钬激光输尿管镜碎石取石术护理观察
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输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会
在我担任输尿管软镜下钬激光碎石的护理工作中,我深刻地体会到了患者手术后护理的重要性。
接下来,我会简单地介绍一下我在护理过程中的体会和心得体会。
首先,在手术前要给予患者充分的心理安慰和支持。
由于手术对一些患者来说可能是第一次,他们可能会感到激动、紧张或害怕,因此护士需要在语言上和行动上给予患者充分的关爱和支持,以增强患者的信心和勇气。
其次,在手术过程中需要密切观察患者的情况,包括术中出血量、尿量等。
如果患者出现术中大量出血或尿量减少的情况,我会立即通知医生,以便及时处理。
手术后,由于患者需要留置导管,因此护理需要更加细致和周到。
首先,我们需要注意导管和尿袋的缝合情况,保证其牢固可靠,并监测导管与尿袋的通畅情况,避免导管抽出或尿袋漏尿,防止感染的发生。
其次,在术后,患者需要保持卧床休息数日,这对于患者来说会比较无聊和煎熬,所以我们需要给予患者充分的陪伴和关心,与患者进行心理沟通,让患者不要感到孤独、焦虑和抑郁。
最后,患者术后需要加强护理,多喝水保证水量,避免尿液浓缩,更好的帮助肾脏通过硬化分解的壳。
饮食上需要避免辛辣和刺激性食物。
一旦发现患者出现尿颜色发红等异常情况时,我们应及时通知医生,配合进行治疗。
总之,对于输尿管软镜下钬激光碎石的护理工作,护士需要从手术前、手术中到手术后,始终坚守在患者身边,全力以赴地为患者提供周到、细致的护理服务。
通过这些护理工作,帮助患者渡过这个难关,减轻患者的病痛,提高患者生活质量,增强患者的信心和勇气。
输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合输尿管镜下钬激光碎石术是一种常见的治疗肾结石的方法,通过此手术可以有效地将肾结石进行碎石后排出体外。
而在手术治疗后的护理配合同样非常重要,可以帮助患者尽快康复。
以下将就输尿管镜下钬激光碎石术后的护理配合进行详细介绍。
一、术后休息输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创手术,但术后仍需要患者进行充分的休息,尤其是在头几天。
术后患者可能会感到身体疲乏或不适,这是正常的现象,应该尽量避免剧烈运动或劳累。
保持舒适的环境和良好的心情也非常重要,有利于术后恢复。
二、饮食调理在术后的饮食调理上,患者需要特别注意。
要多饮水,有利于尿液的排出,减少结石再形成的概率。
饮食上应该避免辛辣食物、油腻食物,以及含咖啡因的饮料等,这些都可能刺激尿道和引发不适。
建议多食用一些新鲜果蔬、蛋白质和高纤维食物,有利于身体的康复。
三、药物治疗在输尿管镜下钬激光碎石术后,医生会根据患者的具体情况开具一些药物,如止痛药、消炎药、利尿剂等。
患者需要按照医嘱规范服用这些药物,有助于减轻疼痛、防止感染并促进结石碎片的排出。
患者要特别注意药物的副作用及禁忌,必须按照医嘱来用药。
四、注意伤口护理输尿管镜下钬激光碎石术后,患者的尿道和输尿管可能会有一定程度的损伤,需要做好伤口护理工作。
首先要保持伤口的清洁和干燥,避免感染的发生。
还需避免过度用力或粗暴动作,以防伤口再次受到损伤。
如果伤口出现渗血、发红等异常情况,及时就医进行处理。
五、定期复查输尿管镜下钬激光碎石术后,患者需要定期复查。
复查的目的是观察结石碎片的排出情况,以及检查尿液和肾功能情况。
如果出现尿液异常、肾功能异常等情况,及时发现并进行治疗,有助于避免并发症的发生,提高康复成功率。
六、注意休息姿势在术后的日常生活中,患者需要特别注意休息姿势。
尤其是尽量避免长时间站立或坐着,可以适当躺下休息,有助于减轻身体的压力,促进尿液的流动。
也要避免交叉腿或过度活动,以免对尿道和输尿管造成不必要的刺激。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系疾病,常常给患者带来剧烈的疼痛和不适,严重影响患者的生活和健康。
对于较大或复杂的肾结石,常规的口服药物治疗效果不佳,需要进行手术治疗。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种无创伤的手术治疗方法,可以有效地摧毁肾结石并将碎石取出,但术后的护理工作非常重要,能够减轻患者的痛苦,促进康复。
本文将针对该手术的护理体会进行介绍和总结。
一、术前准备工作在手术前,护士需要检查患者的体征和基本情况,核对患者的手术病历和手术预约单,向患者介绍手术内容和风险,并告知患者关于无创手术的注意事项,包括禁食、禁水时间等。
护士还应帮助患者洗浴、更衣,协助患者进行前置肠道准备,降低手术的感染风险。
二、手术中的护理在手术过程中,护士需要密切观察患者的生命体征,特别是血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并及时采取措施。
护士还需要熟练掌握手术器械和设备,给予医生必要的配合和协助,保证手术安全并顺利完成。
1.恢复期监护手术结束后,患者需要在切口下注射止痛药,进行密切监护。
护士需要观察患者的痛苦程度,及时调整药物剂量,确保患者不感到明显疼痛。
2.肾梗阻通畅手术后24小时,需要应用盆腔底肌肉按摩和尿管扩张剂来促进肾梗阻的通畅,防止再次堵塞。
护士需要定期观察尿量、尿物、尿色等情况,以便及时发现并处理感染和尿路梗阻等问题。
3.饮食和排便术后一天内饮食以清淡半流质为主,避免过度进食和过度饮水,以免加重肾脏负担。
护士还需要帮助患者进行体位转换、促进排便,避免便秘,减少腹泻和腹胀等不适症状。
4.病情观察和随访在术后的恢复期间,护士需要密切观察患者的病情,及时发现并处理问题,包括尿路感染、出血、结石残留等。
此外,护士需要给予患者及家属足够的关注和安慰,建立良好的护理关系,并在随访期间咨询患者的康复情况和生活质量。
综上所述,经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种安全有效的肾结石手术治疗方法,但患者在术后需要得到充分的护理和关注,在护理中创造宽松、舒适的环境,以便有利于患者的康复和恢复。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是常见的泌尿系疾病,由于其发病率高,患者虽短暂疼痛期间等待取石手术是一种困扰。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种有效治疗肾结石的方法,针对此治疗方式,本文总结了一些实践中的护理体会,以期对患者提供更加周到的护理服务。
一、手术前准备患者要求空腹8小时以上,排空肠道,并按医嘱服用药物。
因患者往往已经经历了一段时间的肾结石痛苦,加之手术过程中需经受心理和身体上的双重压力,因此,这一阶段的心理护理将显得重要。
我们护理人员要化解患者的紧张和恐慌情绪,增强患者的信心和勇气。
二、手术过程1,麻醉的护理。
全麻为主,如需要局麻,则应与手术部位、病灶所在层面一致。
在麻醉开始前,应询问患者有无药物过敏史,包括麻药、抗生素、中药等。
在麻醉过程中,应密切观察患者的呼吸、心率、血压和麻醉深度,以及出现意外情况时应快速反应并采取相应措施。
2,操作的护理。
手术过程中,需配合医生进行操作。
治疗时间一般在1-2个小时左右。
患者在自身的情况下亦可以感觉到一些不适,例如刺痛和气喘等,此时,应及时与医生沟通。
三、手术后恢复1,观察尿液颜色和性状变化,注意病情变化。
多数患者手术后一周内排尿可能有一定程度的不适,此时应给予术后的护理,包括加强的液体管理以及及时解决排尿困难的问题。
2,药物治疗注意事项。
如止痛、抗炎等治疗,应按医嘱进行用药,并严格把握用药间隔和剂量。
3,饮食和生活方式的控制。
术后补液和饮食方面的控制非常关键。
应避免辛辣和油腻的食物,多吃清淡易消化的食物;应适当休息,保持良好的心态,避免精神紧张、劳累等。
四、注意事项1,密切观察患者的身体状况和病情变化,如体温升高、异味尿等不良反应及时处理。
2,加强对患者心理的疏导,建立信任感,积极鼓励和沟通,确保患者有良好的心态。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会
一、术前护理
1.了解患者病史及手术相关情况,并向患者耐心解释手术的操作过程和术后护理要点,消除患者的紧张和恐惧心理。
2.术前测量患者身高、体重、血压、心电图等基础生命体征,根据患者的疾病情况,
确定术前禁食禁水时间。
3.安排好手术床位、手术器械和药品等,确保手术的顺利进行。
1.细心观察患者的意识状态、呼吸、心跳等生命体征变化,配合麻醉医生对患者进行
监护和护理。
3.协助医生对患者进行钬激光碎石、冲洗、取石等操作,密切注意患者的疼痛感觉,
控制好疼痛程度,给予必要的镇痛和舒适护理。
4.保持手术室整洁卫生,根据需要配合医生将碎石、血液等废物清除。
5.注意消毒、隔离和安全措施,避免手术过程中发生意外事件,保障患者和医护人员
的安全。
1.患者术后应在恢复室内密切观察,监测生命体征的变化,及时发现和处理异常情
况。
2.对术后患者进行必要的护理和宣教,如病情恢复情况、饮食起居注意事项、药物使
用方法和副作用等。
3.密切关注患者排尿情况,观察尿液颜色、量、味等,发现异常情况及时通知医生处理。
4.术后应加强患者的营养和水分补充,促进身体的康复,加快恢复期。
总之,经输尿管软镜钬激光碎石取石术是治疗肾结石的一种高效、安全、低创的方法,能够减少患者的痛苦和疾病对生活的影响,对其术前、术中和术后的全程护理工作也要求
护士具备较高的专业素质和护理技能。
希望通过本次实践,能够提高自身的护理质量和水平,更好地为患者服务。
输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合输尿管镜下钬激光碎石术是一种现代治疗肾结石的有效方法,但在手术前、手术中和手术后都需要进行细致周到的护理。
本文将从以下几个方面介绍其护理配合:一、手术前的护理1、患者的准备患者在手术前需要排空肠道,注意禁食禁水,根据医生的建议服用药物,如止痛药等。
2、消毒防护手术前需要对患者进行消毒防护。
消毒是一个必要的步骤,它能够有效地减少手术后感染的发生率。
消毒方法有皮肤消毒和清洁次数,术前还要对手术器械进行消毒,手术室环境要保持清洁无菌。
3、宣教手术前要对患者进行宣教,使其对手术过程、手术时间、术后护理等有一定的了解,并告知手术的风险和必要性。
这有助于患者的心理准备以及术后的配合。
1、手术参数的调节输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创手术,手术参数的调节关系到手术效果和术后恢复。
护士需要在医生的指导下根据实际情况调整手术参数,例如激光光强、碎石速度、角度等。
2、监测患者状况手术中,护士需要时刻关注患者的状况,监测其生命体征变化,如血压、心率等。
同时,需要密切观察手术过程,发现异常及时报告医生。
3、给予患者安全感手术中,患者容易出现紧张、焦虑等不适与情绪波动。
护士需要及时给予患者安全感,缓解患者的紧张情绪,如让患者听听音乐,谈谈天,进行自我暗示等。
1、患者麻醉观察手术后护士需要时刻监测患者的麻醉状况,观察患者是否有恶心、呕吐、头晕等不适症状,避免因药物反应造成患者的不适。
2、输液、止痛手术后患者会出现一定的疼痛,护士需要配合医生及时给予止痛药物,并根据情况调节药量。
3、导管护理手术后,患者需要留置导尿管和输尿管镜导管,护士需要监测导尿管和导管口的情况,并根据医嘱及时更换。
4、注意并发症手术后患者可能出现并发症,如感染、出血、血尿等。
护士需要密切观察患者的状况,及时发现并处理问题。
综上所述,输尿管镜下钬激光碎石术的护理配合是非常关键的,护士需要精细化管理,为患者提供专业、个性化的护理服务,提高手术效果和患者的康复率。
钬激光碎石术术后护理(精选5篇)以下是网友分享的关于钬激光碎石术术后护理的资料5篇,希望对您有所帮助,就爱阅读感谢您的支持。
[钬激光碎石术术后护理篇一]输尿管镜(钬激光)碎石出院后注意事项首先,作了输尿管镜碎石手术之后,您的输尿管内一般会存留一根支架管,不要担心,这根支架管的质地是软的,不会对您的身体造成任何的伤害,但部分患者存留支架管期间可能有以下不适,绝大多数可以耐受,请您不要过分担心。
1. 支架管的尾端靠近膀胱颈部和尿道,可能会引起不同程度的尿频、尿急或者尿痛。
2. 支架管与输尿管及膀胱摩擦,可能引起轻度血尿,尿色呈现类似西瓜汁或洗肉水的淡红色。
3. 排尿时膀胱内尿液逆流入肾脏,可能引起不同程度的腰痛。
建议您可以通过增加排尿次数、排尿时尽量减少腹部用力,来减轻或缓解排尿时的腰痛。
但是,有部分患者在存留支架管期间,膀胱内有细菌的尿液逆流至肾脏可能引起发热,建议您可以自行口服消炎药3-5天,但如果体温高于38.5摄氏度,您要引起足够的重视,及时复诊。
除此之外,还有以下几点希望您注意: 1. 留存在您输尿管内的支架管,一般在手术后2周至一个月左右需要再次入院作膀胱镜拔除。
希望您不要忘记,当然我们也会提前电话提醒您入院。
2. 结石与输尿管嵌顿时间较长后,输尿管粘膜容易损伤,所以在膀胱镜拔除支架管时,一般需同时复查输尿管镜,了解输尿管粘膜损伤的愈合情况。
并且,输尿管粘膜损伤处的瘢痕愈合可能引起输尿管狭窄,所以在拔除支架管后一月,建议您到门诊复查CT尿路造影,了解有无输尿管狭窄。
3. 任何类型的尿路结石,治疗后的复发都是一个常见的问题。
一般在无预防情况下,5年内结石复发达到50%,10年内复发可达到80%,所以结石治疗后的定期复查非常重要,即使您没有任何不适,也建议您每3-6月到门诊复查一次。
最后,向您介绍一下关于尿路结石发生和预防的知识。
尿路结石的发生是一个比较复杂的过程,还有很多目前医学不能解释的问题,结石的形成主要是身体的内在原因,同时有多种外在因素起作用,任何预防措施只能是尽量减少结石发生的机会,而不能完全防止结石发生。
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会本人是一名护理专业的学生,最近在输尿管软镜下钬激光碎石手术中担当了一名护理人员的角色。
在与患者互动和具体操作的过程中,我深刻地感受到了护理的重要性和独特性。
在此,我将分享一些关于输尿管软镜下钬激光碎石后的护理体会,希望能为大家提供一些参考和启示。
输尿管软镜下钬激光碎石术是一种微创手术,用于治疗肾结石、输尿管结石等疾病。
手术后,由于患者刚刚经历了一次有创的操作,对身体的伤害比较大,因此护理非常关键。
具体护理措施如下:1、术后患者应多卧床休息,以免出现头晕、恶心等症状。
同时,还要注意身体各部位的血液循环,避免血栓形成,可以做简单的肢体活动。
2、术后24小时内,应及时观察患者的尿色、尿量等情况。
如果发现尿液变浑浊、有血样或者尿量明显减少,应及时告知医生,以便能够及时采取措施。
3、术后3天以内,避免食用刺激性食物,如烧烤、辣椒等,以免对伤口造成二次伤害。
对于有要求的患者,可以提供流质食物,使其营养得到补充。
4、术后患者应注意伤口卫生,保持局部的清洁卫生,避免感染的发生。
可以用生理盐水或者消毒液进行冲洗,防止感染。
在与患者交流的过程中,我深刻体会到了护理的重要性。
在手术前,我对患者进行了详细的询问和评估,了解了其既往病史、手术史、家庭情况等信息,并告知他手术的步骤和注意事项。
手术过程中,我密切观察患者的生命体征,了解其身体状况,及时反馈给医生。
手术后,我细心呵护患者,提供必要的护理,让他能够尽快康复。
在这个过程中,我深刻感受到了护理人员的责任和使命。
总之,输尿管软镜下钬激光碎石后的护理十分关键,需要护理人员的认真负责和细致周到。
护理措施的落实,可以帮助患者尽快康复,减轻其痛苦与负担,提高生活质量。
通过这次经历,我对护理工作深入认识和了解了,也更加珍视自己的护理工作。
我相信,只要我们认真负责,护理工作一定能够为患者带来温暖与关怀。
输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会首先,在手术后的第一天,需要保持休息,避免剧烈活动。
这是因为手术会对身体产生一定的创伤,需要一段时间来修复。
在休息期间,尽量保证床铺的整洁和舒适,以便更好地恢复。
其次,术后尿路不适是一种常见的症状。
可能会出现尿频、尿急等症状。
因此,保持良好的饮水习惯非常重要,但同时要避免饮水过多。
多喝水可以促进结石碎片排出,同时保持尿液的稀释,减少刺激尿路的可能。
此外,避免辛辣食物和刺激性饮料也是必要的,以免加重尿路刺激。
在术后的饮食方面,尽可能选择清淡易消化的食物,避免油腻和刺激性食物,以免消化不良和加重尿路不适。
此外,多食用富含维生素C的食物,可以帮助加快伤口愈合和预防尿路感染。
如果医生没有特殊的饮食要求,可根据自己的口味合理安排餐食,让自己有一个好的食欲。
在服药方面,根据医嘱及时服用相关的药物是非常重要的。
可能会给予一些消炎、止痛或抗感染药物等。
及时服药可以有效控制炎症和疼痛,预防感染的发生。
同时,如果患者已经有一些慢性疾病存在,如高血压或糖尿病等,要遵医嘱继续正常的用药。
最后,进行手术后的康复锻炼也是必要的。
康复锻炼可以帮助恢复尿路的正常功能,加速伤口愈合。
但是要根据自身的身体状况适时进行,开始时不宜过于剧烈。
可以选择一些轻度的运动,如散步、瑜伽或太极等,逐渐增加运动时间和强度,同时注意身体的舒适感受。
总结而言,输尿管软镜下钬激光碎石后的护理体会主要包括休息、饮食、药物、观察和康复锻炼等方面。
合理安排休息和饮食,及时服药,仔细观察尿液变化并进行康复锻炼,都是术后恢复的重要环节。
尽量遵医嘱,与医生保持良好的沟通,以便更好地恢复健康。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,它会给患者带来剧痛,严重影响生活质量。
而经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种常见的治疗肾结石的方法,它通过内窥镜和激光技术,可以将肾结石直接粉碎并清除,从而减轻患者的痛苦。
在护理工作中,我们常常需要面对这样的手术患者,对于经输尿管软镜钬激光碎石取石术的护理体会,我想分享一些自己的心得体会。
对于这类手术患者的护理,我们需要做好术前准备工作。
在患者到达手术室前,我们需要对患者进行详细的健康询问和体格检查,了解患者的病史、过敏史、手术史等情况,并告知患者术前的注意事项和禁食禁水时间。
在输尿管软镜钬激光碎石取石术前,我们还需要为患者做好精神护理工作,帮助患者缓解紧张情绪,增强与手术的信心。
对于手术过程中的护理,我们需要密切配合医生进行操作。
在手术室内,我们需要协助医生完成患者的术前准备工作,比如协助患者更换手术服、清洁患者的皮肤等。
接着,我们需要协助医生进行手术器械的准备和消毒工作,确保手术器械的干净卫生。
在手术过程中,我们需要密切观察患者的生命体征变化,如心率、血压等情况,及时进行护理干预。
在钬激光碎石取石术过程中,我们还需要协助医生进行输尿管软镜的插入和激光器的操作,确保手术的顺利进行。
对于术后护理,我们需要关注患者的病情恢复和并发症的预防。
在患者术后苏醒期间,我们需要密切观察患者的呼吸情况和意识状态,预防出现术后并发症,如感染、出血等情况。
在术后的护理工作中,我们还需要为患者做好疼痛管理工作,给予患者必要的药物治疗,减轻患者的疼痛感。
我们还需要为患者提供个性化的护理服务,帮助患者进行排尿恢复训练,预防尿路感染的发生。
在日常护理工作中,我们还需要加强对患者的健康宣教工作。
我们需要向患者讲解肾结石的相关知识,指导患者合理饮食和生活方式,预防肾结石的再发。
我们还需要告知患者术后的注意事项和复诊时间,以确保患者能够及时进行术后康复和复查。
输尿管镜下钬激光碎石术后护理常规
术后评估
1手术情况:手术方式、术中出血、输血、麻醉方式等
2生命体征、疼痛
3饮食情况
4心理状况
5导尿管固定情况,尿量、色
6背部及尾骶部皮肤情况
7实验室检查
8患者主诉
术后干预措施
1体位与活动术后去枕平卧位6小时,6小时后可下床适量活动。
2饮食
2.1术后6小时根据医嘱给予流质、半流质饮食。
2.2多饮水,以稀释尿液,起到内冲洗作用。
3心理护理。
4疼痛护理包括肾绞痛、腰痛,由于输尿管硬镜在操作的过程中易损伤输尿管黏膜,输尿管痉挛或结石的排出过程中刺激输尿管所致,及时给予解痉止痛。
5导尿管护理。
6D-J管护理。
7并发症的观察与处理
7.1血尿:一般手术后1~3天出现血尿属于正常现象。
多由输尿管硬镜在输尿管内用
光纤撞击结石后,损伤输尿管黏膜引起,告诉患者因D-J管留置可长期存在血尿,可根据尿液的颜色(如颜色鲜红)适当使用止血药,并嘱其多饮水,勿剧烈活动。
7.2术后感染:由于灌洗液高压泵冲洗,在操作过程中损伤尿道黏膜、输尿管黏膜,
细菌侵入引起的菌血症等原因引起。
多表现为高热、腰痛、尿内有白细胞、血常规白细胞总数和中性粒细胞升高,有时可表现为体温正常或降低,血常规白细胞总数降低,严密观察有无感染性休克的发生。
7.3晚期并发症:输尿管狭窄,病因包括结石阻塞和术中损伤输尿管等。
经尿道钬激光碎石术的护理
术后护理包括以下几个方面:
1.病房环境准备:将手术所需的仪器设备整齐摆放,并确保手术间的环境整洁、安静、温暖,卫生条件良好。
2.病房卫生消毒:手术结束后,需要对手术室和病房进行彻底的清洁和消毒,以防止细菌感染。
3.监护观察:术后患者应密切监护,包括对患者的血压、呼吸、心电图等生命体征进行观察,以及对手术部位的疼痛、尿液情况进行观察,及时发现异常情况。
4.输液护理:术后患者需要维持足够的水分供应,可以通过静脉输液来维持水电解质平衡,同时可以给予适当的镇痛药物。
5.尿液护理:术后患者可能会出现尿液混浊、血尿等情况,这是手术后的正常现象。
护士需要密切观察尿液状态,并帮助患者做好个人卫生。
6.饮食护理:术后患者需要遵循医嘱,逐渐调整饮食,可先从流质饮食开始,逐渐过渡到软食和普通饮食,同时要避免辛辣食物和过多盐分的摄入。
7.创面护理:术后患者可能会有尿道疼痛或灼热感,可以给予患者一些缓解疼痛和消炎的药物,同时要保持手术创面的清洁和干燥。
8.康复指导:术后患者需要适当的锻炼和休息,控制体力活动,避免剧烈运动,防止手术创面的复发和并发症的发生。
同时,护士可以对患者进行一些生活方式和饮食的指导,帮助患者预防结石的再次形成。
9.定期复查:术后患者需要按照医生的建议定期进行复查,观察结石情况和手术效果,如果出现异常情况,及时进行治疗。
通过以上的护理工作,可以更好地帮助患者康复和术后恢复。
同时,患者也需要配合医生和护士的治疗工作,积极参与康复训练和生活方式改变,以便减少复发风险。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石的护理体会肾结石是一种较为常见的泌尿系统疾病,给患者带来了严重的痛苦和困扰。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是目前治疗肾结石的一种较为先进、有效的方式。
在护理工作中,我们护士需要对这种手术有深入的了解,并提供有专业性和温暖的护理服务,以保障患者手术后的康复和健康。
以下是我个人对于经输尿管软镜钬激光碎石取石术的护理体会。
对于经输尿管软镜钬激光碎石取石术的护理,我们需要在手术前充分准备。
在患者就诊、手术安排确定后,我们护士需要仔细核对患者的病历资料,了解其病情和个人情况,并针对患者的特点做好手术前的准备工作。
这包括向患者解释手术过程及注意事项,提供必要的心理护理,以减轻患者的焦虑和恐惧;我们还要协助医生完成手术所需的器械和药品准备,确保手术环境的清洁和安全。
在手术过程中,我们需要全程关注和监护患者的情况。
在手术室,患者会接受麻醉和镜下检查,然后医生会插入软镜进行碎石取石术。
我们护士需要密切配合医生的操作,协助提供所需的器械和药品,同时时刻关注患者的生命体征和手术过程中的变化。
特别需要注意的是,软镜碎石取石术是一种微创手术,但也并不是完全没有风险。
患者可能会出现麻醉过敏、出血、感染等并发症,我们需要随时做好应急处理准备,确保患者的安全和稳定。
手术后的护理同样重要。
手术结束后,患者会被送往恢复室进行观察和护理。
我们护士需要密切观察患者的恢复情况,包括呼吸、循环、体温、神志等生命体征的变化,及时发现和处理异常情况。
我们还需要对患者的术后疼痛、排尿、饮食等方面进行全面护理,做好术后的宣教工作,让患者和家属了解术后注意事项和禁忌,以便更好地促进患者的康复与康复。
术后的随访和宣教也是重要的护理环节。
患者出院后,我们护士需要对患者进行术后的随访和复查,关注其术后恢复情况,及时发现并处理可能出现的并发症。
我们还要向患者介绍术后的饮食、生活方式等方面的注意事项,指导患者合理调整生活方式,预防结石再次发作,提高患者的生活质量和健康水平。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石患者的护理干预肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,给患者带来了极大的痛苦和困扰。
经输尿管软镜钬激光碎石取石术是一种常见的治疗肾结石的方法,该术式可以通过尿道将软镜插入尿管,使用钬激光将结石碎解并取出,是一种微创、安全、有效的手术方法。
在此手术治疗中,护理干预的重要性不言而喻。
本文将围绕经输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗肾结石患者的护理干预进行探讨。
一、术前准备1. 了解患者病史,包括既往疾病史、手术史及过敏史等。
对于有过敏史的患者,应提前进行皮肤过敏试验,并在手术中避免使用有过敏反应的药物或器械。
2. 进行入院评估,包括生命体征监测、肾功能、血常规及心电图检查等。
3. 心理护理,对患者进行心理疏导,减少焦虑和恐惧情绪,增强患者对手术的信心。
二、术中护理1. 协助医生进行术前消毒,保持手术部位清洁,避免感染。
2. 协助医生进行镜入操作,维持患者安全体位,确保手术顺利进行。
3. 对患者进行镜下观察,协助医生查找并定位结石。
4. 监测患者生命体征,包括心率、呼吸、血压等,及时发现异常情况并进行处理。
三、术后护理1. 饮食护理:根据患者术后情况,合理安排饮食,避免刺激性食物,多饮水有助于尿路通畅,有助于结石排出。
2. 导尿护理:对于放置导尿管的患者,要进行导尿护理,包括定时排尿,观察尿液情况,及时排除尿路梗阻。
3. 疼痛护理:术后患者可能有一定的疼痛感,护理人员应定时询问患者疼痛情况,及时进行疼痛管理措施,包括药物缓解和理疗方法等。
4. 观察肾功能:术后及时监测患者肾功能,观察尿量、尿色、尿液透明度,定期进行血肌酐、尿素氮等肾功能指标检查,及时发现肾功能异常。
5. 术后康复护理:术后患者需要适当的休息和康复,护理人员应根据医嘱指导患者适当活动,避免剧烈运动,促进伤口愈合和身体康复。
四、术后教育1. 患者自我护理:教育患者掌握术后自我护理方法,包括饮食调理、药物的正确使用、定期复诊等。
作者;胡蓉,刘东亮,石否,韦佳钬激光是利用稀有元素钬为激发介质的固态脉冲式激光,波长为2100nm,在水中有很高的吸收系数,是一种相对较新的多用途医用激光。
它具有极好的切割能力,非常适合在内镜下进行治疗。
钬激光在泌尿外科领域应用十分广泛,对尿路结石,特别是ESWL碎石失败、结石合并息肉包裹及结石远端腔道狭窄的患者有很高的优越性[1]。
现将我院2003年11月~2004年10月开展输尿管镜下钬激光碎石术治疗尿路结石258例的护理体会报告如下。
1临床资料 1.1一般资料本组患者258例,男142例,女116例。
年龄7~79岁,平均43.3岁。
其中肾结石33例,输尿管结石194例,膀胱结石27例,尿道结石4例。
1.2手术方法采用WolfF8/9.8输尿管硬镜,MMC液压泵,WOLF摄像系统,德国Dormier公司的15W钬激光系统。
麻醉采用高、低两个不同部位的硬膜外腔麻醉方法,根据术中需要选择麻醉范围。
患者均为Motola截石体位。
通过逆行输尿管镜窥清结石并置入钬激光光纤,直抵结石,设置好适当功率,将结石击成粉末状,使其直径<2mm,肾及输尿管结石碎石术后常规置双J管,术毕保留导尿。
1.3结果绝大多数结石术中即基本排净。
术后经精心护理,所有患者病情恢复良好。
42例术后发生轻微血尿,1~4日后消失。
无脓尿、高热等严重并发症发生。
2护理 2.1术前护理 2.1.1术前健康教育及心理护理针对很多患者对钬激光腔内碎石术缺乏了解,担心效果不好,产生焦虑的心理,专科护士应当积极做好心理护理。
(1)热情接待患者,用真诚的态度、良好的服务赢得他们的信任。
(2)积极为患者介绍钬激光的基本原理、手术过程、术后注意事项等,耐心回答患者提出的种种疑问,消除或减轻他们的紧张情绪。
(3)让患者同手术成功的患者进行交流沟通,树立患者对手术成功的信心。
2.1.2术前准备常规辅助检查、备皮及皮试,行静脉肾盂造影、尿路平片确定结石的部位、体积及肾功能、肾脏积水情况。
钬激光输尿管镜碎石取石术护理观察
目的:探究输尿管镜下利用钬激光碎石取石手术后的护理方法和护理效果。
方法:选取从2013年3月到2014年3月这段期间来我院进行钬激光碎石取石术的结石病患者,108例位于输尿管中下段,72例位于上段。
观察患者在接受钬激光输尿管镜碎石趋取石后的临床反应,分析其手术前和手术后对其进行的护理措施。
结果:180例病患者中,单次碎石成功有160例(88.9%)其中,位于中下段输尿管结石的碎石成功病患者为106例(98.14%)位于上段结石病患者为48例(66.67%),术后因输尿管未及时拔出造成不良后果的病患者有3例。
结论:输尿管镜下钬激光碎石术在术前和术后都应该密切留意其生命体征,观察其尿液排出情况,注意对双J管的护理,以避免各种并发症的发生。
标签:钬激光;输尿管镜;碎石取石
钬激光是一项比较新的技术,它是高能脉冲激光,将其用于输尿管结石碎石取石术中具备了其他方式手术所无法比拟的优点,在泌尿系统越来越多地被医师们应用与碎石手术当中。
国内外很多报道中,将钬激光运用于碎石手术中均有很高的结石清除率。
笔者选取本院一年中进行此项手术的患者,对其术前术后护理方法做简要的分析。
现报道如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组病患者共180例,年龄范围为20至69岁之间,平均年龄为(36±8.6)岁,其中男性病患者为98例,女性病患者为82例。
位于输尿管上段结石病患者为160例,位于输尿管下段的结石病患者为20例,结石的纵径为0.4~1.4cm,平均0.90cm,横径为0.4~1.2cm,平均0.71cm。
输尿管并发重度积水为28例,中轻度积水为75例。
手术后观察其身体的恢复情况。
1.2 手术方法:
首先连续对硬脊膜外或者腰部进行麻醉,截其结石的位置,放入Wolf8/9.8F 硬输尿管镜,把输尿管导管插入到患侧输尿管腔的结石处,将导管退出,换做钬激光光钎,将其功率设置为0.5~1.5J,脉冲数定位5~10Hz。
将结石粉碎到3mm 以下后,直视下,用手术钳将结石取出[1]。
导尿管和双双J管仍然留与输尿管内,在手术后的2到4周以后将其拔除。
2.结果:
在180例接受钬激光输尿管镜碎石术的病例当中,160例病患者1次碎石后成功,占总病患者的88.9%,失败的病例为20例,占总病患者的11.11%。
位于输尿管中下段结石病患者为108例,其中单次结石碎石成功病患者为106例
(98.14%),位于上段结石病患者为72例,其中单次碎石成功病患者为48例(66.67%)。
术后因输尿管未及时拔出造成不良后果的病患者有3例,后经过及时发现治疗后,病患者恢复正常[2]。
有2例病患者因为结石激光手术中,结石回到肾盂中,失败后改用体外冲击波进行碎石治疗,1例因为输尿管镜引起的输尿管穿孔,手术后改为开放手术。
165例的手术时间在20到85分钟内,手术中输尿管镜进出输尿管的次数是6到16次,平均为8次。
3.钬激光输尿管镜碎石取石术的护理方法
本组的180例病患者在接受钬激光输尿管镜碎石取石术后,单次治疗后清除率达到了88.9%,106例位于中下段的输尿管的结石清除率达到了98.14%。
从这个数据看来,结石的清除率还是很高的。
下面就钬激光输尿管镜碎石术的术前、术中、术后工程中所采取的一些护理方法和护理措施做一个总结。
3.1 术前的护理方法
3.1.1 术前心理护理
钬激光手术是一项较新的医学技术,很多病患者对手术情况不甚了解,有些病患者由于心理素质较低,会出现对手术的害怕和恐惧,同时会担心治疗效果。
病患者的心理素质、文化程度、对手术了解程度不一,护理人员有必要针对病患者的各种不同情况,采取不同的方法帮助患者增强对手术的信心。
可以安排一些实施过同类手术的病人进行亲身真人讲解,帮助他们排除紧张、担忧的心理,从而以更好的心理状态接受和配合手术的实施。
3.1.2 术前身体检查和准备
手术前,护理人员应对患者的具体情况,包括其身体状况、个人基本信息、所患病史等等进行核查,叮嘱患者在术前8小时内禁水,12小时内禁食。
其次,对手术医疗器械进行检查,以保障手术的顺利进行。
对肝肾功能、凝血等做常规检查,并做尿液的细菌培养,以检查泌尿系统是否有感染现象。
3.2 术后护理
手术后应密切留意病患者生命体征的变化,包括测血压、测呼吸,观察其尿液颜色,并遵遗嘱进行输液,使得尿液量增加,以便帮助排石。
如血液颜色变清的话,患者可以开始互动[3]。
在肠功能恢复正常后,叮嘱病患者进食易于消化的食物以保证大便畅通。
3.2.1 导尿管的护理
手术后将患者安置好,保持好合理的题为,对导尿管应该定期地清洁。
每天应在无菌状态下进行引流袋的更换,密切观察患者尿液颜色、尿量和排石情况。
叮嘱患者多饮水,帮助碎石的排出。
3.2.2 双J管的护理
双J管按照常规应该留置一个月左右,它对尿液引流有一定帮助,一些细小的碎石也可以沿着双J管排出,但它对患者或多或少会有刺激作用,因此应时刻观察患者尿液情况,尿道是否感染。
3.3 出院护理指导
叮嘱患者适当休息,不做剧烈运动,不做重的体力活动,多饮水,合理饮食,密切留意尿液排出情况,如有不适应及时到医院进行处理。
一个月后进行付珍,拔出双J管。
总之,对钬激光输尿管镜碎石取石手术的术前和术后护理非常重要,采取有效的护理措施和护理方法,对于患者尽快恢复病情,减少其并发症的发生都起到了积极有效的作用,值得推广。
参考文献:
[1]曹明奎,张亚东,张征荣等.输尿管镜下国产钬激光碎石取石术治疗输尿管结石(附124 例报告)[J].中华腔镜泌尿外科杂志.2009,3(2):141-143.
[2]文琴,黄静.经皮肾镜下钦激光碎石取石术围手术期的护理体会(附526例报告)[J].贵州医药.2011,19(11):36一37.
[3]陆琪琳.经皮肾穿刺输尿管镜下钦激光碎石术32例围术期护理[J].齐鲁护理杂志.2012,18(5):71一2.。