造瘘口护理
- 格式:ppt
- 大小:247.00 KB
- 文档页数:9
伤口换药(造瘘口护理)操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!在医疗护理中,伤口换药是一个关键的环节,尤其是在造瘘口护理中。
医学课件造瘘口护理医学课件:造瘘口护理一、引言造瘘口,是指通过手术方式在人体腹部壁上形成一个人工通道,将肠道或泌尿道与外界相连,以解决排便或排尿障碍。
造瘘口护理是临床护理工作的重要内容,旨在维护患者的生活质量,预防并发症,促进患者康复。
本文将详细介绍造瘘口护理的相关知识。
二、造瘘口护理原则1.保持瘘口周围皮肤清洁干燥:每日清洁造瘘口周围皮肤,避免粪便、尿液等污染物刺激皮肤,预防皮肤炎症、感染等并发症。
2.观察造瘘口情况:定期观察造瘘口的大小、形状、颜色等,了解排便、排尿情况,及时发现并处理异常情况。
3.保持肠道、泌尿道通畅:定期为患者进行肠道、泌尿道清洁,预防结石、感染等并发症。
4.适当锻炼:指导患者进行适当锻炼,促进肠道蠕动,预防便秘等并发症。
5.营养支持:根据患者病情,制定合理的饮食计划,保证患者营养需求,促进康复。
三、造瘘口护理操作步骤1.清洁造瘘口:用温水清洁造瘘口周围皮肤,避免使用碱性或刺激性清洁剂。
清洁完毕,用干毛巾轻轻擦拭。
2.更换造瘘袋:观察造瘘袋是否充满,如有需要,及时更换。
更换时,先清洁造瘘口周围皮肤,再佩戴新的造瘘袋。
注意调整造瘘袋的位置,避免压迫造瘘口。
3.观察排便、排尿情况:记录患者排便、排尿的次数、颜色、性状等,了解肠道、泌尿道功能。
如有异常,及时通知医生。
4.定期进行肠道、泌尿道清洁:根据医嘱,为患者进行肠道、泌尿道清洁,预防结石、感染等并发症。
5.指导患者进行适当锻炼:根据患者病情,制定合适的锻炼计划,促进肠道蠕动,预防便秘等并发症。
6.营养支持:根据患者病情,制定合理的饮食计划,保证患者营养需求,促进康复。
四、造瘘口护理注意事项1.避免使用碱性或刺激性清洁剂,以免损伤造瘘口周围皮肤。
2.更换造瘘袋时,避免压迫造瘘口,以免影响排便、排尿。
3.观察排便、排尿情况,如有异常,及时通知医生。
4.定期进行肠道、泌尿道清洁,预防结石、感染等并发症。
5.指导患者进行适当锻炼,促进肠道蠕动,预防便秘等并发症。
造瘘口的护理,这些内容要记住罗玉欣发布时间:2023-06-08T11:23:15.458Z 来源:《中国结合医学》2023年5期作者:罗玉欣[导读]广汉市中医医院 618300人体的肠道是很脆弱的,一点小问题就会引发大症状。
由于各种因素,在肠道内经常会出现一些肿块。
而且形态不一、位置各异。
这就要求医护人员必须熟练掌握造瘘口的护理,使患者始终处于舒适安全的状态中,以最快的速度得到康复。
一、什么是造瘘口及造瘘术由于便秘、肠梗阻等原因,人体的肠子便可能出现肿块。
造瘘术就是指直接将那段有肿块的肠子切断。
接着又在肚皮上,将肠子的上段再重新开一个口子,如此大便便可顺利拉出。
这个新开的口子便被称为造瘘口。
由于肿块出现的位置不同,因此造瘘术也分为了很多种类型。
如回肠双口式造瘘术、盲肠造瘘术以及胆囊造瘘等。
二、造瘘口患者应当如何护理1.首先是对造瘘口本身的护理(1)在术后,要及时给患者进行换药,并且用纱布进行包扎,保持切口及其周围的清洁卫生,以免造成感染,加重病情。
(2)使用肛门袋前,应注意观察患者切口,根据切口大小裁剪肛门袋,若是过小会对切口造成压迫,过大则会引起排泄物渗出,从而到感染切口位置。
使用过后,应仔细观察袋内液体分量和颜色,如果肛门袋内排泄物正常,则表明肠道功能恢复良好。
(3)密切观察切口处的情况变化,并做好记录。
切口肠粘膜的血液循环需要重点观察,是否出现肠口回缩、渗血以及坏死的情况。
如黏膜处颜色红润,或为暗红色,都说明供血正常,但如果黏膜出现紫色甚至黑色的情况,则应及时告知主治医师,处理血液供应障碍的问题。
(4)清洁切口及其周围皮肤。
每日应当定时清洁一次,既可以减少异味,使患者处于舒适的状态中,也有利于缓解对皮肤的刺激,避免湿疹以及皮炎的出现。
必要时,也可使用软膏或者防漏膏,起到保护切口的作用。
2.对造瘘口患者的饮食护理(1)在术后,患者的身体机能有所下降,因此应当及时补充营养。
据临床研究表明,在接受造瘘术后,患者急需摄取营养,导致体内新陈代谢速度加快,尤其是蛋白质等营养物质的含量有所下降。
造瘘病人的护理常规造瘘病人的护理造瘘术目前常见:活瓣管式胃造瘘术,耻骨上膀胱造瘘术,回肠双口式造瘘术,回肠单口式造瘘术,盲肠造瘘术,横结肠造瘘术,肾盂造瘘术和肾造瘘术,胆囊造瘘术,空肠造瘘术。
护理评估:评估患者造口有无异常,造口周围皮肤有无感染。
了解患者的情绪变化,对造瘘知识的了解程度。
护理诊断:1.焦虑与患者对疾病的认知程度有关预期目标:患者的恐惧、焦虑程度减轻。
2.营养失调:低于机体需要量与疾病造成机体消耗量增大、摄入量减少有关预期目标:营养失调有所预防或改善,保持机体的代谢平衡3.自我形象紊乱与形体突然改变有关预期目标:能正确认识并接受形体改变的现实4.知识缺乏与对造瘘知识缺少了解有关预期目标:了解造瘘术后护理的有关知识和方法5.潜在并发症:包括造口狭窄、造口感染等各种并发症预期目标:及早发现并处理各种并发症护理措施:1.心里护理:造口术后患者常有抑郁、自卑、依赖等心里问题。
医护人员应在术后与患者进行良好的沟通,给予患者支持、关心和安慰。
同时鼓励患者尽早学会造口的护理方法,促进使其心理康复,勇敢地正视现实,振作起来,树立战胜疾病的信心。
2.饮食护理:胃肠功能恢复后,才能开始进食。
初起应为流食、半流质饮食,继而予易消化、营养丰富的软食。
建议均衡饮食。
多吃蔬菜水果,保持大便成形,并养成定时排便惯。
3.自我形象紊乱护理:造瘘术前给患者解释造瘘的必要性和重要性,术后训练患者的自理本领,提高其自信心。
4.知识缺乏护理:造瘘口术是外科常见的手术之一,是为了改善疾病导致的通气功能障碍。
向患者讲解一系列知识及护理措施,健康指导。
5.造瘘口的护理:①根据患者造口情况、个人喜好、经济状况选择不同类型造口袋;②观察造口有无异常,造口开放前密切观察有无出血、坏死等现象;③保持造口清洁,用生理盐水、碘伏溶液等清洁造口黏膜及周围皮肤;④造口扩张:造口开放后。
即开始扩张,戴上手套缓慢插入造口2~3指,在造口内停留3~5分钟,开始时每日1次,7~10天后改为隔日1次;⑤指导患者自我照顾护士造口,以确保患者在出院前能完全自我处理造口;⑥根据有无渗漏和造口周围皮肤情况更换造口袋,一般4~7天一次,当袋内超过三分之一左右可倾倒。
肠造瘘口的护理记录书写范文英文回答:Ostomy Care Log.Patient Name:Medical Record Number:Date of Surgery:Type of Ostomy:Colostomy.Ileostomy.Urostomy.Ostomy Appliance:One-piece appliance.Two-piece appliance.Drainable pouch.Closed pouch.Ostomy Care Routine:Daily:Inspect the ostomy site: Look for any redness, swelling, or drainage.Clean the ostomy site: Use warm water and gentle soap to clean the skin around the stoma.Change the ostomy appliance: Follow the manufacturer's instructions for changing the ostomy appliance.Document: Record the date, time, and any observations made during the care.Weekly:Inspect the stoma: Look for any changes in the size, shape, or color of the stoma.Check the fit of the appliance: Make sure the appliance is fitting properly and not causing any skin irritation.Check for leaks: If there are any leaks, adjust the appliance or change it to a different size.Document: Record the date, time, and any observations made during the care.Monthly:Assess the overall health of the ostomy: Consider the patient's overall health, diet, and any complications thathave arisen.Document: Record the date, time, and any observations made during the assessment.Additional Notes:Diet: The patient's diet may need to be adjusted to manage the output from the ostomy.Skin Care: The skin around the ostomy site should be kept clean and dry to prevent infection.Emotional Support: Patients may need emotional support and counseling to cope with the physical and emotional challenges of living with an ostomy.中文回答:肠造瘘口护理记录。
直肠癌的造瘘口怎么护理?直肠癌是消化内科常见的一种恶性肿瘤病症,该病通常需要接受手术方法进行治疗,并辅以放化疗干预方法,通过切除肛门,构建人工肛门袋,以此来维护患者消化道功能。
但这种治疗方法通常会对患者日常生活造成严重不良影响。
根据相关研究显示,造瘘口可能会导致患者机体并发出血、狭窄等症状,这不仅会增加患者心理负担,还会对术后机体康复造成一定不良影响,所以积极探寻更加科学、高效护理方法对稳定患者不良情绪,预防各项造瘘口相关并发症,促使机体康复速度不断加快具有非常重要价值意义。
基于此,本文就直肠癌患者的造瘘口有效护理方法进行深入探索和讨论,旨在可以为其提供一种更加科学、高效护理方法。
一、关于直肠癌的造瘘口常规护理方法你都了解吗?在直肠癌患者接受手术治疗1-2d后,要将造瘘口进行开放处理,并用适量苯扎溴铵溶液对造口黏膜和周边皮肤进行常规清洁消毒处理,每天2次。
在此期间,要密切观察患者造瘘口黏膜血液循环情况,了解肠造口是不是存在出血、回缩等现象,若肠管黏膜出现灰白色,则代表肠管血运障碍,这时要将情况及时汇报给主治医生进行有效处理。
手术4-5d后,要用碗状塑料小筛对局部皮肤进行覆盖,小筛底座消毒后紧贴皮肤,并用胶布固定,防止底座压迫造口,保证造口通气,并且可以为观察、保护造口黏膜血运提供便利。
在手术5-6d后,要知道患者正确应用造口袋,切实提高患者自身舒适感。
二、实施心理疏导及膳食指导护理方法有哪些?1、心理疏导护理:待直肠癌患者造瘘口病情稳定后,护理人员要主动与其沟通交流,并向其详细讲解造瘘口护理方法及效果,尽量消除其内心顾虑,有效改善其内心应激反应,及时纠正有关直肠癌病症认知误区。
同时,可以利用看视频、听音乐、读书等方式转移患者注意力,并引导患者以积极乐观情绪面对后续治疗,以此来稳定患者情绪,提高其治疗依从性与配合度。
2、膳食指导护理:根据患者病情变化状况,制定科学、合理膳食方案,适当增加患者每日优质蛋白、膳食纤维及维生素摄入量,保证每日摄入营养元素可以满足患者机体需求。
造痿口护理技术操作流程(总2页)本页仅作为文档封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21 year.March造痿口护理技术操作流程操作流程核对:护理执行収、 患者身份要点说明护患沟通1 •执行查对护理执行 单,如有疑问及时与 医生沟通。
评估:1 •患者年龄.病情、总 识.过敏史等2 •适痿口的功能状况及心理接受 程度。
3 •患者对造痿口护埋掌握情况。
护士:字。
患者: 护士: 患者:护士:大叔您好.我是王护七.请问您叫什么名我叫李XX, 李叔您好,今天感觉怎么样 还好。
让我看看您人匸肛门排便的情况好吗 告知:1•遵医行为的重要性,开放 人工肛门后的注意爭项。
2 •使用人匸肛门袋可能出现的不良 反应及表现。
准备:1 •洗手、戴口罩戴手套•2•环境符合无菌操作.遮挡病人, 保护隐私。
3•物品:治疗盘.造口袋.剪刀、 纱布.消毒大棉签.弯盘.治疗 碗.锻子、一次性垫取、无菌生理 盐水、造口尺寸表。
1. 遵守无菌操作原则2. 保护患者隐私。
3・防止病人受凉。
想者:好的。
护士:造口周困皮肤还好,就是肛袋内粪便已满 1/3「我來帮您更换肛门袋好吗 患者:好的。
护士:您使用人工肛门袋几天了,感觉怎么样 患者:还不是很习惯C护七:哦,开始是这样,不过慢慢会适应的.您能 自己换造痿袋了吗 患者:还不会。
护士:没干系,慢慢就会了.您对橡胶制品过敬吗 患者:不过敏。
护士^这就好.如果您觉得皮肤痛、痒、排便不 畅,请告诉我们,我们会及时处理的。
想者:好的。
护士:患者: 护七 现在需要小便吗不用。
我现在回去准备用物.请您稍等。
护士: 患者: 护士: 吗 患者: 护士^ 您好.您还李XX 大叔吧是的。
现在我帮您更换肛袋了.请您躺下好 好的。
大叔.我现在帮您清洁伤口.您感觉 怎么样是不是有点凉 患者:还好。
护七:大叔.您现在伤口还没有愈合,造口 开放后要避免右侧卧位,防止粪便污染伤 口.贴肛袋时婆由下往上贴,同时肛袋口和 造口大小要合适。
肠造瘘口护理常规
一、护理常规
1.术后取患侧卧位,以免粪便污染切口。
2.发现造瘘口变蓝或变黑,立即报告医生。
3.造瘘口未开放前应及时更换敷料,并用凡士林纱布覆盖。
4.正确使用人工肛门袋,更换前,用生理盐水或清水清洗造瘘口周围皮肤,自然凉干或用纱布擦干,必要时涂抹鱼肝油氧化锌油膏。
5.保持造瘘口的通畅,定期用食指扩张造瘘口。
6.当病人愿意时,协助病人看、摸和护理造瘘口。
7.在出院前至少要观察1次病人护理造瘘口的情况。
二、健康教育
1.帮助病人正视并参与造口的护理,正确使用和更换人工肛门袋。
2.掌握适当的活动强度,避免增加腹压致肠黏膜脱出
3.合理饮食,注意饮食卫生,避免食物中毒等致腹泻,避免进食产气或刺激性食物。
4.回肠造瘘的病人,对于高纤维食物要细嚼,天热锻炼时应增加液体摄入;结肠造瘘病人,无特殊食物禁忌。
5.建立定时排便的习惯,如有便秘,可经造瘘口灌肠。
6.定期门诊复查。
临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范造瘘口管饲法护理操作常见并发症的预防与处理规范一、感染1、原因(1)未及时更换造口敷料,导管部位长期污染。
(2)营养液未做到现配现用。
(3)患者营养不良,抵抗力差。
2、临床表现(1)造瘘口周围红、肿、热、痛。
(2)严重者出现寒战、高热、腹泻等全身感染症状。
3、预防与处理(1)严格遵守操作规程,每日消毒造瘘管口,并更换所有管饲用品。
(2)每日进行造瘘口换药,保持敷料清洁、干燥,观察置管处有无红、肿、热痛及分泌物。
(3)营养液现配现用,储存不超过4小时。
(4)输完营养液后用无菌纱布包好造口管开口端。
二、造瘘管堵塞1、原因(1)注入粘性大的食物和药物。
(2)注入食物和药物前后未用温开水冲洗管道。
(3)应用输液瓶输注营养液时发生沉淀未及时摇匀或营养液过稠。
1临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范2 2、临床表现(1)管饲时有阻力,回抽无胃内容物或肠液抽出。
(2)应用输液瓶输注营养液时,滴注不畅。
3、预防与处理(1)药物及食物要充分研碎,完全溶解后方可注入,每次管饲前后用温开水冲管。
(2)在使用瓶装营养液持续输注时,要经常摇匀以防沉淀。
(3)配置管饲营养液时,可用水稀释,切勿过浓过稠。
三、腹泻1、原因(1)食物污染。
(2)各种营养素搭配不当。
(3)食物温度过高或过低。
(4)输注速度过快、输入量过多。
(5)患者对营养液中某种蛋白质过敏。
(6)造瘘管污染引起肠炎。
2、临床表现(1)腹胀、腹痛。
(2)不成形大便次数增多。
3、预防与处理临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范(1)严格无菌操作,避免污染,营养液现配现用。
(2)选择合适的营养液,浓度、温度、速度适宜,首次量不宜过多,必要时用营养泵控制速度。
(3)严密观察患者有无腹胀、腹痛、腹泻等症状。
(4)询问患者的药物、食物过敏史,发现过敏立即停止,并根据医嘱用药。
(5)观察大便次数、量、性状并留取标本送检,做好肛周皮肤护理。