输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克的原因分析及预防措施

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石失败原因分析及并发症防治摘要目的：探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石失败原因和并发症的防治措施。

方法：对2004年1月～2006年10月257例输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石中的失败原因和并发症进行回顾性分析。

结果：术中进镜失败未能到达结石部位23例,术中输尿管穿孔7例，结石落入肾盂12例，输尿管出血8例，输尿管黏膜严重撕脱2例，术后高热5例，共52例。

结论：熟练的技术操作及严格掌握手术适应证是减少输尿管镜技术失败和并发症的关键。

关键词输尿管镜输尿管结石钬激光并发症2004年1月～2006年10月采用钬激光(o∶YAG)碎石术(LL) 治疗输尿管结石257例,对其中发生的碎石失败及并发症情况报告如下。

资料与方法本组257例,男186例,女71例；年龄21～75岁,平均39.7岁。

结石位于左侧输尿管者115例,右侧者142例,上、中、下段输尿管结石分别为132、69、56例。

结石大小0.7cm×1.0cm～1.8cm×2.5cm。

治疗方法：应用德国Wolf F8/9.8硬性输尿管镜(Ureteroscopy，URS)、国产输尿管液压灌注泵及Donier钬激光机（20W）。

患者取截石位,采用蛛网膜下腔麻醉（脊麻)、连续硬脊膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉。

输尿管镜直视下将导丝或输尿管导管逆行插入患侧输尿管下段约5cm , 灌注泵或手控间断水压扩张输尿管壁段,用“上挑法”或“直入法”将URS插入输尿管, 沿导丝将输尿管镜逐段推进直抵输尿管上段结石。

钬激光功率设置为0.5～1.5J/8～12z,光纤直径365μm及550μm。

裸光纤激光点对准结石,自结石边缘开始碎石。

对于并发的输尿管息肉，采用鳄嘴钳夹除和钬激光消融法处理。

碎石后常规留置双J管3～4周，输尿管狭窄内切开者留置双J管8周。

结果术中进镜失败未能到达结石部位23例,术中输尿管穿孔7例，结石落入肾盂12例，输尿管出血8例，输尿管黏膜严重撕脱2例，术后高热5例，共52例。

输尿管镜钬激光碎石术并发症的原因和防治作者：陈霆何金奎黄华兵来源：《健康必读·下半月》2010年第05期【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0030-01本院2007年9月至2009年9月,应用德国Storz输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石116例,效果满意,现将术后常见并发症的原因和防治报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组116例,其中男76例,女40例,年龄28-69岁(平均41岁);输尿管上段结石22例,中段结石31例,下段结石63例;左侧62例,右侧54例,双侧11例,116例均伴有不同程度肾积水。

1.2 治疗方法:所有病例均住院治疗。

采用德国Storz硬性输尿管镜,采用连续硬脊膜腔外阻滞麻醉后,取截石位,在导丝引导下缓慢将输尿管镜插入到结石部位。

直视结石大小数量情况,对于较大结石配合钬激光碎石机逐步粉碎至3mm以下,对于细小结石可用取石钳取出,术后常规放置F6双J管内引流以保持引流通畅,并利于细小结石排除,留置导尿管接体外引流带。

术后适当应用抗生素。

2-4周拔除双J管。

2 结果本组116例,碎石成功112例,总成功率96.5%。

其中2例输尿管上段结石游走至肾脏,置入双J管术后行体外碎石术(ESWL)获治愈。

1例输尿管穿孔,术中成功放置双J管。

1例输尿管撕脱,采用开放手术。

6例低热,2例中度发热。

28例腰部酸胀不适或异物感。

3 讨论3.1 尿路感染、发热:本组术后发生6例低热,2例中度发热,尿常规:WBC-~+++。

此8例中有5例因疼痛剧烈难忍,肾功能较差,急诊行输尿管镜钬激光碎石术,3例手术时间较长>1h导致发热。

预防:(1)术前检查尿常规:WBC+以上或血象较高,建议术前使用抗生素3天,必要时使用1周,复查血尿常规基本正常后再行手术治疗;(2)尿常规WBC正常者术前30min静脉使用抗生素1次;(3)尽量减少手术操作时间,降低灌注液流速及流量;(4)下床活动时尿袋低于耻骨联合以防尿液倒流,并定期更换引流袋,留置导尿管通畅。

输尿管镜下钬激光碎石术后并发症分析及防治(四川省自贡市第一人民医院四川自贡643000)【摘要】目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术后并发症防治及处理。

方法对285例行微创输尿管镜下钬激光碎石术患者中出现28例并发症进行回顾性分析；总结发生并发症的原因及相应的防治措施。

结果 28例并发症中输尿管穿孔9例，输尿管粘膜撕脱或断裂7例，结石上移5例，输尿管狭窄4例；术后高热3例。

结论选择合适的病例及提高碎石技术水平，是降低输尿管镜钬激光腔内碎石并发症的重要措施。

【关键词】输尿管镜；钬激光碎石；并发症【中国分类号】r692【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0010-02 【abstract】0bjective to study complications associated with holmium laser ureterolithotripsy． methods 285 cases with holmium laser ureterolithotripsy were retrospectively analyzed. results of all the cases，ureteral perforation occurred in 9 cases，ureteral mucosa evulsio and abruptly in 7 case ，stone migration in 5 case，ureterostenosis in 4 case，postoperative hyperthermy in 3 case． conclusions the skilled operation and strict indication are important for reducing complications．【key words】ureteroscope；holmium laser lithotripsy ；complications随着导引技术的引入、输尿管镜的问世及钬激光等碎石装置的开发应用，输尿管镜钬激光碎石术已经成为输尿管结石的首选治疗方法。

输尿管软镜钬激光碎石术后并发感染休克的原因分析及预防措施摘要】目的：探讨输尿管软镜碎石术后感染性休克的发生原因分析及预防措施。

方法：回顾性分析2例输尿管软镜钬激光碎石术后并发感染性休克患者的临床资料。

2例接受输尿管软镜钬激光碎石术治疗的患者,术后出现高热、血压下降、心率增快,根据临床表现诊断为感染性休克,并给予抗休克和抗感染治疗。

结果：2例患者生命体征逐渐平稳,尿量恢复正常,最后治愈出院。

结论：感染性休克是输尿管输尿管软镜钬激光碎石术后严重的难治性并发症之一,术中液体高压灌注和手术时间过长是引起感染性休克的主要原因,早期发现、及时治疗是成功救治的关键。

【关键词】输尿管软镜钬激光碎石术；感染性休克原因分析；预防措施【中图分类号】R3226+3【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0289-02医疗上，对于治疗输尿管疾病以及肾结石通常采用腔内技术进行治疗，但是传统的腔内技术对于治疗存在着一些弊端。

随着医疗技术的不断进步，输尿管软镜碎石术被广泛的运用到输尿管疾病以及肾结石的治疗上，其具有诸多优点，例如对于患者的手术创伤性小，治愈时间较快，具有可靠的安全性。

每一种治疗方法都具有其优越性以及弊端，术后引起感染性休克便是输尿管软镜碎石手术较为常见的并发症，严重的将会导致患者死亡，因此要进行及时的预防与治疗，护理工作也尤为重要,临床上往往对其严重性认识不足，因此在我们的临床治疗护理工作中必须提高警惕，引起重视。

本文针对我院于2012年1月～2013年1月的2例接受输尿管软镜钬激光碎石术后引起感染性休克的患者进行了探讨分析，具体报告如下。

1资料与方法1．1临床资料：我院于2012年1月～2013年1月的2例接受输尿管软镜钬激光碎石术后引起感染性休克的患者均为女性,年龄23～65岁,平均44岁。

单侧输尿管结石合并肾周感染1例，结石大小为15～22cm。

1例患者的结石在输软管的中下段，在手术之前要进行一系列的血液检查；有肾周感染的1例稍高，另一例没有异常，发现肾周有被感染，要执行静脉输液治疗后，方可进行输尿管软镜钬激光碎石手术治疗。

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输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石并发症的预防及护理对策
作者：罗美妮
来源：《中外医学研究》2012年第17期
【摘要】目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石并发症的预防及护理对策。

方法：回顾分析笔者所在医院四年间经输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石408例患者的临床资料，对其进行并发症的预防并给予相应护理对策。

结果：53例患者发生并发症，其中输尿管
穿孔2例(其中1例来自于院外)，输尿管狭窄2例，输尿管口损伤1例，结石移位11例，感染12例，血尿24例，输尿管黏膜撕脱1例。

所有的病例均积极采取相应的补救措施及精细的护理对策，均痊愈。

结论：熟悉输尿管镜下钬激光碎石术并发症的发生原因及默契配合医生手术，术后及时采取针对性的护理对策，可预防其发生。

【关键词】钬激光；输尿管结石；预防；护理。

输尿管镜气压弹道碎石术后重症感染的原因分析及护理【关键词】气压弹道碎石术;输尿管结石；重症感染重症感染是腔内泌尿外科手术的严重并发症之一，我院于2007年1月至2008年12月，共进行经输尿管气压弹道碎石术近200例，疗效较为满意，但有4例患者并发感染性休克，发生率约2%。

现将术后感染的原因分析与护理体会总结如下。

临床资料1.一般资料本组4例，男3例，女1例，年龄25～70岁，平均48岁。

双侧输尿管结石3例，单纯右侧输尿管结石1例。

结石直径0.7～2.2 cm。

术前尿常规白细胞(0～1600)个/μl，中段尿细菌培养和药敏试验阳性3例，其中2例为大肠埃希菌，1例为近平滑念珠菌。

术前血常规白细胞（7.95～13.8）×109/L，应用喹诺酮类抗生素抗感染5～7天，平均5.75天。

4例患者均行输尿管镜气压弹道碎石术，术后患侧留置双J管，常规行抗感染对症支持治疗，术后30 min～6 h均出现寒战高热，体温高达39.5℃～40.2℃，血压＜75/50 mmHg，心率＞114次/min，神志淡漠2例，烦躁不安2例，临床诊断为感染性休克。

细菌培养结果：大肠埃希菌2例，白色假丝酵母菌1例，无菌生长1例。

2.治疗方法①一般紧急处理：采取休克体位，以增加回心血量。

保持呼吸道通畅，予面罩吸氧，氧浓度40%～50%，氧流量6～8 L/min。

同时迅速建立两条以上静脉通路，一条用微量泵调整药液达到控制血压的目的，另一条用来补充血容量监测循环功能。

对于烦躁的患者，应加床旁护栏以防坠床，必要时，四肢以约束带固定于床旁，避免患者将输液管道或引流管等拔出。

②综合治疗：使用多巴胺维持正常血压，除1例要加用间羟胺联合用药外，血压均维持在正常范围；经充分扩容后仍依赖血管活性药物维持血压的患者应用糖皮质激素；及时补充血容量，按血气分析调整好酸碱平衡；寒战或烦躁患者适当使用镇静剂，高热患者予物理降温，必要时药物降温。

3.结果经抗休克抗感染等综合治疗和护理后，复查血、尿常规正常，尿细菌培养阴性，住院时间10～23天，平均15天。

腔镜碎石术并发感染性休克【导读】泌尿外科中的腔镜碎石术（包括经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术等）已成为输尿管结石的最主要治疗手段之一，它具有创伤小、恢复快、安全性高等特点。

但在临床工作中，这类手术围术期也会发生一些比较严重并发症如脓毒症、感染性休克等。

感染性休克虽然发生率比较低，占0.3%~2%，但如果救治不及时，患者病死率高达29%~50%。

因此对于麻醉医师来说应该掌握该类手术的特点，提高临床警惕性，对感染性休克早诊断早治疗，改善患者临床预后。

【病例简介】患者，女性，73岁，体重56kg，因“肉眼血尿2年”入院，入院时已查全腹CT提示双侧输尿管中部伴双肾积水、右肾萎缩、双肾多发结石；腹部B超提示双肾积水、双肾结石、双侧输尿管上段扩张。

故入院诊断为双侧输尿管结石、双肾积水、双肾多发结石，准备行双侧输尿管镜下激光碎石术。

患者既往有高血压病史20余年，口服降压药物苯磺酸氨氯地平片控制血压，血压控制情况不佳；糖尿病史10余年，口服降糖药物（具体不详）控制血糖，自诉血糖控制较好。

患者术前积极完善各相关检查，结果提示：钾3.1mmol/L，尿素氮6.47mmol/L，肌酐112μm ol/L，凝血酶时间19.10s，纤维蛋白原4.43g/L，予口服补钾后复测钾3.8mmol/L，其余血生化检查均正常；尿常规示白细胞（镜检）阳性（3+）/高倍、红细胞（镜检）0~3/高倍、尿潜血弱阳性；心电图示窦性心律，左室肥大伴ST改变；心超示左房增大，左室舒张功能减退；胸片正常。

手术当日患者入手术间后神志淡漠，反应迟钝，心电监护后显示BP 165/94mmHg，HR72次/分，SpO2 100%，RR 20次/分。

麻醉医生进一步向患者家属询问病史得知，患者平素就有淡漠，近几日程度稍有加重。

麻醉方法选择腰硬联合，取L2~3点为穿刺间隙，给予腰麻药物0.5%罗哌卡因3ml （10%葡萄糖1ml+0.75%罗哌卡因2ml配制），操作过程顺利，但测定麻醉平面时患者不配合。

输尿管镜下钬激光碎石术后重症感染诊治研究一．前言随着医学的进步和发展，微创手术逐渐应用于临床手术治疗。

输尿管镜下钬激光治疗结石是微创手术的应用之一，其相对于开放手术，对患者的创伤较小，患者术后恢复速度较快，提高预后。

但是治疗围手术期因多种因素影响，可能会导致患者出现重症感染，并不是说微创手术就不会引起重症感染，所以对术后发生感染这一危险因素不能掉以轻心。

需要了解引起术后感染的相关危险因素才能提高对术后感染的认识，才能针对性地采取有效的预防措施。

本文向大家讲解引起患者术后感染的危险因素以及采取有效的预防措施。

二、输尿管镜下钬激光碎石术后重症感染的原因有哪些？输尿管镜下钬激光碎石术若围手术期护理不到位容易引发重症感染，临床研究显示，其原因主要与这些因素相关：①在手术之前患者尿路感染并未得到有效控制；②在手术的过程中手术未能严格按照无菌要求进行消毒处理；③手术过程中使用的灌注压过大，容易出现反流而出现感染；④手术过后引流管出现阻塞，导致尿路出现堵塞。

三、怎样治疗输尿管镜下钬激光碎石术后重症感染？在确诊为术后发生重症感染后，首先需要给患者补充血容量，补充的目的在于使体内有足够的血液循环，细菌感染严重者可能会出现休克，所以需要立即采取有效的扩容治疗。

扩容治疗中需要结合胶体液和晶体液，通过增加白蛋白来达到补充的效果。

扩容治疗的补充液体的用量需要根据患者的状况来综合决定，不能过量补充体液，过量的体液可能会引起水肿，进一步加重重症感染。

在治疗过程中需要对患者进行各项生命体征检测，如静脉压、血气等，因为对于出现休克的重症患者，其体内会出现酸中毒，在这种情况下，采用的升压药物对外周血管会造成影响，以至于外周血管对其敏感度降低，所以必须根据实时监测情况进行药物治疗纠正。

在使用缓冲碱时其具体用量也可以通过血气监测结果来进行加减用药。

目前临床上使用的抗压药物多巴胺除了具有升压效果，同时也具有抗休克效果。

但是有些患者可能对多巴胺的敏感性不够，效果不佳，使用多巴胺后血压并没有升高，或者在升高后又会立马降低，起不到药物升压的效果。

输尿管镜碎石术后并发感染性休克的处理及预防--发布时间：2022-12-01T06:20:03.562Z 来源：《医师在线》2022年8月15期作者：高樵[导读]输尿管镜碎石术后并发感染性休克的处理及预防高樵（凤台县人民医院；安徽淮南232100）【摘要】：目的：研究输尿管镜碎石术后并发感染性休克的处理及预防。

方法：择取在本院进行输尿管镜碎石术的60例输尿管结石患者，接收时间段介于2020年1月至2021年12月间。

回顾性分析其中5例术后并发感染性休克患者的处理方法和治疗效果。

结果：5例术后感染性休克患者经抗感染、体液复苏、血管活性药物等对症处理治疗后较好地控制了感染与休克症状，均治愈出院。

结论：积极预防、早期诊断和及时对症处理有助于输尿管镜碎石术后并发感染性休克患者尽快出院。

【关键词】：输尿管镜碎石术；感染性休克；处理；预防输尿管结石在青壮年群体中高发，以发热、腰部绞痛、血尿、肾积水等为主要症状[1]，病情严重者还会出现败血症、尿毒症，因此需要及时进行治疗。

针对保守治疗无效的输尿管结石患者，临床一般采用输尿管镜碎石术进行治疗，该术式具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快等优势[2,3]。

但是输尿管镜碎石术是一种技术性非常强的术式，在实际操作过程中可能会出现结石移位、输尿管穿孔或断裂、感染性休克等严重并发症，其中感染性休克对患者生命安全造成的威胁较大[4]。

本文特择取2020年1月至2021年12月期间接收的输尿管结石患者加以研究，对输尿管镜碎石术后并发感染性休克的防治经验进行总结。

现报告如下。

1资料和方法1.1资料于本院就诊的输尿管结石患者中选择60例，均在2020年1月至2021年12月这一时间段内收治。

男性25例，女性35例；年龄以36岁至74岁为具体范围，年龄平均值（55.52±4.91）岁。

结石位置：左侧32例，右侧28例。

结石直径为1.4~2.8cm，平均直径为（2.00±0.14）cm。

输尿管镜下钬激光碎石术并发症的防治及护理进展输尿管镜下碎石术是治疗输尿管中、下段结石的首选治疗方法,在处理一部分输尿管上段嵌顿结石时,输尿管镜下钬激光碎石术也有独特的优势［1］。

但由于输尿管行程长且有弯曲，管腔细小，存在3个生理性狭窄，且输尿管镜大多为硬性或半硬性，初学者施行手术时可能会遇到一定的困难，容易引起并发症，可导致输尿管镜下碎石失败［2］。

国外文献报道输尿管镜碎石术并发症发生率为5%~14%,并多发生在此项技术实施早期［3］。

并发症中最严重的是输尿管黏膜长段剥脱,管腔狭窄闭锁,最终因慢性梗阻导致肾脏积水无功能而被迫切肾,其发生率为2%~8%［4，5］。

常见的近期并发症有：①术中结石移位或残留。

②输尿管穿孔。

③输尿管黏膜撕脱。

④术后肾绞痛。

⑤术后大出血。

⑥术后感染等。

现将其并发症发生原因及护理进展作一综述。

1 术中结石移位或返肾多见于输尿管上段结石。

在手术操作过程中导丝插入过深、灌注压过高、钬激光碎石过程中光纤操作不当均可导致结石移位；此外,结石的大小也会影响术中结石移位或返肾率。

庞自力等发现输尿管镜钬激光碎石术对结石直径＞1 cm 的输尿管结石疗效明显优于体外震波碎石；但对于直径＜1 cm的输尿管结石时,输尿管镜钬激光碎石术与体外震波碎石术差异无统计学意义,而且前者有一定的并发症,后者无明显并发症［6］。

手术中为了减少此类并发症的发生, 在手术操作上，要注意以下几点：①小功率、虫蚀状碎石，注意把结石与息肉或输尿管黏膜粘连的部位放到最后处理；②应用较细的200 μm 光纤比550 μm 光纤碎石，尽量将导丝、输尿管导管向上插入,跨越结石位置,压住结石使结石不易滑动,然后再行钬激光碎石术，碎石成功率更高；③患者头高臀低斜坡15°截石位或抬高手术床头部使结石不易上移；④在视野较清晰的情况下,尽量减低灌注液的流速及流量，如碎石时视野清楚可不冲洗；如结石有上移，可用注射器从镜体排水口轻轻吸引，或可使结石下移。

输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克的原因分析及预防措施发表时间：2016-03-22T14:24:06.710Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿作者：邓金平彭霞萍[导读] 1.嵊州市人民医院外四科 2.嵊州市人民医院外四科护理组输尿管镜碎石术治疗输尿管结石具有疗效确切、创伤小、并发症发病率低、患者术后恢复快等特点。

（1.嵊州市人民医院外四科浙江绍兴 312400；2.嵊州市人民医院外四科护理组浙江绍兴 312400）【摘要】目的：分析输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克的原因并总结预防措施。

方法：选择我院2012年1月至2014年12月共3年间发生的5例输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克的患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。

结果：5例患者手术后出现高热、心率增加、血压下降，经诊断后确定为感染性休克，患者接受抗感染和抗休克治疗后，生命体征逐渐平稳，尿量恢复正常，并最终痊愈出院。

结论：感染性休克是输尿管镜钬激光碎石术后的一种严重并发症，其主要导致原因是手术时间过长以及手术中液体高压灌注，及早发现、及时治疗以及系统性护理是降低其术后发生率及患者恢复健康的关键。

【关键词】感染休克；输尿管镜；钬激光碎石术；并发症【中图分类号】R631.4 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）02-0300-01输尿管镜碎石术是临床上治疗输尿管结石的重要方法之一。

大量临床资料证实输尿管镜碎石术治疗输尿管结石具有疗效确切、创伤小、并发症发病率低、患者术后恢复快等特点。

但患者接受输尿管镜碎石术后仍有可能发生感染性休克等严重的并发症，若不及时诊断和治疗，极有可能发生死亡等严重后果。

本研究主要是通过本院输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克患者的回顾分析，对发生原因及预防措施进行分析和总结，现将具体结果报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2012年1月-2014年12月期间本院发生的5例输尿管镜钬激光碎石术后并发感染休克的患者作为研究对象，其中男2例，女3例，年龄32-76岁，平均53.5岁。

输尿管镜钬激光碎石术后患者医院感染的影响因素分析及护理干预对策摘要：目的：分析输尿管镜钬激光碎石术后患者医院感染的影响因素和护理对策。

方法：选取2018年2月-2019年2月112例医院收治行输尿管镜钬激光碎石术患者，采集患者的一般资料额临床资料并与患者术后感染发生率的相关性进行分析。

结果：112例患者中有18例术后出现感染。

术前尿路感染、结石直径大、多发性结石、合并糖尿病等是造成患者术后感染的危险因素（P＜0.05）。

结论：针对造成输尿管镜钬激光碎石术后感染的高危因素，可以通过术前抗感染治疗、规范术中操作、原发疾病治疗等措施来预防术后感染的发生。

关键词：输尿管镜钬激光碎石术；医院感染；影响因素术后医院感染是输尿管镜钬激光碎石术的常见并发症，术后感染的发生不但对患者的治疗效果造成影响，若感染加重可引起脓毒血症，对患者的生命安全造成了较大的威胁[1]。

因此探究输尿管镜钬激光碎石术后医院感染的危险因素和预防措施具有重要的现实意义，文章选取2018年2月-2019年2月112例医院收治行输尿管镜钬激光碎石术患者进行观察，研究如下。

1.资料与方法1.1临床资料选取2018年2月-2019年2月112例医院收治行输尿管镜钬激光碎石术患者，其中有男性66例，女性46例；年龄为45~78岁，平均为（63.5±5.6）岁。

入选标准：择期行输尿管镜钬激光碎石术且对本次研究知情并签署同意书。

排除标准：临床资料不完整的患者。

两组患者一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法两组患者术前均积极治疗基础疾病，术前常规使用抗菌药物，患者保持截石位，全麻，行常规钬激光碎石处理，结石清除后置留导管，术后常规静脉滴注抗生素。

1.3观察指标采集患者的一般资料与临床资料并与患者术后感染发生率的相关性进行分析，包括患者的姓名、性别、手术时间、术前尿路感染、结石直径、结石类型以及合并其他疾病等。

1.4统计学分析采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

输尿管镜碎石术后并发感染性休克的处理及预防发表时间：2011-08-08T10:30:24.920Z 来源：《中国健康月刊（学术版）》2011年第6期供稿作者：李善忠1陈善群2徐清伟2李悦健1 [导读] 目的：探讨输尿管镜碎石术后并发感染性休克的原因和防治措施。

李善忠1陈善群2徐清伟2李悦健1 【摘要】目的：探讨输尿管镜碎石术后并发感染性休克的原因和防治措施。

方法：回顾性分析2007年1月～2009年6月输尿管镜碎石术后6例感染性休克患者的临床资料：男4例，女2例，年龄25～67岁，平均47岁。

其中单侧输尿管中下段结石并肾重度积水3例，双侧输尿管中下段结石并肾功能不全1例，单侧结石合并肾周感染2例。

均表现为术后3～10 h内出现高热(体温>39．0 ℃)，血压降至80／50mmHg(1 mmHg～0．133 kPa)以下，心率> 110次／min。

根据临床表现均诊断为感染性休克。

6例均给予抗休克和抗感染等治疗。

结果：6例患者均在1O～48 h后逐渐停用升压药物，1周内体温和血常规恢复正常，最后治愈出院。

结论：感染性休克是输尿管镜下碎石术后严重并发症之一，早期发现及合理处理是治疗成功的关键，加强预防措施可减少术后重症感染。

【关键词】输尿管镜下碎石术；感染性休克【中图分类号】R152【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)06-0408-02 随着医学的进步，泌尿外科近几年飞速发展，微创腔镜技术已越来越多的代替以往开放手术。

目前腔内碎石术已成为上尿路结石的主要治疗手段之一。

与开放手术相比，腔镜手术具有创伤小、恢复快、安全性高、并发症少等优点。

但在实际操作中，有些严重并发症却时有发生。

感染性休克是最严重的并发症，由于发生较少，临床上往往对其严重性认识不足。

我院于2007年1月～2009年6月共有1942例患者接受了上尿路腔内碎石术，其中6例术后并发感染性休克，现报告如下。

输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克原因分析及临床对策饶建明;任毅馨;丁平;何江;杨精华;杨金瑞【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2011(028)001【摘要】[目的]探讨输尿管镜下钬激光碎石术并发感染性休克的原因及防治措施.[方法]回顾性分析2006年1月至2010年4月行输尿管镜下钬激光碎石术后发生感染性休克的5例患者的临床资料.[结果]5例患者均表现为术后1～6 h内出现高热,血压降至90/60 mmHg以下,中段尿培养2例为阳性,血培养均为阳性.感染性休克原因依次为:术前尿路感染未能得到良好控制,术中输尿管灌注压力过高、损伤输尿管、手术时间过长及术后引流不畅等.经给予抗感染、抗休克等对症支持治疗后4例患者治愈出院.1例有冠心病史患者因出现多器官功能障碍综合征而于术后d2抢救无效死亡.[结论]充分认识输尿管镜下钬激光碎石术后发生感染性休克的原因,术前抗感染治疗,术中恰当的操作技巧,术后保持引流通畅,早期发现及积极合理治疗,对输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克的防治具有重要意义.【总页数】3页(P105-107)【作者】饶建明;任毅馨;丁平;何江;杨精华;杨金瑞【作者单位】湖南省第二人民医院泌尿外科,湖南,长沙,410007;湖南省第二人民医院泌尿外科,湖南,长沙,410007;湖南省第二人民医院泌尿外科,湖南,长沙,410007;湖南省第二人民医院泌尿外科,湖南,长沙,410007;湖南省第二人民医院泌尿外科,湖南,长沙,410007;中南大学湘雅二医院泌尿外科,湖南,长沙,410011【正文语种】中文【中图分类】R631.4【相关文献】1.经输尿管镜下钬激光碎石术并发症的原因分析及护理体会 [J], 乐桂芳;2.经输尿管镜下钬激光碎石术并发症的原因分析及护理体会 [J], 乐桂芳3.输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克1例 [J], 李波4.输尿管镜下钬激光碎石术失败原因分析及防治 [J], 郑宝寿;王剑松;杨银桂5.输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克的预防及治疗 [J], 项龙波;周小庆;周东;尚徐敏;叶和松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。