传染病学简答题及名词解释

1. 1传染病（communicable diseases) 由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。

2. 2感染(infection) 病原体和机体之间相互作用的过程。

3. 3共生状态(commensalism) 病原微生物与宿主之间达到互相适应、互相不损害对方的状态。

4. 4机会性感染(oportunistic infection) 某些因素导致共生状态被打破，共生状态的微生物或自然存在的病原微生物会导致疾病的发生。

5. 感染谱(infection spectrum) 病原体进入机体后引起相互的斗争，由于适应程度不同，其表现亦不一样，称为感染谱。

6. 首发感染机体初次被某种病原体感染。

7. 重复感染机体被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。

8. 混合感染机体同时被两种以上病原体感染9. 重叠感染机体被某种病原体感染的基础上，再次被别的病原体感染。

10. 继发感染在重叠感染中，发生于原发感染后被其他病原体感染。

11. 感染结果：病原体被清除通过特异性和非特异性免疫把病原体清除出体外。

12. 隐性感染(covert infection 亚临床感染）病原体侵犯机体后仅引起机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上午任何症状、体症，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

意义扩大免疫人群13. 显性感染（overt infection 临床感染）病原体侵入机体后,不但引起机体发生特异性免疫应答,而且通过病原体本身作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床症状.14. 病原携带状态(carrier state) 特点无临床症状而能排出病原体。

是重要的传染源。

a带毒带菌带虫 b急性慢性恢复期健康携带15. 潜伏性感染(latant state) 病原体侵入机体后寄生在某些部位，由于机体免疫功能仅能将病原体局限化而不能将其清除时，病原体长期潜伏，待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。

1.传染病：是病原微生物和寄生虫沾染人体后产生的有传染性,在必定前提下可造成风行的疾病.2.沾染：又称传染是病原体和人体之间互相感化的进程.组成此进程有病原体.人体和所处的情况三个要素.首发沾染:人体初次被某种病原体沾染.反复沾染：人体在被某种病原体沾染的基本上再次被统一种病原体沾染.3混杂沾染：人体同时被两种或两种以上的病原体沾染.4重叠沾染：人体于某种病原体沾染的基本上再被别的病原体沾染.5机遇性沾染：当某些身分导致宿主的免疫功效受损或机械毁伤使寄生物分开其固有寄生部位而到达其他寄生部位,可引起宿主毁伤,称为机遇性沾染.6.隐性沾染：又称亚临床沾染,是指病原侵入人体后,仅引诱机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起稍微的组织毁伤,因而临床上不显出任何症状.体征,甚至生化转变,只能经由过程免疫学检讨才能发明7.显性沾染（临床沾染）：又称临床沾染,是指病原体侵入人体后,不但引诱机体产生免疫应答,并且经由过程病原体本身的感化或机体的变态反响,而导致组织毁伤,引起病理转变和临床表现.8埋伏性沾染：病原体沾染人体后寄生于某些部位,因为机体免疫功效足以将病原体局限化而不引起显性沾染,但又不足以将病原体消除时,病原体便可长期埋伏起来,待机体免疫功效降低时,则可引起显性沾染.9病原携带状况：按病原体种类不同而分为带病毒者.带菌者与带虫者等.按其产生和中断时光的长短可分为埋伏期携带者.恢复期携带者与慢性携带者.所有病原携带者都有一个配合的特色,即无显著临床症状而携带病原体,且在体内滋生并能排出体外;因而在很多传染病中,如伤寒.风行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等,成为主要的传染源.10.传染源：是指病原体已在体内发展.滋生并能将其排出体外的人和动物.包括:患者.隐性沾染者.病原携带者.受沾染动物.11.传播门路：病原体分开传染源到达另一个易感者的门路称为传播门路.包括：呼吸道传播.消化道传播.接触传播.虫媒传播.血液.体液传播12.易感者：对某种传染病缺少特异性免疫力的人称为易感者,他们都对该病原体具有易感性,当易感者在某一特定人群中的比例达到必定程度,若又有传染源和适合的传播门路时,则很轻易产生该传染病风行.13. 传染性:病原体从宿主排出体外,经由过程必定的方法到达新的易沾染者体内,即为传染性.传染强度与病原体种类,数目,毒力,易感者免疫状况等有关.是传染病的根本特点.14.传染期:指沾染者或病人有能利巴病毒传染给其他人的那段时光是针对传染病而言的不同的传染病传染期具有不同的特色15.埋伏期：从病原体侵人人体起,至开端消失临床症状为止的时代.16. 人兽共患病(天然疫源性传染病):是指在脊椎动物与人类之间天然传播的.由配合的病原体引起的.风行病学上又有联系关系的一类疾病.15. 三区两通道：指传染科为隔离病人与易感者所划分的特别区域和通道,三区即干净区.污染区和半污染物,两通道是指医务人员通道和病人通道.16. 消毒：是指杀逝世病原微生物.但不必定能杀逝世细菌芽孢的办法17.隔离:将处于传染病期的传染病病人.可疑病人安置在指定的地点,临时避免与四周人群接触,便于治疗和护理.经由过程隔离,可以最大限度地缩小污染规模,削减传染病传播的机遇.如传染病风行时的疫区.传染病院等.破坏性隔离是指将免疫功效极端低下的易沾染者置于根本无菌的情况中,使其免受沾染,如器官移植病区等.18. Dane颗粒：是指完全的HBV病毒颗粒,具有沾染性.其直径约42nm,分为包膜与焦点两部分.包膜上蛋白质（小球状.管状颗粒）即乙型肝炎表面抗原（HBsAg）,焦点部分为病毒复制的主体,内含环状双股DNA.DNA聚合酶（DNAP）.焦点抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）.19.乙肝窗口期：急性HBV沾染时,当HBsAg已消掉,而抗—HBs尚未消失之前的时代称为“窗口期”.此期在血中只能检出抗—HBc（或同时另有抗—HBe）,因而抗—HBc是HBV沾染的独一指标,常作为急性乙肝诊断的证据.20. HBeAg血清转换:：HBeAg消掉而抗HBe产生21. “三痛”征:是指头痛.腰痛.眼眶痛22. 高血容量分解征:风行性出血热少尿期水钠储留引起血容量升高,表现为心慌.头痛.血压增高,脉压增大,心音亢进,此时易消失肺水肿.充血性心力弱竭.脑水肿等.是肾分解征出血热的轻微并发症.23.艾滋病窗口期:从沾染HIV到抗体反响消失前的这段时光,约2 ～6周,3个月阳性率90%阁下,6个月阳性率99%以上.体内有HIV;沾染者有传染性;血中HIV抗体阴性.24. HIV职业暴露：是指人员在从事艾滋病防治工作或者其他工作进程中被HIV沾染者或艾滋病病人的血液.体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有HIV的血液.体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,而具有被HIV沾染可能性的情况.25.标准预防:是指以为病人的血液,体液,渗出物,渗出物均具有传染性,需进行隔离,不论是否有显著的血迹,污染,是否接触非完全的皮肤与粘膜,接触上述物资者,必须采取预防措施.26.慢性伤寒杆菌携带者：27.复发：是指当患者进人恢复期后,已稳固退热一段时光,因为体内埋伏于组织的病原体再度滋生至必定程度,而使初发病的症状再度消失,称为复发.28.再燃：是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻,但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,因为埋伏于血液或组织中的病原体再度滋生,使体温再次升高,初发病的症状与体征再度消失的情况.29.“三管一灭”:对消化道传染病：“三管一灭”（管水源.管饮食.管粪便,灭苍蝇.甲由）,留意小我卫生.30.Herxheimer reaction：钩体病患者在接收首剂青霉素或其他抗菌药物后,可因短时光内大量钩体被杀逝世而裂说明放毒素引起临床症状的加重反响,常见高热.寒噤.血压降低,称为赫氏反响.产生后尽快运用沉着剂以及静脉滴注或打针氢化可的松处理.31. 疟疾的再燃：是由血液中残存的疟原虫引起的,是以,四种疟疾都有产生再燃的可能性.再燃多见于病愈后的1~4周,可多次消失.32. 疟疾的复发：是由寄生于肝细胞内的迟发型子孢子引起的,只见于间日疟和卵形疟.复发多见于病愈后的3~6个月33. 溶血性尿毒分解征(黑热尿)：大量被疟原虫寄生的RBC在血管内裂解,消失腰痛,酱油样尿（血红蛋白尿）轻微者可消失中度以上贫血,黄疸,甚至可产生急性肾功效衰竭. 也可由抗疟药物所诱发.特别是奎宁和伯氨喹啉。

一．名词解释1.感染性疾病：是由病原微生物(病毒、立克次体、细菌、衣原体、支原体、螺旋体、真菌)及寄生虫(蠕虫、原虫)等感示人体而产生的疾病。

2.传染病：是由病原微生物或寄生虫引起的，可由人传人、或由动物传人以及相继传播的感示性疾病称为传染病。

3.感染：是病原体和人体之间相互作用的过程，确切地说是致病微生物侵入人体，引起机体免疫系统反应以抵御入侵，并相互作用所发生的一系列病理过程。

4.病原携带状态：是指病原体在宿主体内持续存在，繁殖并将病原体排除体外的这种状态。

它的特征是病人无症状及有传染源，是重要的传染源。

5.隐性感染：有称亚临床感染，是指病原体感染宿主后仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤。

在临床上病人不出现任何症状和体征，实验室检查不出现生化方面的改变。

确定隐性感染的唯一途径是通过免疫学检查发现宿主产生了特异性免疫应答。

宿主通过隐性感染后大多可获得特异性免疫，病原体被清除，少数病人也可以成为病原携带状态，成为无症状携带者。

6.潜伏性感染：机体的免疫力将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体寄生于宿主的某些部位而潜伏下来，待机体免疫力下降时引起显性感染。

潜伏性感染时，病原体一般不排出体外，不作为传染源，是与病原携带状态最大的区别。

19.弛张热：24小时体温波动超过2℃，但最低点未达正常水平。

7.显性感染：又称为临床感染，病原体侵入人体后，在病原体数量多、毒力强的前提下，引起机体产生免疫应答，特别是机体发生免疫病理反应，导致组织损伤，生理功能改变，随之出现一系列临床病理体征和症状，即临床病理表现，称之为显性感染8.传染源：是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。

包括病人、病原携带者和受感染的动物。

9.传播途径：指病原体离开传染源后，到达某些易感者所经过的途径。

10.易感者：是指对某种致病因子缺乏足够抵抗力的人或动物。

11.疫源地：传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围称为疫源地，即可能发生新病例或新感染的范围。

传染病学常考名词解释一、传染病（infectious disease）传染病那就是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。

这可是个超重要的概念呢，在传染病学里是个基础中的基础哦。

二、感染（infection）简单说呀，就是病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖的过程。

就好像有个不速之客跑到咱们身体里安家落户啦，而且还可能搞出很多坏事呢。

三、隐性感染（covert infection）这个有点像隐藏的小坏蛋呢。

就是病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

是不是很狡猾呀？四、显性感染（overt infection）和隐性感染相反啦，病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

这时候身体就会出现各种症状，让我们知道有东西在捣乱啦。

五、病原携带状态（carrier state）这就是病原体在人体内生长繁殖，但是人体却没有出现明显的临床症状，不过病原体可以排出体外，这种人就像个移动的病菌库呢，一不小心就可能把病菌传给别人哦。

六、潜伏期（incubation period）从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。

这个时期就像暴风雨前的平静，病菌在身体里悄悄地发展，不同的传染病潜伏期可不一样呢，有的短有的长。

七、前驱期（prodromal period）这是在发病初期，在出现典型症状之前的一段时间。

这时候可能会有一些不太典型的症状，像是身体在给我们发出警告，告诉我们有不好的事情要发生啦。

八、症状明显期（period of apparent manifestation）这个时期就是传染病的各种典型症状都表现出来的时候，比如发热、咳嗽、皮疹之类的，这时候就很容易诊断出是哪种传染病啦。

传染病学常考名词解释与简答题精【名词解释】1、传染病：是病原微生物咀寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。

2、感染性疾病:是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病咀非传染性感染性疾病。

3、.感染：又称传染，是病原体咀人体之间相互作用的迆程。

极成此迆程有病原体、人体咀所处的环境三个要素。

4^性感染「又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而丌弓起戒只引起轻微的组织损伤，因而临床上丌显出仸何症状、体征，甚至生化改发，只能通迆免疫孥检查才能収现。

5、显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，丌但诱导机体収生免疫应答，而且通迆病原体本身的作用戒机体的发态反应，而导致组织损伤，引起病理改发咀临床表现。

6、病原携带状态：按病原体种类丌同而分为带病毒者、带菌者不带虫者等。

按其収生咀持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者不慢性携带者。

所有病原携带者都有一个共同的特点，卲无明显临床症状而携带病原体，且在体内繁殖幵能排出体外；因而在许多传染病中，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎咀乙型肝炎等，成为重要的传染源。

7、潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体尿限化而丌引起显性感染，但又丌足以将病原体清除时, 病原体便可长期潜伏起来，徃机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

特点：无明显临床症状而携带病原体，但在体内丌繁殖且一般丌排出体外（这是不病原携带状态丌同之处）常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫、结核杆菌等感染。

8、侵袭力：是指病原体侵入机体幵在机体内生长、繁殖的能力。

9、流行：是指传染病在人群中収生、収展咀转归的迆程。

10、传染源:是指病原体已在体内生长、繁殖幵能将其排出体外的人咀劢物。

包括：患者、隐性感染者、病原携带者、叐感染劢物。

11、传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的递徂称为传播递徂。

包括：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播12、易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，他们都对该病原体具有易感性，当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源咀合适的传播递徂时，则径容易収生该传染病流行。

传染病学名词解释1.传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

2.感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

3.★感染：病原体对人体侵犯的过程，即病原体和人体之间相互作用的过程。

4.★共生状态：在漫长的生物进化过程中，有些微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的共生状态。

5.★★★机会性感染：当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。

6.★★★感染谱：病原体进入人体后可引起相互之间的作用。

由于适应程度不同，在双方相互斗争的过程中可产生各种不同的表现，临床上称为感染谱。

7.首发感染：人体初次被某种病原体感染称为首发感染。

8.重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染。

9.混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。

10.重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染。

11.★清除病原体:病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，同时，亦可由事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。

12.★隐性感染（亚临床感染）:仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微组织损伤，临床不出现症状、体征、生化改变，只能通过免疫学检查才能发现13.★显性感染:指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

14.★病原携带状态:即无明显临床症状而携带病原体。

按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者按携带持续时间分：急性携带者（<3months），慢性携带者(>3months)15.★潜伏性感染:由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染16.传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。

名词解释1、人体感染病原体后，在一定时间内对同种病原体不再易感称为感染后免疫。

2、病原体离开传染源后通过一定方式，到达一个易感者的途径，称为传播途径，如空气、水、食物、苍蝇、手、吸血节肢动物、血液、土壤等。

3、传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。

包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。

4、潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生在机体中某些部位，机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏成为携带者。

等待机体免疫功能下降时，才引起显性感染。

5、潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。

相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。

6、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件，人类进入这些地区时亦科感染，称为自然疫源性传染病或人兽共患病，如流行性出血热、鼠疫等，这种病所在的地区称为自然疫源地。

7、感染后免疫：人体感染病原体后，无论是显性感染或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。

8、是指病原体侵入人体后,不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上不出现任何症状和体征,只能通过免疫学检查才能发现。

9、隐性感染:病原体侵入人体后,仅引起机体的特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤，但没有任何症状和体征。

10、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件，人类进入这些地区时亦科感染，称为自然疫源性传染病或人兽共患病，如流行性出血热、鼠疫等，这种病所在的地区称为自然疫源地。

11、复发：患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，而使初发症状再度出现时，称为复发。

12、稽留热：体温39℃以上，24小时体温相差不超过1℃，见于伤寒、斑疹伤寒等。

13、病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程称为感染，亦称为传染。

1.传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

2.感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

3.★感染：病原体对人体侵犯的过程，即病原体和人体之间相互作用的过程。

4.★共生状态：在漫长的生物进化过程中，有些微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的共生状态。

5.★★★机会性感染：当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开固有的寄生位置而到达不习惯的寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染。

6.★★★感染谱：病原体进入人体后可引起相互之间的作用。

由于适应程度不同，在双方相互斗争的过程中可产生各种不同的表现，临床上称为感染谱。

7.首发感染：人体初次被某种病原体感染称为首发感染。

8.重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染。

9.混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。

10.重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染。

11.★清除病原体:病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，同时，亦可由事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。

12.★隐性感染（亚临床感染）:仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微组织损伤，临床不出现症状、体征、生化改变，只能通过免疫学检查才能发现13.★显性感染:指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

14.★病原携带状态:即无明显临床症状而携带病原体。

按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者按携带持续时间分：急性携带者（<3months），慢性携带者(>3months)15.★潜伏性感染:由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染16.传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。

传染病学名词解释与简答题【名词解释】1、传染病：是病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性，在一定条件下可造成流行的疾病。

2、感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。

3、感染：又称传染，是病原体和人体之间相互作用的过程。

构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素。

4、隐性感染：又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不显出任何病症、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

5、显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反响，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

6、病原携带状态：按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。

按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者。

所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床病症而携带病原体，且在体内繁殖并能排出体外；因而在许多传染病中，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等，成为重要的传染源。

7、潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又缺乏以将病原体去除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，那么可引起显性感染。

特点：无明显临床病症而携带病原体，但在体内不繁殖且一般不排出体外〔这是与病原携带状态不同之处〕。

常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫、结核杆菌等感染。

8、侵袭力：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。

9、流行：是指传染病在人群中发生、开展和转归的过程。

10、传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。

包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物。

11、传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。

包括：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液、体液传播12、易感者：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，他们都对该病原体具有易感性，当易感者在某一特定人群中的比例到达一定水平，假设又有传染源和适宜的传播途径时，那么很容易发生该传染病流行。

传染病学简答题1．什么是传染病，其流行过程的基本条件有哪些？答：传染病是指由病原微生物，如朊毒体、病毒、衣原体、立克次体、支原体等感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

（2分）流行过程的基本条件：①传染源：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染动物；②传播途径：呼吸道、消化道、接触、虫媒、血液、体液；③人群易感性。

（各1分）2．如何做好传染病的预防？答：针对构成传染病流行过程的三个环节，做好综合性措施①管理传染源：甲类包括鼠疫、霍乱，2小时内上报；乙类包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肺炎，6小时内上报；丙类包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、麻风病等，24小时内上报。

（3分）②切断传播途径：隔离、消毒。

（1分）③保护易感人群。

包括特异性和非特异性两个方面。

（1分）3．乙肝病毒血清标志物的临床意义。

答：（1）HBsAg与抗-HBs HBsAg阳性表示存在现症HBV感染。

抗-HBs阳性表示对HBV已产生保护性免疫。

（1分）（2）HBeAg与抗-HBe HBeAg阳性是HBV复制活跃与传染性强的指标之一，持续阳性时易转为慢性肝炎。

抗-HBe是HBV感染时间较久，病毒复制减弱和传染性减低的指标。

（1分）（3）HBcAg与抗-HBc HBcAg是HBV的主体，阳性时是HBV存在的直接证据，但用一般方法不易在血液中检出HBcAg。

抗-HBc IgM 阳性提示是HBV的现症感染。

低滴度抗-HBc IgG阳性提示既往曾有HBV,感染，高滴度抗-HBc IgG 阳性则提示现症感染。

（2分）（4）HBV DNA 反映病毒复制情况或水平，主要用于慢性HBV 感染的诊断、血清HBV DNA及其水平的监测，以及抗病毒疗效。

（1分）4．乙型肝炎主要的高危人群答：乙型肝炎主要的高危人群包括：HBsAg阳性母亲的新生儿（1分）HBsAg阳性者的家属（1分）反复输血及血制品者、血液透析患者（1分）多个性伴侣者（1分）静脉药瘾者、接触血液的医务工作者等（1分）5．怎样预防乙型肝炎？答：严格管理献血员（1分）医疗用品严格消毒（1分）严格执行“一人一针、一管”（1分）广泛接种乙肝疫苗（1分）实行母婴阻断（1分）6．试述流行性乙型脑炎的治疗。

传染病学名词解释传染病是指由病原微生物引起的能够在生物体间传播的疾病。

这些病原微生物包括细菌、病毒、真菌和寄生虫，它们通过各种途径进入人体，如空气飞沫、接触传播、食物或水源、动物叮咬等。

传染病的传播往往需要一个传染源、一种传播途径和一个易感人群。

传染病学是研究传染病的传播、发展和预防的学科。

通过传染病学的研究，可以揭示病原微生物的传播途径、传染性、疫情动态、流行规律等重要信息，为传染病的预防控制提供科学依据。

在传染病学中，有一些重要的概念和名词需要解释：1. 病原体：引起传染病的病原微生物，如细菌、病毒、真菌和寄生虫。

病原体需要具备一定的传染性和致病性，才能引起传染病。

2. 感染：指病原体进入宿主体内并生长、繁殖的过程。

感染可以是无症状的，也可以引起明显的症状和疾病。

3. 传播途径：指病原体从一个人传播给另一个人或动物的途径。

常见的传播途径包括空气飞沫传播、食物或水源传播、接触传播、性传播、垂直传播等。

4. 隔离：将疑似或确诊的传染病患者与其他人分开，以防止传播给他人。

隔离可以是在医院中的单独房间内，也可以是在家庭或社区中进行。

5. 检疫：对于来自传染病高风险区域的人员、动物或物品进行检查、隔离和观察，以防止传入和传播病原体。

6. 疫苗：通过注射或其他方式输入人体的一种生物制品，可以增加人体对特定病原体的免疫力，预防传染病的发生。

7. 流行病学：研究疾病在人群中的发病情况、流行规律和影响因素的科学。

流行病学可以帮助了解传染病的传播途径、防控措施的制定、疫情预测等。

8. 病例：指被诊断为某种传染病的患者。

病例报告可以帮助疫情监测和控制措施的实施。

9. 感染源：引起传染病传播的来源，可以是患者、病原携带者、宿主动物或环境中的致病物质。

10. 防控措施：包括传染病预防和控制的措施和方法，如隔离、检疫、消毒、个人防护、疫苗接种、卫生宣教等。

总之，传染病学是研究传染病的传播、发展和预防的学科，其中涉及了许多重要的名词和概念，这些名词和概念的解释和理解有助于我们更好地了解传染病的特点和控制措施。

1.传染病：由具有致病性的生物（病原体）引起的、能在人群、任何动物间传播并在一定条件下可造成流行的感染性2.内毒素：菌体中存在的毒性物质的总称。

其化学成分有磷脂多糖-蛋白质复合物，毒性较弱。

抗原。

3.外毒素：指某些病原菌生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种代谢产物，其主要成分为可溶性蛋白质。

毒性较强。

抗原。

4.类毒素：利用外毒素对热和某些化学物质敏感的特点，用甲醛等处理后脱毒的外毒素，毒性虽消失，但免疫原性不变，故仍然具有刺激人体产生抗毒素以起到机体从此对某疾病具有自动免疫的作用。

相当于疫苗，广泛地应用于预防某些传染病。

（白喉、破伤风）5.抗毒素：对毒素（通常指外毒素)具有中和作用的特异性抗体或含有这种抗体的免疫血清。

相当于抗体，用于被动免疫治疗。

6.隐性感染：轻微病理变化，无临床表现，实验室检查可发现病原体和抗体最常见7.病原携带：人体不出现疾病表现，但却携带并排出病原体8.显性感染：病理改变明显，出现临床特有表现最易识别9.潜伏性感染：病原体寄生在人体的某个部位，当机体免疫功能下降时可引起显性感染，无传染性和免疫反应10.潜伏期：从病原体侵入人体只出现最初的临床症状为止特点：各种传染病长短不一；每种都有一个相对不变的限定时间（最长最短）流行病学意义：追溯传染源和确定传播途径确定接触者的留验、检疫或医学观察期限确定免疫接种时间；评价预防措施效果影响疾病的流行特征11.传染期：传染病患者排出病原体的整个时期流行病学意义：决定传染病人隔离实现的重要依据传染期的长短在一定程度上影响疾病流行特征12.病原携带者：没有明显临床症状但能派出病原体的人13.临床症状患病时，由于机体生理功能发生异常病人主观感受到的不适或感觉或病态，自己向医生陈述或是有别人怠诉的痛苦感受痛苦的异常感觉14.体征医生在检查病人时所发现的异常变化，具有诊断意义的征候15.再燃：有些传染性疾病患者的临床症状逐渐减轻，但体温再次升高，初发病的症状和体征再度出现的情形。

传染病学一．名词解释1.传染病：是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病。

2.自然疫源性疾病：指某些自然生态环境为传染病在野生动物之间的传播创造良好条件，如鼠疫、恙虫病、钩体病等，人类进入这些地区时亦可受感染，称为自然疫源性传染病或人兽共患病。

3.隔离期：是指根据传染病传染期来决定的隔离患者的一段时间。

4.PCR：即聚合酶链式反应，是一种分子生物学技术，用于放大特定的DNA片段。

可看作生物体外的特殊DNA复制。

5.Danes颗粒：即完整的HBV颗粒，由包膜和核心两部分组成，内含环状双股DNA、DNA聚合酶、核心抗原，是病毒复制的主体。

6.AIDS：即获得性免疫缺陷综合症，是人体感染了“人类免疫缺陷病毒”（HIV ）所导致的传染病，分为两型：HIV-1型和HIV-2型。

7.易感者：指对某一传染病缺乏特异性免疫力的人。

8.HFRS：即肾综合症出血热，又称流行性出血热是由汉坦病毒引起，以鼠类为传染源的一种疾病。

主要临床表现是发热、出血、休克、肾损伤。

9.复发：是指感染已进入恢复期，发热等主要症状已消失，但由于病原体在体内再度繁殖而使发热等主要症状再度出现。

10.再燃:当病程进入缓解期，体温尚未降至正常时，发热等病初症状再次出现，称为再燃。

11.窗口期（乙肝、艾滋病）：是指人体感染HIV后到外周血液中能够检测出HIV抗体的这段时间。

二．填空题1.病毒性肝炎从病原学上划分为甲、乙、丙、丁、戊等五型;从临床表现上划分为急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化五型；可导致慢性肝炎的病毒有HBV、HCV、HDV；经肠道传播的病毒是HAV、HEV；乙、丙肝的主要传播途径有血液传播、注射途径、性传播、围生期传播等；慢性肝炎指急性肝炎病程超过半年未愈者，分为轻、中、重三度。

2.HFRS的“三大主征”指的是发热及中毒症状、充血、出血即外渗征、肾功能损害；五期经过指的是发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期；“三红”征指充血、出血和渗出水肿征；“三痛”征指头痛、腰痛、眼眶痛；其主要传染源为啮齿类动物；主要传播途径有呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播和虫媒传播等；多尿期根据尿量和氮质血症情况可分为移行期、少尿期和多尿期三期。

传染病学名词解释1、传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。

2、感染：是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的结果。

3、共生状态：有些微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的状态，称为共生状态。

4、机会性感染：正常菌群在机体免疫功能低下，寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为机会性感染。

5、首发感染：人体初次被某种病原体感染称为首发感染。

6、重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染。

7、混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。

8、重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染。

9、继发性感染：在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染称为继发性感染。

10、医院获得性感染：住院患者在医院内获得的感染称为医院获得性感染。

11、社区获得性感染：指在医院为罹患的感染，包括具有明确潜伏期而在入院后平均潜伏期内发病的感染。

12、隐性感染：是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

13、显性感染：是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

14、病原携带状态：是指病原体侵入人体后，可以停留在入侵部位或侵入较远的脏器继续生长、繁殖，而人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源。

15、潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

16、侵袭力：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。

17、急性期改变：感染、创伤、炎症等过程所引起的一系列急性期机体应答称为急性期改变。

名词解释1、人体感染病原体后,在一定时间内对同种病原体不再易感称为感染后免疫.2、病原体离开传染源后通过一定方式,到达一个易感者的途径,称为传播途径,如空气、水、食物、苍蝇、手、吸血节肢动物、血液、土壤等.3、传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物.包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物.4、潜伏性感染：病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又缺乏以将病原体去除,病原体长期潜伏成为携带者.等待机体免疫功能下降时,才引起显性感染.5、潜伏期：从病原体侵入人体起,至开始出现临床病症为止的时期. 相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床病症出现之前的整个过程.6、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件, 人类进入这些地区时亦科感染,称为自然疫源性传染病或人兽共患病,如流行性出血热、鼠疫等,这种病所在的地区称为自然疫源地.7、感染后免疫：人体感染病原体后,无论是显性感染或隐性感染,都能产生针对病原体及其产物〔如毒素〕的特异性免疫.8、是指病原体侵入人体后,不引起或只引起稍微的组织损伤,在临床上不出现任何病症和体征,只能通过免疫学检查才能发现.9、隐性感染：病原体侵入人体后,仅引起机体的特异性免疫应答,不引起或只引起稍微的组织损伤,但没有任何病症和体征.10、某些自然生态环境为传染病在野生动物之间传播创造了良好条件,人类进入这些地区时亦科感染,称为自然疫源性传染病或人兽共患病,如流行性出血热、鼠疫等,这种病所在的地区称为自然疫源地.11、复发：患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度,而使初发病症再度出现时,称为复发.12、稽留热：体温39c以上,24小时体温相差不超过1C,见于伤寒、斑疹伤寒等.13、病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程称为感染,亦称为传染.14、散发：是指某些传染病散在发生,其发病率是某地近年来的一般水平.15、流行：是指某些传染病的发病率显着高于某地近年来的一般水平.论述题1、试述传染病的预防：1、答案要点：传染病的预防主要针对传染病流行过程的三个根本环节来采取举措,即治理传染源,切断传播途径和保护易感人群.①治理传染源：严格执行传染病报告制度〔参考最新修订的传染病防治法〕、对有传染性的患者进行隔离和治疗、对接触者进行检疫或预防、对病原携带者进行治疗或隔离或教育、对感染动物进行处理；〔5分〕②切断传播途径：切断起主导作用的传播途径,如养成良好的个人卫生习惯,改善环境卫生,消灭传播媒介,采取消毒举措等；〔5分〕③保护易感人群：增强体质以提升机体非特异性免疫力,预防接种以提升人群的主动或被动特异性免疫力.〔5分〕2、试述传染病感染过程中可能出现哪几种表现：2、答案要点：①病原体被去除〔3分〕②隐性感染：3分〕③显性感染：〔3分〕④病原携带状态：〔3分〕⑤潜伏性感染：〔3分〕3、试述传染病的根本特征：3、答案要点：①有病原体：一种传染病都是由特异性的病原体引起的,虽然目前还有一些传染病的病原体未被确定；②有传染性：传染病能通过某种途径传染给他人,这是传染病与其他感染性疾病的主要区别；③有流行病学特征：在质的方面有外来性和地方性之分；在量的方面有散发、流行、大流行、爆发流行；可有季节性、地区性、不同人群〔年龄、性别、职业等〕的分布特征；④有感染后免疫：病后都能产生针对病原体的特异性免疫.问做题1、如何限制传染病的流行？答案要点传染病的流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基体环节,缺一不可,假设切断任何一个环节,流行即告终止.〔1分〕1、治理传染源〔1分〕2、切断传播途径〔1分〕3、保护易感人群〔1分〕2、答案要点：①流行病学资料：包括性别、年龄、职业、居住地、曾去地、过去史、疫苗接种史、发病季节、当地疫情等；②临床表现: 包括病人的病症与体征,发生的时间、强度,有无特殊体征等；③实验室检查：包括一般检查与病原特异性检查,病原体、抗原、抗体、核酸检查等.名词解释1、母婴传播〔Mother-children transmission〕:已感染HIV的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等将HIV传播给婴儿,此称之为母婴传播.2、是指人在免疫缺陷或免疫功能严重受损、抑制〔如恶性肿瘤、皮质激素长期应用〕的情况下,一些不容易侵犯普通人集体造成损害的病原体〔如卡氏肺抱子虫、弓形虫,隐球菌等〕所致的感染,称之为时机性感染.3、卡波氏肉瘤〔Kaposi's sarcoma 〕是HIV与人庖疹病毒8型共同感染所导致的恶性肿瘤,常侵犯皮肤或黏膜.4、是指在免疫缺陷病毒的直接与间接作用下,CD4+T淋巴细胞功能受损和大量细胞破坏,造成细胞免疫缺陷,易致各种严重时机性感染和恶性肿瘤,病死率高；这一慢性致命性传染病称之为获得性免疫缺陷综合症,又称为艾滋病.5、肺抱子虫肺炎pneumonia,PCP〕:由肺抱子虫引起的肺炎,主要表现为慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和紫绢,动脉血氧分压降低,肺部少有罗音, X线胸片表现为间质性肺炎,痰或支气管灌洗液等检出肺抱子虫可作出诊断.问做题1、艾滋病是通过哪些方式传播的？答案要点①性接触传染,这在全世界范围内是主要的传播途径；〔1分〕②注射途径传播,这在我国是主要的传播途径,药瘾者共用针头,血友病患者应用第m因子和注射含HIV的血和血制品,均可传染；〔1 分〕③母婴传播,感染本病的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等传播给婴儿；〔1分〕④其他途径,包括应用病毒携带者的器官进行移植,人工受精等.此外医护人员被污染的针头刺伤或破损皮肤受污染有可能受感染.〔1分〕2、艾滋病患者最常见的严重时机性感染是什么？答案要点1、最常见的严重时机性感染为肺抱子虫肺炎.〔1分〕2、主要临床表现为慢性咳嗽及发热,呼吸急促和发绢,动脉血氧分压降低.〔1分〕3、肺部X线征为间质性肺炎.〔1分〕4、诊断须依靠痰或支气管灌洗液进行抹片染色找肺抱子虫滋养体和包囊.〔1分〕3、艾滋病毒感染后其自然病程可分为哪几期？艾滋病常见的表现有哪些？答案要点艾滋病毒〔HIV〕感染人体后经2〜10年潜伏期开展为艾滋病,在临床上分为三期：急性感染期、无病症感染期、艾滋病期.在艾滋病期临床谱十分广泛.〔2分〕主要表现有：①体质性疾病；②神经系统表现；③时机性感染；④继发肿瘤；⑤免疫缺陷并发的其它疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎.〔2分〕六、病例分析试题分析：患者以长期低热为主要表现,具临床经过与伤寒、钩体和疟疾不符合；而结核病少见有鹅口疮及血白细胞低下, 加上既往有血制品的反复输注史,故本例最可能的诊断是艾滋病.(10分)名词解释1、同时感染(coinfection ):两种病原体同时感染一个机体.如HBV的感染与HD\e染同时发生.2、HBeAglflL清转换(seroconversion ):HBeAgi失而抗HBe产生称为e系统血清转换,标志病毒复制减少, 传染性降低.3、急性乙型肝炎在HBsAg?肖失后,但尚未出现抗-HBs之前这一段时间称为窗口期.4、重叠感染(superinfection ):两种病原体的感染相继发生.如HBV的感染根底上再出现另一种病原体的感染,如重叠HCV HDV、HEV或HAV勺感染.重叠感染常可使病情加重.5、Dan珊粒又称大球形颗粒,是完整的HBVW毒颗粒,包膜含有HBsAg, 核内含有环状双股DNA ,DNA-P,HBcAg .6、肝肾综合征(hepato-renal syndrome ):在重型肝炎或肝硬化时,由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2减少、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血流量降低,从而引起的急性肾功能不全.多为功能性的急性肾功能不全.7、肝性脑病〔hepatic encephalopathy〕:由于肝功能严重损害而导致中枢神经系统功能障碍,出现意识障碍、扑翼样震颤、昏睡或昏迷等的临床表现.问做题1、HBV-DN能量检测有何临床意义？答案要点HBV-DN能量检测对于判断病毒复制程度,传染性大小,抗病毒药物疗效等有重要意义.1、诊断方面：①HBV DN麋HBV^在最直接白^依据；② HBV DN是HBVM制的标志；③HBV-DN强患者具有传染性的标志；④对血清学标志起补充诊断作用：〔2分〕2、治疗方面：①作为用药指征,HBV DNAM决定是否用抗病毒药的重要因素；②用于疗效预测,HBV DN雇目前判断乙肝抗病毒药物疗效最敏感的指标.〔2分〕2、如何阻断乙型肝炎病毒的母婴传播？答案要点阻断乙型肝炎病毒的母婴传播有以下举措：1、增强产程和产后的卫生保护,在分娩过程中尽量预防血液和阴道分泌物污染新生儿的消化道、皮肤和粘膜.〔1分〕2、新生儿出生后立即注射HBIG100-200IU.〔1分〕3、3天后接种乙肝疫苗10 wg,出生后1个月和6个月时再各注射一次疫苗.〔2分〕病例分析1、答案要点〔1〕诊断：慢性丙型肝炎.活动性肝硬化.诊断依据：有慢性肝炎的病史、病症、体征；有输血史；有白蛋白减少、腹水、脾亢等肝硬化的表现.〔5分〕〔2〕本病例需与乙型肝炎肝硬化,慢性重型肝炎,肝细胞癌等疾病进行鉴别.〔4分〕〔3〕本病例的治疗举措包括：一般疗法：卧床休息,增强护理.支持疗法：静滴白蛋白或新鲜血浆,补充维生素.对症治疗：预防消化道出血、肝性脑病的发生,预防继发感染,预防损害肾药物,扩张血容量,使用增加肾血流量的药物,利尿等.保护和改善肝功能：可选用一些适宜的护肝药.肝移植：最后的治疗手段.〔3分〕〔4〕要明确本病例的诊断,需要检测抗HCV HCV RNA以支持丙型肝炎的诊断；需要用敏感的方法检测乙肝病毒标志物,如HBsAg HBeAg抗HBs抗HBs抗HBC HBV DN碍；还要作B型超声波, 腹水常规及病理,以排除肝细胞癌.〔3分〕2、答案要点: 1、根据急性起病、明显消化道病症、肝大、肝功能异常、肝细胞性黄疸本病例的诊断最可能是病毒性肝炎.〔5分〕2、本例应与以下疾病相鉴别：阻塞性黄疸、溶血性黄疸、其他原因引起的肝细胞性黄疸如伤寒、钩体病等.〔5分〕3、本例有发热、黄疸表现应注意溶血性黄疸,但无腰痛、无酱油样尿、无贫血表现、直接胆红素及间接胆红素均升高不支持溶血性黄疸.患者年龄较大,有黄疸表现应注意阻塞性黄疸的可能.但无皮肤瘙庠、无白陶土样大便；体检肝肿大程度轻,腹部未及包块,无压痛等胆囊炎、胆道梗阻、肝癌、胰腺癌的根据；直接胆红素及间接胆红素均升高.〔5分3、答案要点：⑴ 诊断：慢性丙型肝炎,活动性肝硬化.诊断依据：有慢性肝炎的病史、病症、体征；有输血史；有白蛋白减少、腹水、脾亢等肝硬化的表现.〔4分〕⑵本病例需与乙型肝炎肝硬化,慢性重型肝炎,肝细胞癌等疾病进行鉴别.〔3分〕⑶ 本病例的治疗举措包括：一般疗法：卧床休息,增强护理.支持疗法：静滴白蛋白或新鲜血浆,补充维生素.对症治疗：预防消化道出血、肝性脑病的发生,预防继发感染,预防肾损药物,扩张血容量, 使用增加肾血流量的药物,利尿等.保护和改善肝功能：可选用一些适宜的护肝药.肝移植：最后的治疗手段.〔5分〕⑷ 要明确本病例的诊断,需要检测抗HCV HCV RNA以支持丙型肝炎的诊断；需要用敏感的方法检测乙肝病毒标志物,如HBsAg HBeAg 抗HBs抗HBe抗HBc HBVDNA?;还要作B型超声波,腹水常规及病理以排除肝细胞癌.〔3分〕名词解释1、复发是由寄生于肝细胞内的迟发型子抱子引起的,只见于间日疟和卵形疟,多见于病愈后的3-6月.2、黑尿热,亦称溶血性尿毒综合征,是大量被疟原虫寄生的红细胞在血管内裂解,可引起高血红蛋白血症,出现腰痛、酱油色尿,严重者可出现中度以上贫血、黄疸,甚至发生急性肾功能衰竭.也可由抗疟药物所诱发,如伯氨唾.论述题1、答案要点疟原虫在人体内的发育分肝细胞内的发育和红细胞内的发育二个阶段.⑴ 红细胞外期当唾腺中带有成熟子抱子的雌性按蚊刺吸人血时, 子抱子随唾液进入人体,随血流侵入肝细胞,摄取肝细胞内营养,发育并裂体增殖,形成裂殖体.成熟的裂殖体内含数以万计的裂殖子.肝细胞胀破,散出裂殖子,释放的裂殖子侵入红细胞,开始红细胞内期的发育.⑵ 红细胞内期裂殖子从肝细胞释放出来,进入血流后很快侵入红细胞,先形成环状体,然后摄取营养,生长发育,分裂增殖,经大滋养体、未成熟裂殖体,最后形成含有一定数量的成熟裂殖体.红细胞破裂后,裂殖子释出,一局部裂殖子被吞噬细胞消灭；其余局部裂殖子再侵入其他正常红细胞,重复裂体增殖过程.2、答案要点间日疟典型发作常呈隔日的发作,可分为：⑴ 寒战期突起畏寒,寒战,面苍白,唇指发绢,脉速有力.寒战持续10min至2h;⑵ 高热期寒战开始后,体温迅速上升,常达40c或更高.全身酸痛,口渴,烦躁甚至澹妄,面色潮红,皮肤干热,脉搏有力,此期持续2〜6小时⑶大汗期高热后期全身大汗淋离,大汗后体温骤降至正常或正常以下⑷间歇期在两次典型发作之间有缓解间歇期,病症缓解,可有乏力.问做题1、如何进行抗疟原虫治疗？答案要点抗疟原虫治疗包括限制病症发作、预防复发和传播及预防三局部.限制病症发作及预防复发的用药原那么:⑴一般疟疾的治疗磷酸氯唾+伯氨唾.⑵ 耐药性疟疾的治疗可选用甲氟唾、磷酸咯蔡咤、青蒿素类,同时加服伯氨唾.⑶ 凶险型疟疾的治疗可选用磷酸氯唾注射剂、盐酸奎宁注射剂、磷酸咯茶咤或青蒿琥酯注射剂作静滴或鼻饲,清醒后加服伯氨唾.〔4〕预防性服药可选用氯唾、甲氟唾或乙胺喀咤.病例分析1、答案要点：此例患者的临床表现符合典型的疟疾发作,因此应诊断疟疾,依据是:⑴ 流行病学资料发病时处在疟疾的高发区〔海南山区〕,时间也是疟疾高发的夏季.〔5分〕⑵ 隔日发作的寒战、高热、继而热退大汗的典型疟疾临床经过；贫血貌,脾大体征.〔5分〕⑶ 实验室检查依据发现红细胞中的疟原虫〔环状体可能就是疟原虫的小滋养体〕,血液中红细胞数减少.〔4〕治疗可选择磷酸氯唾或青蒿素限制发作,继以伯氨唾预防复发.发热、头痛等予对症处理.名词解释1、伤寒的再燃：局部患者于缓解期,体温开始下降但尚未恢复正常时,又重新升高,持续5— 7天后热退为再燃.血培养在这段发热期可为阳性,可能与菌血症仍未完全限制有关. 有效和足量的抗菌药物治疗可减少或杜绝再燃2、伤寒的复发：大约20-30刎氯霉素治疗的,思者在热退后1-3周临床病症再度出现为复发.此时血培养可获阳性,与病灶内的细菌未被完全清楚,重新侵入血流有关.少数患者可有2次以上的复发.3、伤寒细胞：巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及细胞碎片,称为伤寒细胞.4、玫瑰疹：大约一半以上的患者,在病程7〜14天可出现淡红色的小斑丘疹,称为玫瑰疹.直径2〜4mm压之褪色,多在10个以下, 主要分布在胸、腹及肩背部,四肢罕见,一般在2〜4天内变暗淡消失,可分批出现.有时可变成压之不褪色的小出血点.5、肥达反响(Widal reaction )：使用伤寒杆菌菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原、副伤寒甲、乙、丙杆菌鞭毛抗原共五种,采用凝集法测定患者血清中各种抗体的凝集效价.论述题1、伤寒的诊断依据的答案要点：①流行病学依据：当地的伤寒疫情,既往是否进行过伤寒菌苗预防接种,是否有过伤寒病史,最近是否与伤寒病人有接触史,以及夏秋季发病等流行病学资料均有重要的诊断参考价值；②临床依据：持续发热一周以上,伴全身中毒病症,表情冷淡、食欲不振、腹胀；胃肠病症,腹痛、腹泻或便秘；以及相对缓脉,玫瑰疹和肝脾肿大等体征. 如并发肠穿孔或肠出血对诊断更有帮助：③实验室依据：外周血白细胞数减少、淋巴细胞比例相对增多,嗜酸性粒细胞减少或消失.肥达反响阳性有辅助诊断意义.血和骨髓培养阳性有确诊意义.2、伤寒肠出血的治疗要点：①绝对卧床休息,密切监测血压、脉搏和血便量的变化；②暂时禁食, 或仅进食少量流质；③如果患者烦躁不安,应给西地泮〔安定〕,10mg/ 次,肌内注射,必要时6〜8小时可重复1次；或者苯巴比妥,次, 肌内注射,必要时4〜6小时可重复一次；④补充血容量,维持水、电解质和酸碱平衡；⑤止血药：维生素K1, 10mg 饮,静脉滴注,每日2次.安络血,10mg/次,肌内注射,每日2次.止血敏,次,静脉滴注,每日2次；⑥根据出血情况,必要时给予输血.⑦经过积极的内科止血治疗无效,应考虑手术治疗.病例分析试题分析：患者中年男性,夏秋季发病；发热呈阶梯样上升,以后为稽留热型,伴胃肠病症,腹泻；肝脾肿大；白细胞总数减少,以淋巴细胞为主,肝功能仅轻度损害,无乙型肝炎病毒现症感染证据,肥达反响符合诊断效价,故本例患者最可能的诊断是伤寒.〔5分〕鉴别诊断：患者无黄疽前期表现,热程超过2周,无谷丙转氨酶高度升高,故不支持急性黄疽型甲型肝炎.患者无到过疟疾流行区,无寒战、高热、大汗的间歇性发作,故不支持疟疾.〔4分〕患者无急起高热,眼结膜充血,腓肠肌压痛,浅表淋巴结肿大,故不支持钩端螺旋体病.患者无热退病情加重,休克,少尿,多尿病史, 无充血出血体征,白细胞升高,故不支持肾综合征出血热.〔3分〕由于临床诊断考虑伤寒,所以.确诊阳性率最高的实验室检查为骨髓培养；临床经验病原治疗的首选药物为环丙沙星；病程可能出现的严重并发症为肠穿孔.〔3分〕名词解释1、里急后重：是指病人在患急性菌痢等时出现的急于去排便,但排不畅,似乎总排不净,频繁进出厕所的情形.2、粘液脓血便：是指粪便中含有较多粘液与脓血,与粪质不相混, 血色鲜红,是急性菌痢的典型粪便.四、论述题1、答案要点：⑴流行病学资料：有不洁食物进食史,与菌痢病人密切接触史,夏秋季发病,儿童、青年多见.〔5分〕⑵临床表现：忽然起病,发高热,腹痛腹泻,呕吐,食欲减退,粪便量少,里急后重,左下腹压痛.〔5分〕⑶实验室检查：血液白细胞总数升高,中性粒细胞增多,粪便镜检发现较多白细胞、脓细胞与红细胞,粪便致病菌培养有痢疾杆菌生长.〔5分〕2、鉴别要点急性菌痢急性阿米巴菌痢1、病原及流行病学痢疾杆菌,夏秋季多见阿米巴原虫,散发性可引起流行性2、潜伏期数小时至7天数周至数月3、全身病症有发烧及毒血病症不发烧,少有毒血症胃肠道病症腹痛重,有里急后重腹痛轻,无里急后重腹泻每日数十次腹泻每日数次4、腹部压痛左下腹压痛多见右下腹压痛多见5、大便检查粘液脓血便量多,果酱样,腥臭,见大量红细胞、夏科莱登镜下见大量白细胞,脓细胞晶体,查见溶组织滋养体、包囊少数红细胞,可见巨噬细胞培养痢疾杆菌.6、血白细胞总数及中性粒细胞明显增多早期略增7、结肠镜肠黏膜弥漫充血水肿浅表溃疡,肠黏膜大多正常,有深切溃疡为烧瓶样地图状溃疡,以直肠、乙状结肠为主.病变主要在盲肠、升结肠,其次为乙状直肠每个要点〔3分〕3、答案要点：⑴一般及对症治疗：包括隔离、消毒、护理、休息、心理治疗、饮食、维持水、电解质及酸碱平衡等.〔5分〕⑵对症治疗：对高热、呕吐、腹泻、脱水、腹痛等的处理.〔5分〕⑶病原治疗：合理应用抗菌药物、剂量与疗程,如多西环素、环丙沙星等.疗程不应少于5~7天.〔5分〕4、答案要点：中毒型菌痢病势凶险,应及时采取综合举措抢救.⑴一般治疗：同急性菌痢.〔2分〕⑵病原治疗：静脉滴注杀菌类抗菌药物,如环丙沙星、阿米卡星、头抱曲松等.⑶高热、惊厥的治疗：采用物理与药物降温举措,如体温不降、躁动及反复惊厥用亚冬眠疗法.〔3分〕⑷循环衰竭的治疗：包括解除微血管痉挛,补充血容量,纠正休克,纠正酸中毒,保护重要脏器功能,短期应用肾上腺皮质激素等.〔5分〕⑸脑水肿的治疗：使用脱水剂及皮质激素.〔3分〕⑹呼吸衰竭的治疗：保持呼吸道通畅,必要时使用呼吸兴奋剂及人工辅助呼吸等.〔2分〕问做题1、细菌性痢疾的临床分型有哪些？答案要点急性：普通型、轻型、重型、中毒性.中毒性包括：脑型、休克型、混合型.〔2分〕慢性：慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型.〔2分〕2、慢性细菌性痢疾发生可能与哪些因素有关？答案要点1急性期未及时诊断及抗菌治疗不彻底者；或为耐药菌株感染；〔2分〕2患者原有营养不良及免疫功能低下.〔1分〕3有慢性疾病如胃肠道疾病、慢性胆囊炎或肠寄生虫病.〔1分〕病例分析1、1.答案要点本病最可能的诊断是急性中毒型细菌性痢疾〔混合型〕.诊断依据：①患者为儿童,夏秋季节发病,病前有不洁饮食史；②起病急骤,忽然高热,数小时内即出现反复抽搐、喷射状呕吐及意识障碍,瞳孔对光反响迟钝等中枢神经系统病症.同时有呼吸急促, 脉快,面色苍白,口唇发绢,肢端冰冷,尿少等周围循环衰竭的表现；③化验检查：外周血白细胞及中性粒细胞均明显升高. 该患儿同时具有周围循环衰竭及中枢神经系统的临床表现, 故诊断考虑为中毒型菌痢〔混合型〕.为进一步诊断应立即做肛拭子或生理盐水灌肠取粪便, 假设肉眼可见粘液,镜检有白细胞或浓细胞及红细胞即可诊断. 确诊那么应送粪便细菌培养,可培养出痢疾杆菌.〔8分〕2.答案要点主要应与以下疾病鉴别：1〕流行性乙型脑炎,乙脑儿童多见,夏秋季发病,有高热,抽搐及意识障碍故需鉴别.但乙脑较中毒型痢疾病情开展缓慢,抽搐、昏迷一般多在病程2〜3天后出现,脑膜刺激征明显,少见周围循环衰竭表现.进一步鉴别可做脑脊液检查,乙脑时除压力升高外,可有蛋白及白细胞轻度升高〔毒痢时脑脊液正常〕.血清乙脑特异性IgM抗体阳性.〔4分〕2〕流行性脑脊髓膜炎,主要与爆发型流脑鉴别,本病也为儿童多见, 起病急骤,可出现头痛、呕吐、抽风及周围循环衰竭表现.但流脑发病多在冬春季,除可有上述病症外,皮肤粘膜可出现瘀点、瘀斑及出现脑膜刺激征〔休克可缺如〕,脑脊液检查呈化脓性改变.瘀点涂片可找见脑膜炎球菌,血培养脑膜炎球菌阳性.〔3分〕2、答案要点：1、请列出本病例临床特点.〔6分〕1）女,4岁.2）"发热、腹痛腹泻一天,伴抽搐、神志不情2小时〞3〕夏秋季发病,于2022年8月24日入院.有不洁饮食史,患儿曾进食没清洗的西红柿.4〕查体：T39C , P、R、BP正常.急性热病容,呼之不应,压眶有反响,瞳孔等大等圆,光反响弱.肠鸣音亢进,膝反射、跟腱反射亢进,踝震挛〔+〕.5〕实验室检查：血常规示感染性血象.：白细胞18X 109/L,中性粒细胞86% 淋巴细胞14% 血小板150X 109/L.2、最可能的诊断及诊断依据,〔6分〕最可能的诊断：细菌性痢疾急性中毒型-脑型1〕女,4岁.2〕"发热、腹痛腹泻一天,伴抽搐、神志不情2小时〞。

★★试述传染病感染过程的表现。

（1)病原体被清除：无症状，可通过非特异性免疫和特异性免疫实现。

（2）隐性感染：又称亚临床感染，是指病原侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。

隐性感染结束后，大多数人获得不同程度的特异性免疫，病原体被清除，如甲肝、乙脑。

少数人转变为病原携带状态，如伤寒杆菌、志贺杆菌、乙型肝炎病毒感染。

（3)显性感染：又称临床感染，是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。

在大多数传染病中，显性感染只占全部受感染者的一小部分（“冰山一角”）。

(4)病原携带状态：按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。

按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者。

所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体，且在体内繁殖并能排出体外；因而在许多传染病中，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等，成为重要的传染源。

(5)潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。

特点：无明显临床症状而携带病原体，但在体内不繁殖且一般不排出体外（这是与病原携带状态不同之处）。

常见的潜伏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟原虫、结核杆菌等感染。

★★★简述传染病流行过程的三个基本条件和两个影响因素。

基本条件：(1)传染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括:①患者②隐性感染者③病原携带者④受感染动物；（2)传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径，包括①呼吸道传播②消化道传播③接触传播④虫媒传播⑤血液、体液传播；(3)人群易感性：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者，当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该传染病流行；影响因素：（1）自然因素：地理、气象、生态等；（2）社会因素：社会制度、经济状况、生活条件、文化水平等。