第四篇 第四章 胃炎
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第二章胃食管反流病李瑾p372★胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,引起反流性食管炎(RE: reflux esophagitis)以及咽喉、气道等食管邻近组织的损害。
有相当一部分胃食管反流病患者内镜下可无食管炎症表现,又称内镜阴性的胃食管反流病或称非糜烂性反流病NERD:nonerosive reflux disease发病年龄和性别:40~60岁为高发年龄,随年龄增加发病率增加;男女发病无差异;反流性食管炎:男性多于女性(2~3:1)一、病因及发病机制1、食管抗反流防御机制减弱(1)抗反流屏障食管胃交接的解剖结构—LESLES:lower esophageal sphincter;高压带10-30mmHgLES压力下降—反流:结构破坏、激素、食物、药物、腹内压升高、胃内压升高(2)食管清除作用:食管蠕动(容量清除)、唾液中和(3)食管粘膜屏障:上皮屏障、后上皮屏障一过性LES松弛(transit LES relaxation TLESR)、TLESR 、His角学说、双括约肌学说2、攻击因子:胃酸、胃蛋白酶、胆汁和胰液增加LESP的因素:胃肠激素、神经因素、食物、药物降低LESP的因素:胃肠激素、神经因素、食物、其他二、病理1、RE病变主要位于食管下段,范围约10cm左右2、内镜下表现:水肿、潮红、糜烂、溃疡、增厚转白、瘢痕狭窄3、组织学改变:复层鳞状上皮细胞层增生;粘膜固有层乳头向上腔面延长;糜烂和溃疡;固有层内炎症细胞主要是中性粒细胞浸润;胃食管连接处以上出现Barrett食管改变三、临床表现1、食管症状•典型症状烧心、反酸•非典型症状胸痛,疼痛常发生在胸骨后,严重是可为剧烈刺痛,伴有放射痛,酷似心绞痛。
部分患者出现吞咽困难2、食管外症状:咽喉炎,慢性咳嗽和哮喘3、并发症:•上消化道出血可有呕血、黑便及贫血等•食管狭窄•Barrett食管癌前病变四、实验室及其他检查1、内镜检查:RE洛杉矶分级A:一个或一个以上黏膜破损,长径小于5mmB:一个或一个以上黏膜破损,长径大于5mm,但无融合C:黏膜破损有融合,但小于食管周径的75%D:黏膜破损有融合,大于食管周径的75%2、24小时食管pH监测:重要手段,特异性高生理性反流:24小时反流<50次;食管内pH <4.0的总时间<1小时。
胃炎的自我治疗方法
胃炎的自我治疗方法包括以下几点:
1. 饮食调整:避免食用刺激性食物,如辛辣食物、酸性食物、油腻食物、咖啡、酒精等。
选择口感柔软、易于消化的食物,如米粥、面条、面包、蔬菜汤等。
2. 注意饮食时间和频率:尽量定时定量地进食,每天分成3餐,不要过度饱食或过度饥饿。
3. 避免睡前进食:尽量避免睡前2小时内进食,以防止胃酸倒流。
4. 注意休息:保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,减少精神压力。
5. 饮食温和:食用温热的食物,避免食用过冷或过热的食物。
6. 忌烟酒:尽量戒烟、限制酒精摄入。
7. 忌暴饮暴食:尽量避免暴饮暴食和吃太多零食。
8.注意个人卫生:避免食用生冷食品,注意饮用安全的水源。
请注意,以上方法仅为一般性建议,如果症状严重或持续时间较长,建议就医,
听从医生的指导进行治疗。
胃炎健康教育引言概述:胃炎是一种常见的胃部疾病,它会给患者带来许多不适和痛苦。
为了帮助人们更好地了解和预防胃炎,本文将从饮食习惯、生活方式、药物使用和就医建议四个方面进行详细阐述。
一、饮食习惯1.1 规律饮食:保持规律的饮食时间,避免过度饥饿或暴饮暴食。
1.2 饮食均衡:合理搭配食物,摄入足够的维生素、矿物质和膳食纤维。
1.3 忌口食物:避免辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等,以及含有大量咖啡因的饮料。
二、生活方式2.1 合理作息:保持充足的睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳。
2.2 管理压力:学会应对和缓解压力,避免长期处于紧张和焦虑状态。
2.3 戒烟限酒:戒烟和限制酒精摄入,因为烟草和酒精会刺激胃黏膜,加重胃炎症状。
三、药物使用3.1 避免滥用抗生素:抗生素的滥用会破坏胃部的正常菌群,增加胃炎的风险。
3.2 慎用非甾体类抗炎药物:非甾体类抗炎药物(NSAIDs)如布洛芬、阿司匹林等,长期或过量使用会导致胃炎。
3.3 合理用药:遵医嘱使用胃药,如抗酸药、胃黏膜保护剂等,但不宜长期依赖。
四、就医建议4.1 及时就医:若出现胃痛、消化不良等症状,应及时就医,接受专业的胃部检查和诊断。
4.2 遵医嘱治疗:根据医生的建议进行规范的治疗,如服用药物、调整饮食等。
4.3 定期复查:胃炎患者应定期复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。
结论:通过正确的饮食习惯、健康的生活方式、合理的药物使用和及时的就医建议,我们可以预防和控制胃炎的发生和发展。
希望本文的胃炎健康教育能够为大家提供有益的指导,让更多人拥有健康的胃部。
教案首页课程名称内科护理学章节(课题)第4章第4节胃炎授课对象护理学11级33-36班授课时间2013年10月16日1-2节授课学时2学时授课地点第四教学楼25教所属学科护理学(一级学科)课程性质考试课(必修)教学目的与要求1.了解胃炎的病因、发病机制和病理;2.熟悉急、慢性胃炎的概念、检查要点和治疗要点;3.掌握急、慢性胃炎病人的临床表现、饮食护理和健康指导方法。
教学重点与难点重点:慢性胃炎的病因、临床表现、治疗要点和护理措施。
难点:慢性胃炎的分类和临床表现。
重点与难点的解决重点强调:通过课堂回顾总结和课中特别强调的方法的提示教学和考核的重点内容。
难点突破:结合图片,举例、分类对照表、启发讲授等提供直观、富有逻辑的说明突破教学难点。
教学方法自主学习和角色表现法,案例引导,分类对照、逻辑推理、讨论提问、启发式互动、临床案例列举等。
教具PPT幻灯片、多媒体、黑板、打印的图片、粉笔板书提纲第四章消化系统疾病病人的护理教学步骤与教学基本内容及时间分配步骤一:‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥10 min 宣布上课,学委汇报学生出勤情况。
开篇:10人9胃病,一个人一生中或多或少均要患过1次胃炎,可见胃炎与我们每一个人的关系有多密切,今天我就要共同学习胃炎的相关知识。
下面要找1位同学到讲台上分享一下:预习完胃炎后自己印象最深的是什么?并且给大家讲解下胃炎的详细分类。
步骤二:‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥5 min 结合学生的角色表现,介绍本节主讲内容及学习要求:①提纲挈领地概说急性胃炎的特点。
②详细学习慢性胃炎的特点、慢性胃炎病人的护理的知识框架和内容组成,让学生对疾病有整体认识。
③介绍本章的知识目标、教学内容、自学内容。
步骤三:‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥5 min 病例导入,带着问题学习慢性胃炎的特点:病人,男,45岁,近二年来反复上腹部胀痛,反酸嗳气,食欲不振等。
平时嗜酒和咖啡。
二天前上述症状加重,检查:生命体征无异常,消瘦,大便潜血试验(+),胃镜见胃粘膜呈颗粒状,粘膜血管显露,色泽灰暗,皱壁细小,幽门螺杆菌检测为阳性。
教学目标:1. 知识目标:了解胃炎的定义、病因、分类及常见的症状。
2. 能力目标:培养学生分析胃炎病因与症状的能力,提高自我保健意识。
3. 情感目标:增强学生对胃炎的认识,提高关注自身健康的重要性。
教学重点:1. 胃炎的定义、病因及分类。
2. 胃炎的常见症状。
教学难点:1. 胃炎的病因及分类。
2. 胃炎的症状与治疗。
教学过程:一、导入新课1. 提问:同学们,你们知道什么是胃炎吗?胃炎有哪些症状?2. 引导学生回答,进而引出本节课的主题——胃炎。
二、新课讲授1. 胃炎的定义- 胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病。
2. 胃炎的病因- 慢性胃炎:长期不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、药物刺激等。
- 急性胃炎:进食刺激性食物、饮酒、药物刺激等。
3. 胃炎的分类- 慢性胃炎:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎。
- 急性胃炎:急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎。
4. 胃炎的常见症状- 胃痛、恶心、呕吐、消化不良、食欲不振、体重减轻等。
三、案例分析1. 结合实际案例,分析胃炎的病因、症状及治疗方法。
2. 引导学生讨论如何预防胃炎。
四、课堂小结1. 回顾本节课所学内容,强调胃炎的病因、症状及治疗。
2. 强调关注自身健康,养成良好的饮食习惯,预防胃炎。
五、作业布置1. 查阅资料,了解胃炎的预防措施。
2. 撰写一篇关于胃炎的科普文章,普及胃炎知识。
教学反思:本节课通过讲解胃炎的定义、病因、分类及常见症状,使学生了解胃炎的基本知识。
在教学过程中,注重案例分析,引导学生关注自身健康,提高预防意识。
同时,通过布置作业,巩固学生对胃炎知识的掌握。
在教学过程中,应注重激发学生的学习兴趣,提高学生的参与度。
胃炎健康教育胃炎是一种常见的消化系统疾病,给患者带来不适和痛苦。
为了更好地预防和治疗胃炎,健康教育至关重要。
本文将从多个方面介绍胃炎的健康教育内容。
一、饮食健康1.1 合理饮食:避免辛辣食物、油腻食物和刺激性食物,多食用清淡易消化的食物,如蔬菜、水果、粗粮等。
1.2 定时进餐:保持规律的饮食习惯,避免暴饮暴食和餐后立即躺下。
1.3 忌酒忌烟:限制酒精和烟草的摄入,避免刺激胃黏膜。
二、生活方式调整2.1 合理作息:保持充足的睡眠时间,避免熬夜和过度疲劳。
2.2 积极运动:适量运动有助于促进消化,改善胃肠功能,预防胃炎的发生。
2.3 减压放松:学会有效的减压放松方法,如瑜伽、冥想等,避免情绪波动对胃部造成负面影响。
三、药物治疗3.1 遵医嘱用药:在医生的指导下使用药物治疗,不滥用抗生素和抗酸药物。
3.2 规范用药:按照医生的建议和药品说明书正确用药,不随意更改剂量和频率。
3.3 定期复诊:定期复诊检查病情,及时调整治疗方案,避免病情恶化。
四、心理调适4.1 积极乐观:保持良好的心态,积极面对生活中的困难和挑战。
4.2 寻求支持:与家人、朋友分享自己的情绪和困扰,寻求心理支持和安慰。
4.3 学会放松:学会放松身心,避免焦虑和紧张对胃部造成负面影响。
五、定期体检5.1 胃部检查:定期进行胃部检查,如胃镜检查、血常规等,及时发现病变。
5.2 健康指导:在医生的指导下进行健康管理,制定个性化的预防和治疗方案。
5.3 预防复发:根据医生建议调整生活方式和饮食习惯,预防胃炎的复发。
综上所述,胃炎的健康教育内容涵盖饮食健康、生活方式调整、药物治疗、心理调适和定期体检等多个方面。
通过科学的健康教育,患者可以更好地预防和治疗胃炎,提高生活质量。
希望广大患者能够重视胃炎的健康教育,做好相关预防和治疗工作,保持身体健康。
内科学胃炎教案标题:内科学胃炎教案教案概述:本教案旨在帮助学生了解和掌握胃炎的基本知识,包括病因、症状、诊断方法和治疗措施。
通过本教案的学习,学生将能够提高对胃炎的认识,学会预防和处理胃炎相关问题。
教学目标:1. 了解胃炎的定义、病因和常见症状。
2. 掌握胃炎的常见诊断方法和治疗措施。
3. 学会预防胃炎的方法和日常饮食调理。
教学重点:1. 胃炎的定义、病因和常见症状。
2. 胃炎的诊断方法和治疗措施。
教学难点:1. 胃炎的预防方法和日常饮食调理。
教学准备:1. 教材:内科学教材、相关医学资料。
2. 多媒体设备:投影仪、电脑等。
教学过程:步骤一:导入(5分钟)通过提问和引入相关话题,引发学生对胃炎的兴趣,例如:“你们是否听说过胃炎?你们对胃炎有什么了解?”步骤二:知识讲解(15分钟)1. 讲解胃炎的定义、病因和常见症状,包括胃炎的分类(急性胃炎和慢性胃炎)。
2. 介绍胃炎的主要症状,如腹痛、恶心、呕吐、消化不良等。
步骤三:诊断与治疗(20分钟)1. 介绍常见的胃炎诊断方法,如临床症状观察、胃镜检查、呼气试验等。
2. 讲解胃炎的治疗措施,包括药物治疗、饮食调理、生活习惯改变等。
步骤四:预防与日常饮食调理(15分钟)1. 引导学生了解胃炎的预防方法,如保持良好的饮食习惯、避免暴饮暴食、定期锻炼等。
2. 讲解胃炎患者的日常饮食调理,如少食多餐、避免辛辣刺激食物、多摄入富含维生素和纤维的食物等。
步骤五:巩固与拓展(10分钟)1. 进行小组讨论,让学生分享胃炎相关的个人经验和知识。
2. 提供胃炎案例,让学生分析并提出相应的诊断和治疗方案。
步骤六:总结与评价(5分钟)对本节课的内容进行总结,并与学生进行互动讨论,检查学生对胃炎知识的掌握情况。
拓展活动:1. 组织学生进行小组研究,深入了解其他胃炎相关疾病,如胃溃疡、胃癌等。
2. 鼓励学生通过阅读相关医学资料,了解最新的胃炎研究成果。
评估方式:1. 课堂参与度评价。