中药人工周期疗法
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中药调经·周期性序贯疗法中药调经·周期性序贯疗法——讲给医师、护士及女职工闵国斌中药调经·周期性序贯疗法,也称“中药人工周期”疗法。
这一疗法是20世纪70年代江西省中西医结合研究班提出的。
到20世纪90年代江西省妇幼保健院完善了这一疗法,在中医妇科界影响很大。
中药人工周期以“补肾”为基础,以“活血化淤”促排卵,模仿妇女月经周期的生理改变而用药。
我们中医把妇科叫女科,其涉及四大核心范围,即:“经、带、胎、产”。
本法在妇科治疗上占四分之一还强的地位,为什么说还强呢?因“胎”是以月经正常为前提的,如月经不调哪能怀孕呢?可见本法的重要性。
一、中药人工周期的理论认识:调节:肾——天癸——冲任——胞宫的平衡→改善性腺功能下丘脑——垂体——卵巢轴二、序贯方·药:(一)根据现代医学认识的女性月经周期的生理变化,一般分为:卵泡期、排卵期、黄体期、月经期四个期。
行经期:月经周期2-4天养血活血:桃红四物汤加味用3付经后期(增殖期、卵泡期): 月经周期5-10天滋肾养血:促卵泡汤(经验方)用6付排卵期:月经周期11-14天补肾活血:促排卵汤(经验方)用4付经前期(分泌期、黄体期):月经周期15-24天补肾促脾:促黄体汤(经验方)用10付(二)方药:1、行经期:桃红四物汤加味(经验方)方药:熟地10g,当归10g,赤芍10g,川芎10g,桃仁10g, 红花10g,益母草15g,怀牛夕10g,泽兰叶10g,制香附10g,乌药10g。
(三剂)方解:养血活血调经四物:补血桃、红、益、泽:活血、通经怀牛夕:助通经制香附、乌药、川芎:活血温通2、经后期(增殖期,卵泡期)方药:促卵泡汤(经验方)熟地15g,紫河车10g,山药12g,女贞子15g,枸杞子10g,仙茅10g,仙灵脾10g,何首乌15g,川断12g,菟丝子12g,当归10g。
(6剂)方解:归、地:补血养血山药:健脾紫河车:血肉有情之品,补精血。
中药人工周期
中藥人工周期療法以月經階段分期立法,可以是全周期或半周期調治。
所用藥材會根據病人體質和病情靈活選擇、化裁。
適合所有月經病的調治,常用於治療功能性子宮出血、痛經、子宮內膜異位症、功能性不孕或閉經等。
中醫認為只有腎氣充實,精血旺盛的情況下,才能天癸至,衝脈盛,任脈通,使月經按時而下。
因此,每次來潮的過程,體內賢陰、腎陽、氣血以及相應臟腑都會產生變化。
參考現代醫學有關女性生理及內分泌活動的理論,中醫依照經期、經後、排卵和經前四期中,體內腎氣與氣血的具體變化特點,來制定相應的人工調經原則。
即按照個人體質及月經規律變化,採用中藥來達到調理月經周期的目的。
既有辨証進行整體治療,又重視局部分期調治。
可以更好地調節臟腑功能,為月經正常來潮以及受孕創造條件。
生理循環圖示。
当代中医师灵验奇方真传——中药人工周期治疗月经失调陈秉秀,主治医师(云南省昆明市中国有色第十四冶金建设公司机关医务所 ).主治:妇女月经失调,闭经、痛经、卵巢功能紊乱,功能性子宫出血,更年期综合症等。
处方根据月经周期的三个不同时期,即促性腺发育期、卵泡生成成熟期、宫内膜充血脱落期,分别拟方如下:①温补冲任汤党参30克,当归9克,菟丝子15克;肉苁蓉15克,鹿角霜15克,淮药12克,巴戟15克,淫羊藿10克,川断15克,女贞子15克。
此方于月经后第5天开始,共服5剂。
②理气排卵汤柴胡(炒)9克,茯苓15克,当归9克,丹参15克,茺蔚子9克,赤芍9克,桃仁9克,牛膝12克,菟丝子15克,香附9克。
此方在月经后第13天开始,共服4剂。
③温下通经汤当归9克,赤芍9克,红花9克,丹皮9克,吴萸6克,桂枝9克,川芎9克,香附(炙)9克,炒麦芽15克,生山楂30克,白术(炒)12克。
此方月经后第19天开始服,共服4剂。
以上每剂药服2日分6次服。
疗效先后治疗90例,其中闭经8例,显效(已恢复月经周期)4例,无效4例。
痛经18例,显效14例,好转4例。
卵巢功能不足或紊乱20例,显效(基础体温双相并受孕)15例,好转5例。
功能性子宫出血24例,显效(月经周期正常,出血停止)14例,好转10例。
更年期综合症10例,显效(症状完全改善)8例,无效2例。
总有效率为93%.按语中药人工周期治疗方法,是根据祖国医学阴阳对立统一,温阳育阴的辨证理论,通过补气血、养肝肾、调理冲任、活血祛瘀之法进行治疗,并针对病因在方中进行加减。
对闭经者,于上第3方中加入广血竭、蒲黄、木通;痛经者于上第三方中加入元胡、土鳖虫;卵巢功能低下及紊乱者,可于以上一二方中加附片、肉桂、鹿胶等;功能性子宫出血者减去以上第3方中活血药加入阿胶、生地炭、血余炭及五味子、牡蛎等即可奏效;更年期综合症多以调肝脾,舒肝解郁随症加减获效。
通过几年来90例临床运用中药人工周期治疗月经失调的疗效总结及观察,中药人工周期不是西药人工周期的激素替代,而是一种极积有效的治疗方法,值得推广和进一步研究提高。
中药人工周期疗法:
自60年代开始,江西省莲花县根据传统的中医理论,结合现代医学对月经周期生理的认识,创立了中药人工周期疗法。
肾主生殖,补肾为基本法则。
卵泡期排卵期黄体期月经期
经后期经间期经前期月经期
补肾活血化瘀补肾活血调经
(填补精血)(阴中求阳)
经后期(卵泡发育期):此期经水适净,内膜脱落待修复,精血耗伤,血海空虚,卵泡处于发育阶段,按中医辩证应属于阴证的阶段。
经本于肾,经水出诸肾。
肾为经水之源,肾阴为月经来潮的物质基础,肾中真阴充实,肾精充盛,才能使月经按时来潮。
因此经后期应以滋肾益阴养血为主,同时兼顾肾气,从而促使卵泡发育,子宫内膜增生(以周期28天计算,此期应是周期的5~10天)。
经间期(排卵期):卵泡渐趋成熟,BBT虽仍处于低温相,但即将向高温相转化,故这一时期是由阴转阳的过渡阶段,治疗上除了益阴补精血外,要适当加入益肾助阳及调气活血之品,于静中求动,诱发成熟卵泡排卵(11~14天)。
经前期(黄体期):成熟的卵泡破裂后形成黄体,BBT出现高温相水平,这时阴已转阳,冲任充盛。
治疗要考虑以阳为主的特点,维持体温的高相水平,但宜于阴中求阳,才能使阴阳达到正常水平的平衡(这时血海满盈,易发生冲任不固,故亦要注意健脾固冲任)(15~24天)。
月经期:黄体萎缩,内膜剥脱,月经来潮,BBT急剧下降,此时按阴阳辩证为阳转入阴阶段,治宜因势利导,以活血化瘀调经为主。
徐晋勋:
促卵泡汤(7剂):熟地、当归、首乌、茺蔚子、菟丝子、肉苁蓉、女贞子、旱莲草。
肾阳虚:加仙茅、仙灵脾
排卵汤(5剂):丹参、赤芍、泽兰、紫河车、香附、当归、红花
肾阴虚:女贞子、旱莲草肾阳虚:仙茅、仙灵脾
促黄体汤(7剂):熟地、龟版、当归、肉苁蓉、川断、白术
肾阴虚:女贞子、旱莲草肾阳虚:黄芪、巴戟
调经活血汤(5剂):丹参、赤芍、泽兰、茺蔚子、桑寄生、香附、当归
中药人工周期疗法不仅对月经失调性疾病,而且对于闭经、崩漏(无排卵性功血)、不孕等妇科内分泌失调疾病均具有较好的疗效。
这些已从临床和实验两个方面得到了验证。
中药人工周期疗法可以说是对中医妇科理论的一个重大贡献。
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