7.骨关节系统 X线、CT、MRI

放射科诊断报告书写规范（X线、CT、MRI）X线部分一、胸部X线报告胸廓：对称、畸形、骨骼情况。

肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。

肺门：正常、增大，有无肿块等。

纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。

横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。

心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。

二、心脏平片X线诊断报告摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。

胸廓：纵隔与横形态有无异常。

肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现．心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食道左房压迹变化情况。

三、泌尿系统X线诊断报告1、平片：（1）两肾轮廓、位置、形态与大小。

（2）全尿路区域有无钙化或结石样阴影。

（3）腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。

（4）脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。

（5）肠道内容情况及其他腹部异常阴影。

2、排泄性尿路造影（IVP）。

（1）两肾轮廓、位置、形态、大小。

（2）使用对比剂名称、剂量、浓度。

（3）两肾功能显影情况：正常、延迟、不显影。

对肾功能差者，造影需延时45’－60’或更长时间摄片观察。

（4）两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。

（5）膀胱充盈情况。

（6）两侧输尿管显示情况。

（7）腰椎与骨盆区骨质情况。

3、逆行肾盂造影（RCP）（l）两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。

（2）使用造影剂的名称、浓度、剂量。

（3）两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。

（4）腰骶椎与骨盆区骨质情况。

4、膀胱造影（1）造影剂名称、浓度、剂量。

（2）膀胱充盈的轮廓、形态、大小；病理性改变应说明病变范围大小，边界与邻近脏器的关系。

（3）若观察膀胱壁者应测量其厚度，边缘与周围情况。

（4）男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。

（5）有无其它异常发现。

四、头颅、五官X线诊断报告1、头颅平片X线诊断报告（1）头颅大小与形态。

医学影像住院医师：骨关节系统找答案1、单选腰椎在斜位X线片上显像似一只狗的样子，下列叙述不正确的是（）A.横突为"狗嘴"B.主要观察椎弓峡部C.下关节突为"狗前腿"D.对侧横突为"狗后腿"E.椎弓根为"（江南博哥）狗眼"正确答案：D2、单选原发性骨恶性肿瘤的X线征象是（）A.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应明显B.边缘清楚，骨质有破坏，骨膜反应不明显C.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应不明显D.边缘模糊，骨质有破坏，骨膜反应明显E.边缘清楚，骨质无破坏，骨膜反应明显正确答案：D3、单选有关骨髓病变，下列不正确的是（）A.骨髓浸润病变多按红骨髓形成分布B.白血病骨髓改变最常见的是T值延长C.T2值在白血病有所延长D.白血病的T值无特异性E.MRI容易区分白血病与正常骨髓增生正确答案：E4、单选关节软骨变性坏死，逐渐被纤维组织取代，引起不同程度的关节间隙狭窄称为（）A.关节肿胀B.关节破坏C.关节退行性变D.关节强直E.关节脱位正确答案：C5、单选下述CT表现中哪一项不支持诊断多发性骨髓瘤（）A.周围骨皮质完整或增厚B.椎体压缩骨折C.骨内单发或多发穿凿样骨破坏D.骨质疏松E.伴有软组织肿物正确答案：A6、单选骨样骨瘤的MRI表现中，哪项错误（）A.肿瘤的未钙化部分在T1WI上呈低到中等信号，T2WI上呈高信号B.部分肿瘤可伴有邻近关节积液和滑膜炎症C.瘤巢周围骨质硬化在T1WI和T2WI上呈低信号D.肿瘤周围的骨髓和软组织呈长T1、长T2信号E.肿瘤的钙化部分在T1WI和T2WI上均呈高信号正确答案：E7、单选急性化脓性骨髓炎最早出现的X线征象为（）A.千骺端骨质破坏B.在骨皮质旁见平行带状骨膜反应C.弥漫性软组织肿胀D.局限性骨质疏松E.死骨片形成正确答案：C8、多选骨肉瘤基本X线表现包括（）A.骨质破坏B.肿瘤骨C.肿瘤软骨钙化D.软组织肿块E.骨膜增生和Codman三角正确答案：A, B, C, D, E9、单选Modic将椎间盘脱出分为4型，其中不包括（）A.突出B.挤出C.髓核游离D.椎体滑脱E.膨出正确答案：D10、单选脊柱转移瘤典型影像特征是（）A.椎骨溶骨性破坏，椎旁软组织肿胀B.椎体膨胀性破坏C.椎管内外哑铃状肿块，椎间孔扩大D.椎体呈栅栏状E.椎体破及椎间盘破坏、椎间隙变窄正确答案：A11、单选CT诊断慢性骨髓炎优于X线平片是（）A.检出骨膜增生B.空间分辨率高C.检出血管增生D.检出细小死骨E.检出骨增生正确答案：D12、单选儿童脊柱结核好发于（）A.骶椎B.胸椎C.腰椎D.颈椎E.以上都是正确答案：B13、单选诊断骨折最简便有效而常用的影像学检查方法是（）A.X线平片B.CTC.MRID.超E.核素显像正确答案：A14、单选早期股骨头缺血性坏死的首选检查方法为（）A.CT平扫B.CT增强C.CT平扫+增强D.MRIE.X线平片正确答案：D15、单选慢性化脓性骨髓炎的X线表现中，哪项不对（）A.广泛软组织肿胀B.骨柩形成C.虫蚀状、小片状骨质破坏D.长条状死骨E.骨质增生、硬化正确答案：A16、单选T1加权像及质子密度加权像中等信号，T2加权像高信号最可能为下列哪种组织（）A.瘤骨B.韧带，肌腱C.软骨样组织D.骨样组织E.骨皮质正确答案：C17、单选痛风常引起的关节骨质破坏是（）A.骶髂关节B.第一跖趾关节C.第五跖趾关节D.远端指间关节E.掌指关节正确答案：B18、单选X线平片怀疑骨肉瘤，CT检查的主要目的是（）A.明确病变位置及与周围组织的关系B.更加清楚显示病变内部的结构C.清楚准确地显示病变的范围和扩展D.发现平片不能发现的细小病灶E.以上均是正确答案：E19、单选局部骨组织被病理组织所取代称为（）A.骨质疏松B.骨质软化C.骨质破坏D.骨质坏死E.骨质增生硬化正确答案：C20、多选恶性骨肿瘤中不常有骨膜反应的是（）A.骨纤维肉瘤B.尤文肉瘤C.原发网状细胞肉瘤D.骨肉瘤E.转移性骨肿瘤正确答案：A, C, E21、单选颈椎管狭窄的诊断标准为前后径小于（）A.8mmB.9mmC.10mmD.12mmE.13mm正确答案：C参考解析：暂无解析22、单选脊柱骨髓瘤MR的表现是（）A.T2加权像为等信号B.T2加权像为低信号C.多为单骨受侵D.T2加权像为高信号E.椎间盘多受累正确答案：D23、单选Shenton线是指（）A.髂前下棘下方髂骨外缘与股骨颈外缘的连线B.闭孔上缘与股骨颈内缘的连线C.自股骨大转子顶端向股骨干线引的垂线D.自髂臼顶外端向"Y"形软骨连线引的垂线E.闭孔上缘与股骨颈外缘的连线正确答案：B24、单选腰椎CT显示椎间盘超出椎体边缘，后缘凹陷消失呈均匀光滑对称性软组织密度影，硬膜囊前缘轻度受压，应诊断（）A.椎间盘膨出B.椎间盘中央型突出C.椎间盘外侧型突出D.椎间盘"真空征"E.正常椎间盘正确答案：A25、单选脊椎退行性变的MRI表现中，哪项是错误的（）A.TWI上椎间盘呈中低信号，失去正常夹层样结构B.椎间盘内积气和钙化在TWI和TWI上均呈低信号或无信号区C.椎间盘膨出显示为纤维环高信号影向四周均匀膨隆D.椎体边缘骨质增生或骨赘表现为椎体终板前后缘骨皮质呈三角形外突的长T 短T信号E.黄韧带、后纵韧带的肥厚、钙化均表现为长T短T信号正确答案：C26、单选CT显示颈椎横突孔骨折，提示（）A.重要神经损伤B.脊髓损伤C.椎动脉损伤D.椎静脉损伤E.无重要意义正确答案：C27、多选白血病骨关节改变的X线表现包括（）A.骨质疏松B.弥漫性斑点状、虫蚀样骨质破坏C.骨皮质糜烂、变薄D.骨膜反应及软组织肿胀E.白血病带正确答案：A, B, C, D, E28、单选骨关节CT检查，一般采用（）A.平扫加增强扫描B.仰卧患侧横轴位C.定位像代替平片D.俯卧双侧横轴位E.骨窗和软组织窗并双侧骨关节对比观察正确答案：E29、多选移行椎尾侧移行的特点有（）A.第7颈椎横突过长B.第1尾椎骶化C.第1骶椎腰化D.第4腰椎横突过长E.第12肋骨过长正确答案：B, C, D, E30、单选脆骨症又称（）A.软骨发育不全B.干骺发育不良C.成骨不全D.维生素C缺乏E.维生素D缺乏病正确答案：C31、单选肾性骨营养不良最常见的特点是（）A.纤维性骨炎B.软组织钙化C.骨质软化D.骨质硬化E.以上都不是正确答案：C32、多选椎缘骨的CT表现有哪些（）A.椎体前部半圆形或梭形骨质缺损B.位于椎体前1/3，边缘硬化C.缺损区CT值70～90HUD.游离骨块位于缺损区后方E.周围无软组织肿块正确答案：A, B, C, E33、多选引起胸椎椎旁软组织肿胀的疾患有（）A.强直性脊柱炎B.胸椎结核C.胸椎肿瘤D.嗜酸性肉芽肿E.胸椎退行性变正确答案：B, C, D34、多选脊柱退行性变主要是椎间盘的改变，下列属于椎间盘改变的是（）A.纤维环变性并出现裂隙B.软骨板变薄和玻璃样变C."真空"征象D.椎间盘形成Schmorl氏结节E.髓核脱出正确答案：A, B, C, D, E35、单选"应力性骨折"最好发的部位（）A.第一跖骨B.第二跖骨C.第四跖骨D.第五跖骨E.跟骨正确答案：B36、单选MRI诊断寰枢椎半脱位，齿状突至环椎前弓的距离大于（）A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.4.0mm正确答案：E37、单选"骨片陷落征"是下列哪一种肿瘤或肿瘤样病变的特征（）A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.动脉瘤样骨囊肿D.骨纤维异常增殖症E.骨样骨瘤正确答案：A38、单选栅栏样改变是椎体血管瘤的特征性表现，在CT横断位上表现为（）A.大小不等的分隔状B.肿瘤穿破导致骨小梁的中断C.边缘清楚、骨质硬化伴点状钙化D.椎体的溶骨性破坏，伴密度不均E.椎体骨小梁稀疏，呈增粗的小圆点状正确答案：E39、多选骨折的愈合过程可分为（）A.肉芽组织修复期B.原发骨痂连接期C.骨性愈合期D.塑形期E.假关节形成期正确答案：A, B, C, D40、单选椎体骨折最常见的表现为（）A.横形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.压缩骨折E.凹陷骨折正确答案：D41、多选骨嗜酸性肉芽肿好发于（）A.颅骨B.骨盆C.肋骨D.脊柱E.股骨正确答案：A, B, C, D, E42、单选有关脂肪瘤的MRI表现，错误的是（）A.T1WI为高信号B.T2WI信号强度高于肌肉C.STIR序列为高信号D.MRI表现具有特异性E.病变周围边界清晰正确答案：C43、单选脊椎结核典型X线表现为（）A.胸椎多见B.骨质密度增高C.椎体楔形改变D.多累及相邻两个椎体，椎间隙变窄E.附件受累较多正确答案：D44、单选下列哪项不属于肢端肥大症X线表现（）A.跟垫增厚（>23mm）B.鼻窦过度发育，蝶鞍增大C.四肢长骨及颜面骨粗厚、增大D.末节指骨近端甲丛增大、变宽E.颅骨增大，颅板增厚正确答案：D45、单选关于"Colles骨折"，下列哪项不对（）A.桡骨远侧3cm以内骨折B.骨折远端向背侧移位C.骨折远端向尺侧移位并旋转D.可合并尺骨茎突骨折和下尺桡关节脱位E.手腕呈"勺状"畸形正确答案：C46、单选骨肉瘤最早发生转移的部位多为（）A.淋巴结B.骨C.心包D.肝脏E.肺正确答案：E47、单选关于脊柱结核影像学表现，叙述正确的是（）A.最多见于胸椎B.骨破坏可以开始于椎体内或终板C.椎间隙保持正常D.骨质增生硬化明显E.椎体周围软组织正常正确答案：B48、单选下列骨肿瘤样病变中，骨质膨胀呈"皂泡状"征象的是（）A.畸形性骨炎B.孤立性骨囊肿C.上皮样骨囊肿D.动脉瘤样骨囊肿E.骨纤维异常增殖症正确答案：D49、单选下列化脓性关节炎的X线表现中，哪项出现早而又具有特征性（）A.关节脓肿B.关节脱位C.关节腔狭窄D.关节持重面骨质破坏E.关节骨性强直正确答案：D50、单选下述"Smith骨折"知识，哪项不对（）A.手腕"枪刺样"畸形B.可合并尺骨茎突骨折C.可有下尺桡关节脱位D.桡骨近侧3cm以内骨折E.骨折远端向掌侧移位正确答案：D51、单选关于骨折X线诊断的叙述，不正确的是（）A.需摄正侧位片B.摄片时至少包括邻近的2个关节C.注意两侧对比D.必要时加拍特殊位置E.摄片时至少包括邻近的1个关节正确答案：B52、多选下列哪些为厌骨性转移性肿瘤（）A.皮肤癌B.子宫癌C.食管癌D.乳癌E.鼻咽癌正确答案：A, B, C53、多选骨纤维异常增殖症四肢及躯干骨病变的X线表现包括（）A.虫蚀样改变B.磨玻璃样改变C.丝瓜瓤状改变D.溶骨性改变E.膨胀性改变正确答案：A, B, C, E54、单选化脓性关节炎最早出现的影像学征象是（）A.关节间隙增宽B.关节囊增大，密度增高C.关节周围软组织炎性肿胀D.关节软骨下骨质破坏E.局部骨质疏松正确答案：C55、单选下列尤文肉瘤的X线表现中，哪项不符合（）A.骨干中心型病灶位于骨干中段髓腔内，呈弥漫性骨质疏松及斑点状、虫蚀样破坏B.骨干周围型其皮质外缘常呈蝶形破坏，肿瘤多呈卵圆形或分叶状向外扩展C.干骺中心型位于干骺端中央，骨质破坏与骨质硬化同时出现D.发生于骨外者表现为大小不等的软组织肿块，边界不清E.干骺周围型位于干骺端边缘，多呈膨胀性骨破坏正确答案：E56、单选选出一种预后可能比较严重的脊椎骨折（）A.横突骨折B.椎体压缩骨折，骨性椎管完整C.骨折片突入椎管内D.棘突骨折E.单纯上关节突骨折正确答案：C57、单选可见骨骼和牙齿的纵隔肿瘤是（）A.神经源性肿瘤B.支气管囊肿C.食管囊肿D.恶性淋巴瘤E.畸胎瘤正确答案：E58、多选骨质破坏的病因包括（）A.炎症B.病理组织直接浸润C.肿瘤或瘤样病变D.肉芽肿E.病理组织间接引起破骨细胞活动亢进正确答案：A, B, C, D, E59、多选成人骨髓炎的特点有（）A.无明显全身中毒症状B.症状较轻C.发病缓慢D.骨质破坏较局限E.预后较好正确答案：A, B, C, D, E60、单选骨肉瘤X线征象是（）A.软组织肿胀B.骨质破坏C.骨膜反应D.瘤骨形成E.以上都是正确答案：E61、单选X线明确显示骨折愈合，最早始于（）A.成骨性肉芽组织形成期B.纤维性骨痂形成期C.骨性骨痂形成期D.塑形期E.骨折后24小时正确答案：C62、多选脂肪肉瘤包括哪些瘤细胞（）A.黏液样细胞B.异形性脂肪母细胞C.梭形细胞D.圆形细胞E.多核瘤巨细胞正确答案：A, B, C, D, E63、单选与X线平片比较，CT显示以下哪一种骨的病变较好（）A.尺骨B.腕骨C.股骨D.跖骨E.骨盆正确答案：E64、单选下列选项中，不是佝偻病活动期的X线表现的是（）A.临时钙化带不规则B.干骺端增宽，中心凹陷C.骨骺出现延迟D.下肢畸形E.临时钙化带增厚正确答案：E65、单选短管状骨骨结核的典型X线表现为（）A.骨皮质破坏B.骨皮质增生C.破坏周围硬化D.骨膜增生E.骨气鼓正确答案：E66、单选下述关于多发性骨软骨瘤恶变的征象，不正确的是（）A.远处出现转移性病灶B.软骨帽增厚C.钙化软骨帽密度变淡，边界不清D.瘤体内出现透亮区E.肿瘤生长缓慢或突然生长停止正确答案：E67、单选脊椎骨折可出现（）A.脊椎后突成角B.棘突撕脱骨折C.棘突间隙增宽D.截瘫E.以上均可正确答案：E68、单选疑股骨头无菌坏死，CT检查不易显示（）A.小囊性变B.骨质疏松C.小裂纹骨折D.小梁密度增高E.关节面软骨破坏正确答案：E69、多选属于关节退行性变的X线表现有（）A.骨性关节面边缘骨不规整B.软骨下骨质囊变C.关节间隙狭窄D.关节间隙增宽E.以上都不是正确答案：A, B, C70、单选成人股骨头缺血坏死早期的X线表现为（）A.股骨头形态和关节间隙正常B.股骨头塌陷，但关节间隙正常C.股骨头塌陷加重，承重区关节间隙变窄D.股骨头可见呈混合性死骨改变E.股骨头可见散在的斑片状或条带状硬化区正确答案：A71、单选类风湿关节炎主要病理改变常见于（）A.关节软骨B.关节滑膜C.关节盘D.关节韧带E.关节面正确答案：B72、单选脊柱硬膜外脓肿的MRI诊断依据是（）A.T及质子密度像，感染处硬膜外出现较高信号影B.矢状位质子密度像，硬膜外出现条状高信号影C.质子密度及T像可显示脓肿壁呈低信号影D.硬膜囊和脊髓受压移位E.上述各项全部不正确正确答案：E73、单选"急性化脓性骨髓炎"最好发于（）A.股骨B.尺骨C.胫骨D.跟骨E.桡骨正确答案：C74、单选CT观察椎间盘一般使用（）A.增强窗B.骨窗C.肺窗D.软组织窗E.无特殊窗技术正确答案：D75、单选CT可辨认坐骨大孔的周界及骶丛、坐骨神经与孔内的结构的关系，下述哪一块肌肉是孔内最大结构（）A.下孖肌B.上哥肌C.闭孔内肌D.股方肌E.梨状肌正确答案：E76、单选下列关于骨纤维异常增殖症的X线表现，不正确的是（）A.股骨、胫骨和肋骨多见B.不累及面颅骨C.呈囊状改变的骨纤维异常增殖症边缘有硬化D.内可有粗大骨纹E.可呈单发或多发的虫蚀样骨破坏正确答案：B77、单选有关椎间盘变性描述不正确的是（）A.20岁以下髓核含水量85%～90%B.变性时，含水量减少，至老年降为70%C.变性的椎间盘以低信号为主D.变性椎间盘内可有混杂不规则、斑点状信号E.椎间盘变性均有椎间盘脱出正确答案：E78、多选椎管狭窄的MRI表现中，哪项说法正确（）A.椎管、椎间孔及侧隐腐狭窄、变形B.硬膜外脂肪受压、变形或消失C.硬膜囊胶或侧后缘受压、变形或移位D.椎管内占位性病变或邻近结构的病变侵入椎管内E.脊髓受压、移位，重者可出现缺血、坏死、囊变正确答案：A, B, C, D, E79、单选下列不是儿童长骨结构的是()A.骨骺B.骨端C.干骺端D.骨干E.骨骺板正确答案：B80、单选化脓性关节炎关节面骨质破坏发生在发病后（）A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月正确答案：A81、单选成人股骨头缺血坏死股骨头塌陷X线表现中，哪项除外（）A.皮质成角B.双边征C.裂隙征D.台阶征E.炸面圈征正确答案：E82、多选广泛性骨质疏松不常见于哪些情况（）A.豆状骨骨折后B.绝经后C.甲状旁腺功能亢进D.肢端肥大症E.多发性骨髓瘤正确答案：A, D83、单选男，60岁，双髋部疼痛2个月。

影像学检查方法X线CT MRI 超声核医学成像骨密度成像一、X线检查透视高密度黑骨组织钙化灶中密度灰软组织器官结构及血管低密度白脂肪及气体优点：简便易行，可任意转动方向，观察病变，可观察器官的运动缺点：不能保存，不利于讨论，不易于显示微小病变X线摄片：高密度白骨组织钙化灶中密度灰软组织器官结构及血管低密度黑脂肪及气体优点：留下影像学资料，用于学习讨论缺点：易掩盖病变拍片位置：正位：前后位：X线球管在患者前面，底片在患者后面后前位：X线球管在患者后面，底片在患者前面侧位：X线球管在患者一面，底片在患者另一面，与正位片结合观察斜位：侧位重叠太多或需要暴露特殊结构摄片范围：包括骨关节及邻近周围软组织，四肢长短骨至少包括邻近关节，以确定解剖位置CT：骨关节病变用平扫，肿瘤性病变用增强平扫。

常规检查骨窗1000~2000HU,窗位200~250HU软组织窗400~600HU，窗位30~60HUCT值：组织密度的量的概念，CT检查中特定的密度单位，单位为HU，是组织的吸收系数与水的相对值。

窗位图像上所包含CT值的范围的中心值骨水脂肪空气1000 0 -100 -1000白高密度骨骼组织和钙化黑低密度增大窗宽，显示范围增大，结构显示减少，灰度差别减小减小窗宽，显示范围减小，结构显示增多，灰度差别增多MRI是骨关节和周围软组织的常用检查法。

与构成的物质的分子结构和化学成分有关T1WI:低信号长T1 水高信号短T1 脂肪T2WI:低信号短T2 脂肪高信号长T2 水韧带在T1 T2下均为黑T1越短信号越强，T1越长信号越弱。

T2越短信号越弱，T2越长信号越强骨关节的正常影像学表现(一）儿童管状骨主要特点：骺线未闭合，分为骨干、干骺端、骨骺、骨骺线等部分。

骨骺骺软骨二次骨化中心骨骺。

骨骺板和骨骺线骨骺板骨骺线最终消失。

骨龄：骨骺内骨化中心的出现，完全骨化及与骨干闭合都是按照一定时间顺序进行，由此来推测年龄为骨龄。

通常7岁以前观察腕部，7岁以后观察肘部。

医学影像学题库及答案第一章总论一、填空题1、医学影像学包括、、、和等项内容。

2、X线具有穿透性、、和、和电离效应等特性,它们分别是、、和基础。

X线穿透性受、和的影响。

3、在阅片时, 应分析病变的要点是、、、、、和等。

4、人体组织器官有不同的和差，使透过人体后的剩余X线量不均匀。

5、人为引入一种物质到人体器官或间隙使其产生密度差异而形成的对比称对比。

引入的这种物质称引入这种物质的方法称。

6、X线图像特点包括、、和等。

7、数字X线成像包括、和。

8、水的CT值为HU，骨皮质的CT值约为HU，空气的CT值约为HU9、在T1加权像上水和大部病变（如肿瘤．炎症．变性．坏死．液化．水肿）为即长T1信号。

T1加权像上的即短T1信号通常为脂肪和亚急性血肿。

在T2加权像上，水和大部分病变呈高信号即信号。

</P><P>二、名词解释人工对比自然对比CT MRI PACS 介入放射学CR DDR CT值T1T2 MRA T1WI T2WI三、选择题（可单选或多选）1、摄胸部平片显示心肺等结构属于（）。

A、人工对比B、天然对比C、造影检查D、特殊检查2、最适合心血管造影的造影剂（）。

A、硫酸钡B、泛影葡胺C、欧乃派克D、碘化油3、X线图像显示的不同灰度与X线透过的物质密度的关系是（）。

A、物质密度高，吸收X线量多，显白影B、物质密度低，吸收X线量少，显黑影C、物质密度高，吸收X线量少，显黑影D、物质密度低，吸收X线量多，显白影4、CT值为负值可能为（）A、脂肪B、气体C、肌肉组织D、血液5、数字X线成像特点是（）A、数字化图像，清晰度、分辨率高，对比好。

B、曝光宽容度大：C、X线剂量低：D、多种后处理功能：调整窗位窗宽、图像放大等。

6、骨皮质在MRI图像上的表现正确的是（）A、长T2信号B、长T1信号C、短T2信号D、短T1信号7、MRI在哪些方面优于CT（）A、脑垂体病变B、脊髓病变C、肺内病变D、关节积液8、有关磁共振成像特点正确的是（）A、磁共振信号高低与密度无关。

骨科“拍片”：你知道X线、CT、MRI该怎么选择吗随着现代医学诊疗技术的发展，医院骨科影像学领域常见的辅助检查有X线、CT、MRI，这些是骨科疾病重要的诊断手段。

其实每一种检查都有各自的优缺点，它们又分别适用于不同疾病的检查。

一、X线总的来说，X线就是像把面包压扁了看，在骨科临床医疗中，是最最基础也是最最常用的检查手段。

虽然有着一定局限性的缺点，但却是最必要也是应用最广泛和廉价的影像学检查手段。

1、骨科X线作用：①判断病变的有无，观察病变的进展，证实或核实初步诊断意见。

②确定病变的位置大小、形状、性质以及和邻近组织的关系。

③判断骨龄，了解骨骼的生长发育情况。

④指导骨折和脱位的整复、牵引固定及其他治疗措施。

⑤术后复查，判定疗效。

⑥用于疾病的鉴别诊断。

⑦帮助术中定位。

2、骨科X线应用的优缺点X光会穿过人体，遇到被遮挡的部位，底片上不会曝光，洗片后这个部位就是白色的。

就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。

①优点：X光在骨科最擅长的就是看骨头，而且看得范围比较大，具有整体观的优势。

这是CT和核磁所不具备的。

另外价格也最便宜，是很多骨科病的初步筛查的首选。

②缺点：受制于深浅组织的影像相互重叠和遮蔽，有时需要多次多角度拍摄X光片。

另外X光对于软性的组织（比如韧带、软骨）是看不到的。

二、CTCT检查方便、迅速而安全，只需患者不动，即可顺利完成检查，易为患者接受，且随诊方便，尤其是对于急诊病人能较快做出诊断，对争取时间抢救病人起到重要作用。

此外，CT还可以对急症在短期内重复检查，有利于观察病变的演变。

1、骨科CT作用：骨科常见病变主要是创伤性病变、骨关节病、骨关节感染性病变、骨肿瘤和软组织病变。

骨科CT检查常行CT横断位或冠状位平扫，重建软组织窗和骨窗图像，层厚3-5mm；对骨骼肿瘤需了解周围软组织受侵范围及程度时需进行增强扫描；对于脊柱和脊髓外伤等还需要重建矢状面图像以显示骨折造成的椎管狭窄或变形等。

磁共振检查常见问题汇总随着磁共振检查技术的发展和各地大型医疗设备检查费用的降低，越来越多的患者朋友选择磁共振这种影像检查手段来协助诊断疾病。

但大家对磁共振检查的特点并不是非常了解，今天小编就跟大说一说磁共振检查中的常见问题。

Q：什么是核磁共振？A：磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging MRI）是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术。

磁共振完全不同于传统的X线和CT,它是一种生物磁自旋成像技术,利用人体中的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发,产生核磁共振现象，经过空间编码技术，用接收线圈检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号，将接收到的信息输入计算机经过重建，然后转换形成人可以识别的图像，以作诊断。

核磁共振所获得的图像清晰高、分辨率高、对比度好，并可以以多方位全面成像，特别对神经系统及软组织层次显示极佳，大大提高了诊断效率和病变发现率。

Q：核磁共振检查有什么优点？A：1、磁共振检查安全、无辐射；2、可以进行多方位成像；3、磁共振图像具有优异的组织对比、较高的清晰度；4、除了可以进行形态学上的分析，还可以对血流信息（流速、流量）、生化改变及代谢功能方面进行评价；5、可不用注射对比剂进行脑血管成像。

Q：核核共振检查需要注意什么？A：（一）绝对禁忌症1、身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描，并避免进入5高斯线以内（即扫描机房内）；2、体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止扫描；3、高烧患者；4、幽闭恐惧症者（害怕自己单独呆在一个窄小的空间）。

（二）相对禁忌症1、如体内的金属异物（假牙、避孕环、金属植入物、术后金属夹等）位于扫描范围内时，应慎重扫描，以防止金属物运动或产热造成病人损伤，金属物亦可产生伪影而防碍诊断。

如扫描其它部位，亦应注意有无不适感；2、昏迷、神志不清、精神异常、易发癫痫或心脏骤停者、严重外伤、幽闭症患者、幼儿及不配合的病人应慎重扫描，要在医生或家属监护下进行；3、孕妇和婴儿应征得医生同意再行扫描。

骨科拍片是骨科临床上常用的医学影像学检查手段，骨科拍片用于检查患者骨骼和关节的结构和功能，以帮助医生诊断和治疗患者的骨骼和关节疾病。

患有骨折、骨裂、骨折愈合不良等骨骼损伤的患者，患有骨质疏松症、骨髓瘤、骨肿瘤等骨骼疾病的患者（多为老年人），患有关节炎、滑膜炎、骨关节炎等关节疾病的患者,需要接受骨科拍片。

城镇居民在接受健康体检、职业体检时，也可以接受骨科拍片，以检查骨骼和关节的健康状况。

骨科拍片可以使用X线或CT扫描、MRI等技术来生成影像。

那么，这三种影像学技术有什么区别呢？今天，我们就来向您进行介绍。

一、X线、CT扫描、MRIX线也称X光，X线是一种高能电磁波，其基本原理是通过电子束的加速和撞击靶材，产生X射线。

X射线具有穿透性，能够穿透人体组织，被不同密度的组织吸收，形成影像。

X线主要用于检查人体内部的骨骼结构和某些软组织的情况，如肺部、胸腹部等。

CT（Computed Tomography）是一种先进的医学影像学检查手段，其基本原理是通过多个方向的X射线扫描，利用计算机技术将扫描结果合成为三维影像。

CT扫描可以检查人体内部的骨骼、软组织和血管等，具有高分辨率、高灵敏度的特点。

MRI（Magnetic Resonance Imaging）是一种利用强磁场和无线电波进行成像的医学影像学检查手段，其基本原理是通过对人体内部的氢原子进行磁共振，获取人体内部的三维图像。

MRI可以检查人体内部的软组织、血管和神经等，具有高分辨率、无辐射的特点。

二、X线、CT扫描与MRI的区别我们可以从多个角度来比较这三种影像学技术的区别。

从发明时间上来看，X线是最早发明的成像技术之一，于1895年由德国物理学家威廉·康拉德·伦琴发明。

X线能够通过人体组织的吸收和散射来生成影像，因此被广泛应用于骨科等领域的成像诊断。

X线应用历史悠久，技术已经趋于成熟。

CT（计算机断层扫描）是20世纪70年代发明的成像技术，它通过旋转的X射线束扫描人体，然后使用计算机将各个扫描层次合成三维影像。

CT、磁共振及X光片,在骨折诊断中区别是什么?骨折在临床中是一种常见的病症，而准确的骨折诊断对于治疗和康复至关重要。

X光片是最常用的诊断工具之一，不过随着医学技术的发展，CT和磁共振成像也被广泛用于骨折的诊断和治疗中。

本文将重点介绍这三种成像技术的原理、优缺点和在骨折诊断中的应用。

1 X光片X光片是一种常见的医学成像技术，通常在骨折诊断中使用。

它是一种无痛、非侵入性的诊断方法，可以提供有用的信息以帮助医生确定骨折类型和严重程度。

X光片的原理是通过高速电子碰撞特殊靶面后产生X射线，利用X射线的穿透性，通过人体组织后产生不同程度的射线能量衰减，然后通过感光板将衰减后的射线转化成可视化的黑白对比度不同的影像。

因为不同组织对X射线的吸收程度不同，其中骨骼吸收的射线更多，软组织吸收的射线少，所以骨骼会在感光板上产生高对比度的影像。

在骨折诊断中，医生会拍摄患者骨折部位的X光片。

如果X光片显示有骨折，医生可以通过分析影像确定骨折类型和严重程度。

根据X光片显示断裂的骨头和骨头的移位情况，选择最佳的治疗方案。

X光片的优点是成本低、易于获得、诊断速度快。

因此，它通常是进行骨折初步诊断的首选方法。

然而，X光片也有一些缺点。

它只能显示二维图像，不能提供三维信息。

在某些情况下，这可能会导致医生难以确定骨折的真正程度和复杂性。

此外，X光片对软组织的分辨率较低，难以检测到与骨折有关的软组织损伤，如韧带、肌肉和神经的损伤。

这些情况下，医生可能需要使用其他成像技术进行评估。

在使用X光片时，需要注意辐射剂量问题。

虽然X光片的辐射剂量很低，但是过多的X射线照射可能会对患者的健康造成危害。

因此，医生需要根据患者的具体情况和病情进行选择，并严格控制辐射剂量和合适的辐射防护，以保护患者的身体健康和安全。

2 CT扫描CT扫描是一种常用的医学成像技术，使用X射线产生大量的横截面影像。

在骨折诊断中，CT扫描通常被用于检测复杂骨折和关节骨折。

与传统的X光片相比，CT扫描可以提供更详细的三维图像，因此能够更全面地评估骨折的程度和损伤范围。

人们在身体不舒服时就医治疗，医生会需要进行一些辅助检查，例如心电图、胸片、彩超等。

在进行骨科疾病检查时，更少不了影像检查的辅助。

其中主要分为三类，X线检查、CT检查与MRI检查，都是骨科疾病重要的诊断手段之一。

患者会觉得一些检查是在重复，不但浪费了钱还让患者遭受没有必要的痛苦。

要了解这三种检查的针对性完全不同，之间也不能互相替代，医师会根据患者的具体病情选择不同的检查方式。

一、X片检查1.X线检查就是通过X射线从外部穿透人体到另一面，穿过身体的X射线会被吸收、衰减一部分，身体中不同组织、器官对X光吸收程度不同，本来均匀的X线在接收端收到的吸收衰减值就会出现不同的标识，这些有区别的标识就会显示我们身体的组合分布信息。

医院中常用的X射线摄片机通常包括普通X射线摄片机、计算机X射线摄影系统(CR)、数字X射线摄影系统(DR)。

2.很多人都知道X射线有辐射，不愿意进行X线检查。

其实在进行影像的时候，患者是会受到一定剂量的辐射，但是由于单次检查的剂量非常低，是在相关规定范围内人体可以接受的安全剂量，因此不用过多担心。

X光设备分辨率很高，曝光成像时间非常短，有效节省了病人检查和等待的时间。

3.X线检查费用低廉，适合多数患者常规检查，尤其是疾病初筛的首选检查方式。

对于骨折移位、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变等疾病有很好的诊断价值。

X光检查在骨科的适用范围就是进行各类骨骼的检查，并且具备检查范围广、具有全面观察的特征。

最大的优点是简单方便、节省时间、辐射剂量可以忽略不计等，协助医生在最短的时间内掌握患者的骨骼形态、排列问题、是否骨折等情况。

而且价格相对便宜，不会给患者带了太大的经济负担。

不足之处由于X光成像的原理，不可避免的深浅组织之间会出现相互重叠、相互隐藏的情况，当医师不能准确判断时，可能还需要进行CT或MR检查。

二、CT检查1.CT检查的学名是X射线断体层扫描，检查机器呈圆桶形状，患者躺进去后机器会围绕身体拍摄多张X光片，从各个角度将2D的X光照片转换为3D的图像，帮助医生观察到更全面的骨骼状况。

骨骼系统【选择题】1、骨关节影像学检查最常用的方法是（C）A、MRIB、CTC、X线片D、超声成像E、ECT2、X线摄影常规位置是（D）A、正位B、侧位C、斜位D、正侧位E、轴位3、关于常引起骨关节改变的病变，下面不正确的是（E）A、外伤B、炎症C、肿瘤D、营养代谢和内分泌疾病E、以上均不是4、CT检查优于X线，下面哪项除外（A）A、经济实惠，简单易行B、横断分层扫描C、密度分辨力度D、无影像重叠E、对骨内病灶和软组织观察清晰5、哪项不是MRI检查比X线和CT检查的优势（C）A、可任意平面扫描B、三维成像C、观察钙化和骨化D、观察软组织病变E、观察骨髓病变6、X线摄影能清楚显示骨关节的原因，下面哪项不正确（E）A、骨骼含有大量钙盐，密度高B、周围软组织密度低，与骨骼对比鲜明C、骨骼本身骨皮质密度高D、骨骼本身骨松质和骨髓比骨皮质密度低E、以上均不是7、人体骨骼因形态不同而有不同命名，下面不正确的名称是（E）A、长骨B、短骨C、扁骨D、不规则骨E、异形骨8、X线改变反映的是（C）A、临床症状B、实验室改变C、病理变化D、临床体征E、治疗效果9、骨关节炎症X线表现与病理改变和临床表现出一的时间关系是（E）A、X线表现与临床表现出现的时间无相关关系B、X线表现与病理改变同时出现C、X线表现与临床表现同时出现D、X线表现比病理改变出现晚，比临床表现出现早E、X线表现比临床表现、病理改变出现晚10、对可疑炎症、肿瘤的诊断依据是（E）A、X线照片B、临床资料C、实验室资料D、家族史E、定期复查X线或行CT、MR11、X线诊断原则是（E）A、根据临床表现B、根据X线表现C、根据实验室资料D、强调观察异常征象E、密切结合临床资料对X线表现进行综合分析12、两侧对称的骨关节疑一侧有病变时应（D）A、反复检查B、结合临床资料C、结合实验室资料D、摄照对侧对照观察E、随访13、骨骼解部结构较复杂部位的X线片在诊断中具有一定程度的局限性，其主要原因是（C）A、X线穿透力强B、X线穿透力强C、影像前后重叠D、摄影位置单一E、难以兼顾软组织14、关于骨骼X线摄影位置，不正确的叙述是（E）A、正、侧位摄影B、包括周围软组织C、长骨包括邻近的一个关节D、腰椎包括下部胸椎E、长骨应包括上下关节15、关于骨关节系统所指范围，不正确的选项是（B）A、头颅B、胸部C、四肢D、骨盆E、脊柱16、骨关节血管造影主要经（D）A、颈动脉B、胸主动脉C、腹主动脉D、四肢动脉E、髂总动脉17、关于血管造影的用途，哪项不正确（B）A、良、恶性肿瘤鉴别B、急性炎症C、脉管炎和断肢再植D、显微血管外科E、四肢烧伤后检查18、关于CT检查的主要优势，不正确的是（E）A、可调节扫描层厚B、密度分辨力高C、可轴位和冠状位扫描D、可调节窗宽、窗位E、密度分辨力低19、X线片上不能显示的钙化与骨化，CT能够（A）A、很好地显示B、也不能很好地显示C、大部分显示D、少部分显示E、个别显示20、CT显示骨内和软骨内钙化及肿瘤内肿瘤骨比X线片（D）A、不敏感B、部分敏感C、部分不敏感D、敏感E、个别敏感21、关于CT检查的常见部位，不正确的是（E）A、X线诊断有疑难的部位B、骨盆C、脊柱D、颅底E、四肢22、与X线平片相比，CT检查的优势哪项除外（A）A、不能显示石膏遮盖的骨和软组织B、显示组织结构横断解剖关系C、密度分辨率高D、分清肌内、脂肪组织与少量气体E、显示细微钙化与骨化23、关于CT检查下肢骨关节的优势，哪项除外（E）A、患侧与对侧同时扫描以便对照观察B、根据病变调节扫描层厚C、可调节窗宽、窗位观察D、轴位扫描可行2D、3D重建E、均能决定病变的性质24、CT对软组织病变的观察效果（A）A、优于X线片B、与X线片相同C、低于X线片D、部分优于X线片E、部分低于X线片25、CT增强扫描时，可使用的对比剂是（B）A、40%碘化油（lipoidol）B、碘普罗胺（iopromide）C、30%复方泛影葡胺D、碘苯脂（pantopaque）E、30%泛影葡胺（urografin）26、多数病例行MRI检查前应摄X线平片，因为MRI（D）A、不适合于骨组织检查B、不适合于软组织检查C、检查费用过高D、对钙化和细小骨化显示差E、图像视野受线圈限制27、MRI任何序列为扫描图像骨组织均表现低信号，这是因骨组织缺乏能发生磁共振的（A）A、氢原子核B、氧原子核C、氟原子核D、水E、空气28、MRI对下列组织不能很好显示的是（D）A、韧带、肌腱B、出血、水肿C、肿块、坏死D、钙化、骨化E、骨髓、软骨29、MRI检查脊柱优于CT，不正确的描述是（E）A、能显示脊椎解剖结构B、能显示椎间盘C、能显示椎管D、能显示椎管内软组织E、能显示骨化与钙化30、MRI分辨力差的组织是（D）A、脂肪B、肌肉、肌腱、韧带C、软骨D、骨密质E、骨髓31、骨髓在MRI T1WI、显示（A）A、高信号B、较低信号C、较高信号D、低信号E、中等信号32、疑有长骨骨髓内跳跃病灶时，最佳检查方法是（C）A、超声成像B、CT平扫C、MRID、CT强化E、X线片33、检查全身骨转移瘤的最佳方法是（D）A、CTB、X线片C、MRID、ECTE、超声成像34、脂肪组织MRI呈高信号，与其他呈高信号组织的鉴别方法是（A）A、采用脂肪抑制序列B、采用强化C、采用质子密度成像D、采用T1加权像E、采用T2加权像35、磁共振血管造影采用的技术是（A）A、MRAB、动脉造影C、静脉造影D、动静脉同时造影E、介入方法36、磁共振血管造影的对比剂是（A）A、不用对比剂B、60%泛影葡胺C、优维显D、碘苯脂E、伊索显37、脊柱外伤检查应首选（C）A、X线片B、MRIC、CT片D、ECTE、超声成像38、疑有脊髓病变，首选检查方法是（B）A、CTB、MRIC、X线片D、脊髓造影E、超声成像39、对四肢软组织病变检查的首选方法是（E）A、CTB、X线片C、MRID、ECTE、超声成像40、骨骼MRI检查前应首先行哪项检查（D）A、CTB、ECTC、超声成像D、X线片E、CTM41、超声成像的优势在于观察（A）A、软组织病变B、关节退行性变C、钙化、骨化D、骨质增生E、骨质破坏42、观察任何影像照片必须首先掌握的是（A）A、被检查部位的解剖结构和各种病理改变B、MRI扫描机的结构与原理C、CT扫描机的结构与原理D、X线机的结构与原理E、超声诊断仪的结构与原理43、下列哪项不符合正确的影像学综合分析方法（E）A、了解被检查部位的解剖结构B、了解病征大体病理和组织学改变C、对图像密度和信号变化进行全面、细致的分析D、必须结合临床表现和化验结果E、以上均不是44、骨与软骨均属（B）A、肌肉组织B、结缔组织C、骨组织D、软骨组织E、骨与软骨组织45、骨与软骨系由以下何种组织发育而来（E）A、中、内胚层B、外胚层C、内胚层D、内、外胚层E、中胚层间充质细胞演变46、软骨在X线片上呈（B）A、半透明呈灰色B、透明呈黑色C、不透明呈白色D、部分呈黑色，部分呈白色E、幼儿呈黑色，成人呈白色47、软骨原质在X线片上呈（A）A、透明呈黑色B、半透明呈灰色C、不透明呈白色D、部分透明，部分不透明E、有时透明，有时不透明48、哈氏系统位于（B）A、骨松质B、骨皮质C、骨髓腔D、骨皮质和骨松质E、骨松质和骨髓腔49、骨的发育开始于（C）A、幼儿期B、出生后C、胚胎期D、儿童期E、青春期50、下列何种骨骼属于膜化骨（D）A、骨盆B、脊椎骨C、颅底骨D、颅盖骨和骨面E、肋骨51、单纯软骨内化骨的骨骼是（A）A、躯干骨、四肢骨、颅底骨B、锁骨C、下颌骨D、额骨E、枕骨52、兼有膜化骨和软骨内化骨的骨骼是（C）A、颅盖骨B、骨盆C、锁骨、下颌骨D、四肢骨E、颅底骨、筛骨53、骨髓腔的形成（A）A、由骨皮质内面骨吸收所致B、在红骨髓所在区C、在脂肪所在区D、在黄骨髓所在区E、系发育的必然54、小儿长骨一般骨化中心有（D）A、1个B、2个C、3个D、3个以上E、4个以上55、原始骨化中心在胚胎出现的时间是（B）A、4周后B、5周后C、6周后D、8周后E、12周后56、原始骨化中心位于骨干的（A）A、中央B、近侧端C、远侧端D、近侧、远侧端E、位于软骨内57、继发骨化中心位于骨干的（D）A、中央B、骨皮质内C、骨髓腔内D、远侧端、近侧端E、骨松质58、干骺端位于（B）A、骨干内B、骨干的两端C、骨髓腔内D、皮质内E、骨松质内59、临时钙化带位于（D）A、原始骨化中心B、继发骨化中心C、骨干D、干骺端顶端E、干骺端60、骨骺位于（C）A、近侧干骺端B、远侧干骺端C、长骨未完成发育的两端D、骨骺板E、二次骨化中心61、骨骺板位于（A）A、骨骺与干骺端之间B、骨骺C、干骺端D、骨干E、二次骨化中心内62、二次骨化中心的结构是（B）A、软骨B、软质骨C、密质骨D、结缔组织E、皮质骨63、国人男性腕骨骨化中心全部出现在年龄（岁）是（A）A、8～10B、6～7C、10～12D、12～14E、5～664、国人女性腕骨骨化中心全部出现的年龄（岁）是（B）A、8～10B、6～8C、10～11D、5～6E、11～1265、国人男性桡骨远侧端骨骺与干骺端愈合年龄（岁）是（A）A、16～18B、14～15C、19～20D、20～21E、15～1666、国人男性股骨远侧端骨骼与干骺端愈合年龄（岁）是（B）A、15～17B、17～20C、16～17D、20～21E、21～2267、国人女性桡骨远侧端骨骺与干骺端愈合年龄（岁）是（C）A、16～17B、14～15C、15～17D、17～18E、18～2068、国人女性股骨远侧端骨骺与干骺端愈合年龄（岁）是（B）A、13～15B、15～18C、16～17D、14～15E、18～2069、成人骨髓腔内含有（B）A、造血组织B、脂肪组织C、骨松质D、骨密质E、骨小梁70、小儿长骨不断骨化使之增长的部位是（A）A、临时钙化带B、骨骺C、骺板D、干骺端E、骨干71、骨骺线的结构是（B）A、临时钙化带B、骺软骨C、骨松质D、骨皮质D、结缔组织72、脊椎顺列曲度只有一个后突曲度时是在（A）A、婴儿时B、幼儿时C、儿童时D、青少年时E、睡眠状态时73、脊柱能显示4个生理弯曲时是在（E）A、青少年B、出生后C、幼儿期D、儿童期E、能站立时74、椎弓骨环位于（E）A、椎体横突内侧B、椎体中央C、椎体下方D、椎体上方E、椎体后方75、骨质疏松是指单位体积内（A）A、有机成分和钙盐都减少B、有机成分减少，钙盐正常C、有机成分正常，钙盐增多D、有机成分正常，钙盐减少E、有机成分正常，钙盐正常76、骨质疏松的主要X线表现（B）A、骨密度正常B、骨密度减低C、骨密度增高D、骨松质密度减低E、骨皮质密度减低77、关于骨质疏松脊椎骨的改变，不正确的描述是（E）A、椎体内结构呈纵行条纹B、椎体周围骨皮质变薄C、椎体变扁，其上下缘内陷D、椎间隙增宽，呈梭形E、以上均不是78、骨质破坏系由（A）A、局部骨质为病理组织取代所致B、骨折后所致C、手术后所致D、营养障碍所致E、废用性所致79、骨皮质破坏早期通常发生于（E）A、干骺端B、骨干C、临时钙化带D、骨髓腔E、哈氏管周围80、关于骨质破坏的X线表现，哪项不正确（D）A、骨质局限性密度减低B、局部骨小梁模糊C、局部骨内无骨质结构D、骨质局限性密度增高E、局部骨小梁消失81、关于骨质破坏的常见病变，哪项不正确（E）A、炎症B、肉芽肿C、肿瘤及肿瘤样病变D、结核E、骨折82、骨质破坏的早期X线表现是（C）A、骨松质内缺损B、骨髓腔内缺损C、筛孔状密度减低区D、临时钙化内缺损E、骨干内缺损83、骨质增生硬化是指单位体积内（C）A、矿物质增多B、有机质增多C、骨量增多D、有机质减少E、骨量减少84、关于骨质增生硬化的X线表现，不正确的是（E）A、骨质密度增高B、骨小梁增粗，密度增高C、骨皮质增厚致密D、长骨骨干增粗，骨髓腔变窄E、长骨骨骼易弯曲变形85、骨质增生硬化多数表现为（A）A、局限性B、普遍性C、对称性D、中心性E、外围性86、骨质增生硬化少数表现为（B）A、局限性B、普遍性C、对称性D、中心性E、外围性87、骨膜增生通常表示（A）A、有病变存在B、正常表现C、骨质疏松征象D、骨质硬化征象E、骨质软化征象88、骨膜增生是因（E）A、骨膜外层纤维层增生B、骨膜内、外层纤维层增生C、骨松质增生D、骨皮质增生E、骨膜内层成骨细胞活动增加89、正常骨膜X线表现是（C）A、与骨皮质平行的细线阴影B、与骨皮质垂直的细线阴影C、呈黑色不显影D、呈放射状阴影E、呈层状阴影90、骨膜增生的早期X线表现是（A）A、与骨皮质平行、长短不一的细线状阴影B、与骨皮质垂直的线状阴影C、放射状阴影D、层状阴影E、花边状阴影91、骨膜增生最明显的部位是（B）A、扁骨B、长骨骨干C、不规则骨D、掌、指骨E、跖、趾骨92、哪项不是引起骨膜增生的常见病（C）A、恶性肿瘤B、外伤C、结核D、炎症E、长骨肉芽肿93、随着病变的好转与愈合，骨膜增生最终可变为（D）A、致密B、与骨皮质融合局部致密C、骨皮质局部增厚D、骨骼塑形，骨膜被吸收E、骨膜增生可终生伴随94、骨内与软骨内钙化的典型X线表现是（A）A、颗粒状、小环状无结构致密影B、颗粒状、小环状有骨小梁结构C、大片状无结构致密影D、大片状有结构致密影E、小环状有结构致密影95、死骨是指（A）A、骨组织局部代谢停止B、发炎的骨质C、长良性肿瘤的骨质D、长恶性骨肿瘤的骨质E、手术后的骨质96、骨质坏死最早出现的X线征象是（A）A、局限性骨密度增高B、局限性骨密度减低C、无异常表现D、大片状密度增高E、大片状密度减低97、矿物质主要沉积于（A）A、干骺端B、骨松质C、骨皮质D、扁骨E、不规则98、矿物质沉积骨内的X线表现是（C）A、骨弥漫性密度增高B、骨弥漫性密度减低C、干骺端相互平行、厚薄不一的致密带D、干骺端杯口状凹陷E、干骺端临时钙化带密度增高99、氟骨症引起骨质结构变化最明显的部位是（A）A、躯干骨B、上肢骨C、头颅骨D、下肢骨E、全身骨100、四肢骨骼骨髓腔CT表现是（A）A、低密度B、高密度C、水样密度D、中等密度E、不均匀密度101、CT显示骨内和软骨内钙化及肿瘤内瘤骨比X线平片（A）A、敏感B、不敏感C、部分敏感D、部分不敏感E、个别敏感102、CT观察软组织病变与X线相比（A）A、优于X线B、与X线相同C、低于X线D、部分优于X线E、个别优于X线103、CT增强扫描的目的是（B）A、扫描常规程序B、帮助确定病变范围和性质C、仅为诊断血管性病变D、仅为诊断囊性病变E、仅为诊断恶性病变104、软组织内急性血肿的CT表现是（A）A、高密度B、低密度C、水样密度D、等密度E、混杂密度105、椎管侧隐窝的前后径不小于（B）A、2.0mmB、3.0mmC、2.5mmD、3.5mmE、4.0mm 106、椎管黄韧带的厚度是（E）A、1.0～1.9mmB、2.0～2.5mmC、2.6～3.5mmD、3.6～4.5mmE、2.0～4.0mm107、下列哪项不是椎管骨环的组成部分（E）A、左侧椎弓根B、右侧椎线性根C、左侧椎弓板D、右侧椎弓板与椎体E、椎间盘108、下列哪项不是脊柱生理曲度（C）A、颈椎前突B、胸椎后突C、脊柱后突D、腰椎前突E、骶尾前、后突109、关于椎间隙的组成，哪项不正确（E）A、椎体下部椎间盘纤维软骨板B、椎体上部椎间盘纤维软骨板C、髓核D、髓核周围纤维环E、以上均不是110、下列哪项不参与椎间孔的组成（A）A、骨性椎管骨环B、相邻椎弓C、椎体D、关节突E、椎间盘111、下列哪项不属于骨肌系列的软组织（C）A、肌肉B、血管神经C、骨骼D、关节囊E、关节软骨112、关于假骨折线的X线征象，不正确的描述是（B）A、骨折线与皮质垂直B、边缘清晰无硬化C、边缘稍硬化致密D、宽1～2mm透明线E、最常见于股骨、耻骨、肱骨113、不属于假骨折线最常见部位的是（A）A、颅骨B、耻骨支C、肱骨D、股骨E、胫骨114、关于骨质破坏的X线表现，不正确的叙述是（D）A、局限性密度减低B、骨小梁模糊消失而形成骨质缺损C、骨内出现无骨质结构区D、局限性密度增高或正常E、骨皮质破坏呈虫蚀状或筛孔状改变115、哪项不是引起骨质破坏的常见病（B）A、炎症B、骨折后C、肉芽肿D、肿瘤E、肿瘤样病变116、关于骨质增生硬化的X线表现，不正确的描述是（E）A、骨质密度增高B、骨小梁增粗，密度增高C、骨皮质增厚、致密D、长骨骨干粗大，骨髓腔变窄E、长骨骨骼易变形弯曲117、哪项不是常见骨膜增生的X线表现（D）A、平行的线状B、层状C、花边状D、团块状E、垂直状或放射状118、关于软组织肿胀的X线表现，不正确的描述是（E）A、局部软组织肿胀B、密度增高C、肌间隙模糊或消失D、皮下组织与肌间隙模糊E、看到软组织块影119、在正常骨骼X线片上，可显示周围软组织影，不正确的描述是（B）A、可显示肌肉B、可显示肌纤维C、可显示皮下脂肪层D、可显示皮下脂肪层与肌间隙E、可显示肌间隙120、关于软组织肿块的X线表现，不正确的描述是（C）A、局部密度减低B、局部密度增高C、肿块边界模糊不清D、肿块边界清晰E、肌间隙局限性模糊或消失【填空题】1.儿童骨折的主要特点是（青枝骨折）和（骨骺分离）2.确定骨折移位，在长骨以骨折（近端）为基准，借以判断骨折（远端）的移位。

X线、CT、MRI到底有什么区别随着近年来科学技术的迅速发展，也带动了医学影像学技术的迅速发展，例如目前比较常用的影像学诊断技术有X线、CT和MRI等。

然而普通大众对于以上影像学技术并不了解，在面对纷繁复杂的诊断技术往往不知所措，甚至眼花缭乱，更不知孰高孰低，也不知道这些影像学技术到底有何区别，在疾病诊断中该如何选择？以下笔者就针对临床中应用较为广泛的X线、CT、MRI进行简要介绍。

X线、CT、MRI的成像原理是什么？这三种技术是对临床疾病患者进行诊断的常用方法，然而三种技术手段存在很大差别，尤其是成像原理方面差异较大，所以在进行疾病的诊断中其侧重点各不相同。

以下就假设我们需要对苹果进行成像拍摄，从而对这三种影像学技术成像原理进行一一分析：X线：X线其实是指X射线，这是一种能量极高且波长极短的电磁波，在运用中X线具备极强的穿透性，能够穿透人体组织。

但是大家都知道我们人体组织不同部位在厚度及密度等方面存在差异，所以X线穿透人体组织的过程中所吸收的程度也会存在差别，那么通过显像处理之后便能够得到具有差异化特点的影像图。

例如，X线在对苹果拍摄的过程中可以穿透苹果内部观察到内部结构，运用X线所拍摄的图像呈现为黑白色，通过观察图片可以区分苹果内部的水分、果肉以及果核;CT：CT技术其实是基于X线基础上进一步发展而来，CT技术通过利用X 线光束对于机体组织的某一部分层面实施扫描。

X射线穿透人体组织的过程中就会有部分射线被人体组织所吸收，另有一部分射线能够穿透组织并被检测器所接收最终产生信号。

由于我们人体的组织在疏密程度方面存在差异，而X线具有的穿透能力也各不相同，检测器所能够接收到的信号也会出现差异，再利用计算机系统对于这些数字信息进行转化和处理并最终呈现为图像，也就是横断面图像。

例如在对苹果进行CT拍摄时可以观察到内部结构，所呈现出的是苹果横断图像;MRI：MRI是指磁共振成像，是通过磁振造影的基本原理将患者放置在静磁场内，再通过无线电波脉动对区域磁场进行影响和改变，最终人体组织当中存在的氢原子核会形成共振现象，并诱发磁距的讯号发生改变。