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公卫执业医师-实践技能-操作技能-4.样品采集[问答题]1.食品样品采样数量和方法正确答案：详见解析参考解析：（一）采样的数量食品分析检验结果的准确与否通常取决（江南博哥）于两个方面：①采样的方法是否正确；②采样的数量是否得当。
因此，从整批食品中采取样品时，通常按一定的比例进行。
确定采样的数量，应考虑分析项目的要求、分析方法的要求和被分析物的均匀程度三个因素。
一般平均样品的数量不少于全部检验项目的四倍；检验样品、复验样品和保留样品一般每份数量不少于0.5kg。
检验掺伪的样品，与一般成分分析的样品不同，分析项目事先不明确，属于捕捉性分析，因此，相对来讲，取样数量要多一些。
鉴于采样的数量和规则各有不同，一般可按下述方法进行。
1.液体、半流体食品：如植物油、鲜乳、酒或其他饮料，如用大桶或大罐盛装者，应先行充分混匀后采样。
样品应分别盛放在3个干净的容器中，盛放样品的容器不得含有待测物质及干扰物质。
2.粮食及固体食品：应自每批食品的上、中、下三层中的不同部位分别采取部分样品混合后按四分法对角取样，再进行几次混合，最后取有代表性样品。
3.肉类、水产等食品：应按分析项目要求分别采取不同部位的样品或混合后采样。
4.罐头、瓶装食品或其他小包装食品：应根据批号随机取样。
同一批号取样件数：250g以上的包装不得少于6个，250g以下的包装不得少于10个。
掺伪食品和食物中毒的样品采集，要具有典型性。
由于食品数量较大，而且目前的检测方法大多数具有破坏作用，故不能对全部食品进行校验，必须从整批食品中采取一定比例的样品进行校验。
从大量的分析对象中抽取具有代表性的一部分样品作为分析化验样品，这项工作即称为样品的收集或采样。
食品的种类繁多，成分复杂。
同一种类的食品，其成分及其含量也会因品种、产地、成熟期、加工或保藏条件不同而存在相当大的差异；同一分析对象的不同部位，其成分和含量也可能有较大差异。
从大量的、组成成分不均匀的被检物质中采集能代表全部被检物质的分析样品（平均样品），必须采用正确的采样方法。
食物中毒调查处理程序介绍食物中毒调查处理程序第一条为做好食物中毒调查处理工作,根据《中华人民共与国食品卫生法》、《食物中毒事故处理办法》、《食品卫生监督程序》等法律、法规及规范性文件制定本程序。
第二条食物中毒的管辖（一）由直接提供可疑中毒食品的食品生产经营者所在地的卫生监督机构负责管辖，不能确定食品生产经营者的食物中毒由进食地点所在地的卫生监督机构负责管辖。
（二）接到报告的卫生监督机构应立即向有管辖权的卫生监督机构通报情况,并开展初步调查,将调查资料的原件及时移交有管辖权的卫生监督机构，有管辖权的卫生监督机构需要跨区域调查时,应将情况及时通报市卫生监督机构及有关卫生监督机构，并做好有关资料的转接工作，有关卫生监督机构务必积极协助调查处理。
（三）食物中毒调查处理管辖有争议时,由市卫生行政部门指定管辖。
（四）市卫生监督机构负责或者参加下列食物中毒的调查处理（详见《食物中毒、生活饮用水污染事故应急处理总则》（三）现场调查处理：3、发生下列食物中毒、生活饮用水污染事故时，市卫生监督机构应到达现场指导、参与现场调查处理的规定。
（五）有管辖权的卫生监督机构负责食物中毒的全面调查,并写出调查报告。
（六）有管辖权的卫生监督机构负责对造成食物中毒的单位（或者个人）进行行政处罚。
第三条接报与上报按《食物中毒、生活饮用水污染事故应急处理总则》规定的标准、时限、程序执行。
第四条食物中毒调查处理的前期准备（一）各级卫生监督机构应成立专（兼）职食物中毒事故处理队伍，接到事故报告后，迅速赶往现场，进行调查处理，每次事故应由一名领导或者监督员全面负责。
事故处理队伍的成员与人数，视本单位实际情况而定，以能同时到达发病现场与可疑事故现场开展工作为标准。
（二）调查处理必备物品1、食品：包含固体、液体无菌容器（灭菌塑料袋、广口瓶等）、刀、剪、勺、镊子、吸管等。
2、涂抹：灭菌生理盐水试管(5ml) 20个以上,有条件的单位应配备选择性培养基，消毒棉拭子若干包。
公卫助理医师-实践技能-操作技能-4.样品采集[问答题]1.样品的采集正确答案：详见解析参考解析：（一）采样器材采样前应准备好采样装置和盛放水样的器皿。
根据所（江南博哥）要采集水样水体的情况，选出适宜的采样器。
用来盛放水样的容器应稳定，即在存放期间既不会将容器材质溶入样品中，而容器又不会吸附水样中的某些组分，考虑到运输和使用方便，最好易于密封和开启，不易破损，容易清洗并可反复多次使用。
聚乙烯塑料器皿和硬质玻璃器皿能基本上满足这些要求。
在多数情况下两者都适于盛放水样，但当水样含大量油类时不宜用塑料制品器皿，因为它会渗透某些碳氢化合物，测油类的水样宜用广口玻璃瓶存放。
由于玻璃吸附金属离子的能力比塑料制品强，而且还可能溶出一些金属离子，因此宜用塑料容器存放测定微量金属的水样。
监测项目不同，对盛放水样的容器的要求也不同，表7-2列出了各监测项目对存放容器和保存条件的要求。
（二）采样量水质检验所需的水样量取决于测定项目，不同的测定项目对水样用量及保存条件有不同的要求，因而应根据各个检验项目的实际情况分别计算，并适当增加20%～30%，作为实际采样量。
各检验项目的水样实际用量和其保存方法见上表。
如果采样器的容积有限，一次采样不能满足所需样品量时，就应多次采集，并在较大容器中将各次采集的样品混匀后再装入样品容器中。
为了防止样品在运输过程中溢出，装瓶时应保证容器中留有约1/10的空隙。
除测定溶解氧等气体的样品外，任何情况下容器都不能注满水样。
（三）采样方法水样的采集方法对于分析结果关系极大，所采水样必须具有代表性，使水样能真实地反映整个水体的水质情况。
用正确的采样方法取得有代表性的样品，是使分析结果正确反映水中待测成分真实含量的先决条件，如果采样不当，即使测定结果十分准确可靠也没有多大实用价值。
水样采集方法一方面取决于检验项目的目的要求；另一方面又取决于水样来源。
<1>、天然水与生活饮用水水样的采集采集自来水及具有抽水机设备的井水时，应先放水数分钟，使积留于水管中的杂质流出去，然后再收集水样。
处理疑似食物中毒时采样的注意事项处理疑似食物中毒时采样的注意事项处理疑似食物中毒时，采样是必不可少的程序，也是为该起事故定论的主要依据。
可以说，进行采样是最体现卫生口技术含量的部分，对处理疑似食物中毒事件采样的一些注意事项如下：1、采样必须在流行病学调查结束并且进行分析后进行。
处理疑似食物中毒事件，流行病学调查是第一步，之后各项程序都是以它为基础，采样也不例外。
在一些情况下，监督员为了赶时间完成上级定的一些时限，在了解一些简单情况后，会兵分两路，一些人去医院，另一部分去餐饮单位进行检查，两边的工作同时开展，但是沟通很少，去餐饮单位的监督员只知道可能是这个单位造成的事故，但是流行病学的资料并没有看到，可疑食品并不了解，使采样、行政控制和调查都缺乏针对性。
因此，采样工作必须在流行病学调查结束后，并且进行简单分析后才开展，至少要得到以下信息：高危食品是那些？就餐是什么时间？主要症状是什么？潜伏期是多长时间？只有得到了这些基本信息，监督员进行采样时才能知道采什么和检测什么项目。
2、采样物品的确定。
采什么才能最直接的核实监督员的分析和判断，这是监督员处理事故时都要考虑的，而且是最直接体现在工作中的。
监督员采样时经常是直奔可疑食品，有的话就封存采样，没有的话去采一些原料、半成品，再涂抹一些刀、墩就算是完成任务了。
这些工作必不可少，但是可能会造成疏漏，尤其是在处理可疑细菌性食物中毒的时候，可能需要采集的样品很多。
容易疏漏的地方有：可疑食品制作的台面，冰箱保鲜层内壁的涂抹、空调口的涂抹、使用的饮用水的检测等，尤其是饮用水的检测，任何可疑食物中毒事件的处理都要检测水，因为生活饮用水几乎是每道菜都要使用的。
生物样本的采集也是咱们采样中的重要一部分，必要的时候是需要采血样的，尤其是考虑污染源是从业人员的时候，不单单要采便、手涂抹，血也是要采的。
3、检测项目的确定可疑食品选择好了，被检物品都确认了，监测什么就是最关键的了。
