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143BIOTECHWORLD 生物技术世界1 尼莫地平对脑血管的作用尼莫地平作为钙离子的拮抗剂,在改善脑缺血和脑血管痉挛方面具有重要作用。
有研究表明,钙超载现象经常发生在脑组织中毒,缺血,缺氧时。
在钙离子超载期间细胞的线粒体和内质网的钙库中钙离子被释放出来,钙离子大量的向细胞内流,从而导致了细胞内钙离子严重超标。
结果因为钙离子的超标直接造成了血小板聚集,血管中血液的粘稠程度提高从而引起了血管痉挛的发生[1]。
尼莫地平脂溶性较强,能很好的通过血脑屏障,选择性作用于脑血管。
Wangquanjia等研究表明早期高血压脑出血患者服用尼莫地平第七天可以降低脑水肿,第14天作用更加明显,治疗效果显著[2]。
同时尼莫地平可以抑制钙离子内流降低平滑肌细胞内钙离子浓度,达到舒缓血管的作用,有助于改善脑供血扩张全身小动脉[3]。
2 尼莫地平对癌细胞系的抑制作用钙离子是细胞内的第二信使,在细胞凋亡等许多生命活动中发挥着重要作用。
有资料表明,钙通道的阻滞剂与肿瘤的发生相关,细胞内钙离子浓度的提高可以作为早期细胞凋亡的检测证据[4,5]。
有研究证实钙离子是细胞凋亡中的关键启动因素,许多早期凋亡的细胞都出现了钙离子浓度增高的现象[6]。
尼莫地平可以抑制HCT细胞增殖,加速其凋亡,并且使HCT细胞停滞于G0~G1期。
Floersheim GL 等研究发现尼莫地平可以保护正常的组织细胞免受辐射的影响,并且没有妨碍肿瘤细胞辐射治疗的效果[7]。
3 尼莫地平神经细胞神经系统的影响有数据表明尼莫地平能区分多巴胺和类胆碱的神经终端,同时尼莫地平能提高多巴胺的释放和抑制类胆碱的释放被证明有助于帕金森症的治疗,尼莫地平在亚微摩尔浓度(10-7-10-5M),提高了钾(25毫米)或电刺激(1赫兹,1毫秒,180脉冲)诱发释放同时抑制了[3H]乙酰胆碱的释放[8]。
进一步的研究表明,尼莫地平无法阻止LPS诱导辅酶II氧化酶(PHOX)缺陷型小鼠(PHOX-/-)多巴胺神经元的损失,同时显著抑制LPS诱导的野生型小鼠(PHOX+/+)PHOX胞质亚基p47phox的输给细胞膜易位和多巴胺神经元。
尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效分析发表时间：2016-06-20T11:14:05.473Z 来源：《心理医生》2015年22期作者：李存晓[导读] 高血压属于临床常见症，当其合并有脑出血时，则会形成高血压脑出血症。
李存晓(晋中市第一人民医院神经外科山西晋中 030600)【摘要】目的：分析尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。
方法：选取我院2014年3月～2015年3月间收治的74例高血压脑出血患者，对其进行分组比较治疗，随机抽取，对照组37例采用常规对症支持治疗，观察组在对照组的基础上给予尼莫地平治疗，比较两组治疗效果。
结果：在血肿量、神经功能缺损评分方面，观察组在治疗后明显优于对照组；观察组总有效率为89.2%，对照组总有效率为75.7%，两组比较差异显著（P<0.05）。
结论：在入院后24h内给予高血压脑出血患者尼莫地平治疗比常规支持治疗效果显著，且有利于血肿的吸收速度提升，可以有效改善患者神功能并缩短恢复时间。
【关键词】尼莫地平；高血压；脑出血；疗效【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0137-02高血压属于临床常见症，当其合并有脑出血时，则会形成高血压脑出血症，致病率、致死率高；按照相关统计数据显示高血压脑出血在卒中率疾病中，致残率最高；通常临床采用常规的支持疗法[1]，但效果往往不是非常理想，应用尼莫地平治疗可以有效改善患者各方面的情况，有助于患者恢复。
本组研究选取74例高血压脑出血患者，对其进行分组比较治疗，分析尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效，取得了较好效果。
现将具体情况报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本组研究中所选取的74例均经过病例问询、病史查阅、CT检查等相关检查确诊为高血压脑出血；其中，对照组37例患者有男性19例，女性18例，年龄从49岁到78岁，平均年龄为（63.8±2.9）岁；观察组37例患者有男性21例，女性16例，年龄从51岁到75岁，平均年龄为（64.1±2.7）岁；两组患者均有血肿、出血量表现，均采用与实际情况相符的手术方法进行血肿清除；按照中华医学会发布的全国脑血管病学术会议高血压出血修订标准对患者进行诊断；对所选患者的初次出血量进行统计分析，若在30 mL到50mL范围则纳入；通过诊断可排除合并性的心、肝、肾等脏器功能障碍，血肿破入脑室、原发性脑出血等症者。
微量泵持续泵人尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血患者的观察及护理摘要】目的探讨微量泵注射尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的观察及护理。
方法选取2008年1月至2011年12月我院收治的蛛网膜下腔出血34例，均行微量泵注射尼莫地平治疗。
结论微量泵注射尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血的临床效果很好。
【关键词】蛛网膜下腔出血微量泵尼莫地平观察及护理蛛网膜下腔出血(SAH)通常为脑动脉瘤和动脉畸形破裂,血液直接流入蛛网膜下腔所致,又称自发性蛛网膜下腔出血[1]。
当血液进入蛛网膜下腔后，直接刺激血管或因血细胞破坏产生多种血管收缩物质，使部分病人发生血管痉挛，严重时可导致脑梗死[2]。
我科于2008年1月-2011年12月共收治34例SAH,通过微量泵静脉持续泵人尼莫地平防治脑血管痉挛取得了较好的效果,现报告如下:1 资料与方法1.1一般资料2008年1月至2011年12月，我科共收治蛛网膜下腔出血患者34例，年龄31—85岁，平均64岁。
根据患者临床症状和体征、CT检查、腰穿、脑血管造影等诊断为蛛网膜下腔出血。
1.2方法均以尼莫地平注射液治疗，即用60毫升注射器抽吸尼莫地平注射液，按2mg/h的速度持续静脉泵入,4周为一疗程。
1.3观察及护理1.3.1注射泵的观察及护理把注射泵放在适当的位置，在输液过程中，应定期检查输液管路是否通畅，有无破损，因各种因素出现流动不畅时，输液管内的压力将增加，此时可使用临时过度输入液体法向病人体内输入液体，从而去除阻塞情况。
1.3.2药物的观察及护理尼莫地平常见副作用是面色潮红,血压下降,心动过速,头痛头晕,有时会致静脉炎[3]。
在使用期间应密切观察患者的血压,心率波动情况,以及注射血管周围的皮肤情况。
因此护理上除了要掌握尼莫地平的相关知识外还要严格控制输液速度，密切观察患者有无不良反应，发现异常及时报告医生。
使用脱水药时应严格记录24小时出入量, 20%甘露醇250毫升应在20分钟-30分钟内输完,勿使高渗液外渗,并观察有无电解质紊乱症状。
