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伤寒考点总结伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病。
要点一病原学伤寒杆菌属沙门菌属中的D群，革兰染色阴性，不产生外毒素，其菌体破裂所释放的内毒素在发病中起重要作用。
要点二流行病学1.传染源带菌者或患者是唯一传染源。
2.传播途径主要经粪－口途径传播。
3.易感人群普遍易感。
病后可以获得较稳固的免疫力，第二次发病少见。
4.流行特征夏秋多发，水源污染可导致暴发流行。
要点三病机病理1.西医发病机制和病理人体感染伤寒杆菌后是否发病取决于所摄入细菌的数量、致病性以及宿主的防御能力。
主要病理改变为全身单核吞噬细胞系统的炎性增生反应。
病变部位主要在回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡。
2.中医病因病机本病属中医“湿温”、“暑温”的范畴。
主要与外感湿热或暑湿有关。
夏秋季节，湿易困脾，加上饮食不节或不洁，湿热疫毒之邪阻滞中焦。
上阻清阳见发热，热炽肠络则便血，蒙蔽清窍则神昏谵语，疾病后期多有余邪未尽，气阴两虚。
要点四临床表现1.典型伤寒的临床表现分为4期。
（1）初期：病程第1周。
多数患者起病较缓，体温呈阶梯升高，病情逐渐加重。
（2）极期：病程第2～3周。
出现伤寒典型临床表现：持续发热，食欲减退等消化系统症状，表情淡漠、听力减退等神经系统症状，相对缓脉等循环系统症状，以及玫瑰疹、肝脾肿大等。
（3）缓解期：病程第4周。
体温逐渐下降，各种症状逐渐好转。
（4）恢复期：病程第5周。
体温正常，神经、消化系统症状消失，肝脾恢复正常。
2.临床类型临床分为普通型、轻型、迁延型、逍遥型、暴发型等。
3.常见并发症可见肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎及肺炎、溶血性尿毒综合征等多种并发症。
其中肠穿孔是最严重的并发症。
要点五实验室检查1.血常规检查白细胞总数在3×109/L～5×109/L，中性粒细胞减少，嗜酸性粒细胞减少或消失。
2.细菌培养3.肥达反应第2周开始增高，第3～4周阳性率最高。
肥达反应在病程中效价呈4倍以上增高有助于诊断。
传染病学(医学高级)：伤寒、副伤寒考试考试题模拟考试卷 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 伤寒杆菌的主要致病因素为( )A ．外毒素 B ．肠毒素 C ．内毒素 D ．H 抗原 E ．O 抗原 本题答案： 2、单项选择题 男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。
体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg ，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm ，脾左肋下1cm ，血象：WBC4.0109/L ，N0.65，L0.35。
确诊最好进行下列哪项检查( )A ．血培养 B ．骨髓培养 C ．胆汁培育 D ．小便培养 E ．大便培养 本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------3、多项选择题伤寒慢性带菌者的治疗手段有( )A．应用氨苄西林与丙磺舒联合治疗B．氨苄西林3～6g分次口服，丙磺舒1～1.5g/天，连用4～6周C．也可用SMZ2/天，每次2片，疗程1～3个月D．亦可用喹诺酮类治疗，氧氟沙星每次300mg，2/天，疗程6周E．内科治疗不佳时，合并胆道炎症，胆石症者，可考虑手术切除胆囊本题答案：4、单项选择题下列哪项不是小儿伤寒的特点( )A．起病急，热型多不规则B．胃肠道症状明显C．肝脾大较常见，易并发支气管肺炎D．周围血白细胞计数常升高E．儿童因淋巴组织未发育完全，易并发肠出血、肠穿孔本题答案：5、单项选择题肥达反应阳性率最高的时期是( )A．病后第1-2周B．病后第3～4周C．病后第2-3周D．病前1周E．病后第5周本题答案：6、名词解释肥达反应本题答案：7、判断题感染伤寒后患者免疫水平与血清中“O”、“H”、“Vi”抗体效价有关本题答案：8、单项选择题关于伤寒杆菌，说法错误的是( )A．革兰染色阴性B．属于沙门菌属的C群C．不形成芽孢D．不产生外毒素E．菌体裂解产生内毒素本题答案：9、填空题伤寒病原体培养第3～4周阳性率较高的是________和_______。
伤寒论中伤寒的定义伤寒，又称为伤寒病，是中医学中的一种传染病，主要由伤寒杆菌引起。
它的特点是高热、寒战、头痛、四肢酸痛、口渴等症状。
伤寒的定义是指人体被伤寒杆菌侵袭后引起的一种急性传染病。
伤寒的定义可以从不同的角度来进行解析。
首先，从病因角度来看，伤寒是由伤寒杆菌引起的。
伤寒杆菌是一种革兰氏阴性菌，属于沙门氏菌科，是伤寒的主要病原体。
其次，从临床表现来看，伤寒的典型症状有高热、寒战、头痛、四肢酸痛、口渴等。
高热是伤寒最常见的症状，发热持续时间较长，一般可达1-2周。
寒战是发热初期的主要表现，伴随发热而出现，伤寒杆菌进入血液后，产生的内毒素引起机体的寒战反应。
头痛是伤寒常见的症状之一，常伴随发热而出现，疼痛多呈持续性，有时伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。
四肢酸痛是伤寒的典型症状之一，主要表现为全身肌肉酸痛、无力感，常伴有乏力、食欲不振等。
口渴是伤寒的常见症状，发热时机体代谢增加，导致水分丢失，引起口渴感。
此外，伤寒还可引起其他症状，如腹痛、便秘或腹泻、皮疹等。
伤寒的定义还可以从发病机制来进行解析。
伤寒杆菌进入人体后，主要通过消化道传播，一般经口感染，少数可经呼吸道感染。
伤寒杆菌进入小肠后，通过破坏肠道上皮细胞的屏障功能，侵入淋巴组织和血液，进入全身各器官，引起全身性感染。
伤寒杆菌在人体内繁殖，产生内毒素，导致机体产生中毒反应，引起发热、寒战等症状。
此外，伤寒杆菌还可以引起机体免疫反应，导致炎症反应，进一步加重疾病的症状。
伤寒的定义还可以从病程特点来进行解析。
伤寒的病程分为四个阶段，即寒战期、发热期、平热期和恢复期。
寒战期是发病后的早期症状，表现为寒战、高热等。
发热期是伤寒的主要病程，发热持续时间较长，体温可达39-40摄氏度。
平热期是指发热结束后，体温回到正常范围，但仍有一定症状，如乏力、食欲不振等。
恢复期是指疾病进入愈合阶段，体温逐渐恢复正常，症状逐渐减轻，但仍需注意休息和调养。
伤寒的定义是指人体被伤寒杆菌侵袭后引起的一种急性传染病。
传染病学(医学高级)：伤寒、副伤寒测考试题（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、问答题 肥达反应呈假阴性的原因有哪些? 本题答案： 2、多项选择题 关于伤寒传染源以下哪项正确( )A ．患者和带菌者都是传染源 B ．患者从潜伏期起即可从粪便排菌 C ．起病后2～4周排菌量最多，传染性最大 D ．排菌期限在3个月以内称为暂性带菌者 E ．排菌期限在3个月以上称为慢性带菌者 本题答案： 3、判断题 伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应 本题答案： 4、判断题 伤寒带菌者持续时间超过2月称慢性带菌者 本题答案： 5、单项选择题 老年伤寒的特点不正确的是( )A ．通常发热较高，易出现虚脱 B ．常可并发支气管肺炎和心力衰竭姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------C．持续胃肠功能紊乱D．病程迁延，恢复慢E．病死率较高本题答案：6、单项选择题伤寒持续发热和毒血症状主要是由什么所致( )A．伤寒沙门菌在局部繁殖，大量、持续侵入血流B．伤寒沙门菌在血液中大量繁殖C．伤寒沙门菌释放的内毒素直接作用于体温调节中枢D．迟发型超敏反应E．内毒素激活单核吞噬细胞系统释放细胞因子本题答案：7、单项选择题关于伤寒杆菌，说法错误的是( )A．革兰染色阴性B．属于沙门菌属的C群C．不形成芽孢D．不产生外毒素E．菌体裂解产生内毒素本题答案：8、单项选择题关于伤寒肥达反应，下列哪项是错误的( )A．第2周出现阳性B．第4周阳性率可达90%C．第6周效价达高峰D．病愈后可持续数月之久E．有10～30%的病人肥达反应始终阴性本题答案：9、单项选择题人体非特异性防御机制有利于伤寒沙门菌的定位和繁殖，但除外( )A．胃酸分泌增多B．口服碱性药物C．使用H受体拮抗药或H泵抑制剂D．肠道正常菌群失调E．胃动力异常本题答案：10、单项选择题伤寒最严重的并发症发生于病程的( )A．第1周B．2～3周C．1～2周D．3周E．3～4周本题答案：11、多项选择题关于伤寒杆菌抵抗力下列哪些是正确的( )A．在自然环境中生命力强，耐低温B．水中可存活2～3周C．粪便中可存活1～2个月D．60℃，15分钟或煮沸后即可杀灭E．对一般消毒剂不敏感本题答案：12、单项选择题可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是( )A．H抗体B．O抗体C．E抗体D．M抗体E．Vi抗体本题答案：13、名词解释玫瑰疹本题答案：14、单项选择题下列有助于发现带菌者的是( )A．H抗体B．O抗体C．Vi抗体D．O抗体加Vi抗体E．H抗体加Vi抗体本题答案：15、单项选择题伤寒病人肠道淋巴组织中产生的严重炎症反应属于( )A．I型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．伤寒沙门菌直接作用本题答案：16、单项选择题关于肥达反应错误的是( )A．通常在发病一周后阳性B．属直接凝集反应C．3～4周阳性率达70%D．肥达反应阳性不能确诊E．属补体结合试验本题答案：17、填空题伤寒患者整个病程中均有传染性，尤其以病程的________内传染性最大。
伤寒是怎么引起的小心细菌病毒！
文章导读
伤寒又较肠热病，是临床上常见的急性肠道传染病，很多人不知道伤寒是怎么引起的，这种情况下，一般和伤寒沙门菌感染有很大关系。
患者自身免疫力低下，也容易导致细菌感染，从而引起伤寒。
1.感染的细菌量：
伤寒杆菌从口进入消化道，通常可被胃酸杀灭，但如入侵菌量较多，或者胃酸分泌，肠道正常菌群关系等防御屏障功能受到破坏，伤寒杆菌就能进入小肠，入侵肠黏膜。
2.菌株的毒力：
伤寒杆菌释出的内毒素，对伤寒的病理过程起重要作用，但研究认为伤寒患者的持续发热，毒血症状等临床现象，并不是由内毒素血症直接所致，实际原因远较单纯的内毒素血症复杂得多，内毒素增强局部病灶的炎症反应，激活单核-巨噬细胞与中性粒细胞，使之产生及释放各种细胞因子，加上坏死组织产生的有毒物质，都可能与伤寒的临床表现有密切关系，此外，伤寒杆菌内毒素也可诱发DIC或溶血性尿毒症综合征，后者是局限于肾脏的微血管内凝血所致的临床综合征。
伤寒论名词解释
《伤寒论》是中医经典著作，《伤寒论》是由东汉末年的张仲景所撰写的一部针对伤寒病病因、发病机理、诊断与治疗方法的理论与实践总结的医学著作。
伤寒病是指由伤寒杆菌感染引起的急性传染病，主要特点是高热、重度头痛和出血，病程为数周，疾病严重程度较高，病情恶化速度快。
《伤寒论》对这种疾病进行了全面深入的研究，对于中医诊断和治疗伤寒病起到了极大的指导作用。
以下是一些《伤寒论》中的重要名词解释：
1. 伤寒：本质为人体感染伤寒杆菌所致的急性传染病，症状特点是高热、重度头痛和出血等。
2. 伤寒杆菌：也叫志贺氏菌，是导致伤寒病的病原体，属于革兰阴性菌。
3. 传染病：是指能够在人与人之间通过直接或间接接触传播的疾病，如伤寒病。
4. 病因：指导致疾病发生的原因和因素，例如感染伤寒杆菌等。
5. 病机：指疾病的发生、发展和变化的机理和规律。
6. 诊断：通过对患者的询问、观察、体格检查等手段，确定疾病的性质和病情。
7. 治疗：通过采取中医药治疗的手段，纠正病机，促进病情好转并最终康复。
8. 激转法：是《伤寒论》中的一个治疗方法，即通过用药来刺激疾病转化，达到治疗目的。
9. 重剂法：即治疗伤寒病时使用较大剂量的药物来达到更好的治疗效果。
10. 重汗法：即采用较强的药物或方法来诱导患者出大量的汗液以达到治疗目的。
以上是对《伤寒论》中一些重要名词的解释。
这些名词的理解对于理解《伤寒论》的内容和中医诊断与治疗伤寒病具有重要意义。
通过对这些名词的深入学习和理解，可以更好地继承和发扬中医学经典著作，在临床实践中更好地应用和运用中医学的方法来诊断和治疗伤寒病。
