微量泵静脉泵入胰岛素控制危重患者血糖水平的效果观察

本文部分内容来自网络，本司不为其真实性负责，如有异议请及时联系，本司将予以删除== 本文为word格式，下载后可编辑修改，推荐下载使用！==微量泵静脉泵入胰岛素控制危重患者血糖水平的效果观察作者：何艳玲叶艳清钟汝梅微量泵胰岛素危重症ICU内危重患者在应激状态下的高血糖状态极为常见，高血糖对危重患者的危害严重，如何平稳有效地控制危重患者的血糖已成为了医疗工作者最关注的问题，自201X年8月我科引入微量注射泵持续静脉泵入胰岛素输注技术来控制危重患者的血糖，并定时监测血糖，同时根据血糖值调节泵速，绝大多数患者在使用此方法后，于24小时内能达到血糖满意控制，且持续、安全、有效地将患者的血糖控制在临床所需水平内。

现将其方法报道如下。

1 资料与方法1.2方法1.2.2传统治疗组将小剂量胰岛素加入生理盐水或葡萄糖溶液中按普通输液方法持续滴注，同时所有入选病例均按指南治疗其原发病。

2 观察指标空腹血糖在4.4～7.8mmol/L 范围内为达标目标，观察控制高血糖达标时间、理想血糖平均时间、低血糖发生率等。

3 统计学处理所有数据采用SPSS11.5统计处理软件，计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验。

4 结果微量泵组与对照组比较P<0.05表示差异显著，有临床意义。

5 护理6 讨论应用微量泵泵入胰岛素，有利于随时调整泵入剂量，又便于总量。

微量注射泵能精确、微量、恒速、均匀、稳定地将胰岛素持续小剂量泵入体内，避免了传统输液滴注法的不良弊端，使血糖稳定下降。

在微量泵泵入胰岛素期间频繁监测血糖，按血糖值及时调节胰岛素泵入速率，使患者的血糖始终控制在临床所需水平。

实践证明，应用微量泵持续静脉泵入胰岛素控制高血糖达标时间短、血糖波动幅度小、低血糖发生率低、安全系数高，在治疗应激状态高血糖方面取得了较好的临床效果，避免了高血糖的危害，减少了相关并发症的发生，提高了抢救成功率。

总之，微量注射泵静脉泵入胰岛素方法是控制危重患者高血糖状态较方便、较、较实用、较安全、较可靠的一种治疗方法。

持续微量泵静脉泵入胰岛素监控ICU重症患者高血糖的护理方法分析发表时间：2016-09-09T13:37:18.313Z 来源：《航空军医》2016年第16期作者：黄丁[导读] 分析接受胰岛素持续微量静脉泵入治疗的ICU重症患者的高血糖监控护理方法。

湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医院）外科ICU 412000【摘要】目的：分析接受胰岛素持续微量静脉泵入治疗的ICU重症患者的高血糖监控护理方法。

方法：择取本院于2015年7月-2016年6月期间收治的ICU重症患者94例，遵循平行对照法的划分原则，将患者分为实验组与参照组，每组各47例。

对参照组患者行生命体征监测、对症给药、饮食指导、心理护理、环境护理、人胰岛素注射护理等常规护理，对实验组患者行个性化心理护理、肠内营养支持、血糖监测、健康宣教以及用药护理等综合护理，对比两组患者临床护理效果。

结果：两组患者护理前的空腹血糖、餐后2h血糖无明显差异，即组间比较，差异P>0.05，不存在统计学意义；但护理后，实验组患者的空腹血糖、餐后2h血糖明显优于参照组患者，即对应数据组间比较，P<0.05，差异具有统计学意义；实验组患者的血糖恢复时间、住院时间以及低血糖发生率、临床护理满意度与参照组患者比较，优势显著，即各项数据组间存在于统计学意义要求相符的差异（P<0.05）。

结论：ICU重症患者在接受胰岛素持续微量静脉泵入治疗过程中，对其行有效的综合护理干预措施，可以促进患者血糖快速恢复，减少患者出现低血糖的可能性，在优化患者临床治疗效果的同时，还有利于患者预后良性发展，值得临床广泛应用。

【关键词】持续微量泵静脉泵入胰岛素；ICU重症患者；高血糖监控；护理方法当前，越来越多的人们对急危重患者合并高血糖症状给予高度关注，持续存在高血糖、代谢性功能紊乱，是急危重患者临床抢救效果不理想的主要原因，因此，只有对急危重患者的血糖水平进行有效控制，才能提高抢救措施的有效性，保证患者的生命健康与安全[1]。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.03.171微量注射泵胰岛素输注在糖尿病酮症酸中毒重症抢救中的效果陈加峰，刘子国，陈仁霞山东省昌乐县人民医院重症医学科，山东潍坊262400[摘要]目的观察并评估在重度糖尿病酮症酸中毒患者中应用微静脉注射胰岛素的效果。

方法选取2020年8月—2023年8月山东省昌乐县人民医院重症医学科收治的64例糖尿病酮症酸中毒重症患者为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，每组32例。

抢救治疗时两组分别采用持续静脉滴注胰岛素、微量注射泵输注胰岛素治疗，对比两组血糖、相关临床指标。

结果两组治疗前随机血糖、血糖水平恢复至正常值时间对比，差异无统计学意义（P均>0.05）；观察组治疗后2、4、6 h随机血糖水平高于对照组，治疗后8 h随机血糖低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）；观察组纠正糖尿病酮症酸中毒胰岛素用量、低血糖反应发生人次少于对照组，血酮体转阴时间、平均住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

结论微量注射泵胰岛素输注的治疗方式应用于抢救糖尿病酮症酸中毒重症患者效果显著，有利于促进血糖平稳下降，减少低血糖反应和胰岛素用量，具有较高的临床价值。

[关键词] 糖尿病酮症酸中毒；胰岛素；微量注射泵；抢救；重症[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（a）-0171-04Effect of Micro-injection Pump Insulin Infusion in the Treatment of Se⁃vere Diabetic KetoacidosisCHEN Jiafeng, LIU Ziguo, CHEN RenxiaDepartment of Critical Care Medicine, Changle County People's Hospital, Weifang, Shandong Province, 262400 China [Abstract] Objective To observe and evaluate the effect of intravenous insulin in patients with severe diabetic keto⁃acidosis. Methods 64 patients with severe diabetic ketoacidosis admitted to Department of Critical Care Medicine of Changle County People's Hospital, Shandong Province from August 2020 to August 2023 were selected as the study objects and were divided into the control group by random number table method and the observation group with 32 cases in each group. During rescue treatment, insulin was injected by continuous intravenous drip and micro-injection pump respectively in the two groups. The blood glucose, related clinical indicators and satisfaction with treatment ef⁃fect were compared between the two groups. Results There was no statistically significant difference in random blood glucose before treatment and the time for blood glucose level to return to normal (both P>0.05). The random blood glu⁃cose levels of the observation group at 2, 4, 6 h after treatment were higher than those of the control group, and the random blood glucose level at 8 h after treatment was lower than that of the control group, the differences were statisti⁃cally significant (all P<0.05). The amount of insulin used to correct diabetic ketoacidosis (DKA) and number of pa⁃tients with hypoglycemia reaction was less than those of the control group, the time of blood ketone body turning nega⁃tive and the average length of hospital stay were shorter than those of the control group, the differences were statisti⁃cally significant (all P<0.05). Conclusion The application of micro-injection pump insulin infusion in the treatment of severe diabetic ketoacidosis has a high effect, which is conducive to promoting the steady decline of blood sugar, re⁃ducing hypoglycemia reaction and insulin dosage, and has high clinical value.[作者简介]陈加峰（1973-），男，本科，副主任医师，研究方向为重症医学。

持续微量泵静脉滴注胰岛素监控CCM重症患者高血糖的护理重症医学（Critical Care Medicine，CCM）泛指研究严重威胁生命健康疾病的发生、发展以及治疗方案的临床医学科学，需要对原发病以及并发症进行积极的抢救、护理与强化治疗，因此具有较高的临床地位。

高血糖是CCM患者经常出现的并发症之一，需予以重视，并采取相应的血糖监测手段，因此护理模式在其中发挥着重要的作用。

为探讨综合护理干预对持续微量泵静脉滴注胰岛素监控危重病患者高血糖的护理效果，将该院80例患者进行观察，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2021年1月—2021年1月入院的80例持续微量泵静脉滴注胰岛素监控CCM患者随机分为两组，每组40例。

所有患者均满足人卫第三版《危重症医学》中关于CCM合并高血糖的诊断，同时排除：①合并血行感染或病原菌携带患者；②无抢救意义或已病危患者；③合并内分泌或免疫系统失常患者等。

其中，实验组患者男23例，女17例，年龄41～79岁，平均年龄为（52.9±7.8）岁，血糖异常时长1～10 d，平均时长（3.5±1.1）d；对照组患者男21例，女19例，年龄37～76岁，平均年龄为（51.1±8.6）岁，血糖异常时长1～7 d，平均时长（3.0±1.4）d。

该研究所涉及的两组患者的性别、年龄与血糖异常时长等一般情况的差异无统计学意义，具有可比性（P0.05）。

1.2 方法对照组患者给予常规护理，即病房安排、体格与实验室检测、静脉通道建立、胰岛素泵注、通道管理、应急抢救与病情监测等，实验组患者则加施综合护理干预，具体内容为：①强化血糖监测：每日至少四次检测血糖水平，采集手指指端血液，并在采血过程中禁忌挤捏，选择一次性采血针，并以血糖监测日记形式记录患者同一时点的血糖水平，并绘制血糖变化曲线，发现血糖波动较大区段，尤其对于血糖降低至正常水平以下的情况，应结合护理日记通告医生，并予以有效的调控。

吉林医学2017年5月第38卷第5期• 967•持续微量泵静脉注射胰岛素控制ICU重症患者高血糖的护理毛洁花，邓道喜，郑旭银（广东省粵北人民医院重症医学科，广东韶关512000)[摘要]目的：分析持续微量泵静脉注射胰岛素控制IC U重症患者高血糖的护理效果。

方法：纳入此研究中的63例研究对象均为ICU重症患者，所有患者均进行持续微量泵静脉注射胰岛素治疗，按照历史对照分为观察组和对照组，两组患者的护理模式分别为常规护理以及综合式护理，对比其两组患者首次达到目标血糖范围用时，使用胰岛素静脉泵2 ~48 h血糖波动幅度（血糖最高值-血糖最低值），低血糖发生次数。

结果：观察组和对照组患者分别经过护理后，两组患者首次达到目标血糖范围用时，使用胰岛素静脉泵2 ~48 h血糖波动幅度，低血糖发生次数，均少于对照组，数据间经比较后P<0.05,统计学意义产生。

结论:持续微量泵静脉注射胰岛素控制IC U重症患者应采取综合式护理，其效果良好，有利于患者血糖达到目标血糖范围，减少血糖波动和低血糖的发生。

[关键词]微量泵;胰岛素；重症监护；护理Nursing care of patients with severe hyperglycemia in ICU treated by continuous micro pump intrave­nous insulin MAO Jie - hua ,DENG Dao - xi,ZHENG Xu -yin{ The ICU in Yuebei people's Hospital ,Shaoguan512000, China)Abstract ：Objective To analyze the effect of continuous micro pump intravenous injection of insulin in the control of hyper­glycemia in patients with severe ICU.Method A total of63 subjects in this study were in our hospital of ICU critically ill pa­tients,all patients underwent continuous micro pump intravenous insulin therapy,according to the historical control group theywere divided into observation group and control group,nursing mode of two groups of patients were routine nursing and compre­hensive nursing comparing the two groups of patients,for the first time to reach the target blood glucose range when using intrave­nous insulin pump after2h to 48 h blood glucose fluctuations (maximum- minimum value of blood glucose),hypoglycemi­a.Results The observation group and control group respectively after treatment,two groups of patients for the first time to reachthe target blood glucose range when using intravenous insulin pump after2 h to48 h blood glucose fluctuations and hypoglycemia were less than the control group,by comparison between the data after,with statistical significance(P <0.05 ).Conclusion Continuous micro pump intravenous injection of insulin in patients with severe ICU should be integrated care,theeffect is good,is conducive to patients with blood sugar to reach the target blood glucose range,reduce blood glucose fluctuationsand hypoglycemia.Key W ords：Micro pump；Insulin；Intensive care；Nursing care重症患者即使无糖尿病史的情况下也常发生应激性高血 糖，在ICU患者是非常普遍的，直接影响了患者的愈合。

微量泵静脉输注胰岛素的临床观察目的了解微量泵输注胰岛素的临床效果。

方法将161例危重患者随机分为两组,在基础治疗相同的情况下分别给予微量泵静脉输注胰岛素治疗和常规治疗,观察临床疗效。

结果微量泵输注胰岛素组与常规治疗组比较全天平均血糖,每日胰岛素用量,住院天数均有显著性差异(P＜0.05),差异有统计学意义。

结论微量泵输注胰岛素治疗可改善危重患者预后,减少住院天数,提高疗效。

标签：胰岛素; 微量泵; 危重症患者自2006年以来入住我科的糖尿病危重患者给予微量泵静脉输注胰岛素治疗,观察其降糖时间及疗效。

1 对象和方法1.1 对象选择住院的危重患者161例(男88例,女73例),年龄19～72岁,平均年龄(49.5±15.0)岁。

所有患者均符合糖尿病诊断标准,年龄大于19岁,住院时间大于10d。

将所有病人随机分为两组;常规治疗组和微量泵输入胰岛素组。

1.2 方法两组患者,一组用微量泵静脉输注胰岛素,一组常规液体中输入胰岛素,其余抗感染治疗,改善各脏器功能调整水电解质酸碱平衡,营养支持等基础治疗措施均相同。

1.3 统计学处理所有数据均采用SPSS11.0统计软件处理,检验结果计量资料以(χ±s)表示,组间比较采用t检验。

2 结果两组患者均为糖尿病酮症酸中毒患者及糖尿病非酮症高渗性昏迷患者,糖尿病肾病并发代谢紊乱患者,例数,年龄,体重指数等一般资料见表1。

微量泵组与常规组比较全天平均血糖,每日胰岛素用量,住院天数均有显著性差异(P＜0.05),差异有统计学意义。

详见表1。

3 讨论胰岛素治疗的目的主要是消除酮体,纠正酸中毒,有效地降低血糖。

目前采用小剂量1.1u/(kg·h)速效胰岛素治疗,使血胰岛素浓度恒定达(100～200)u/min,此浓度已有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应,且具有相当强的降血糖效应,而对血钾影响较少。

有效的胰岛素治疗可使血糖每小时下降约(3.9～6.1)mol/L[(70～100)mg/dL],4h内血糖浓度可下降50%以上,6h可下降14mol/L(250mg/dL)。

微量注射泵输注胰岛素对糖尿病酮症治疗总有效率的观察2上海市第一人民医院上海市201620【摘要】目的：观察微量注射泵输注胰岛素对糖尿病酮症的治疗总有效率。

方法：选取我院糖尿病酮症患者72例（2019年1月至2020年11月），随机分为微量注射泵输注胰岛素的观察组（36例）与静脉滴注小剂量胰岛素的对照组（36例），观察治疗效果。

结果：与对照组相比，观察组血酮转阴时间短，低血糖发生率低，P＜0.05。

结论：给予糖尿病酮症患者微量注射泵输注胰岛素治疗能快速纠正患者代谢紊乱，减少低血糖的发生，值得借鉴。

【关键词】微量注射泵；胰岛素；糖尿病酮症；效果糖尿病临床发病率较高，且引发的并发症也比较多，作为糖尿病急性并发症，糖尿病酮症对患者影响较大，会对其造成进一步的伤害[1]。

糖尿病酮症死亡率相对较高，一旦发生，就需进行有效治疗，快速纠正酮症。

该病常给予小剂量胰岛素持续静脉滴注的方式进行治疗，但是会引发低血糖，并且治疗期间需对胰岛素浓度、速度进行控制，进而微量注射泵的应用引起了人们关注。

本研究选取我院糖尿病酮症患者72例，观察微量注射泵输注胰岛素治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院糖尿病酮症患者72例（2019年1月至2020年11月），随机分为2组，各36例。

对照组男19例，女17例，年龄43至67（55.29±4.18）岁，观察组男19例，女17例，年龄44至68（56.72±4.46）岁。

一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法对照组：小剂量胰岛素4至8U与500ml液体混合，静脉滴注，速度为2至3h500ml。

观察组：治疗前检查微量泵情况，治疗时微量注射泵持续静脉输入小剂量胰岛素，注射器抽1.5ml短效胰岛素与58.5ml生理盐水，其乳头连接长管，排尽空气后将配置好的药物置入泵的针管夹中，调节至注射状态，根据血糖值对微量泵进行调整，输入速度为每瓶2至3h。

1.3观察指标血酮转阴时间；低血糖发生率。

微量泵静脉注射胰岛素控制ICU患者高血糖的护理［摘要］目的:分析持续微量泵静脉注射胰岛素控制ICU重症患者高血糖的护理效果。

微量泵是一种常用的维持注射的设备，可将药物微量、精确和持续的泵人体内，既可保持药物的最佳有效浓度，又可避免药物因浓度大小波动而产生的副作用，与传统方法相比，疗效确切，安全可靠，血糖波动幅度，使用方便，控制血糖所需时间短，低血糖发生率低。

方法: 观察和总结多例微量泵静脉注射胰岛素治疗高血糖的案例，根据治疗过程，对微量泵的注射速度、药物浓度、给药时间。

血糖水平等参数进行记录和分析。

治疗的基本过程如下：将胰岛素与生理盐水配制成，用微量泵行静脉通道泵入，采用血糖仪测毛细血管血糖的方法，了解血糖的变化，并根据血糖变化随时调节胰岛素泵的用量。

结果: 持续微量泵静脉滴注胰岛素控制 ICU 重症患者在临床中采用综合护理模式，有效地缩短患者达到目标血糖范围所需要的时间，缩短使用胰岛素静脉泵 2 ～ 48 h血糖波动幅度，降低低血糖发生次数，进而提升了临床护理效果。

结论: 持续微量泵静脉注射胰岛素控制 ICU 重症患者应采取综合式护理，其效果良好，有利于患者血糖达到目标血糖范围，减少血糖波动和低血糖的发生。

［关键词］微量泵; 胰岛素; 重症监护; 护理重症患者即使无糖尿病史的情况下也常发生应激性高血糖，在 ICU 患者是非常普遍的，直接影响了患者的愈合。

机体在严重创伤、感染、各种休克、心肺复苏等应激状态的基础上其机体糖代谢功能会出现异常现象，导致应激性高血糖的发生［1］。

医源性的因素，也可加重应激性高血糖或导致降血糖治疗效果不理想，这种因素容易被忽视。

为减少和避免医源性的因素，有效平稳降低血糖，并减少低血糖的发生微量泵是一种常用的维持注射的设备，可将药物微量、精确和持续的泵人体内，既可保持药物的最佳有效浓度，又可避免药物因浓度大小波动而产生的副作用［2］。

与传统方法相比，疗效确切，安全可靠，血糖波动幅度小，使用方便，控制血糖所需时间短，低血糖发生率低［3］。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.24.167微量泵持续泵入胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者的疗效及对血糖水平、胰岛素用量的影响李伟，蒋兴，吴建光福建省邵武市立医院重症医学科，福建邵武354000[摘要]目的研究微量泵持续泵入胰岛素治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者的实际应用效果。

方法选取2021年1月—2023年4月期间于福建省邵武市立医院进行治疗的84例重症糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象，根据住院编号的奇偶数分为对照组42例（奇数）和观察组42例（偶数）。

对照组接受静脉滴注胰岛素治疗，观察组接受微量泵持续泵入胰岛素治疗。

比较两组临床疗效、血糖水平、胰岛素用量及发生低血糖次数。

结果治疗后，观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

观察组血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

观察组胰岛素用量、低血糖发生次数均少于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

结论胰岛素微量泵持续泵入方式在治疗重症糖尿病酮症酸中毒患者方面，展现出较快地控制血糖水平、迅速稳定血液中血酮和尿酮体浓度、减少胰岛素用量及低血糖的发生次数等优点，临床疗效较高。

[关键词] 微量泵；胰岛素；血糖水平；重症糖尿病酮症酸中毒[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）12（b）-0167-04Effect of Continuous Pumping of Insulin by Micropump in the Treatment of Patients with Severe Diabetic Ketoacidosis and the Influence of Insulin Dosage on Blood Glucose LevelLI Wei, JIANG Xing, WU JianguangDepartment of Critical Care Medicine, Shaowu Municipal Hospital, Shaowu, Fujian Province, 354000 China[Abstract] Objective To study the effect of micropump continuous pumping insulin in the treatment of patients with severe diabetic ketoacidosis. Methods A total of 84 patients with severe diabetic ketoacidosis who were treated in Sha‑owu Municipal Hospital of Fujian Province from January 2021 to April 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group (42 cases) (odd number) and observation group (42 cases) (even number) according to the odd and even number of hospitalization numbers. The control group received intravenous insulin therapy, and the observation group received continuous insulin therapy with micropump. The clinical efficacy, blood glucose level, insu‑lin dosage and frequency of hypoglycemia were compared between the two groups. Results After treatment, the clini‑cal efficacy of the observation group was better than that of the control group, and the difference was statistically sig‑nificant (all P<0.05). The blood glucose level of observation group was lower than that of control group, and the differ‑ence was statistically significant (all P<0.05). The dosage of insulin and the frequency of hypoglycemia in the observa‑tion group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05).Conclusion In the treatment of patients with severe diabetic ketoacidosis, insulin micropump continuous pumping has shown the advantages of rapidly controlling blood glucose level, rapidly stabilizing the concentration of blood ketone [作者简介]李伟（1983-），男，本科，主治医师，研究方向为重症医学。