小脑扁桃体下疝手术是什么

小脑扁桃体下疝畸形的病因治疗与预防小脑扁桃体下疝畸形又称小脑扁桃体下疝畸形Arnold-Chiari畸形、Arnold-Chiari综合征是后脑先天性发育异常，是胚胎发育异常引起的先天性后脑畸形。

小脑扁桃体延伸成楔形，进入枕骨孔或颈椎管。

在严重的情况下，一些下蚯蚓也被疝进椎管。

舌咽、迷走、副、舌下等后脑神经和上颈神经根被拉下，枕骨孔和上颈椎管被填塞，脑脊液循环受阻，导致脑积水。

本病常伴有脊髓脊膜膨出、颈椎裂、小脑发育不全等其他颅颈畸形。

小脑扁桃体下疝畸形的确切原因尚不清楚，可能发生在胎儿的第三个月，或与神经组织过度生长或脑干发育不良以及脑室系统-蛛网膜下腔与脑脊液动力学紊乱有关。

小脑扁桃体下疝畸形是一种常见的先天性发育疾病，是由胚胎发育异常引起的小脑扁桃体问题。

小脑扁桃体下疝畸形可能阻碍脑液循环，导致脑积水并发，并出现恶心、瘫痪等症状。

以下是小脑扁桃体下疝畸形的临床表现。

1、中央管周围损伤症状：节段性肢体疼痛和温度感觉减退、手掌和手臂肌肉萎缩、肌力减弱和痉挛。

2、小脑损伤症状：姿势和共济失调。

3、颅神经损伤症状：声音嘶哑，饮用水呛咳，吞咽无力。

飞华健康网专家温馨提示：手术是治疗小脑扁桃体下疝畸形的唯一有效手段。

其目的是缓解小脑扁桃体对延伸和颈髓的压迫，重建颅后窝功能和脑脊液循环通路。

手术治疗必须掌握严格的手术适应证。

小脑扁桃体下疝畸形是由于胚胎期后颅凹中线脑结构发育异常，小脑扁桃体向下延伸，甚至延髓下部Ⅳ脑室是一种先天性发育异常，通过枕孔突入颈椎管。

这种疾病的患者需要做哪些检查来诊断？以下是小脑扁桃体下疝畸形患者需要做的检查项目。

1、脑脊液检查：腰穿CSF压力低，压颈试验阳性，脑脊液蛋白含量增加，但很少超过1g/L，腰部穿着要小心，颅内高压患者禁止。

2.颅椎平片颅骨及颅椎平面可显示其基底凹陷、环枕融合、脊柱裂等骨质畸形，Klippel-Feil综合征。

3、CT扫描CT扫描主要通过椎管和脑池造影，结合冠状扫描和矢状重建技术，显示各种病理变化。

小脑扁桃体下疝畸形名词解释嘿，今天来聊聊小脑扁桃体下疝畸形这个听起来有点复杂的家伙。

简单来说呢，就是小脑扁桃体这个部位不安分，跑到了不该去的地方，就像一个调皮的小孩在身体的“房间”里乱闯。

我有个亲戚家的小孩，之前一直被一些奇怪的症状困扰。

这孩子老是说头疼，尤其是后脑勺那块，疼起来就像脑袋里有个小鼓手在不停地敲。

而且走路也不太稳，像个刚学走路的小醉汉，摇摇晃晃的。

一开始大家都以为是孩子调皮，不小心磕到碰到了，或者是没休息好。

可是后来发现，这些症状越来越严重，甚至还出现了看不清东西、吞咽困难的情况。

这可把一家人急坏了，就像热锅上的蚂蚁。

后来去医院一检查，才知道是小脑扁桃体下疝畸形捣的鬼。

正常情况下，小脑扁桃体在脑袋里待在自己的“小窝”里，和周围的组织和谐共处。

但是在这种畸形的情况下，它就像一个失控的小滑块，通过枕骨大孔向下疝出。

这一疝出可不得了，就会压迫到周围的神经组织、血管等等。

就好比在一条原本通畅的马路上，突然冒出一个障碍物，那些神经传导的“车辆”和血液运输的“货车”就都没法正常通行了。

这孩子的头疼就是因为被压迫的神经在“喊疼”，走路不稳是因为身体的平衡系统受到了影响。

而视力和吞咽功能出问题，也是因为相关的神经和器官受到了牵连。

医生说，这种情况可能是先天发育不良导致的，就像是在身体这座“大厦”建造的时候，某个小零件没安装好。

我陪着亲戚带孩子去做进一步检查的时候，看到孩子那难受的样子，心里特别不是滋味。

医生给孩子做了各种检查，像磁共振成像（MRI），这个就像是给脑袋拍了一张超级详细的照片，可以清楚地看到小脑扁桃体的位置和形态。

还有脑脊液检查，看看脑袋里的“水”是不是正常。

对于这种小脑扁桃体下疝畸形，如果症状比较轻，可能可以先观察，通过一些康复训练来缓解症状，就像是给身体的“小故障”做一些简单的修复。

但如果症状严重，就可能需要手术治疗，把那个“调皮”的小脑扁桃体挪回它该去的地方，或者减轻它对周围组织的压迫。

小脑扁桃体下疝怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍小脑扁桃体下疝的治疗方法，治
疗小脑扁桃体下疝常用的西医疗法和中医疗法。

小脑扁桃体下疝应该吃什么药。

*小脑扁桃体下疝怎么治疗？
*一、西医
*1、手术原则
以手术治疗为主要手段，其目的是解除枕大孔及颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及其他神经组织的压迫，疏通脑脊液循环，缓解神经受压症状和脑积水。

对少数小脑扁桃体下疝严重的病人，可考虑切除小脑扁桃体;有证据提示Ⅳ脑室正中孔粘连者，可予显微分离;有脑积水者酌
情行分流术。

*2、用药原则：
1.注意水电解质平衡，术中补充失血。

2.术后酌情预防感染，使用营养神经药物。

3.对症治疗。

*温馨提示：上面就是对于小脑扁桃体下疝怎么治疗，小脑
扁桃体下疝中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关
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生活常识分享小脑扁桃体下疝的介绍
导语：小脑扁桃体下疝一般是一种先天性发育异常的疾病，轻微的小脑扁桃体下疝一般是无症状的，但是最好还是要多做一些检查，了解身体状况，对于
小脑扁桃体下疝一般是一种先天性发育异常的疾病，轻微的小脑扁桃体下疝一般是无症状的，但是最好还是要多做一些检查，了解身体状况，对于此种病可以做一下详细的了解，如此做一些缓解的措施才比较明白，饮食上日常生活都是可以一定程度上缓解的，下面就一起来看看专家们对于小脑扁桃体下疝的详解吧。

小脑扁桃体下疝畸形又名阿诺德-奇阿(Arnold–Chiari)畸形，为常见的先天性发育异常。

是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内，严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。

常合并有脊髓空洞，也可引起脑脊液循环受阻引起脑积水。

小脑扁桃体下疝畸形常伴其他颅颈区畸形如脊髓脊膜膨出颈椎裂和小脑发育不全等。

可表现为头痛、头面部上肢力弱、肩臂部痛温觉减退、吞咽困难、眩晕、恶心、共济失调、甚至瘫痪等症状。

疾病分类
本病首先由奥地利病理学家Hans Chiari 在19世纪末提出，后由其他学者补充，共分为四型，多数为1型或2型。

Ⅰ型是临床表现最轻的一型。

又称原发性小脑异位，表现为小脑扁桃体下疝至枕骨大孔水平以下，进入入椎管内，延髓轻度向前下移位，第四脑室位置正常。

常伴颈段脊髓空洞症、颅颈部骨畸形。

Ⅱ型不仅有小脑扁桃体(伴或不伴蚓部)疝入椎管内，桥脑、延髓、第四脑室下移，正常的延颈交界处呈“扭结样屈曲变形”，某些结构如颅骨、硬膜中脑、小脑等发育不全，90%有脑积水，常合并脊髓空洞症、神经元移行异常、脊髓脊膜膨出等。

小脑扁桃体疝【概述】小脑扁桃体疝又称Arnold-Chiari畸形，这是一种常与颅底凹陷畸形伴发的中枢神经系统发育异常。

【诊断】为明确诊断和鉴别诊断需要，可作磁共振成像，CT扫描，椎动脉造影，对有颅内压增高的患者，检查时要注意突然呼吸停止，故应谨慎从事并有应急措施。

【治疗措施】本病并非一经诊断都需手术治疗，因为有相当多的病例，临床症状并不严重。

对于年龄较小或较长者，应密切观察。

仅对症状和体征严重者，方可施行手术。

手术的目的是解除对神经组织的压迫，重建脑脊液循环通路，并对不稳定的枕颈关节加以固定。

手术适应证（1）延髓、上颈脊髓受压；（2）小脑和脑神经症状进行性加重；（3）脑脊液循环障碍，颅内压增高；（4）寰枢椎脱位或不稳。

手术方法主要为枕骨部分切除以扩大枕大孔，以及寰椎后弓切除减压术。

硬脑脊膜应广泛切开，分离粘连，探查第四脑室正中孔，如粘连闭塞，应小心分离扩张，使之通畅。

不能解除梗阻者则应考虑重建脑脊液循环通路的分流手术。

对不稳定的寰枢椎脱位，则行枕骨和颈椎融合术。

现将本手术介绍如下：手术步骤术前准备，麻醉和体位同颈椎后路手术。

1.切口和显露：切口包括枕部和颈椎两部分，自枕骨粗隆正中向下至颈6～7作纵行切开，显露枕骨、枕骨大孔后缘、寰椎后弓及第二至第六或第七颈椎棘突（图1）。

显露方法同前。

图1 枕颈部手术显露2.枕骨大孔扩大和寰椎后弓切除：显露和切除方法同前。

枕骨大孔切开范围应足够大。

通常自枕骨大孔向上咬除2.5cm～3.0cm，其宽度为3.0cm～4.0cm，使枕颈区获得充分减压。

3.脊髓空洞蛛网膜下腔分流术：根据磁共振图像，选择脊髓空洞明显节段。

注意保护颈2和颈3。

最首选部位在颈4～5或颈5～6，或颈4、5～6节段。

切除椎板显露硬膜，切开硬膜，将硬膜切开边缘贯穿以细丝线向两侧分开以作牵引，即显露膨胀的脊髓。

观察脊髓表面血管分布状况，选其无血管区，先用细针头刺入脊髓内并轻加吸引可见黄色液体抽出，即表示脊髓空洞所在部位。