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室内差异性传导室内差异性传导先回答什么室内差异性传导，主要是由于左右心室除极的不同步所导致心电除极向量的一个变化。
多呈现左束之或右束之传导阻滞的图形。
主要有二类，1，频率依赖型，其中又分为快频率及慢频率型，又称为时相性的室内差异性传导。
2，束之位置的变化，（主要是竖向型）。
主要的原理可能因为一侧束之发生了功能性的传导阻滞所以产生了室内差异性传导。
你可以拿左束之或右束之阻滞来理解这个，只是一个是功能性的，一个是器质性的改变。
希望能对你有帮助。
房颤伴室早"以下简称室早，“房颤伴室内差异性传导”以下简称差传，差传是一种用心衰患者用洋地黄类药物后中毒症状，其后如用药有误，将可能代来严重的后果，所以请一定要注意。
在临床工作中常常会遇到快速房颤伴心衰患者在应用洋地黄类药物后出现宽大的QRS波形,是室早还是差传,其鉴别意义很大.如果是室早要考虑是洋地黄中毒,如果是差传那要考虑是洋地黄量不足,其有着本质的区别,同时也涉及到用药的选择.其鉴别有以下几点:1,室早多在心率慢时出现,而差传在心率快时出现.2,室早的波形从起始部开始宽大,差传起始部似窦性在终末向量增宽.3,室早宽大波形的前一心动周期缩短,早博后有长代偿间歇.差传与其相反.宽大波形的前一心动周期延长,早博后间歇短.4,差传图形在V1导联成右束支阻制图形,室早则很少成右束支阻制图形.5,可以小量用洋地黄(如西地兰0.2毫克),然后观察,在心室率减慢后差传会减少,室早则增多.室上性搏动提早到达心室,室内传导系统的一部分尚处于相对不应期,引起QRS波形的宽大畸形;而且,冲动达到的越早,宽大畸形越明显.由于右束支的不应期长于左束支,故宽大畸形的QRS波呈右束支阻滞图形,这是一种室内不完全性干扰.常见于室上性早搏和阵发性室上性心动过速室内差异性传导是一种干扰现象。
室上性激动等较早通过房室交接区到达心室，恰逢心室处于前一次心博得相对不应期，因而使激动在心室内的传导途径发生改变，此中现象即称为室内差异性传导。
心电图学基本概念系列文库——
4相室内差异性传导
医疗卫生是人类文明之一，
心电图学，在人类医学中有重要地位。
本文提供对心电图学基本概念
“4相室内差异性传导”
的解读，以供大家了解。
4相室内差异性传导长的心室周期后或缓慢心律时出现的室内差异性传导称为4相室内差异性传导。
其发生机理普遍认为是由于长的心动周期使浦氏纤维可能发生舒张期(4相)除极化，膜电位逐渐降低，在膜电位负值较低(如－60～65mV)时发生除极，可使0相上升速度低，振幅小，传导能力低，易于发生阻滞。
4相室内差异性传导的心电图表现以左束支传导阻滞型居多，不完全性左束支传导阻滞和完全性左束支传导阻滞均可见到，前者的心动周期短于后者。
右束支传导阻滞型的4相室内差异传导也可见到。
4相室内差异性传导可见于窦性心律不齐、房颤或房扑R－R间期延长时及连接性逸搏等。
诊断4相室内差异性传导的要点是，在畸形的QRS波群前找到与其相关的P波，或R－R间期长短不一时，可发现出现室内差异性传导的临界心率范围。
单发的室内差异性传导如连接性逸搏呈室内差异性传导则不易与室性逸搏相鉴别。
