就是作为保护牙齿及龈下牙周组织的天然屏障被打开，导致口腔内各种食物残留及污垢，得以越过健康牙龈的保护而侵入龈下，在这种常规刷牙无法清洁到的口腔卫生“死角”，长时间地累积形成牙石。

牙周炎有哪些病症牙周炎病症和治疗方法牙周炎的主要病症病症一、牙龈出血是牙周炎最常见的病症，牙龈出血是牙周炎最早期的病症之一，是机体发出的信号，告诉你牙龈发炎了，如果你不重视这个信号，那么牙周炎就会继续开展下去。

病症二、牙齿有松动、位置改变或咀嚼无力，牙齿有松动、位置改变或咀嚼无力这是因为牙周病造成牙周组织的破坏，牙齿的支持力缺乏，引起牙齿松动、位置改变或吃东西用不上力。

实际上这是牙周病到了中期或晚期的一种表现。

病症三、有持续性的口臭，引起口臭的原因有很多，其中牙周炎是一个重要的原因。

牙周炎造成牙龈出血，组织发炎，致病的细菌产生代谢产物都会造成口臭。

病症四、感觉牙缝越来越大，这也是由于牙周病造成牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，使患者感觉牙缝越来越大。

牙周炎的常见发病病症有哪些1.有持续性的口臭口臭是常见的口腔疾病，引起口臭的原因有很多，牙周炎是一个重要的原因。

牙周炎会引起牙龈出血，组织发炎，致病菌产生的代谢产物都会造成口臭。

2.刷牙或咬硬物时牙龈出血正常情况下牙龈是不会出血的，许多人发现自己有牙龈出血认为是口腔“上火〞，买个败火的牙膏刷牙或吃点败火的药就可以了。

实际上，牙龈出血是牙周炎最早期的病症之一，是机体发出的信号，告诉你牙龈发炎了，如果你不重视这个信号，那么牙周炎就会继续开展下去。

3.感觉牙缝越来越大牙周病会引起牙龈和下方牙槽骨的退缩，引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来，使患者感觉牙缝越来越大。

4.牙齿有松动、位置改变或咀嚼无力牙周病会导致牙周组织的破坏，导致牙齿的支持力不够，引起牙齿松动、位置改变或吃东西用不上力。

实际上这是牙周病到了中期或晚期的一种表现。

牙周炎吃什么鸭梨：饭后吃些鲜梨，通过细嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙龈来消除牙缝中的食物残渣，防治牙龈充血、萎缩，改善口腔末梢血液循环。

尤其对胃火上炎引起的牙床红肿和风火牙痛有辅助治疗作用。

核桃：核桃仁中含有丰富的脂肪油和酸性物质能渗透到牙本质小管内，起隔离作用;核桃中的蛋白质脂肪和钙也可通过化学变化辅助治疗。

中医如何治疗牙周炎牙周炎是一种常见的口腔疾病，给患者带来不少痛苦和困扰。

在中医的理论体系中，对于牙周炎的治疗有着独特的见解和方法。

中医认为，牙周炎的发生与人体内部的气血、脏腑功能失调等密切相关。

从整体观念出发，中医将牙周炎的病因归结为以下几个方面：一是胃火上炎。

平素饮食不节，喜食辛辣、油腻、炙烤之品，导致胃火内生。

胃火循经上炎，灼伤牙龈，从而引发牙龈红肿、疼痛、出血等症状。

二是肾阴亏虚。

肾主骨，齿为骨之余。

若肾阴不足，骨髓空虚，牙齿失于滋养，就容易出现牙齿松动、咀嚼无力等情况。

三是气血不足。

气血亏虚，牙龈失于濡养，抵抗力下降，容易受到外邪侵袭，进而引发牙周炎。

基于上述病因，中医治疗牙周炎主要采用以下几种方法：中药内服是常见的治疗方式之一。

根据患者的具体病情和体质，辨证论治，开具相应的方剂。

对于胃火上炎者，常用清胃散加减，以清泻胃火；肾阴亏虚者，多以六味地黄丸加减，滋阴补肾；气血不足者，则以八珍汤加减，益气养血。

针灸治疗也能发挥一定的作用。

通过针刺特定的穴位，如合谷、内庭、足三里等，调节经络气血的运行，达到清热泻火、滋阴补肾、益气养血的目的。

此外，中医还有一些外用的治疗方法。

比如，使用中药漱口剂，常用的有金银花、连翘、薄荷等清热解毒、消肿止痛的中药煎水漱口，能够减轻牙龈炎症。

推拿按摩也可作为辅助治疗手段。

按摩面部的穴位，如颊车、下关等，促进局部血液循环，缓解牙周组织的紧张和疼痛。

在日常生活中，中医还强调饮食调理对于牙周炎治疗的重要性。

患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，多吃一些清淡、富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

同时，要保持良好的生活习惯，作息规律，避免熬夜，适当进行体育锻炼，增强体质。

中医治疗牙周炎的优势在于注重整体调理，从根本上改善患者的体质，从而达到治疗疾病的目的。

与西医治疗方法相结合，可以取得更好的疗效。

需要注意的是，中医治疗牙周炎需要一定的时间，患者要有耐心，坚持治疗。

牙周炎百度百科牙周炎，也被称为牙龈炎，是口腔常见的疾病之一。

它主要由牙龈与牙齿周围的组织发生炎症所引起。

牙周炎是一种慢性病，如果得不到及时治疗，可能会导致严重的口腔健康问题。

1. 概述牙周炎是由多种细菌引起的，这些细菌定居在牙齿上形成牙菌斑。

如果不及时清除牙菌斑，它会渗入牙龈组织，引起炎症反应。

最初的炎症仅局限于牙龈，称为牙龈炎。

如果炎症继续发展，侵犯到支持牙齿的组织，就会进一步发展成为牙周炎。

2. 症状牙周炎的早期症状包括牙龈红肿、出血和牙齿周围的牙龈下陷。

如果不加以控制，慢性牙周炎还可能导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，严重影响牙齿的稳固性。

3. 诊断牙周炎的诊断通常由口腔专业人士完成。

牙医会评估患者的症状、口腔清洁度以及任何潜在的风险因素，例如吸烟、糖尿病等。

他们还可能使用探针来测量牙周袋的深度，以评估疾病的严重程度。

4. 治疗治疗牙周炎的方法多种多样，包括口腔卫生措施、药物治疗和手术治疗。

口腔卫生措施包括刷牙、使用牙线、漱口等，可以有效地控制疾病的进展。

药物治疗主要包括牙龈凝胶、抗生素和口腔漱口药水。

在一些严重的病例中，手术治疗可能是必要的，如牙周袋剥离术、牙周组织再生术等。

5. 预防预防牙周炎的关键在于良好的口腔卫生习惯。

定期刷牙、使用牙线、定期洗牙都是保持口腔健康的重要步骤。

此外，戒烟、限制糖分摄入、保持均衡的饮食也有助于预防牙周炎的发生。

6. 结语牙周炎是口腔健康领域的常见疾病，如果得不到及时治疗，可能会引起牙齿松动、牙齿脱落等严重后果。

因此，我们应该重视口腔卫生，及时就诊，定期洗牙，以保持口腔的健康和舒适。

以上是关于牙周炎的简要介绍，希望能对读者对该疾病有一定的了解，并意识到牙周炎的重要性和预防措施。

只有通过科学合理的口腔护理和定期的口腔检查，我们才能拥有健康的牙齿和美好的笑容。

牙周炎分度标准
牙周炎（Periodontitis）是一种慢性炎症性疾病，主要是由于牙龈周围的牙周组织受到菌斑的侵袭而引起的。

根据炎症的严重程度和病变范围，牙周炎可分为不同的分度。

常见的牙周炎分度标准是根据美国牙医学会（American Academy of Periodontology）的分类标准，将牙周炎分为四个分度，分别是： 1. 分度Ⅰ：轻度牙周炎（mild periodontitis）
牙周炎局限于牙龈上方，没有明显的牙槽骨吸收，牙周袋深度浅于3毫米。

2. 分度Ⅱ：中度牙周炎（moderate periodontitis）
牙周炎波及牙龈下方和牙周韧带，牙周袋深度为3-5毫米，有轻度的牙槽骨吸收。

3. 分度Ⅲ：重度牙周炎（severe periodontitis）
牙周炎波及更深的牙周组织，牙周袋深度超过5毫米，有明显的牙槽骨吸收和牙齿松动。

4. 分度Ⅳ：极重度牙周炎（very severe periodontitis）
牙周炎严重到影响全口牙齿的支持力，有明显的牙槽骨吸收和牙齿松动。

这些分度标准有助于牙医评估和诊断牙周炎的严重程度，并制定相应的治疗方案。

值得注意的是，牙周炎是可以逆转的早期病变，及时的治疗和维护牙周健康可以预防疾病的进展。

牙周炎：齿为骨之佘，骨为肾所主，龈为手足阳明经分布之处。

齿为肾之佘，龈为胃之络，热邪不燥胃津，必耗肾液，牙齿洁白润泽而坚固，肾气充足之故，津液未伤之状牙齿干燥，为胃明之伤。

牙齿光燥如石，为阳明热甚，津液大伤。

齿燥如枯骨，多为肾阴枯竭，精不上荣所致，齿稀疏松动，齿根外露，多为肾虚，或虚火上炎所致。

齿枯黄脱落，见于久病者为骨绝，属病重。

齿焦有垢为胃肾热盛，但气液未竭。

齿焦无垢为胃肾热甚，气液已竭。

咬牙啮齿，多因胃热或虫积所致。

齿龈淡红而润泽，胃气充足，气血调匀之源。

齿龈洁白，多属血虚或失血，为血少不能充于龈络所致。

齿龈色淡，龈肉萎缩，多属虚或胃阴不足。

齿缝出血，称为“血衄”，兼见齿龈红肿者，属脾虚血失统摄，或肾阴虚，虚火上炎所致。

齿龈溃烂，流腐臭血水，甚则唇烂牙落称为“牙疳”，多因外感疫疠之邪，佘毒未清，积毒上攻所致。

人之脏腑各自有火，但有虚实之不同耳，然实可泻。

如：黄连泻心火，黄芩泻肺火，芍、丹、玄、栀等泻肝脾之火，知母、黄柏泻肾火，泽泻能泻膀胱之火。

此皆虽苦寒之味，能泻有佘之火。

若饮食劳役，内伤亢气，火不两立，为阳虚之病以甘温之剂除之。

若阴微阳弦，相火炽盛，以乘阴位，为血虚之病。

若肾水受伤，真阴失守，无根之火，为阴虚之病。

以壮水之剂制之。

若胃虚过食冷物，抑遏阳气於脾土，为火郁之病，以升发之剂发之，诸药用之，有火能祛，有热既退，有邪则逆，以此治之，无在不愈者乎。

但是，要想治愈牙周炎，一定要平其五脏六“火”，这样才能有更好的治疗效果。

牙痛（神经性、过敏性、蛀牙痛均可）：花椒10粒，白酒一两，将花椒浸在酒内，十分钟后用酒口含，几分钟即见效，一日2次每次10分钟，3-4天痊愈。

牙周炎、牙龈炎：用一只鸡蛋清加等量白酒搅匀喝一口，含口中，5分钟后吐掉，一日二次（一日一只蛋），2-3天消炎止痛。

牙出血（经常出血或刷牙引起）：花椒10粒，醋三两，浸2天后口含，一次3分钟，一日2次，连用5天有特效。

病因症状牙痛是一种常见疾病。

中医如何辨证施治牙周炎牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。

中医认为，牙周炎的发生与人体内部的脏腑功能失调、气血运行不畅、外感邪气等因素有关。

因此，中医治疗牙周炎强调辨证施治，根据患者的具体病情和体质，制定个性化的治疗方案。

一、中医对牙周炎病因病机的认识1、胃火上炎中医认为，胃经循行于牙龈。

如果平素饮食不节，过食辛辣、肥甘厚味，导致胃火炽盛，循经上炎，就会灼伤牙龈，出现牙龈红肿、出血、疼痛等症状。

2、肾阴亏虚肾主骨，齿为骨之余。

如果肾阴不足，骨髓空虚，牙齿就会失去滋养，出现松动、咀嚼无力等症状。

同时，肾阴亏虚还会导致虚火上炎，加重牙周炎的病情。

3、气血不足气血是维持人体生命活动的基本物质。

如果长期劳累、久病体虚，导致气血不足，牙龈就会失去濡养，出现牙龈萎缩、色淡白等症状。

4、外感风邪风为百病之长，如果外感风邪，与胃火、肾阴虚等邪气相互搏结，也会导致牙周炎的发生。

二、中医辨证论治牙周炎的方法1、胃火上炎证症状：牙龈红肿疼痛，甚至化脓，口臭，口渴喜冷饮，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。

治法：清胃泻火，消肿止痛。

方剂：清胃散加减。

常用药物有黄连、升麻、生地、丹皮、当归等。

2、肾阴亏虚证症状：牙齿松动，咀嚼无力，牙龈萎缩，牙根外露，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。

治法：滋阴补肾，益髓坚齿。

方剂：六味地黄丸加减。

常用药物有熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮等。

3、气血不足证症状：牙龈萎缩，色淡白，牙齿松动，面色苍白，头晕目眩，气短乏力，舌淡苔白，脉细弱。

治法：益气养血，濡养牙龈。

方剂：八珍汤加减。

常用药物有人参、白术、茯苓、当归、川芎、白芍、熟地、炙甘草等。

4、外感风邪证症状：牙龈红肿疼痛，遇风加重，头痛，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮数。

治法：疏风清热，解毒消肿。

方剂：银翘散加减。

常用药物有金银花、连翘、薄荷、荆芥、竹叶、牛蒡子、桔梗、甘草等。

三、中医治疗牙周炎的其他方法1、中药漱口选用具有清热解毒、消肿止痛作用的中药，如金银花、连翘、蒲公英、黄连、黄柏等，煎水漱口，可以清洁口腔，缓解牙周炎的症状。

牙周炎诊断标准
牙周炎是一种常见的牙周组织疾病，主要由于牙齿周围的牙龈组织受到细菌感染引起的。

临床上，牙周炎的诊断主要依赖于病史、症状和体征，以及相关的辅助检查结果。

以下是牙周炎的诊断标准的详细介绍。

1.病史：牙周炎的患者常常会有牙龈红肿、出血、口气不新鲜等症状。

此外，患者也可能有牙齿松动、牙龈萎缩、牙齿脱落等牙周组织的损害。

询问患者的病史可以帮助医生了解患者的病情。

2.症状和体征：牙周炎的主要症状包括牙龈红肿、出血、牙龈疼痛以及
口气不新鲜等。

在临床检查中，医生可以观察到牙龈的颜色变化、牙龈的肿胀、牙龈的出血以及牙齿的松动等体征。

3.牙周探诊：牙周探诊是诊断牙周炎的重要手段之一。

通过使用特殊的
探针在牙齿和牙龈之间测量牙周袋的深度，可以评估患者的牙周组织情况。

牙周袋深度的增加可以提示牙周炎的存在。

4.X线检查：X线检查可以帮助医生评估牙周炎对牙齿和牙槽骨的影
响。

常用的X线检查方法包括牙周腔片和牙周摄影。

通过观察牙周骨的破坏情况，可以进一步确认牙周炎的诊断。

5.牙周袋液的检测：牙周袋液的检测可以帮助医生确定炎症的程度以及
病原菌的种类和数量。

常用的方法包括牙周袋液的采集和相应的实验室检测。

综上所述，牙周炎的诊断主要依赖于病史、症状和体征，以及相关的辅助检查结果。

通过综合分析这些信息，医生可以确定患者是否患有牙周炎，以及病情的严重程度。

及早诊断和治疗牙周炎对于预防进一步的牙周组织损害和牙齿丧失非常重要。

对于已经患有牙周炎的患者，定期的牙周检查和维护是必要的，以控制病情的进展。

牙周炎的中医辨证治疗【概述】牙周炎是牙周较深层组织的受累,是一种慢性破坏性疾病。

临床特点,是牙周组织(包括牙龈,牙周膜及牙槽骨),均有炎性的病理改变,而自觉症状不明星,本病以牙周袋较深,牙龈溢脓,牙齿松动,牙龈出血,牙周脓,口嗅等为主要临床表现,此病任何年龄都可以发生尤以中年,老年人多见。

牙周炎是使牙齿丧失,并破坏咀嚼的主要原因之一。

本病中医理论认为多食膏梁厚味,嗜食辛辣酒醴者,胃中积热,上攻牙床,或不注意口腔卫生,食物嵌塞,牙垢沉积,腐臭之气,淹渍所致或因气血虚弱,齿龈失养,齿龈蒌缩,齿露动摇,或肾元亏损齿失滋养,齿槁动援。

属中医学“牙宣”,“齿衄”,“牙行”,“齿衄”,“牙疔”,“牙痈”,“牙疽”等范畴。

【诊断要点】1.多见于老年人。

2.初期觉牙齿发痒,萎软,不能咬嚼硬物,牙龈经常红肿疼痛,渗血,溢脓,口有臭秽之味,牙龈和牙间有牙结石,牙垢。

3.病程长病势发展缓慢,日久龈肉萎缩,牙根挺出,牙齿松动移位。

4.本病早期应与牙龈炎有所区别,牙周炎有牙周袋形成及ⅹ照片显示出牙槽嵴吸收。

牙龈炎无牙周袋,X线照片未显示出牙槽嵴吸收。

5.X照片检査:可见牙槽骨骨质疏松,牙周间隙加宽,硬板消失,牙槽骨呈弥漫性广泛吸收。

【辨证论治】(一)辨证要点:牙周炎的辨证主要与脏腑功能失调有关系,以胃热炽盛,肾气虚损多为常见。

(二)治疗原则:祖国医学偏重于调整个机体的脏腑功能,以辨证内治为主,辅以外治(三)分型治疗1.胃火炽盛型(多见于青壮年,发病较急)症状:齿龈红肿,牙龈出血,甚至脓肿形成,口臭,全身症状恶寒发热,烦渴饮冷,大便秘结,尿黄颌下有硬结并有触痛,舌苔黄厚或厚腻,舌质红,脉弦数或浮数。

相当于急性牙周脓肿,多发性牙周脓肿,牙周炎急性发作治法:清胃泻火,消肿止痛。

方药:清胃散加减。

处方:生地15克,当归10克,丹皮10克,升麻6克,黄连10克,水煎服。

加减:发热明显者,重用生石膏,配以山栀子10克,黄柏10克,充血肿胀者重用黄连;口渴热者加石斛,芦根,沙参,花粉,玄参,知母;促进化脓者加桔梗,皂刺;岀血明显者重用生地,水牛角,淋巴结肿大者,加天花粉,夏枯草,大便秘结者可加大黄以导热下行;脓多口臭者加白芷苡仁。