输尿管镜碎石术护理

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合输尿管镜下钬激光碎石术是一种常见的治疗肾结石的手术方法。

在术后的护理过程中，护士需要配合医生对患者进行全面、有效的护理。

下面是对输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合的详细介绍。

术前准备工作非常重要。

护士需要核对患者的个人信息，包括姓名、性别、年龄等，并确认手术部位。

护士需要对患者进行术前的评估，包括生命体征、疼痛程度、体重等。

护士还应询问患者的过敏史、疾病史和用药情况，以及进行必要的实验室检查，例如血常规、尿常规等。

术中的护理配合也是非常关键的。

护士需要配合医生进行术中监测，包括患者的血压、心率、呼吸等。

护士还需要提供必要的仪器和器械，例如输尿管镜和钬激光设备，并保证设备的正常运行。

如果患者出现血压升高、心率不稳定、呼吸困难等情况，护士需要及时通知医生并采取相应的护理措施。

在术后护理方面，护士需要密切关注患者的生命体征、意识状态和尿液情况等。

患者在手术后可能会出现一定的疼痛和不适感，护士需要及时给予镇痛药物并观察其效果。

护士还需要进行伤口的处理，包括伤口的清洁、消毒和包扎，以预防感染的发生。

护士还应鼓励患者多饮水，促进尿液的排出，以减少术后结石碎片的滞留。

如果患者术后出现尿液混浊、血尿、尿频等情况，护士应及时通知医生并进行相应的护理措施。

护士还需要进行术后的教育工作。

护士应向患者和家属详细介绍手术的情况、手术后的注意事项和禁忌症等，并解答其疑问。

护士还应告知患者定期复诊的时间和注意事项，以确保患者的康复。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合非常重要。

护士需要在术前做好准备工作，术中密切配合医生进行监测和操作，术后及时给予护理并进行教育工作。

这样可以有效地促进患者的康复，减少术后并发症的发生。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合输尿管镜下钬激光碎石术是一种常见的治疗肾结石的方法，通过此手术可以有效地将肾结石进行碎石后排出体外。

而在手术治疗后的护理配合同样非常重要，可以帮助患者尽快康复。

以下将就输尿管镜下钬激光碎石术后的护理配合进行详细介绍。

一、术后休息输尿管镜下钬激光碎石术是一种微创手术，但术后仍需要患者进行充分的休息，尤其是在头几天。

术后患者可能会感到身体疲乏或不适，这是正常的现象，应该尽量避免剧烈运动或劳累。

保持舒适的环境和良好的心情也非常重要，有利于术后恢复。

二、饮食调理在术后的饮食调理上，患者需要特别注意。

要多饮水，有利于尿液的排出，减少结石再形成的概率。

饮食上应该避免辛辣食物、油腻食物，以及含咖啡因的饮料等，这些都可能刺激尿道和引发不适。

建议多食用一些新鲜果蔬、蛋白质和高纤维食物，有利于身体的康复。

三、药物治疗在输尿管镜下钬激光碎石术后，医生会根据患者的具体情况开具一些药物，如止痛药、消炎药、利尿剂等。

患者需要按照医嘱规范服用这些药物，有助于减轻疼痛、防止感染并促进结石碎片的排出。

患者要特别注意药物的副作用及禁忌，必须按照医嘱来用药。

四、注意伤口护理输尿管镜下钬激光碎石术后，患者的尿道和输尿管可能会有一定程度的损伤，需要做好伤口护理工作。

首先要保持伤口的清洁和干燥，避免感染的发生。

还需避免过度用力或粗暴动作，以防伤口再次受到损伤。

如果伤口出现渗血、发红等异常情况，及时就医进行处理。

五、定期复查输尿管镜下钬激光碎石术后，患者需要定期复查。

复查的目的是观察结石碎片的排出情况，以及检查尿液和肾功能情况。

如果出现尿液异常、肾功能异常等情况，及时发现并进行治疗，有助于避免并发症的发生，提高康复成功率。

六、注意休息姿势在术后的日常生活中，患者需要特别注意休息姿势。

尤其是尽量避免长时间站立或坐着，可以适当躺下休息，有助于减轻身体的压力，促进尿液的流动。

也要避免交叉腿或过度活动，以免对尿道和输尿管造成不必要的刺激。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合
一、术前准备
1. 了解患者病史和就诊情况，包括肾结石的大小、位置和数量等。

2. 对患者进行全面的体格检查和必要的实验室检查，了解患者的身体状况和手术适应性。

3. 与患者进行充分沟通，解释手术的原理、过程、可能的风险和注意事项，并取得患者的理解和配合。

二、术中护理
1. 协助医生完成患者的麻醉和镜下检查，保证手术过程的安全和顺利进行。

2. 配合医生进行输尿管镜引导下的钬激光碎石术，协助医生寻找和定位肾结石，并掌控好操作时间和能量，避免对周围组织造成不必要的损伤。

3. 及时清理和吸取碎石和残渣，保持手术视野清晰，确保手术效果。

三、术后护理
1. 观察患者手术后的自觉症状和体征，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。

2. 给予患者必要的镇痛和抗感染治疗，减轻患者的疼痛感和预防感染的发生。

3. 指导患者加强饮水，促进尿液排出，减少结石残留，预防结石再生。

4. 定期复查和观察患者的肾功能和尿液情况，及时发现和处理术后并发症。

5. 鼓励患者进行适当的休息和康复锻炼，促进身体功能的恢复和康复。

通过以上的护理配合工作，可以有效地提高输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效，减少并发症的发生，提高患者的生活质量，促进患者的康复。

在实际工作中，护士应当密切配合医生，做好术前、术中和术后的护理工作，为患者提供全方位、个性化的护理服务。

护士自身也应不断提高自身素质和技能水平，不断学习和改进护理工作，为患者的健康保驾护航。

三甲医院经尿道输尿管软镜碎石取石术的护理常规一.概念输尿管软镜钬激光取石术是目前国内外新的手术方法，采用纤维输尿管软镜及碎石设备钬激光由人体自然尿道，直达肾脏(肾盂内)或肾盏部位找到结石，将结石击碎，使其随尿液自行排出体外。

保护肾脏的同时不会在患者体表留下任何创口，取石彻底。

适用范围：直径2cm以下、无肾积水的肾盂、肾盏结石及年老体弱、肥胖等不适合体外冲击波碎石和经皮肾镜治疗的患者。

二.评估要点1.评估患者总体情况了解患者既往的基础疾病及治疗情况，评估患者有无输尿管软镜的手术禁忌症，如未控制的泌尿道感染，严重的心肺功能不全及全身出血性疾病；2.评估患者对输尿管镜技术的认知程度三、术前准备（一）按外科手术患者常规准备1.呼吸功能锻炼手术一般采用全身麻醉，有吸烟史的患者应监督其戒烟；及时治疗上呼吸道感染；术前练习并掌握呼吸运动，有效咳嗽和排痰等方法。

2.胃肠道准备成人常规术前12小时禁食，术前4小时禁饮水，小于或等于3岁的小儿应术前6小时禁食，术前3小时禁饮水，术前2小时禁奶和果汁。

向患者或低龄患儿家属讲解术前禁食禁饮的重要性，避免麻醉剂术中发生呕吐反流和误吸。

手术当天早上应用开塞露注肛排便，有习惯性便秘的患者提前做好排便工作。

3.做好其他常规准备如皮肤准备，手术部位标示等。

（二）常规做尿常规，中段尿培养和药物过敏试验对于术前合并泌尿道感染者，根据药物过敏试验结果，术前进行抗菌治疗5-7天，或者至尿培养结果阴性为止；对于术前无合并泌尿道感染者，术前半小时内预防性使用头孢一代或二代抗生素，或术前1小时预防性使用环丙沙星。

（三）完成各项转科检查静脉肾盂造影，CT，肾动态现象等。

四、术后护理一.常规护理（一）体位全麻清醒前给予患者去枕平卧，头偏向一侧，清醒后给予斜坡卧位。

（二）生命体征的观察按常规要求严密监测患者的生命体征，并做好记录；特别是监测患者的体温和血压情况，给予持续低流量吸氧4-6h，必要时床边心电监护4-6h，发现患者出现异常应及时报告医生处理。

经尿道输尿管镜碎石取石术护理常规一、术前护理1 、心理护理根据病人的文化水平、职业、心理，向病人介绍钬激光的原理，术前用药、麻醉及手术过程，耐心解答病人提出的问题，以消除病人紧张、焦虑的心理，帮助其树立对手术成功的信心。

2、做好术前准备常规术前检查，行B超、CT检查，了解输尿管结石部位和大小情况。

备皮，更衣，做好个人清洁卫生。

二、术后护理1、术后应去枕平卧6h ，严密监测生命体征变化。

血尿严重者，需卧床休息，进行输液、止血等处理。

2、术后禁食6～12h后可进半流质饮食，如无腹痛、腹胀可逐渐改为普食。

3、病人如出现胁肋部疼痛，一般可自行缓解，无须担心害怕。

症状较重者，给予对症治疗。

4、鼓励患者多饮水，以利于结石的排出。

5、遵医嘱应用抗生素、止血药物治疗，以预防感染和出血。

6、引流管的护理保持引流管的通畅，防止引流管的折叠、受压、脱出和堵塞。

观察引流液的颜色、量、性质。

每周换引流袋2次，严格执行无菌操作，每天2次用0.5%碘伏，消毒尿道外口、引流管周围保持清洁，告知患者卧床时引流袋应低于床沿，下床活动时引流袋应低于裤袋。

7、双J管护理：术后输尿管内放置双J管作为内支架以利内引流，防止血块、碎石颗粒积聚而造成输尿管阻塞。

嘱患者带管期间避免剧烈运动，注意适当休息，避免快速起立或下蹲，以免双J管移位、滑脱；一般术后3～4周在膀胱镜下拔除。

三、出院指导1、嘱病人多饮水，饮水量达2 500~3 000 ml/d，起冲洗尿路的作用，避免尿液中的晶体沉积形成新的结石。

2、注意休息，避免剧烈运动，术后3个月可恢复正常的体力活动。

3、术后3-6个月复查B超。