前列地尔脂微球注射液的临床应用

前列地尔注射液在治疗急性胰腺炎中的临床疗效和安全性分析摘要：目的：分析前列地尔注射液在治疗急性胰腺炎中的临床疗效和安全性。

方法：将本院收治胰腺炎患者73例设为研究对象，经随机分组后于2019年4月~2021年6月开展临床治疗研究。

A组（n=37）接受常规治疗，B组（n=36）接受前列地尔注射液联合治疗。

比较患者治疗效果、胃肠功能、炎症介质水平差异。

结果：较A组，B组治疗有效率、胃动素升高，且胃泌素、血管活性肠肽、IL-6、PAF均下降，差异有统计学意义，P＜0.05。

结论：前列地尔注射液联合治疗急性胰腺炎效果显著，可积极纠正患者胃肠功能及机体炎症进展。

关键词：前列地尔注射液；急性胰腺炎；临床疗效；安全性急性胰腺炎是临床常见急腹症，病情进展复杂，治疗难度高，患者多可由“瀑布样验证级联反应”引发多器官系统功能衰竭，导致病情重症转化，威胁患者生命安全，故积极、可行治疗方案的开展对急性胰腺炎患者病情改善具有积极意义，需合理制定临床方案。

临床常规治疗的实施，虽可积极延缓患者综合病情进展，但在患者胃肠功能纠正、调节方面存在局限，需选取药物对症治疗[1]。

结合上述背景，本文特以前列地尔注射液为研究变量行对比性治疗研究，现将研究结果详述如下：1一般资料将本院收治胰腺炎患者73例设为研究对象，经随机分组后于2019年4月~2021年6月开展临床治疗研究。

A组（n=37）接受常规治疗，B组（n=36）接受前列地尔注射液联合治疗。

A组，男20例，女17例，年龄最大者65岁、最小者23岁，平均（44.02±3.54）岁，病程（10.26±2.34）h；B组，男19例，女17例，年龄最大者65岁、最小者22岁，平均（43.85±3.49）岁，病程（10.21±2.35）h。

一般资料组间对比结果无显著差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）经临床诊断后确诊轻症、中度急性胰腺炎者；（2）自愿加入研究，接受治疗。

前列地尔治疗突发性耳聋伴耳鸣临床研究【摘要】目的:观察前列地尔（lipopgel）治疗突发性耳聋伴耳鸣的疗效。

方法:126例突发性耳聋患者随机分为两组，治疗组：用前列地尔注射液10ug+0.9%氯化钠注射液（或5%的葡萄糖溶液）20 ml，缓慢静脉推注，2次／d， 14 d为1个疗程。

②对照组：用复方丹参30 ml和维脑路通400 mg加入生理盐水250 ml静脉点滴，1次／d，14 d为1个疗程。

两组均辅以使用三磷酸腺苷、辅酶a、细胞色素c、营养神经等药物静脉注射。

观察两组病例治疗后听力的恢复情况。

结果:治疗组：耳聋治疗有效率为76.2；耳鸣治疗有效率为79.4%。

对照组：耳聋治疗有效率为61.9%；耳呜治疗有效率为54.0%。

比较差异有显著性（p<0.05）。

未见严重的不良反应和并发症。

结论:前列地尔注射液对突发性耳聋伴耳鸣有较好的治疗作用。

具有较好的临床应用价值。

【关键词】前列地尔注射液；突发性耳聋；耳鸣curative effect observation on sudden deafness combine with tinnitus treated with lipopge1【abstract】objective to observe the curative effect on sudden deafness combined with tinnitus and vertigo treated with lipopge1.methods：126 cases of such patient were divided into therapy group（20ug of lipopgel was injected per day for 10—14 days as a course）and control group（30 ml complexdanshen and 400 nag venoruton were injected）on thebases of atp，co-a，cytochrome c and so on.the acoustic recovery was recorded in both groups.results the curative effect was 87.93%in deafness and 94.7%in tinninus in therapy group.the curative effect was 76.2%in deafness and 61.9%in tinninus in control group with significance.conclusion this drug might have good effect of sd with gooa value.【key words】lipopge1；sd；tinninus；vertigo【中图分类号】r764.1【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0338-02突发性耳聋是一种常见的原因不明的听力损失,患者常表现为突然瞬间发生的耳鸣、耳聋,可于数小时或数日内出现听力的迅速下降。

前列地尔脂微球注射液详细描述【药品名称】通用名称:前列地尔注射液英文名称:Alprostadil Injection汉语拼音:Qianliedi`er Zhusheye【成份】主要成份为前列腺素E1，化学名称为:（1R，2R，3R）-3- 羟基 2-[（E） -（3S）-3-羟基-1-辛烯基]-5- 氧代环戊烷庚酸化学结构式:分子式：C20H34O5分子量：354.49辅料：大豆油（供注射用）、大豆磷脂（供注射用）、甘油（供注射用）、枸橼酸、注射用水。

【性状】本品为白色乳状液体，略带粘性，有特殊气味。

【适应症】1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。

2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。

3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。

4.用于慢性肝炎的辅助治疗。

【规格】2ml:10μg【用法用量】成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。

【不良反应】1.休克:偶见休克。

要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。

2.注射部位:有时出现血管疼、血管炎、发红、偶见发硬、瘙痒等。

3.循环系统:有时出现加重心衰、肺水肿、胸部发紧感、血压下降等症状，一旦出现立即停药。

另外，偶见脸面潮红、心悸。

4.消化系统:有时出现腹泻、腹胀、不愉快感，偶见腹痛、食欲不振、呕吐、便秘、转氨酶升高等。

5.精神和神经系统:有时头晕、头痛、发热、疲劳感，偶见发麻。

6.血液系统:偶见嗜酸细胞增多、白细胞减少。

7.其他:偶见视力下降、口腔肿胀感、脱发、四肢疼痛、浮肿、荨麻疹。

【禁忌】以下患者禁用：1.严重心衰（心功能不全）患者。

2.妊娠或可能妊娠的妇女。

3.既往对本制剂有过敏史的患者。

【注意事项】1.下述患者慎用本品:（1）心衰（心功能不全）患者，有报告可加重心功能不全的倾向。

前列地尔脂微球注射液临床使用说明
使用方法：
取1-2ml（前列地尔5-10μg）＋10ml 0.9%生理盐水（或5%的葡萄糖），缓慢静注或直接入小壶缓慢静脉滴注；
但因缓慢静脉推注一般操作时间为3~5min，造作过程中会加大护士的工作量，为方便医生和护士操作，我们推荐可采用静脉滴注的方式，将配置好的药液推入50~100ml的0.9%生理盐水（或5%葡萄糖）中静脉滴注，35-45滴/分钟，操作方便且不增加患者的液体量。

操作注意事项：
①药品保存在0~5℃，以保持脂微球的稳定性。

②现配现用，配液后2小时内完毕，残夜不能使用。

③配液时应将药液从低硼硅玻璃管内缓慢抽出，避免剧烈震荡。

关于前列地尔注射液（凯时）的临床应用药剂科通过对前列地尔注射液（凯时）近期的不良反应分析，发现前列地尔注射液（凯时）存在未按照说明书正确选择给药方法的情况。

经初步了解，这种不合理应用的情况全院普遍存在，临床上、护理上存在对“前列地尔注射液（凯时）导致穿刺血管条索状红线属正常现象”的认识误区。

望各临床知悉，以引起重视并加以纠正。

一、不合理的给药方法：临床常见将前列地尔注射液(凯时) 10 μg 以生理盐水100ml作为溶媒，采用慢速静脉滴注的给药方法。

二、前列地尔注射液(凯时)说明书用法用量成人一日一次，1-2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生理盐水（或5%的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶缓慢静脉滴注。

三、从药剂学角度分析原因：前列地尔，也叫做前列腺素E1（PGE1）,来源于花生四烯酸途径。

因为该前列地尔制剂以脂微球作为药物载体，由于脂微球的包裹，前列腺素E1不易失活，且具有靶向特性。

如果用100ml溶媒稀释，容易因为过度稀释造成脂微球破乳，不仅失去靶向性难以发挥治疗作用，反而容易因为PGE1的释放而刺激血管，导致注射臂静脉穿刺血管出现条索状红线、产生刺痛、颜面部潮红等不良反应。

建议严格按照说明书用法用量使用，尤其是缓慢推注5至10分钟。

四、避免药物资源的浪费临床上都知道前列地尔在体内代谢很快，代谢酶（15-羟基前列腺素脱氢酶）主要存在于肺、肝、肾，故循环血液每流经肺一次，将有90％以上前列腺素失活。

若是采用过度溶媒稀释的给药方案，不仅药物治疗效果上不佳，发挥不到靶向制剂浓集的作用，而且不可避免地造成药物资源的浪费。

五、关于说明书中的“小壶滴注”说明书中提到的“小壶”是指输液管中的茂菲氏/ 墨菲氏壶。

“小壶滴注”因无具体的操作规范、医院感染、卫生条件等资料参考，故此不予使用。

六、关于脂微球。

前列地尔注射液临床不合理使用现象分析与探讨摘要：目的：分析探讨前列地尔注射液临床使用中的不合理现象，以促进该药在临床的合理应用。

方法：查阅近来国内外相关文献报道并进行分析。

结果：发现前列地尔注射液的不良反应与在临床不合理使用有关。

结论：前列地尔注射液不规范使用的情况须引起重视，临床上应该注意前列地尔的正确保存和使用，以最大程度降低不良反应发生风险及提高疗效。

关键词：前列地尔；不良反应；不合理使用；探讨A Unreasonable Analysis Of Alprostadil Injection in clinical useZhao Jun-fang1，Hou Bao-lin21Pharmaceutical Department，Xinjiang Kelamayi Central Hospital，Kelamayi834000，China2Medical Department，Xinjiang Kelamayi People's Hospital，Kelamayi834000，ChinaAbstract：Objective：To promote the reasonable application of the drug in clinical by analyzing unreasonable in clinical use caused by alprostadil.Methods：View relevant literature reports and analysis in recent years.Reslts：The adverse reactions are associated with unreasonable in clinical use caused by alprostadil.Conclusion：To reduce the risk of adverse drug reactions and improve the curative effect，more attention should be paid to the properly use and store of alprostadil injections.Key wrds：alprostadil；adverse reaction；unreasonably using；analysis前列地尔注射液是以脂微球为药物载体的静脉注射用制剂，即将前列腺素El （PGE1）封入直径0.2um的脂微球中，由于脂微球屏障保护作用，抑制其在肺内灭活，减少药物对血管的刺激，使药物存留体内时间延长，具有易于分布到受损血管部位的靶向特性。

前列地尔注射液临床用药分析汇报人：日期:CATALOGUE目录•前列地尔注射液概述•前列地尔注射液临床疗效研究•前列地尔注射液用药安全性分析•前列地尔注射液在临床实践中的应用•前列地尔注射液的市场应用分析•总结与建议01前列地尔注射液概述药品简介前列地尔注射液是一种无菌水溶液，主要成分为前列地尔。

前列地尔是一种具有多种生理活性的内源性物质，广泛存在于人体内。

该药品通过注射方式给药，常用于治疗一些与前列腺功能异常相关的疾病。

前列地尔具有舒张血管平滑肌的作用，能够扩张血管，降低外周阻力，减少心脏负荷。

舒张血管抑制血小板聚集保护血管内皮细胞前列地尔可抑制血小板的聚集和激活，降低血液的黏稠度，预防血栓形成。

前列地尔能够减少血管内皮细胞的损伤，维护血管的正常功能。

03药理作用0201适应症慢性非细菌性前列腺炎该药品可用于缓解慢性非细菌性前列腺炎引起的疼痛和炎症。

泌尿系统手术辅助用药前列地尔注射液可作为泌尿系统手术后的辅助用药，预防术后血栓形成和促进康复。

良性前列腺增生前列地尔注射液常用于治疗良性前列腺增生引起的尿道梗阻症状。

02前列地尔注射液临床疗效研究随机对照试验采用随机分组的方法，将患者分为治疗组和对照组，治疗组接受前列地尔注射液治疗，对照组接受安慰剂或常规治疗。

通过比较两组的疗效差异，评估前列地尔注射液的疗效。

病例系列研究对一组接受前列地尔注射液治疗的患者进行观察和记录，分析患者的疗效、不良反应和病情变化，以评估前列地尔注射液的临床效果和安全性。

临床研究方法主要指标包括患者的症状改善程度、体征变化、实验室检查结果等，用于直接评价前列地尔注射液的治疗效果。

次要指标包括患者的生活质量、复发率、不良反应发生率等，用于综合评估前列地尔注射液的疗效和安全性。

疗效评价指标安全性良好在临床试验中，前列地尔注射液的不良反应发生率较低，且多数为轻微、可逆的反应，表现出良好的安全性。

疗效显著多数研究表明，前列地尔注射液在治疗相关疾病时具有显著的疗效，能够明显改善患者的症状和体征，促进病情恢复。

98中国处方药 第15卷 第4期·疗效评价·高脂血症性胰腺炎（HAP）目前在我国发病率逐步上升，其具有发病急、病情严重、难根治等特点，一般认为HAP发病原因与三酰甘油（TG）的异常增高有关。

当前，临床上治疗高脂血症性胰腺炎一般通过持续血浆滤过技术进行治疗，但此种方式具有一些缺陷。

前列地尔脂微球注射液是脂微球制剂，其能够保证前列地尔保持活性，能够较为容易的分布输送到受损位置[1]。

本研究的目的是观察前列地尔脂微球注射液联合持续血浆滤过技术治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效，因此，笔者于2013年1月～2015年1月在我院选择了68例高脂血症性胰腺炎患者为研究对象，对其进行分组区别治疗，成果显著，现将研究成果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究的研究对象均为2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的高脂血症性胰腺炎患者，共68例。

将其随机分为两组，观察组和对照组，各34例。

所有患者于研究前均签署了知情同意书。

其中，观察组，男18例，女16例；年龄24～45岁，平均（34.2±2.6）岁。

对照组，男17例，女17例；年龄23～47岁，平均（36.3±2.4）岁。

经过严密细致比较，两组患者在性别、年龄等一般资料中无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法对照组34例患者应用持续血浆过滤技术治疗，采取机器型号为Bax-ter公司的Fenwal CS型号血细胞分离机[2]。

首先，建立静脉导管，然后开始持续血浆过滤治疗，滤过速率为35～40 mL/min，持续时间为72 h，当患者心率在90次/分钟之下，呼吸频率20次/分钟时停止血浆滤过。

观察组患者在采用与对照组同样的持续血浆过滤技术治疗的基础上联合前列地尔脂微球注射液（国药准字H20103101，西安力邦制药有限公司）进行治疗。

每天1次，采用5～10 μg溶入生理盐水中进行静脉滴注，每15天为1个疗程。