中医药周期疗法共24页
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当代中医师灵验奇方真传——中药人工周期治疗月经失调陈秉秀,主治医师(云南省昆明市中国有色第十四冶金建设公司机关医务所 ).主治:妇女月经失调,闭经、痛经、卵巢功能紊乱,功能性子宫出血,更年期综合症等。
处方根据月经周期的三个不同时期,即促性腺发育期、卵泡生成成熟期、宫内膜充血脱落期,分别拟方如下:①温补冲任汤党参30克,当归9克,菟丝子15克;肉苁蓉15克,鹿角霜15克,淮药12克,巴戟15克,淫羊藿10克,川断15克,女贞子15克。
此方于月经后第5天开始,共服5剂。
②理气排卵汤柴胡(炒)9克,茯苓15克,当归9克,丹参15克,茺蔚子9克,赤芍9克,桃仁9克,牛膝12克,菟丝子15克,香附9克。
此方在月经后第13天开始,共服4剂。
③温下通经汤当归9克,赤芍9克,红花9克,丹皮9克,吴萸6克,桂枝9克,川芎9克,香附(炙)9克,炒麦芽15克,生山楂30克,白术(炒)12克。
此方月经后第19天开始服,共服4剂。
以上每剂药服2日分6次服。
疗效先后治疗90例,其中闭经8例,显效(已恢复月经周期)4例,无效4例。
痛经18例,显效14例,好转4例。
卵巢功能不足或紊乱20例,显效(基础体温双相并受孕)15例,好转5例。
功能性子宫出血24例,显效(月经周期正常,出血停止)14例,好转10例。
更年期综合症10例,显效(症状完全改善)8例,无效2例。
总有效率为93%.按语中药人工周期治疗方法,是根据祖国医学阴阳对立统一,温阳育阴的辨证理论,通过补气血、养肝肾、调理冲任、活血祛瘀之法进行治疗,并针对病因在方中进行加减。
对闭经者,于上第3方中加入广血竭、蒲黄、木通;痛经者于上第三方中加入元胡、土鳖虫;卵巢功能低下及紊乱者,可于以上一二方中加附片、肉桂、鹿胶等;功能性子宫出血者减去以上第3方中活血药加入阿胶、生地炭、血余炭及五味子、牡蛎等即可奏效;更年期综合症多以调肝脾,舒肝解郁随症加减获效。
通过几年来90例临床运用中药人工周期治疗月经失调的疗效总结及观察,中药人工周期不是西药人工周期的激素替代,而是一种极积有效的治疗方法,值得推广和进一步研究提高。
中医治疗黄体功能障碍从20世纪70年代后期开始,运用中药人工周期疗法(简称调周法)调经促排卵治疗不孕,取得了较好的疗效,也形成了治疗不孕症的一大特色。
调周法是在肾藏精、主生殖和女子血海盈亏理论的指导下,根据月经周期中四个时期,即月经期、经后期、经间期、经前期中阴阳消长变化而立治。
采用调控肾—天葵—冲任—胞宫生殖轴的方法,拟以滋阴养血-活血化瘀-补肾-活血化瘀的用药思路,促黄体促排卵达到受孕的目的。
黄体功能障碍分为黄体发育不全和黄体萎缩不全两种情况。
黄体是月经中期卵巢排卵后产生,黄体期正常为12~16天,如果黄体功能不健全、黄体萎缩,黄体期过短约9~11天或黄体期的天数正常而功能不足,基础体温上升不足0.5℃,孕激素分泌不足,子宫内膜不能产生正常的分泌反应或各部分内膜反应不一致,表现为月经先期或淋漓不净,患者不易受孕或受孕后易流产。
如黄体不能按期萎缩退化或不完全退化,持续分泌少量孕激素,使得子宫内膜不能按正常的时间剥落,表现为月经周期正常,但经期延长,可达9~10天甚至更长,量不太多,基础体温双相,常见经期时高相体温才下降。
妇科检查在正常范围,内分泌检查提示孕酮促黄体生成激素低于正常值。
我们结合妇女表现的基础体温(体温上升缓慢或上升幅度偏低或高温相维持日期短或上升后下降又上升),运用周期疗法治黄体功能障碍性不孕的方法介绍如下:(1)经后期(月经周期的第5~12天):基础体温为低温相。
此期精血耗伤,血海空虚,卵泡处于发育阶段,属于阴长期,在肾气作用下逐渐蓄积精血。
“经水出诸肾”,肾为经水之源,肾阴为月经来源的物质基础。
治法以滋肾益阴养血为主。
但阴阳互根,故不忘补阳兼顾肾气。
中药选用“滋阴汤”:药用当归12克、醋白芍12克、山药9克、干地黄12克、丹皮9克、茯苓9克、泽泻9克、杞子9克、旱莲草20克、女贞子9克。
7帖,水煎服。
方中可再加鸡血藤15克、香附10克、丹参12克,以养血调气,佐以补阳之品,也可加入川断9克、菟丝子12克、巴戟天9克。