护士行为与输血安全

输血安全质量管理制度
1、认真执行国家颁布的《输血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》等法规。

2、护士应掌握有关输血的法律、法规，规范输血程序，增强法律意识，严格把关，以保护病人、医院、供血单位和自身的合法权益，使输血治疗达到安全水平。

3、严格无菌操作规程，血型检查、签输血协议书、输血前准备、输血实施、输血的副作用及对策的各个环节，严格按卫生部颁发的《临床输血技术规范》执行。

4、严格执行查对制度，认真做好血型鉴定和血交叉配血试验，严禁同时采用两名病人的血标本。

5、输血前由两名护士仔细核对输血申请单、交叉配血试验报告单和血袋标签等，检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血有无溶血、浑浊及凝块等，准确无误方可输血。

6、取回血液尽快输入，不得自行贮血，输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。

7、输血过程中严密观察病情变化，一旦出现异常情况，应立即减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通道。

根据输血反应程度报告有关部门，积极开展检查、治疗和抢救，妥善保管余血。

8、使用完的血袋用双层黄色塑料袋捆扎，送输血科保存。

2024年安全输血管理制度1医生填写患者输血申请单及患者输血同意签字单后，护士核对原始血型、rh正反定性实验结果及患者姓名、病历号、家属同意书、采血样，并在配血单的指定处签名送血库备血。

2护士到血库取血时需与血库工作人员共同核对：2.1受血者姓名、床号、病历号、血型、交叉相溶实验结果。

2.2供血者姓名、编号、血型及交叉相溶实验结果。

2.3血液库存日期，库存血在4℃冰箱中可冷藏保存2-3w，超过3w不能使用。

2.4检查血液是否有溶血现象。

血浆颜色变红或混有泡沫，红细胞呈紫玫瑰色，红细胞与血浆界限不清等。

2.5核对完毕在指定处签名。

3血液自血库取出后勿震荡，以免红细胞破坏引起溶血，库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性，应在室温下放置____分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。

4输血前由两名护士再次核对供血者血型、血液种类、编号、血袋号及受血者姓名、病历号、原始血型、交叉相溶实验结果和医嘱。

____至患者床前输血时，严格执行查对及无菌操作制度。

6输血应为独立静脉通道，使用专用静脉输血器，不能同时混输其它药物。

输血前按医嘱应用抗过敏药物，用____%盐水冲管后再行输血，如同时输两位不同供血者的血时，两袋血之间应用盐水冲净输血器后再输另一供血者的血，输血完成后要用____%盐水冲管。

7若发生输血反应，应立即停止输血，遵医嘱进行对症处理，保留输血器及血袋，并封存保管。

8输血过程中应先慢后快，根据病情、年龄调整输血速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：8.1减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。

8.2立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

9疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，及时报告上级医师，在积极治疗、抢救的同时，做好以下工作：9.1核对输血申请单、血袋标签、交叉配血化验记录，与输血科联系，采取相关检验措施。

9.2立即抽取受血者血液，加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量和血清胆红素含量。

输血后安全管理制度一、输血前的准备工作在进行输血前，医疗机构需要做好充分的准备工作，包括以下几个方面：1. 确认输血指征：医生需要根据患者的病情和实验室检查结果，明确输血的指征和目的。

2. 获取输血同意书：在进行输血前，患者或其监护人需要签署输血同意书，明确知晓输血的目的、风险和可能发生的不良反应。

3. 评估患者的输血风险：医生需要评估患者的输血风险，包括输血反应的风险、传染病的风险等。

4. 完善患者信息记录：医疗机构需要在患者的病历中记录患者的输血史、输血指征、输血前的实验室检查结果等信息。

5. 确保输血质量：医疗机构需要确保输血血液的质量，包括血液的储存条件、采集方式等。

二、输血环境的准备在进行输血时，医疗机构需要做好输血环境的准备工作，确保输血过程的安全性，包括以下几个方面：1. 输血设备的准备：医疗机构需要准备好输血所需的输血管、输血针、输血器等设备，并确保设备的清洁和消毒。

2. 输血环境的准备：输血室需要保持清洁、通风良好，避免输血环境污染。

3. 输血护理人员的准备：输血护理人员需要接受专业培训，了解输血操作规范和应急处理措施。

4. 输血后的监测设备：医疗机构需要配备输血后监测设备，监测患者的输血反应和血液参数变化。

5. 输血后的护理准备：医疗机构需要准备输血后的护理设备和药物，做好输血后病情观察和处理准备。

三、输血后的监测和管理在进行输血后，医疗机构需要加强对患者的监测和管理，及时采取措施应对可能发生的不良反应，确保输血过程的安全性，包括以下几个方面：1. 输血后的监测：输血后，医疗机构需要密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征，观察患者有无输血反应。

2. 输血后的护理：输血后，护理人员需要对患者进行密切监测和护理，及时发现和处理可能发生的输血反应。

3. 输血反应的处理：若患者出现输血反应，医疗机构需要根据不同类型的输血反应采取相应的处理措施，包括停止输血、输液、抗过敏药物等。

4. 输血后的病情观察：输血后，医疗机构需要密切观察患者的病情变化，及时发现患者病情恶化的迹象。

安全用血工作总结
安全用血是医疗工作中非常重要的一环，它不仅关乎患者的生命安全，也直接
关系到医护人员的职业健康。

在医疗工作中，正确的用血操作流程和安全措施是至关重要的，下面我们就来总结一下安全用血的工作要点。

首先，医护人员在用血前需要对患者进行充分的评估和筛查，确保患者真正需
要输血，并且对输血可能产生的风险有清晰的认识。

在确定患者需要输血后，医护人员需要严格按照规定的程序进行用血操作，包括核对患者身份、血液类型和标本，确保输血的准确性和安全性。

其次，医护人员在用血过程中需要严格遵守血液安全的操作规程，包括正确使
用输血设备和器材、严格遵守无菌操作规范、确保输血管路的畅通和安全等。

同时，医护人员需要密切观察患者的输血反应，及时发现和处理可能的输血不良反应，确保患者的安全。

此外，医护人员在用血工作中需要严格执行医院的用血管理制度，包括用血的
申请、审核、配血、输血记录等环节，确保用血的合理性和安全性。

同时，医护人员需要不断学习和更新用血知识，提高自身的用血操作技能和安全意识，确保用血工作的质量和安全。

总之，安全用血工作是医护人员的一项重要工作，它关系到患者的生命安全和
医护人员的职业健康。

只有严格遵守用血操作规程，不断提高用血管理水平，才能确保用血工作的安全和有效。

希望全体医护人员都能够重视用血工作，做好安全用血的工作总结，为患者的健康和医疗质量保驾护航。

门诊输液与输血护理操作与安全管理制度第一章总则第一条为了规范门诊输液与输血护理操作，确保患者安全与生命健康，提高医疗质量，订立本制度。

第二条本制度适用于本医院门诊输液与输血护理操作过程中的全部人员，包含医生、护士等相关人员。

第二章输液与输血前的准备工作第三条患者治疗前，必需进行严格的病史核对与评估，确保患者适合接受门诊输液与输血治疗。

第四条医生在对患者进行的病情评估后，应依据患者的具体情况，确定输液与输血的方式、药物剂量和时间。

第五条护士应在输液前核对患者身份，验证患者信息和医嘱的准确性和有效性，并核对输液及输血设备的完整性。

第六条患者应事先签署知情同意书，并明确知晓牵涉到的风险和注意事项。

第三章输液与输血操作流程第七条护士在进行输液操作前，必需正确洗手并佩戴清洁的无菌手套，确保操作环境卫生。

第八条护士应选用无菌注射器和无菌针头，并使用无菌棉球和适当的消毒剂对穿刺点进行消毒。

第九条护士应依照医嘱准确配制药物，认真检查药物的标识、有效期和药物是否浑浊或沉淀。

第十条护士应依据患者的具体情况，选择合适的输液部位和穿刺方法，并保持穿刺点的稳定，避开输液引起淤血和渗漏。

第十一条护士在进行输液操作时，应注意输液速度，避开快速输注导致的不良反应和药物浓度过高引发的风险。

第十二条输血操作需要严格依照血液安全管理规定进行，包含血型鉴定、交叉配血、满足输血适应证等。

第十三条输血血品必需进行冷链管理，确保血液的质量和安全性。

第十四条护士在输液与输血过程中，应不定时检查患者的体征和症状，及时发现并处理可能显现的并发症和不适。

第十五条输血与输液过程中发生的异常，应及时记录并上报，以便及时采取相应的救治措施。

第四章输液与输血安全管理第十六条输液与输血操作前，必需核对医嘱、药品、器械等相关资料的准确性和完整性。

第十七条医院应建立完善的输液与输血安全监测系统，记录输液与输血的过程和结果，包含输液速度、容量、时间等。

第十八条医院应订立相应的事故应急管理程序，针对输液与输血过程中可能显现的意外情况，及时进行处理。

输血安全管理制度输血是一项高度技术性的医疗操作，随着社会经济的发展和医疗科技的不断进步，输血技术越来越成熟，输血对于医疗实践中的救治成效发挥了非常重要的作用。

但是，输血操作中也有一定的风险，如果不加以控制，就会对患者的身体健康产生巨大的影响。

为了保障患者的生命健康和安全，建立一套完善的输血安全管理制度是十分必要的。

一、制定目的本制度的制定旨在建立一个系统化、全面、规范化的输血工作机制，以确保输血行为符合标准流程，提高抽血采血、血型鉴定、血液检验、血制品配血等各个环节的管理水平，从而保证患者的用血安全。

同时，也能够规范医务人员在输血方面的工作行为，防止职业卫生问题的发生。

二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及到输血操作的科室和人员，包括外科、内科、妇产科等各个科室。

三、职责分工1. 医务部门：负责制定本制度，并且按照要求让全体医务人员进行培训和知识学习，不断提高全院输血安全意识和管理水平。

2. 输血专业人员：具体执行输血相关操作，并对血液采血、血型鉴定、血液检验、血制品采购、配血操作等的各个环节进行严格监管。

3. 护士：协助输血专业人员进行输血操作、并负责输血前后的护理工作。

4. 患者：根据医嘱严格执行输血操作，并积极参与术前血液检验等工作。

四、管理流程1. 抽血采血阶段护士按照规定的采血标准和采血方法进行抽血工作，确保每次采血样品的标识和有效性。

在采血过程中，应注意穿戴手套和口罩，避免对患者和自己的感染风险。

2. 血型鉴定阶段对采集的血样标本进行严格的免疫学检测，确保明确患者的ABO血型及 Rh 血型，同步保存血样备查。

3. 血液检验阶段通过快速筛查器或免疫分析法对血样进行细菌培养、肝脏病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体等血液传播疾病的检测，以确保血样检测可靠、供血安全。

4. 血制品配血阶段根据患者的血型和需求，利用标准化计算配血，确定供血型，保证输血过程中不会出现免疫性反应等不良反应。

5. 输血操作阶段在确认患者的身份和输血标本符合的基础上，排除选择注射器的安全隐患，避免输错血。

输血安全制度及流程1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对"、(三查:查血制品有效期、血制品质量、输血装置就是否完整;八对:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)、对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。

查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。

核对无误后,双方签名。

2.2、取血后在30分钟内输入;输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血袋再次核对,核对无误后,开始输注、ﻭ3.3、输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输注。

4.ﻭ4。

输血前将血袋内得成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液内不得加入药物。

5.连续输注不同供血者得血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道冲洗干净,再接下一袋血液继续输注。

ﻭ６。

输血应遵循先慢后快得原则,根据患者病情与年龄调整输注速度。

输血开始,应观察患者5－１0分钟,无异常方可离开。

输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理、７、输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。

空血袋保留24小时,交叉配血报告单贴在病历中保存。

ﻭ8、血液送达病房后应在2—4小时之内输用,不得自行贮血、９。

如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因。

ﻭ输血流程ﻭ建立静脉通路(严格无菌操作建立静脉通道)→输血前核对病历、输血记录单、血袋(核对方式:一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对内容:患者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期)→洗手,至患者床边→输血时核对:患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋(两人携带病历、输血单、输血用具与血液制品﹝推治疗车﹞)→接血袋:确认通畅、消毒(严格执行两人核对)→调节滴数,＜20滴／mｉn(确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上)→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡(输血单必须双签名)→签名:输血单、输液单、临时医嘱(严格执行两人核对:核对内容同输血前核对)→15mｉn再次调节滴数(成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢)→输血结束冲洗(输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完;血袋按要求处理)→观察与记录(记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注就是否通畅、就是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历)临床输血护理管理制度为保障我院血液质量,确保临床用血安全,规范临床用血行为,特制定本制度。

一、总则第一条为加强输血安全管理，保障患者输血安全，防止输血传播疾病，提高临床输血质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本规定。

第二条本规定适用于我院所有临床输血工作，包括血液采集、储存、检验、发放、输注等环节。

第三条我院输血安全管理工作实行院长负责制，由医务科、输血科、护理部等部门共同负责。

第四条我院输血安全管理工作应遵循以下原则：（一）预防为主，综合治理；（二）科学规范，持续改进；（三）责任明确，追究到位。

二、组织机构及职责第五条医院成立输血管理委员会，负责制定输血安全管理制度，监督、检查输血安全管理工作，协调解决输血工作中的重大问题。

第六条输血管理委员会下设输血科，负责输血工作的具体实施，包括血液采集、储存、检验、发放、输注等环节。

第七条输血科设置以下岗位：（一）主任：负责输血科全面工作，主持输血管理委员会日常工作；（二）副主任：协助主任工作，负责输血科日常管理工作；（三）检验师：负责血液检验工作；（四）护士：负责输血护理工作；（五）其他辅助人员：负责输血科日常事务工作。

第八条各部门职责：（一）医务科：负责组织、协调全院输血工作，监督、检查输血安全管理制度落实情况；（二）护理部：负责输血护理工作，确保输血安全；（三）检验科：负责血液检验工作，确保血液质量；（四）血库：负责血液储存、发放工作，确保血液安全；（五）感染管理科：负责输血传播疾病防控工作，确保患者安全。

三、血液采集与储存第九条严格遵守《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，确保血液采集、储存合法、合规。

第十条血液采集前，应对献血者进行健康检查，确保献血者身体健康。

第十一条血液采集过程中，严格执行无菌操作规程，防止血液污染。

第十二条血液采集后，应及时将血液送至输血科进行检验、储存。

第十三条血液储存温度、湿度应符合国家标准，定期检查、维护储存设备。

2024年输血安全管理制度1、输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话，并签署输血治疗同意书。

2、护士接到输血医嘱后，从电脑上打印标本采集单，正确准备试管，并将条码粘贴在经管医生填写好的《临床输血申请单》及试管上。

3、护士根据医嘱，完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。

4、凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管，医护____人至床旁核对患者的腕带，清醒患者请患者陈述自己的姓名，确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后方可采血。

5、同时有二名以上患者需进行血型检查或交叉配血时，必须一人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或以上患者的血标本。

6、护士采集标本并经____人核对签名确认后，由支助中心工作人员将血标本与《临床输血申请单》送交输血科，双方进行核对并签名。

7、输液科血液准备好后，支助中心工作人员凭《领血证》到输血科领取血液，采用冷链密闭式转运。

8、输血前、输血时、输血后，均应严格执行输血“三查十对”制度，并做好签字交接工作。

9、输血时应挂上具有醒目的血型标识牌，并告知患者血型。

10、输血时应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，注意听取病人主诉，严密观察有无输血不良反应。

若出现输血不良反应，执行输血反应应急预案与流程，并按照输血反应报告制度上报输血科、护理部等相关部门。

11、输血完毕，将血型及交叉配血报告单存入病历，将血袋放入专用的单独存放的黄色垃圾袋中，及时送输血科保存。

12、做好输血相关的护理记录，包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等，认真填写《输血护理记录单》。

13、定期进行输血安全知识培训，组织输血护理质量检查，确保输血安全。

2024年输血安全管理制度（二）____年输血安全管理制度一、引言输血是一项重要的医疗技术，可以挽救因失血或血液疾病引起的生命危险。

然而，输血也存在一定的风险，包括传染疾病和过敏反应等。

因此，建立和执行严格的输血安全管理制度是至关重要的。

安全输血制度
一、护士必须遵医嘱实施配血与输血工作。

二、护士接到输血医嘱时，应由 2 名医护人员认真核对医师填写的输血申请单和配血单，一起核对（包括：床号、姓名、姓别、年龄、血型、诊断）后采集血样。

三、有 2 名以上患者需同时配血时，应做到一次配血一人一单一管。

四、从血库领回和血液应尽快输注，输血前应将血袋内成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。

五、护士执行输血时，需由 2 名医护人员带病历共同到患者床旁认真核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误。

六、用符合标准的输血器进行输血。

输血时做到一次一人一份。

七、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察患者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。

一、总则为保障医疗质量和医疗安全，规范围手术期输血管理，预防和减少输血不良事件，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有围手术期患者输血管理。

三、管理原则1. 依法依规：严格执行国家相关法律法规、诊疗规范和输血技术操作规程。

2. 安全第一：确保输血安全，预防和减少输血不良事件。

3. 科学合理：遵循输血指征，合理选择输血方案。

4. 节约用血：提倡自体输血，减少异体输血。

四、职责分工1. 医生：负责患者的输血评估、输血方案制定、输血前谈话和输血后观察。

2. 护士：负责输血前查对、输血过程护理、输血反应处理和输血记录。

3. 输血科：负责血液供应、输血前的血型鉴定、交叉配血实验和输血后的不良反应监测。

五、管理措施1. 输血评估（1）医生应详细询问患者病史、过敏史，评估患者输血风险。

（2）对有输血史、过敏史、输血反应史的患者，应充分评估输血风险，并采取预防措施。

2. 输血方案制定（1）根据患者病情、输血指征、输血风险等因素，制定合理的输血方案。

（2）提倡自体输血，对有条件者进行术前自体血液采集。

3. 输血前查对（1）护士在输血前，应仔细核对患者姓名、性别、年龄、血型、配血试验结果等。

（2）查对血袋标签，确认血型、血量、有效期等信息。

4. 输血过程护理（1）输血过程中，护士应密切观察患者病情变化，及时发现并处理输血反应。

（2）输血过程中，确保患者静脉通道通畅，避免血液污染。

5. 输血反应处理（1）发现输血反应，立即停止输血，通知医生。

（2）根据输血反应程度，采取相应的治疗措施。

6. 输血记录（1）护士详细记录输血时间、血型、血量、输血反应等。

（2）医生在病历中记录输血评估、输血方案、输血反应等。

7. 输血后的不良反应监测（1）输血科定期对输血不良反应进行统计分析，并及时向临床科室反馈。

（2）临床科室发现输血不良反应，应及时报告输血科。

六、监督检查1. 医院设立输血安全管理小组，负责本制度的实施和监督。

护士在血液科护理中的贫血患者护理和输血反应观察摘要贫血是血液科常见的疾病之一，对患者的生活质量和健康状况有着重要影响。

本文将重点介绍护士在贫血患者护理中的重要角色以及输血过程中的观察与处理方法。

1. 贫血患者护理1.1 定期监测患者血红蛋白和红细胞计数通过定期监测患者血红蛋白和红细胞计数，可以及时了解患者的贫血程度以及治疗效果。

一般情况下，在开始治疗前，每周测量一次，待病情稳定后可适量延长时间间隔。

1.2 给予适当营养支持贫血患者常常由于缺乏重要的营养素而加重贫血症状。

护士需要与营养师合作，为患者制定合理的饮食计划，包括补充含铁、维生素B12和叶酸等营养素。

1.3 缓解症状贫血患者常出现疲劳、乏力、气短等症状，护士可以在护理过程中提供适当的休息和舒适环境，缓解患者的不适。

2. 输血反应观察与处理2.1 监测血液适应症和过敏史在决定进行输血前，护士需要详细了解患者的输血史、血型、抗体筛查等信息，以避免输血不适应的风险。

2.2 输血前必做的准备工作在输血前，护士需要核对病人身份、血袋标签、血液种类等信息，确保输血操作的准确性和安全性。

同时，在输血前需确保完整的输血装置和消毒措施。

2.3 输血过程中的观察与处理•护士需密切观察患者输血前后的生命体征，包括血压、呼吸、心率等指标。

•注意观察患者是否出现面色苍白、出汗、恶心、呕吐等输血反应症状。

•如出现输血反应症状，护士需立即停止输血，并采取紧急处理措施。

2.4 输血后的护理与观察输血后，护士应密切观察患者的病情变化，并采取相应的护理措施，包括： - 监测血常规指标，确保血液复苏情况； - 观察患者是否出现输血后感染或不良反应等并发症； - 提供适量的液体补充和卧床休息，以促进患者康复。

结论护士在血液科护理中扮演着重要的角色，负责贫血患者的护理和输血反应的观察与处理。

通过合理的贫血患者护理和严谨的输血操作，可以有效提高患者的生活质量和治疗效果。

参考资料： [1] 张丽华. 血液科护理学[M]. 人民军医出版社, 2010. [2] 王秋霞. 贫血相关问题的护理[J]. 护理学杂志, 2017, 32(2):123-125.通过Markdown格式的文本输出，可以在公众号中直接复制粘贴使用，保证格式规整和清晰度。

《安全输血管理制度》1.严格执行输血查对制度。

2.决定输血治疗前，主管医师向患者或其家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

3.采集交叉配血标本室，每次只为一位患者采集，禁止同时为两位及两位以上的患者采血，避免发生差错。

4.取回的血应尽快输用，不得自行贮血，输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

5.输血前在治疗室和患者床边均需要2名医护人员同时查对无误，方可输注，并做到双签名。

6.用符合标准的输血器进行输血，输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。

7.输血过程中应先慢后快，并严密观察患者病情变化，若无输血不良反应，再根据病情、年龄调整输注速度。

8.不同血液成分输注的护理要点：（1）红细胞。

要求在离开冰箱后30分钟内开始输注，一袋血（200ml）要求在4小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间），如未输完应废弃。

（2）血小板制剂。

取回后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，1个治疗量的单采血小板一般应在20分钟内输完。

（3）新鲜冰冻血浆及冷沉淀。

融化后尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，一般200ml血浆应在20分钟内输完，1u冷沉淀应在20分钟内输完。

9.如发现输血不良反应，及时按“患者发生输血反应的应急预案”进行处理。

10.输血患者应书面交班，记录内容应包括输血时间、种类、血型和数量，输注过程观察情况，有无输血不良反应。

11.输血完毕尽快将废血袋送回输血科保持24小时，以备必要时送检。

临床护理质量管理与改进：1.根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。

2.依据《护士条例、《护士守则》、《综合医院分级护理指导原则》、《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》规范护理行为，优质护理服务落实到位。

输血安全管理制度讲解1. 输血流程管理输血流程管理是输血安全管理制度中的关键环节。

包括病人申请输血、医生开具输血申请、病人签署同意书、检验室抽取供血者血样进行输血前血型鉴定和试验受体的免疫学鉴定、输血科抽取供血者血进行输血前各项传染性疾病检测、检验科对受体血液进行常规检测、接收科进行血袋核对、输血科进行输血操作、输血后复查等环节。

各个环节都要严格按照操作规范进行，以避免操作失误导致事故发生。

2. 输血品质监控输血品质监控主要是指输血血液的质量保证。

血液来源、储存过程、保存时间等都会影响输血的质量。

医疗机构应该建立合理的输血血液管理制度，确保输血血液来源正规、储存条件符合要求、保存时间合理，同时要进行输血血液的质量监测。

如实验室应该定期检测输血血液的血型、传染性疾病等，确保输血血液的质量合格。

3. 输血医疗设备管理输血医疗设备管理主要是指输血过程中使用的各类医疗设备，包括输血针头、输血管路、输血泵等。

这些设备的质量和使用是否符合规范，直接关系到输血安全。

医疗机构应该建立严格的输血医疗设备管理制度，对每一份设备进行登记、检测、定期维护，确保设备的安全可靠。

4. 输血医护人员管理输血医护人员管理是输血安全管理制度中的另一个重要环节。

医护人员应具备专业技能和丰富经验，且要接受过相关培训并考核合格。

医护人员要熟悉输血的操作规范，严格遵守操作规程，确保输血操作的安全可靠。

同时医疗机构要定期对输血医护人员进行培训和考核，不断提高其操作技能和安全意识。

5. 输血事故处理即使在严格执行输血安全管理制度的情况下，输血事故仍有发生的可能。

医疗机构应该建立完善的输血事故处理机制，包括事故的报告、调查、处理，并对输血事故进行归因分析，找出事故的原因，及时采取措施进行改进，以避免同类事故再次发生。

同时要及时通知患者和家属，并提供相应的救济措施。

输血安全管理制度的建立和执行对于保障输血过程中患者的安全和供血者的权益有着重要意义。

构建好三道防线，确保用药与用血安全
身为当晚值班护士，事发时代表医院
承担巡视、护理职责，其严重不负责的行
为是医院没有履行好保护患者安全职责的
表现之一，与患者死亡结果存在着重要的
因果关系。

如果当班护士真的按照规定时
间巡视，同时在巡视时不是走过场，摆样
子，很有可能会及时发现出事的征兆，从
文/ 孟晓冬（甘肃省第二人民医院心内科主任医师）
行医几十载，弹指一挥间，我的心态
也发生过跌宕起伏的变化，在风口浪尖也
执着，在经过挫折后藏到低谷，又在感到
春意时悄悄抬头窥探，更多时候我希望自
己能心有所向，沐浴阳光。

据理力争，眼见不一定为实
最近网上一则视频引起大家的热烈讨
论。

视频中，四川南充一妇产科女医生翘。

输液和输血护理规范第一章总则第一条为确保患者的安全和健康，提高医院输液和输血护理质量，订立本规范。

第二条本规范适用于医院内全部涉及输液和输血护理的科室和人员。

第三条输液和输血护理应遵从“安全第一、质量为本、规范操作、细致服务”的原则。

第二章输液护理第四条输液护理前，护士应认真了解患者的病情、过敏史、家族病史等，并与医生进行沟通，确认输液方案。

第五条输液前，护士应认真检查输液设备是否完好，包含输液瓶、注射器、输液管等，发现有损坏应及时更换。

第六条输液前，应将输液瓶上的药物标签与医嘱进行核对，确保患者输液的药物和剂量准确无误。

第七条输液时，护士应采用无菌技术，先进行手消毒，再进行皮肤消毒，并依照规定的方法插入针头，确保穿刺部位干净无菌。

第八条输液过程中，护士应定期察看患者的生命体征（包含体温、脉搏、血压等），并记录在护理记录单上。

第九条输液护理过程中，护士应随时关注患者是否显现不适症状和过敏反应等异常情况，及时采取相应措施。

第十条输液结束后，护士应认真检查患者的输液情况，包含输液量、输液速度以及是否存在渗漏等情况，并记录在护理记录单上。

第十一条输液管、注射器等医疗废弃物应依照医院相关规定进行分类和处理，严禁随便丢弃。

第三章输血护理第十二条输血护理前，护士应核对输血血液和患者姓名、住院号等相关信息，并与医生进行沟通，确认输血方案。

第十三条输血前，护士应认真检查输血设备是否完好，包含输血包、输血管等，发现有损坏应及时更换。

第十四条输血前，护士应对患者进行全面的体格检查，包含体温、脉搏、呼吸、血压等，如发现异常情况应及时汇报医生。

第十五条输血时，护士应严格依照无菌技术要求进行操作，保持输血设备的无菌状态，并采取相应的防止输血反应的措施。

第十六条输血过程中，护士应定期察看患者的生命体征，并记录在护理记录单上，如显现异常情况应及时采取相应措施。

第十七条输血结束后，护士应认真检查患者的输血情况，包含输血量、输血速度以及是否存在不良反应等情况，并记录在护理记录单上。

输血安全管理制度隐患一、输血安全管理制度的意义输血安全管理制度是指通过规范的制度、流程和管理措施，保障输血过程的安全性、有效性和合法性。

建立输血安全管理制度的意义在于：1、保障患者的安全。

输血是一项有风险的医疗过程，可能引发输血反应、输血相关感染等并发症。

建立严格的输血管理制度，可以降低这些风险，保障患者的安全。

2、提高医疗质量。

合理规范的输血管理制度可以规范医疗流程，提高医务人员的专业水平和操作技能，确保输血过程的准确性和有效性，提高医疗质量。

3、保障医疗秩序。

建立输血管理制度可以规范医疗行为，规范医务人员的职责和权利，减少医疗纠纷的发生，维护医疗秩序。

4、促进医疗科研。

通过对输血安全管理制度的不断改进和完善，可以总结和推广先进的管理经验，为医疗科研提供数据支持，促进医学进步。

综上所述，建立完善的输血安全管理制度对于保障患者的生命安全、提高医疗质量、维护医疗秩序和促进医疗科研具有重要意义。

二、输血安全管理制度的建立与完善为了建立健全的输血安全管理制度，需要从以下几个方面进行思考和实践：1、规范操作程序。

建立标准的输血操作程序，明确各个环节的职责和权限，规范操作流程，避免操作失误和疏漏。

必须明确输血的适应症和禁忌症，严格把关输血指征，确保输血的合理性和必要性。

2、加强质控监管。

建立全面的输血质控体系，制定输血管理规范和标准，严格执行各项规定，对输血过程进行全程监控和质量评估。

必须确保输血血液的质量符合标准，输血过程符合规范要求。

3、加强技术培训。

对从事输血操作的医务人员进行规范的培训，提高他们的专业水平和操作技能，增强他们的责任意识和安全意识。

必须确保医务人员具备输血操作的必备技能和知识，熟悉输血操作流程和注意事项。

4、加强设备管理。

建立健全的输血设备管理制度，对输血设备进行定期检查和维护，确保设备的正常运转和安全使用。

必须确保输血设备功能齐全、性能优良、操作稳定、安全可靠。

5、加强信息管理。

建立输血信息管理系统，对输血有关信息进行统一、规范、及时地录入、存储、检索和汇总，确保信息的准确性和完整性。

护理安全输血管理制度及规范一、前言输血是一项重要的医疗活动，能够为患者提供急救、手术治疗、恢复期康复等多种治疗措施的支持。

但同时，输血也面临着一些安全问题。

大量的输血不仅无法改善治疗效果，而且会对健康产生负面影响。

为了确保科学有效的输血安全，必须建立严格的管理制度和规范，确保医务人员执行标准操作流程，保障患者的安全性。

二、制度建立1.制度宗旨护理安全输血管理制度旨在规范医务人员的输血操作行为标准、提高输血安全性、减少医疗事故的发生率，建立完备的医疗安全保障体系，确保患者的生命财产安全。

2.制度依据医院或诊所应遵守有关输血的相关法律、法规和规章制度，如《血液制品管理条例》、《医疗卫生机构血液安全管理规范》、《输血安全操作规范》、《医疗器械管理条例》等。

3.制度内容（1）实施责任医院应征集全院经验丰富的护士志愿者，按回执原则，认真履行接受输血患者的安全管理责任。

医院应定期组织护理管理人员、医院输血专家和资深护理人员开展输血安全管理知识和技能培训，确保医务人员掌握相关技能和知识。

（2）操作流程医务人员要严格遵守操作规程，扫描标签，核对血型、血袋号、血制品名称、单位、品名等关键信息。

在向患者输血过程中，要依据输血指征、输血量、输血速度，从而确保输血的安全性和有效性。

（3）质量管理医院应建立完整的输血质控体系，依据不同的医疗活动，定期抽样送检，确保输血样本捕获的结果准确，并维护捐献信息的沉淀。

医院要加强输血样品的收集、分析和统计工作，对输血结果进行分析和评估，对病例进行追踪和随访。

（4）设施环境在输血过程中，必须确保环境清洁、无菌。

医院应建立标准化、细致遵守开放放置区和回收区的污染控制防护措施，除尘、消毒等防护设施保持常态化运行效果。

（5）故障管理在输血过程中，出现器械故障问题，应及时制定应急预案。

术前医生要了解设备的具体位置，加强对输血器械的维修工作，提高故障发现和处理能力，最大程度减少事件发生，减少给患者造成的伤害。