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王行宽教授应用宁心定悸汤治疗心悸经验作者：王伟松刘建和袁恒佑王行宽来源：《湖南中医药大学学报》2020年第02期〔摘要〕介绍王行宽教授应用宁心定悸汤治疗心悸经验。
王教授认为心悸之病位在心，与肺、肝、胆关系密切，心之气营亏虚，肝胆失疏或胆虚气怯，痰气内停，或痰气蕴热化火扰动心神或胆腑，均可导致心悸。
针对病机，遵从“损其心者，调其营卫”“心病怔忡宜温胆”思想，创制宁心定悸汤以补益气营，化痰清热，疏肝利胆，宁心定悸，临床疗效佳。
〔关键词〕心悸;宁心定悸汤;补益气营;疏肝利胆;化痰清热;王行宽〔Abstract〕This paper introduced Professor WANG Xingkuan’s experience in treating palpitations with Ningxin Dingji Decoction. Professor WANG believes that heart palpitations are located in the heart， and closely related to the lung， liver and gallbladder. Heart Qi and nutrient Qi deficiency， loss of soothing of liver and gallbladder or insufficiency of gallbladder Qi causing timidity and internal stop of phlegm Qi or phlegm Qi accumulated heat and transformed into fire disturbing the mind or gallbladder will all lead to palpitations. According to the pathogenesis，Professor WANG followed the thought of “patients with heart damage should regulate nutrient Qi and defensive Qi” and “palpitations should warm gallbladder”， created Ningxin Dingji Decoction to replenish Qi and nutrient Qi， to resolve phlegm and clear heat， soothe the liver and gallbladder，calm heart palpitations， with good clinical efficacy.〔Keywords〕 palpitations; Ningxin Dingji Decoction; replenish Qi and nutrient Qi; soothe the liver and gallbladder; resolve phlegm and clear heat; WANG Xingkuan湖南中医药大学第一附属医院王行宽教授系首届全国名中医，主任医师，博士生导师，第二、三、四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴专家，湖南中医药大学第一附属医院首届终身教授。
中医治疗快速性心律失常组方快速型心律失常，包括室性、房性早搏、结性早搏、阵发性室上性心动过速、房颤、非阵发性房室交界心动过速，属于主动性异位搏动和异位心律。
尽管本病病因不尽相同，但其主要病机则为“ 以虚热为本，兼见痰血瘀滞” 。
1、平心定率汤处方：太子参30克，麦冬30克，丹参20克，苦参30克，大枣6枚，五灵脂15克生，蒲黄15克，百合30克，知母15克，赤芍10 克，白芍10克，炙甘草12克。
7剂水煎服。
2、宁心汤党参10 克、麦门冬10 克、五味子10克、炙黄芪15克、炒白术10克、防风10克、紫丹参10克、川芎10克、炙甘草3克。
3、振心复脉汤桂枝10克、炙甘草15克、太子参15克、大枣5枚、茯苓10克、茯神10克、远志6克、生龙骨30克、生牡蛎30克( 先煎) 。
4、苦参消早汤苦参30克、炙甘草15克，桂枝、阿胶( 烊化) 、半夏各12克，黄芪、丹参、龙骨、牡蛎各20克，红参6克。
5、稳脉汤太子参30克( 或红参12克) ，黄芪、麦冬各15克，五味子8克，生地15克。
当归、白芍、阿胶各12克，炙龟板18克，炙甘草12克。
6、交泰丸黄连、丹参、玄胡各30克，肉桂6克，麦冬40克，当归、甘草、防己、半夏各15克。
心律失常，包括室性、房性早搏、结性早搏、阵发性室上性心动过速、房颤、非阵发性房室交界心动过速，属于主动性异位搏动和异位心律。
方中重用黄连清心泻火，佐以肉桂温肾通脉，引火归源，使水火相济，神安则悸平。
又配伍麦冬，养心补中，安神益气；甘草养心清热：当归养心补血活血；防己泻心坚肾，半夏化痰消痞散结；元胡行气活血；丹参活血化瘀如此标本兼顾，既濡养扶正，又消除痰、气、血之瘀滞使心脉通畅无阻，则心律自复。
妇科妙方（珍藏）。
宁心定悸汤治疗心动过速-心动过缓综合征的临床疗效观察目的：探讨宁心定悸汤对治疗心动过速-心动过缓综合征的临床治疗效果。
方法：采取心动过速-心动过缓综合征患者48例，随机分成对照组与观察组各24例，对照组给予常规的西药治疗，观察组给予宁心定悸汤治疗，将宁心定悸汤治疗所需药材以水煎，每天1剂，分早晚2次以口服。
结果：对照组患者治療效果没有观察组的治疗效果明显，采用常规西药治疗的对照组总有效例数为18例，总有效率为75%；观察组采用宁心定悸汤治疗后，患者的病情有明显好转，总有效例数为23例，总有效率为95.8%。
与对照组相比，观察组患者采用宁心定悸汤的治疗效果有明显的差异，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：宁心定悸汤对心动过速-心动过缓综合征有显著的治疗效果，值得临床推广与使用。
标签：宁心定悸汤；心动过缓；心动过速1.资料与方法1.1一般资料对48例心动过速-心动过缓综合征患者进行采访与调查，将随机分成对照组与观察组各24例。
其中男21例，女27例，年龄17～72岁，平均年龄（42.6±3.4）岁。
病程最短4个月，最长5年，平均2.5年。
两组患者在性别、年龄及并呈上无明显差异，没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组给予常规的西药治疗，观察组给予宁心定悸汤治疗。
宁心定悸汤药材成分：炙甘草5g；山茱萸、肉桂、枸杞、制附子、煅龙骨、麦冬及五味子各10g；杜仲、山药、菟丝子、酸枣仁及茯苓各15g；煅牡蛎20g；当归、党参、熟地及黄芪30g［1］。
将宁心定悸汤所需药材以水煎，每天1剂，分早晚2次以口服。
1个月为1个疗程，在服用宁心定悸汤的治疗期间停止使用其它中西药物。
1.3疗效评定标准宁心定悸汤治疗治疗心动过速-心动过缓综合征的疗效判定标准以《中药新药临床研究指导原则?中药新药治疗病态窦房结综合征的临床研究指导原则》中所制定的疗效标准为参考，主要分为无效、有效、显效及痊愈4个疗效标准［2］。
《宁心安神法对冠心病室性早搏心虚胆怯型患者的临床观察及心率变异性的影响》一、引言冠心病是现代社会的常见病之一，而室性早搏作为其常见的心律失常表现，对患者的生活质量和健康状况造成严重影响。
心虚胆怯型是室性早搏的常见证候之一，主要表现为心悸、易惊、失眠等症状。
近年来，中医的宁心安神法在临床治疗中得到了广泛应用，并取得了显著效果。
本文旨在探讨宁心安神法对冠心病室性早搏心虚胆怯型患者的临床观察及心率变异性的影响。
二、研究方法1. 研究对象本研究选取了符合诊断标准的冠心病室性早搏心虚胆怯型患者，共计120例，随机分为治疗组和对照组，每组60例。
2. 治疗方法治疗组采用宁心安神法进行治疗，包括中药汤剂、针灸、艾灸等综合治疗措施。
对照组则采用常规西医治疗。
3. 观察指标观察两组患者的临床症状改善情况、心电图变化及心率变异性等指标。
三、结果与分析1. 临床症状改善情况经过一段时间的治疗，治疗组患者的临床症状改善情况明显优于对照组。
治疗组患者的心悸、易惊、失眠等症状得到明显缓解，而对照组患者的症状改善程度相对较小。
2. 心电图变化治疗组患者在接受宁心安神法治疗后，室性早搏的次数明显减少，心电图的ST-T段改善情况也较对照组更为显著。
这表明宁心安神法对改善患者的心电图具有积极的作用。
3. 心率变异性影响心率变异性是评估心脏自主神经功能的重要指标。
本研究发现，治疗组患者在接受宁心安神法治疗后，心率变异性得到显著提高，而对照组患者的心率变异性变化不明显。
这表明宁心安神法能够改善患者的心脏自主神经功能，从而降低室性早搏的发生率。
四、讨论宁心安神法作为中医的一种治疗方法，通过综合运用中药、针灸、艾灸等措施，能够有效地改善冠心病室性早搏心虚胆怯型患者的临床症状。
本研究结果表明，宁心安神法能够显著减少室性早搏的次数，改善心电图表现，提高心率变异性，从而对患者的病情产生积极的影响。
此外，宁心安神法还能够调节患者的心理状态，缓解患者的心理压力，进一步提高治疗效果。
宁心汤治疗心律失常频发房性早搏临床观察程煜【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2024(22)8【摘要】目的研究自拟宁心汤联合西药酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)对心律失常频发房性早搏的临床疗效。
方法随机选取2019年1月—2021年12月到吉林工商学院校医院进行治疗的心律失常频发房性早搏患者60例,分为治疗组和对照组,各30例。
其中对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用自拟宁心汤。
8周为1个疗程,观察两组患者治疗前后症状的变化和心电图、血常规等实验室指标的变化,对不良反应等进行观察。
结果经过1个疗程之后,治疗组临床症状总有效率为93.3%(28/30),优于对照组的76.7%(23/30)。
治疗组心电图总有效率为83.3%(25/30),明显优于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05);治疗组动态心电图早搏总有效率为76.7%(23/30),高于对照组的53.3%(16/30)。
治疗组中医证候疗效总有效率为73.3%(22/30),高于对照组的40.0%(12/30)(P<0.05)。
治疗组在改善患者出现的情绪抑郁、胸胁或少腹胀痛、善太息等肝郁气滞的症状积分方面,积分高于对照组(P<0.05)。
两组患者的血常规、肝肾功能、血糖、血脂、离子指标和用药前比较,差异无统计学意义,且无不良反应发生。
结论自拟宁心汤联合西药酒石酸美托洛尔片治疗心律失常频发房性早搏效果显著,具有较高的安全性和临床应用价值。
【总页数】4页(P133-136)【作者】程煜【作者单位】吉林工商学院校医院【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.自拟宁心汤治疗老年频发室性早搏30例临床观察2.通痹宁心汤联合西医治疗冠心病频发房性早搏的临床观察3.加味黄连温胆汤治疗痰火扰心型频发室性早搏临床效果观察4.宁心汤联合针灸治疗频发室性早搏临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宁心定悸方治疗室性早搏疗效及对患者血清NO、ET-1的影响李燕;李纲;张松雨;刘江波;王琰淏;周晓铎【摘要】目的:探讨自拟宁心定悸方治疗室性早搏疗效、安全性及血清NO、ET-1的影响.方法:选取90例室性早搏患者作为研究对象.对照组予美托洛尔片口服治疗,观察组予自拟宁心定悸方治疗.系统观察指标有临床疗效、安全性、血清一氧化氮(NO)及内皮素(ET-1)指标、患者不良反应.结果:经治疗两组患者总心搏数、平均心率及室早个数均较治疗前显著下降,观察组各项指标均优于对照组(P<0.05).治疗后观察组中医症候积分各项目及总积分均优于对照组(P<0.05).治疗后观察组总有效率为95.56％,显著高于对照组总有效率73.33％(P<0.05).经治疗,两组患者血清一氧化氮及内皮素均较治疗前显著改善,组间比较,观察组血清一氧化氮及内皮素均显著优于对照组(P<0.05).结论:宁心定悸方治疗室性早搏临床疗效较好,可显著控制室性早搏患者心率、减少室性早搏个数、改善患者主观症状,调节室性早搏患者血清一氧化氮及内皮素水平,改善血管内皮功能,且作用安全,不良反应较少.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2019(040)004【总页数】3页(P441-443)【关键词】宁心定悸方;室性早搏;临床疗效;安全性;血管内皮功能;方剂【作者】李燕;李纲;张松雨;刘江波;王琰淏;周晓铎【作者单位】河南省南阳市中心医院心内二科南阳473000;河南省南阳市中心医院心内二科南阳473000;河南省南阳市中心医院心内二科南阳473000;河南省南阳市中心医院心内二科南阳473000;河南省南阳市中心医院心内二科南阳473000;河南省南阳市中心医院心内二科南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R541.7室性早搏 (Premature ventricular beats，PVB)是临床较为常见的心律失常，可以单个或成对的室性早搏出现，也可表现为短暂的非持续性的室性心动过速(Non-sustained ventriculartachycardia，NSVT)[1]。
实用中西医结合临床2021年2月第21卷第4期•69•疾病均有良好的治疗效果。
胺碘酮联合美托洛尔可强化抗心律失常效果，利于改善预后。
本研究结果显示，治疗后，观察组LVEDV、LVESV均低于对照组,LVEF高于对照组，且治疗期间不良反应发生率低于对照组，表明胺碘酮联合美托洛尔可有效提高快速心律失常患者心功能指标，降低不良反应发生率。
综上所述,将胺碘酮联合美托洛尔方案应用于快速心律失常患者中，可有效改善其心功能，减少不良事件发生，利于改善预后。
参考文献［1］江玲，陈日锦,何就明，等•美托洛尔联合胺碘酮治疗AMI并发快速心律失常的可行性及安全性［J］现代诊断与治疗201728(21):3986-398&⑵魏显敬，谢莲娜,王凯君•胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速性心律失常疗效及安全性评价［J］.陕西医学杂志,2018,47(6):796-799.［3］万学红，卢雪峰•诊断学［M］•第9版•北京:人民卫生岀版社,2018.506.［4］景国强•盐酸胺碘酮片、盐酸美心律片治疗老年冠心病伴快速心律失常对照分析［J］•中国心血管病研究.,2018,16(6):546-549.［5］董海花•胺碘酮治疗急性心衰并快速心律失常的疗效评估［J］.实用中西医结合临床,2018,18(12):65-67.［6］刘纪敏，王强，尚小景•急诊应用胺碘酮治疗冠心病并发快速心律失常的疗效观察［J］•中国医院用药评价与分析,201&18(6):777-778,781.［7］陈新光，曹钰琨,朱娅楠•胺碘酮治疗急诊危重症合并快速心律失常患者的疗效及安全性研究［J|.中国医药导刊,2017,19(10):1014-1017.［8］高波,许红阳•胺碘酮联合茁受体阻滞剂治疗急性心肌梗死并发快速心律失常的疗效观察［J］•中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(8):882-884.［9］葛晓平，华崇俊，杨俊•胺碘酮联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗对快速心律失常患者血压和心率的影响［J］•中国曼性病预防与控制201725(6):463-465.［10］张文艳，胡钢英,陈素琴•胺碘酮联合美托洛尔治疗快速心律失常疗效和安全性的Meta分析［｝］•疑难病杂志,2017,16(11):1141-1144.(收稿日期：2020-08-26)定悸方联合西医治疗阵发性房颤气阴两虚证的疗效观察杨俊国1郭会军2#(1中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院河南郑州450007；2河南中医药大学第一附属医院郑州450000)摘要：目的：探讨定悸方联合西药洽疗气阴两虚证阵发性房颤的临床疗效。
宁心定悸丸治疗室性早搏的30例临床体会
张松
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2014(022)007
【摘要】目的探讨应用宁心定悸丸治疗室性早搏的临床效果.方法观察组采用宁心定悸丸治疗共30例.对照组采用酒石酸美托洛尔进行治疗共30例.结果同对照组相比,在治疗室性早搏的疗效上观察组优势不明显(P＞0.05)不具有统计学意义.在中医症状上相比较,观察组能够显著改善患者的中医症状,明显好于对照组(P＜0.05)具有统计学意义.结论宁心定悸丸能够较为有效的减少室性早搏的发生情况同时能够有效改善病人的中医症状,疗效稳定有效,值得推广.,痊愈者17例,占21.25％,有改善者52例,占65％,无改善着11例,占13.75％.总有效率86.25％,取得良好的临床效果.
【总页数】1页(P77)
【作者】张松
【作者单位】463000 驻马店市中医院急诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7
【相关文献】
1.宁心定悸法治疗室性早搏的临床观察 [J], 申艳慧;王刚;唐欣荣
2.宁心定悸方治疗室性早搏疗效及对患者血清NO、ET-1的影响 [J], 李燕;李纲;
张松雨;刘江波;王琰淏;周晓铎
3.宁心定悸汤治疗不稳定型心绞痛合并室性早搏38例临床观察 [J], 张塬坤
4.宁心定悸丸治疗室性早搏的30例临床体会 [J], 张松
5.宁心定悸汤治疗室性早搏(气阴两虚证)临床观察 [J], 杨红霞;何德英;孙文;邹演梅;邓春香
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