奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎临床
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奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎临床观察目的:观察奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床疗效及安全性。
方法:选取2008年6月~2010年6月本院就诊的骨性关节炎患者213例,外贴奇正消痛贴膏,每日1贴。
疗程12周。
结果:总有效率为90.61%,患者自我疗效评价总有效率为93.43%,关节肿胀指数、关节压痛、活动痛等较治疗前有显著减轻,实验室指标ESR、CRP、TNF-α,体液免疫和T细胞亚群分布均较治疗前显著改善,无明显不良反应。
结论:奇正消痛贴膏治疗骨关节炎安全、有效、有非常好的推广应用前景。
标签:奇正消痛贴膏;骨性关节炎;中医;中药骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是中老年人常见的多发病,最显著的症状是疼痛,通常症状和体征都局限于局部。
治疗方法多样,但患者体质和经济情况造成疗效差异很大,口服药物因不良反应和药物毒性使很多患者不能长期坚持,理疗和离子导入等疗法效果不佳,本科应用奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎,疗效满意,现报道如下:1资料与方法1.1 病例选择入选标准:符合美国风湿病学会OA试行诊断标准,选择本院骨伤科门诊和住院患者213例,均经临床、X线摄片检查证实为OA患者。
排除标准:有严重心、肺、肾、消化系统、血液系统疾病患者及妊娠、哺乳期妇女不纳入本试验。
多种药物过敏,局部皮肤破损、开放性创伤,精神病、老年痴呆难以对药品有效性和安全性作出确切评价者。
1.2 一般资料选取2008年6月~2010年6月本院就诊的骨性关节炎患者213例,其中,男性116例,女性97例;年龄53~77岁,平均(63.5±4.3)岁;病程2~16年,平均(8.5±2.6)年。
受累关节:手部关节32个,膝关节125个,髋关节17个,足部关节49个,颈椎118个,腰椎176个。
1.3 治疗方法213例OA患者治疗前均停用所有抗风湿及抗炎镇痛的中西药物和非甾体类药物7 d。
患者给予奇正消痛贴膏(西藏奇正藏药股份有限公司产品,批准文号:国药准字Z54020113)治疗,每日1次外贴。
奇正消痛贴膏改善膝骨关节炎症状的临床研究(广州市正骨医院广东广州 510045)【摘要】目的:探讨奇正消痛贴膏疗法对膝骨关节炎关节功能的改善效果。
方法:共观察80例,随机分为消治疗组、对照组,每组40例。
治疗组给予奇正消痛贴膏,1贴/天,对照组给予活血止痛膏,1贴/天,治疗4周。
观察治疗后的中医症状积分改善和疼痛评分改善情况。
结果:治疗前后两组症状积分比较,治疗组与对照组比较有统计学意义(p38岁;(5)有骨性膨大.满足(1)+(2)+(3)+ (4),或(1)+(2)+(5),或(1)+(4)+(5)者可诊断膝骨关节炎。
放射学诊断:根据david膝关节x线分级标准,对膝骨关节炎的严重程度分为5度,0度:未见关节异常;1度:可疑关节内骨赘,关节间隙正常;2度:肯定关节内骨赘,可疑关节间隙狭窄;3度:少量关节内骨赘.硬化,肯定关节间隙狭窄;4度:关节内多发骨赘,硬化、囊性变,关节间隙严重狭窄或消失。
本研究采用2~4度的患者。
1.3 排除标准:(1)患有风湿/类风湿性关节炎和其他关节炎;(2)痛风、半月板损伤、韧带损伤、关节内骨折者;(3)怀孕和哺乳期妇女;(4)消化道溃疡活动期及消化道出血者;(5)凝血功能障碍者;(6)糖尿病患者;(7)合并有心血管、肝、肾、造血系统等原发性疾病者1.4 治疗方法: 治疗组给予奇正消痛贴膏,规格: 5 贴/盒,每贴装 1.2 g,由奇正集团提供。
选择疼痛较严重的单侧膝关节,局部外用,将本品贴敷于患处, 1天用1次,每次1贴,连续用药4周。
对照组给予活血止痛膏,规格:6贴/盒,安徽安科余良卿药业有限公司。
选择疼痛较严重的单侧膝关节,局部外用,将本品贴敷于患处, 1天用1次,每次1贴,连续用药4周。
治疗期间限制负重。
1.5 观察指标1.5.1 中医症状评分: 参照“膝关节骨关节炎ⅱ期临床试验方案(征求意见稿)”[3]制定,分别对膝部疼痛、肿胀、下蹲疼痛、上下楼痛、膝部僵硬、屈伸不利、腰膝酸软、遇寒加重、舌象、脉象等中医症状进行评分。
奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床疗效分析
卢文海;周冰;李强
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2011(006)012
【摘要】目的探讨奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床疗效.方法 92例骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,观察疗效改善率.结果治疗组58例,显效21例,有效35例,无效2例,总起效率96.55%;对照组34例,显效8例,有效23例,无效3例,总起效率91.18%,两组间有效率差异有统计学意义,试验组优于对照组.结论奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎疗效确切,是一种好的治疗方法.
【总页数】2页(P39-40)
【作者】卢文海;周冰;李强
【作者单位】221003,徐州医学院附属医院骨科;221003,徐州医学院附属医院骨科;221003,徐州医学院附属医院骨科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察 [J], 刘晓辉;于大海;曹建辉
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3.奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎疼痛的药物经济学评价 [J], 徐菲;杨克新;刘国恩;朱立国
4.奇正消痛贴膏联合玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效 [J], 邵银
初;胡炜;李浩;杨红;双峰
5.奇正消痛贴膏联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床疗效分析 [J], 李慧;李明俊因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的临床研究摘要】目的观察奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及不良反应。
方法将120例膝关节骨关节炎患者随机分成奇正消痛贴组(A组)和麝香跌打风湿膏对照组(B组),观察治疗后第3、5、7天效果,并记录不良反应发生情况。
结果两组均是治疗后第7天疗效最好;奇正消痛贴组疗效优于对照组,局部皮肤过敏反应发生率(5%)低于对照组(13.33%)。
结论奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎疗效满意,不良反应发生率较低,值得临床推广。
【关键词】奇正消痛贴膝关节骨性关节炎疗效不良反应膝关节骨性关节炎是骨科、疼痛科、康复科的常见病、多发病,多发于中老年人,给患者带来极大痛苦和诸多不便,严重降低患者生活质量。
奇正消痛贴具有较强的强筋骨、散瘀痛、祛风湿、除痿痹作用[1],姜正谦首先将奇正消痛贴用于关节炎治疗[2],取得良好疗效,但关节炎类型不详,本研究旨在观察奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的疗效及其不良反应。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年6月至2010年9月我科门诊诊治膝关节骨性关节炎患者120例,随机分成两组:A组(奇正消痛贴组)60例,B组(麝香跌打风湿膏组)60例。
A 组,男32例,女28例,年龄41~70岁,平均59.3岁,病程3月~11年,平均5.6年;B组,男30例,女30例,年龄43~75岁,平均60.1岁,病程6月~13年,平均6.1年。
两组性别、年龄及病程的差别无统计学意义。
1.2 病例选择1.2.1 纳入标准:诊断标准参考中华医学会骨科分会2007年版《骨关节炎诊治指南》:①年龄大于或等于38岁,②因骨关节炎引起的局部关节、肌肉疼痛,关节功能障碍者。
1.2.2 排除标准:本研究排除了关节严重畸形的晚期骨关节炎患者、哺乳期或妊娠期妇女、过敏体质患者,以及合并风湿类疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征或合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者。
1.2.3 双侧膝关节骨关节炎者,选符合标准的病情较重的膝关节观察。
奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察我科2010年1月至2010年6月应用奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎89例,现将临床应用情况总结如下:1临床资料及方法据卫生部《中药新药临床研究指导原则:中药新药治疗骨性关节炎的临床指导原则》[1]及国家中医药管理局《中医疾病诊断及疗效标准》拟定纳入标准:①年龄不低于38岁;②因骨关节炎引起的局部关节肌肉的疼痛,关节功能障碍者。
89例患者均为门诊患者,男性45 例,其中双侧5 例;女性44 例,其中双侧6 例。
年龄45~82 岁,平均58 岁。
病程3个月~8年,均有不同程度的膝关节疼痛、肿胀及膝关节功能障碍。
依据病史、体征、X线分为轻、中、重度。
轻度:上下楼梯时疼痛,走平路不痛或轻微疼痛,关节活动摩擦感较轻,X线检查正常;中度:走路及关节活动时疼痛,关节活动时有摩擦感,但关节活动度正常,X线检查关节间隙轻度变窄,边缘轻度增生;重度:关节活动时疼痛明显,有时有休息痛,关节活动度受限,关节活动时有明显的摩擦感,X线检查关节间隙明显变窄,边缘增生明显,软骨下骨有明显囊性变。
本报告89 例患者中,轻度20例,中度60例,重度9 例。
1.1治疗方法?外敷奇正消痛贴膏,使用时先清洁患部皮肤,揭除药贴的塑料薄膜,再将小袋内的润湿剂均匀涂在中间药垫表面敷于患处或穴位,轻压周边胶布即可,每贴敷24小时。
7-10天为一疗程。
1.2疗效评定标准显效:疼痛压痛明显减轻,关节活动明显改善;有效:疼痛压痛减轻,关节活动有改善;无效:患者症状无改善或者加重。
2 结果2.1 治疗效果经过1个疗程后,显效患者71例,有效患者10例14膝,8例患者(11膝)认为无效或者基本无效。
总有效率91.0%。
2.2 不良反应治疗组有3例发生局部过敏反应,停药48 h~72 h后症状缓解。
3 讨论膝关节骨关节炎又称膝关节骨关节病,增生性关节炎,退化性关节炎,是负重关节中最常见的疾病,在老年人群中最为常见。
奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察272.[7] 魏冬梅.子官内膜癌术后辅助放射治疗进展[J].实用妇产科杂志,2008,24(4):211-213.[8] 孙织,王华英.559例子宫内膜癌复发原因分析[J].中国癌症杂志,2008,18(6):454-458.国实用妇科与产科杂志,2008,24(6):434-436.[4] 沈铿.子宫内膜癌诊治中存在的问题与思考[J].中华妇产科杂志,2004,39(3):145-147.[5] 曹泽毅.妇科常见肿瘤诊治指南[M].北京:人民卫生出版社,2007:41-54.[6] 王世阆.子宫内膜癌的化疗[J].实用妇产科杂志,2008,24(5):271-doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2011.16.074奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察吕陟[摘要] 目的观察奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,探索一种确切有效的保守治疗方法。
方法将160例膝关节骨性关节炎患者随机分为奇正消痛贴膏治疗组80例和双氯芬酸钠缓释片剂对照组80例进行治疗,各组治疗5天后对比观察治疗效果。
结果两组疗效综合评估,奇正消痛贴膏治疗组有效率为92.5%;对照组有效率为78.75%,两组数据经统计学处理,有显著性差异(p <0.05)。
结论临床试验表明,奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎局部疼痛、活动受限的效果确切,偶发皮肤过敏反应。
[关键词] 膝;骨性关节炎;奇正消痛贴膏[Abstract] Objective Plaster observed Xiaotong treatment of knee osteoarthritis clinical ef ? cacy, explore a precise and effective conservativetreatment. Methods 160patients were randomly divided into groups according to visiting Xiaotong Plaster treatment group and 80 cases of diclofenac sodium sustained-release tablets to treat 80 patients with the control group,each group 5 days after treatment Observation of therapeutic effect. Comprehensive assessment of the results between two groups,Xiaotong Plaster effective treatment group,92.5; control group was 78.75,both groups showed statistically signi ? cant ef ? ciency differences p <0.05. Conclusion The clinical trials showed that Xiaotong Plaster treatment of osteoarthritis of the knee localized pain,limited mobility,the exact effect,occasional skin allergies,application should state clearly with patients.膝关节骨性关节炎(KOA)是伴随增龄老化出现在膝关节的退行性改变,临床以膝关节骨质增生、关节间隙变窄、软骨下骨硬化为典型病理特征,以步行时膝关节疼痛、晨僵、上下楼困难、膝不稳、骨擦音、膝挛缩、患膝股四头肌等长、等速肌力测试力矩值显著降低为主要表现,是引起老年人下肢功能障碍、活动受限(及残障)的重要原因[1]。
奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎80例临床观察目的:观察和评价奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎的疗效。
方法:将160例膝骨性关节炎患者随机分为奇正消痛贴膏试验组及麝香壮骨膏对照组,每组各80例,治疗1个疗程后对比两组治疗效果。
结果:试验组有效率为96.25%,愈显率为51.25%;对照组有效率为88.75%,愈显率为23.75%。
试验组愈显率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎疗效满意。
标签:膝骨性关节炎;奇正消痛贴膏;疗效膝骨性关节炎是是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤以下楼时为甚,后期疼痛持续,关节活动明显受限,股四头肌萎缩,关节积液,甚至出现畸形和关节内游离体,严重影响患者的生活和工作。
笔者2010年3月-2010年6月对80例患者采用奇正消痛贴膏治疗,疗效满意,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取我院膝骨性关节炎患者160例,年龄45-75岁:男72例,女88例;病程最长15年,最短3个月;单膝发病92例,双膝发病68例。
将其随机分为治疗组(奇正消痛贴膏)和对照组(麝香壮骨膏)各80例。
在治疗组中,男35例,女45例;年龄46-75岁(平均65岁);病程3个月-15年(平均8,3年)。
在对照组中,男37例,女43例;年龄45-73岁(平均64岁);病程4个月-13年(平均7.9年)。
两组患者一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准参照美国风湿病学会膝骨性关节炎(OA)诊断标准。
①膝关节痛天数在就诊前14-30 d;②膝关节活动时出现摩擦音;③关节液检查符合骨关节炎;④有骨性膨大;⑤膝关节晨僵时间在30 min之内;⑥患者年龄在38岁以上。
具备①③或①②④⑤⑥,可明确诊断为膝骨性关节炎。
1.3纳入和排除标准纳入标准:符合上述诊断标准。
排除标准:①膝关节急性损伤者;②膝关节半月板损伤;③类风湿性关节炎;④对所用药用贴膏出现过敏者;⑤不配合治疗者。
奇正消痛贴治疗骨性关节炎的临床研究
廉养杰;朱守荣
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2011(33)14
【摘要】@@ 骨关节炎是骨科常见病,多发于中老年人,严重影响老年人身体健康和生活质量.奇正消痛贴是西藏宇妥藏药研究所根据藏医传统验方并结合多年临床实践,选用西藏高原特有的天然野生药材独一味等,应用现代超低温真空冻干技术精心研制而成的纯正藏药.具有较强的抗炎、活血化瘀的作用,对骨关节炎有良好的治疗作用.本研究旨在评价其疗效和安全性,为进一步临床应用提供依据.报告如下.【总页数】1页(P2184)
【作者】廉养杰;朱守荣
【作者单位】100039,北京市,中国人民解放军总医院骨科;100039,北京市,中国人民解放军总医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
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1.奇正消痛贴膏治疗膝关节骨性关节炎临床研究 [J], 陈轶强;刘志坤;吴银生;吴竹涵;方成
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3.奇正消痛贴膏联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎临床疗效分析 [J], 李慧;李明俊
4.熏蒸外治法结合奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的临床效果分析 [J], 宋嫦娥
5.熏蒸外治法结合奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的临床效果分析 [J], 宋嫦娥因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎的临床疗效和安全性观察张晓;李慧;张嘉良【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2011(18)24【摘要】目的:观察奇正消痛贴膏治疗膝骨关节炎的疗效和安全性.方法:采用开放试验,观察30例膝骨关节炎患者应用奇正消痛贴膏治疗7 d(1贴/d)的疗效和安全性.观察指标为骨关节炎膝关节休息痛和活动痛VAS评分,药物起效时间、疼痛明显缓解时间、患者对疗效的总体评价、压痛及肿胀指数,并记录研究期间内所有不良事件.结果:治疗前患膝休息痛和活动痛VAS评分分别为(4.20±2.12)分及(6.46±2.53)分,治疗7d后分别为(1.38±1.44)分及(3.21±1.65)分(P<0.05).患者对疗效的综合评价为有效率为100%,显效率为80%.首次给药后疼痛缓解平均时间为(1.94±1.1)d.全部受试者均未出现全身不良反应.结论:奇正消痛贴膏治疗膝骨关节炎止痛效果良好,安全性好.【总页数】2页(P115-116)【作者】张晓;李慧;张嘉良【作者单位】广东省第二中医院白云院区骨科,广东广州 510405;广东省第二中医院白云院区骨科,广东广州 510405;广东省第二中医院白云院区骨科,广东广州510405【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎临床观察 [J], 张勇2.奇正消痛贴膏对膝骨性关节炎疼痛的治疗观察 [J], 袁峰3.奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎80例临床观察 [J], 蒋学金4.奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎临床观察 [J], 张勇5.奇正消痛贴膏治疗职业相关性膝骨性关节炎的疗效观察 [J], 张宏因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床研究【摘要】目的:评价奇正消痛膏治疗骨性关节炎的临床疗效。
方法:采用随机、阳性药物对照研究。
对照药物双氯芬酸钠肠溶(扶他林)片+盐酸氨基葡萄糖(葡立)胶囊,观察15天。
结果:两组药物在治疗膝关节炎方面都有良好的疗效,在疼痛程度计分、症状总积分和主要症状征积分的愈显率方面,实验组明显高于对照组,经统计检验差异有统计学意义(p0.05。
1.2 诊断标准:参考《骨关节炎诊治指南》[1]制定的膝关节骨关节炎诊断标准拟定病例纳入标准:①年龄大于或等于38岁;②因骨关节炎引起的局部关节、肌肉的疼痛,关节功能障碍者。
1.3 排除标准:本临床研究排除了关节严重畸形的晚期关节炎
患者;合并其他风湿病如系统性红斑狼疮、干燥综合症或合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者;哺乳或妊娠妇女;过敏体质者或对多种药物过敏者。
1.4 治疗方法。
实验组:奇正消痛贴膏,清洁局部皮肤将奇正消痛贴膏(西藏林芝奇正藏药厂生产)稀释剂涂于药垫上,直接贴在患部,1贴/24小时,共15贴;对照组:双氯芬酸钠肠溶(扶他林)片+盐酸氨基葡萄糖(葡立)胶囊组,扶他林25mg,每日三次,葡立0.48g,每日三次,连服15日。
1.5 观察指标及疗效评定标准
1.5.1 疼痛观察vas(视觉类比量表):采用10厘米的直线,两
端分别表示“无痛”和“剧痛”,被测试者根据病痛程度在直线上相应部位做记号,“无痛”段至记号间的距离表示疼痛分数。
(按100分计)
1.5.2 判断标准:参考《中药新药治疗骨关节炎的临床研究指导原则》[2]中有关膝骨关节炎临床症状半定量化判定标准(表1)和膝骨关节炎病情程度指数(lequesneindex)。
观察项目包括:夜间痛、活动痛、晨僵或起床后痛、行距离、日常活动(如上下楼梯、下蹲等),总积分为35分(疼痛和压痛主要症状积分9分,lequesne 指数总积分为26分),分数越大症状越严重。
治疗前实验组症状总积分为18.54±4.25,b组为19.10±4.35;a组主要症状积分为5.95±1.03,b组为5.98±1.12。
表1 膝骨关节炎主要临床症状(疼痛和压痛)
半定量化判定标准
在用药前和用药后15天按上述观察表内容逐项登记,同时记录不良事件。
1.5.3 疗效评定标准。
完全缓解:改善率>90%;显效:改善率>60%但≤90%;有效:改善率>30%但≤60%;无效:改善率≤30%。
1.6 统计学分析:所有的统计检验都采用双侧检验,p<0.05将被认为所检验的产别有统计意义。
计量资料中治疗前后组间比较采用配对t检验,两组间比较采用t检验,计数资料中等级资料采用ridit检验,两组有效率采用x2检验。
表2 两组疼痛计分比较
2 结果
治疗前两组患者的性别组成、年龄、病程、疼痛程度计分、症状总积分和主要症状体征积分统计分析,两组差异无显著性,p>0.05。
所有120患者均获得随访,将两组患者疼痛计分进行比较,结果见表2。
由表2可知,经t检验,两组疼痛计分治疗前与治疗后改善情况比较,实验组和对照组治疗前后自身比较,均有显著性差异,p<0.001。
治疗5天后两组间比较,亦有显著性差异,p<0.001。
试验组均优于对照组。
将两组患者的症状总积分疗效进行等级评价,结果见表3。
-表3 两组患者症状总积分的疗效评价情况比较(例)
有效率(痊愈+显效+有效)/总例数×100%,愈显率(痊愈+显效)/总例数×100%。
实验组的愈显率与对照组比较,经卡方检验差异显著(x24.48,p<005):有效率经卡方检验,疗效等级经ridit 检验,两组均无显著性差异。
表3表明两组在治疗膝骨关节炎方面都有良好的疗效,实验组的有效率高于对照组,但无统计学差异。
而实验组的愈显率明显高于对照组,经统计检验差异有显著性。
将两组患者的主要症状体征(疼痛和压痛)积分疗效进行等级评价,结果见表4
表4 两组患者主要症状体征积分的疗效评价情况比较(例)
实验组的愈显率与对照组比较,经卡方检验差异显著(x23.85,p<005);有效率经卡方检验,疗效等级经ridit检验,两组亦无显著性差异。
两组患者在治疗15天内未发生与药物相关的不良反应。
3 讨论
骨关节炎是一种中老年人的常见症状,高发年龄在40~60岁。
通常认为骨关节炎病程长达6个月至3年,甚至更长,给患者带来极大的痛苦和不便。
长期以来,国内外许多学者对此病做出了大量的探讨和研究工作,但对其疼痛和活动障碍产生的基本原因以及部分患者能自行好转的现象,至今仍存在种种不同的认识[3]。
应用奇正消痛贴膏与口服双氯芬酸钠肠溶(扶他林)片+盐酸氨基葡萄糖(葡立)胶囊对照进行临床疗效观察,结果显示两种方法对骨关节炎病人都有一定的治疗效果,但无论从病人自述疼痛的改善还是局部压痛和关节活动的改善情况评分,奇正消痛贴膏独具有明显的优点。
在临床实际观察中,病人用药后初次主述的感觉奇正消痛贴膏明显好于对照组。
近年来研究表明,骨关节炎主要病理改为:关节软组织受损破坏,滑膜、关节囊,髌下脂肪垫充血,增生,肥厚和纤维化[3]。
祖国医学属“骨痹”的范畴,病因为肝、肾亏损,筋骨失荣,夹杂风寒湿痹。
治疗关键在于强筋骨,活血通络、消肿止痛[4]。
藏药
奇正消痛贴膏方中独一味强筋骨,肝黄水消肿痛,水柏枝、棘豆、水牛角清热解毒,凉血,发散生肌;姜黄、花椒温经除湿,诸药合用,共奏活血通络,祛瘀止痛,消炎发散作用。
尤其本方运用独特润湿剂可促进药物快速溶出,直达患病部位,局部药物浓度迅速达到最高,形成巨大药物离子堆聚集于患处,同时湿润剂药物作用使疗效叠加,达到起效迅速、药力强劲、药效持久的作用。
骨性关节炎的主要临床症状是关节疼痛,故以膝关节疼痛和压痛作为主要症状和体征来讲评价药物的疗效更能体现药物的治疗
作用[5-6],本研究的结果显示,奇正消痛贴对膝关节骨性关节炎的临床治愈及显效率明显高于对照组,这说明奇正消痛贴对膝关节骨性关节炎的消炎消肿止痛效果更加明显。
治疗过程中两组均无不良反应发生,说明奇正消痛贴使用安全。
本研究表明奇正消痛贴不仅对于骨关节炎引起的关节疼痛有较好的治疗效果,而且使用安全。
我们在治疗中发现,应用奇正消痛贴的患者中年龄小、病程短、治疗前症状重的患者有较好的治疗效果。
骨性关节炎患者中有不少是绝经早期或围绝经期的妇女,这些患者往往年龄相对较小、病程短,但症状却较重,而奇正消痛贴中有多味药具有清热的功效,故而能取得良好的疗效。
总之,经过我们的临床观察,奇正消痛贴在治疗膝关节骨性关节炎方面具有以下优点:①可有效缓解骨性关节炎的临床症状,特
别是对年龄小、病程短、治疗前症状重的患者有较好的治疗效果。
②使用安全、方便,无不良反应。
③避免了因口服药物引起的胃肠道反应,使原有胃部疾患的病人解除了额外的胃部负担。
参考文献
[1] 中华医学会骨科分会.骨关节炎政治指南(2007年版).中华骨科杂志,2007,27(10):793-796
[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则.北京:人民卫生出版社,2002:130-131
[3] 武宏,韩颖,生孟军,等.骨关节炎治疗进展.医学综述,2007,13(7):1089-1091
[4] 张奉春,费允云.老年骨关节炎的诊治进展.实用老年医学,2008,22(2):11-13
[5] 杜以宽,马民,唐勇,中医对骨性关节炎病因病机的认识。
浙江中医药大学学报,2009,33(2):155-156
[6] 李强,骨性关节炎的非手术治疗进展.华北煤炭医学院学报,2009,11(1):40-42。