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妇产科主治医师（妊娠合并症）模拟试卷30(总分：94.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：40，分数：80.00)1.急性重型肝炎的主要病理表现为（分数：2.00）A.肝细胞急性广泛性变性B.肝小叶中心肝细胞散在性变性C.肝小叶中心肝细胞急性变性D.肝细胞散在性坏死E.肝细胞广泛性坏死√解析：2.关于心脏病产妇的产褥期处理，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.心功能Ⅱ级可允许哺乳B.应用抗生素预防感染C.产后1～3天易发生心衰可适当使用小剂量镇静剂D.心功能I级、Ⅱ级应早期下地活动√E.心功能良好需做绝育术者，一般在产后1周左右进行解析：3.30岁孕妇，妊娠34周，恶心、呕吐1周，血SGPT增高，HBsAg(+)，诊断为急性肝炎。
应采取下述哪项处理方法（分数：2.00）A.卧床休息，口服保肝药物，继续妊娠B.隔离、保肝治疗，继续妊娠√C.立即隔离，终止妊娠D.按传染性肝炎治疗后观察1周，若肝功能无明显好转，应终止妊娠E.立即行剖宫产，防止肝脏负担继续加重解析：4.孕妇常规补充铁剂的时间应是（分数：2.00）A.妊娠2个月开始B.妊娠6周开始C.妊娠2个半月开始D.妊娠3个月开始E.妊娠4个月开始√解析：5.下面哪项说明妊娠期合并乙型肝炎病毒感染（分数：2.00）A.突起上腹痛，吐咖啡样液体B.皮肤瘙痒及黄疸C.血中谷丙转氨酶增高D.血中HBsAg阳性√E.血中尿酸、尿素氮升高解析：6.妊娠合并肝炎的处理，以下哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠中晚期经治疗后效果不佳，可考虑终止妊娠B.妊娠早期积极治疗后行人工流产C.分娩期应备好新鲜血，宫口开全可行手术助娩D.对于重型肝炎应经短期保肝治疗、纠正凝血功能后及时行择期剖宫产术E.临产期间和产后6小时内不宜使用肝素√解析：7.重型肝炎的处理哪一项是错误的（分数：2.00）A.保持大便的通畅，从而减少氨及毒素的吸收B.应限制蛋白质的摄入C.在补充新鲜血、抗凝血酶Ⅲ后可以加大剂量使用肝素从而达到预防DIC的目的√D.给予新鲜血浆、白蛋白，加强免疫功能E.给予复方支链氨基酸每日静脉滴注解析：8.对于病毒性肝炎哪项是错误的（分数：2.00）A.以乙型肝炎最常见B.病原主要包括甲、乙、丙、丁、戊五型C.常见发生于妊娠中晚期√D.孕妇肝炎的发生率高于非孕妇女E.暴发性肝炎的发生率明显高于非孕妇女解析：9.关于妊娠合并再障的处理哪项不恰当（分数：2.00）A.妊娠中晚期，加强支持疗法，监护下继续妊娠B.妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产C.使用广谱抗生素，预防感染D.尽量阴道分娩，防止第二产程用力过度造成颅内出血E.由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高，故产后应密切监测新生儿的血象变化√解析：10.关于重型肝炎的诊断要点，下列哪项不正确（分数：2.00）A.肝脏进行性缩小B.消化道症状严重C.黄疸迅速加深，血清总胆红素值＞165μmol／L √D.迅速出现精神、神经症状E.可并发凝血功能障碍，出现全身出血倾向解析：11.关于妊娠合并糖尿病以下哪项是正确的（分数：2.00）A.剖宫产应选择连续硬膜外麻醉，不可用局麻B.对阴道分娩患者应在12小时内结束分娩√C.对糖尿病孕妇应严格控制饮食以便使血糖控制在正常水平D.因糖尿病孕妇娩出的新生儿抵抗力弱，故主张对糖尿病孕妇应等到预产期以后再终止妊娠E.一旦确诊妊娠期糖尿病即应加用胰岛素治疗解析：12.妊娠合并肝炎，产后不宜选用哪种抗生素（分数：2.00）A.氯霉素B.四环素√C.庆大霉素D.青霉素E.链霉素解析：13.关于急性肾盂肾炎对于妊娠的影响，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍发生率增高B.妊娠早期高热使无脑儿发生率增高C.妊娠早期高热可导致流产D.妊娠早中期高热可使泌尿生殖系统畸形发生率增高√E.妊娠中晚期高热可导致流产及早产解析：14.对于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征哪项应除外（分数：2.00）A.胎盘功能明显减退，出现胎儿窘迫，估计胎儿可存活B.高血压持续加重，肾功能恶化C.尿蛋白持续加重，肾功能恶化D.既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后，应在妊娠36周以前终止妊娠√E.不宜妊娠者如果已妊娠可在12周前行人工流产解析：15.妊娠合并糖尿病有确诊意义的是（分数：2.00）A.服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7．8mmol／LB.妊娠期有“三多”症状，且本次妊娠伴有巨大儿，尿糖阳性C.有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史D.口服糖耐量试验结果有两点超过正常值√E.空腹血糖≥5．8mmol／L解析：16.32岁妊娠70天的经产妇，患急性肾盂肾炎首选药物是（分数：2.00）A.大环内酯类B.青霉素类√C.磺胺类药物D.喹诺酮类E.氨基糖苷类解析：17.对于妊娠期糖尿病以下哪项是正确的（分数：2.00）A.如果一次筛查结果阴性即不用再重复检查B.一般情况孕妇应在32周左右进行糖筛查C.如果两次空腹血糖≥5．8mmol／L则不用进行口服糖耐量试验，即可确诊√D.妊娠期糖尿病患者产后均可恢复正常E.如果孕妇任何一次血糖≥11．1mmol／L即可诊断糖尿病的存在解析：18.关于慢性肾炎孕妇下列处理哪项不正确（分数：2.00）A.控制血压B.合理营养，低蛋白、低磷、低盐饮食C.预防感染D.加强围生期监护E.并发妊娠高血压综合征时应尽快结束分娩，以避免病情恶化√解析：19.缺铁性贫血对妊娠的影响哪项是错误的（分数：2.00）A.重度贫血可导致心肌缺血B.轻度贫血对妊娠影响不大C.重度贫血易发生妊娠高血压综合征D.孕妇易发生感染E.铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势√解析：20.关于妊娠合并缺铁性贫血的实验室检查诊断依据，哪项是错误的（分数：2.00）A.血细胞比容＜0．30B.红细胞＜3．5×10 9／LC.血红蛋白＜100g／LD.血清铁＜6．3μmol/L √E.骨髓象为红细胞系统增生，中幼红细胞增生，晚幼红细胞相对减少解析：21.对于急性肾盂肾炎对妊娠的影响，下列哪项不正确（分数：2.00）A.妊娠早期高热可使胎儿神经管发育障碍B.高热可引起流产、早产C.无脑儿的发生率较正常者高D.孕妇患急性肾盂肾炎中有3％可发生中毒性休克E.孕妇患急性肾盂肾炎中有10％可发生中毒性休克√解析：22.子痫抽搐的主要原因是（分数：2.00）A.血尿素氮、尿酸、肌酐增高B.颅内小动脉痉挛、脑水肿√C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.颅内出血解析：23.妊娠糖尿病的高危因素与下列哪个因素无关（分数：2.00）A.肥胖B.家族糖尿病病史C.孕妇身高√D.孕妇出生体重E.有死胎或巨大儿史解析：24.28岁，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰岛素治疗中，在5am时惊醒，心慌、出汗，此时应立即（分数：2.00）A.试体温B.测血糖C.查尿糖及酮体D.进食√解析：解析：此例最大可能是低血糖，故应尽快进食。
妊娠肝内胆汁淤积症病因及对母婴危害分析【摘要】目的探讨妊娠肝内胆汁淤积的产生原因及其对母婴造成的危害。
方法将2009年12月至2011年9月收治的共1600例孕妇,其中患妊娠肝内胆汁淤积症状的孕妇有120例,从正常孕妇中选择120例与其进行比较,进行临床研究,探讨该症状的产生原因及对母婴造成的危害。
将其分为对照组和试验组2组,对照组为患有妊娠肝内胆汁淤积症状的孕妇,试验组为正常孕妇。
结果患妊娠肝内胆汁淤积症状的孕妇在妊娠过程中早产、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、母亲产后出现等症状的出现比例明显高于正常妊娠产妇,对2组孕妇的统计数据具有统计意义(p<0.05)。
结论妊娠肝内胆汁淤积的症状对孕妇及胎儿都有极大的危害性,因此要对该症状进行早期诊断,及时进行治疗,以防止或减少该症状的出现,避免对母婴造成危害。
【关键词】妊娠肝内胆汁淤积病因危害分析causes of pregnancy intrahepatic cholestasis and hazard analysis on maternal and child【abstract】 objective to investigate the causes of pregnancy intrahepatic cholestasis and its impact on maternal and child.methods december 2009 to september 2011 treated totals of 1600 cases of pregnant women,which suffered from symptoms of intrahepatic cholestasis in 120 cases,compared with normal pregnant women of 120 cases,to take clinicalresearch,explored the symptoms causes and harm to the maternal and child.divided these pregnant women into two groups with control group and experimental group,the control group with intrahepatic cholestasis,and the experimental group were normal pregnant women.results the pregnant women with intrahepatic cholestasis during pregnancy premature birth、fetal distress、meconium-stained amniotic fluid、postpartum mothers and other symptoms appeared significantly higher than normal pregnancy maternal,statistical data on two groups of pregnant women had statisticssignificance(p<0.05).conclusion intrahepatic cholestasis symptoms have great harm on maternal and child,therefore should get early diagnosis and timely treatment to prevent or reduce the symptoms appeard,avoid causing harm to maternal and child.【key words】 intrahepatic cholestasis ofpregnancy;cause;hazard analysis妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,icp),是一种妊娠期内重要的并发症,它以妊娠期出现搔痒及黄疸为明显症状特征,特点是妊娠期晚,容易引起早产、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、围产儿死亡、母亲产后出血等症状,其发病与雌激素有密切关系。
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Dec 30(23)妊娠期胆汁淤积症是一种发生于妊娠中晚期的并发症,其典型临床症状表现为黄疸、皮肤瘙痒等,可造成孕妇胆汁酸和肝功能生化指标水平异常升高,导致胎儿早产、胎儿窘迫、产后出血等不良结局,对产妇及胎儿的生命安全健康造成严重影响[1,2]。
目前,临床常采用药物治疗缓解患者临床症状及改善患者肝功能和妊娠结局。
基于此,本研究探讨妊娠期胆汁淤积症患者应用思美泰联合熊去氧胆酸治疗后肝酶水平、瘙痒症状和妊娠结局的影响。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年3月~2019年1月在我院接受治疗的妊娠期胆汁淤积症患者68例,将其随机数字表法分为观察组和对照组各34例。
观察组年龄19~35(27.47±6.72)岁;孕周29~37(34.24±2.16)w ;病程9~37(23.40±4.81)h 。
对照组年龄20~36(27.98±6.25)岁;孕周29~37(34.51±2.17)w ;病程10~39(23.32±4.76)h 。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可对比性。
思美泰联合熊去氧胆酸对妊娠期胆汁淤积症患者肝酶水平及妊娠结局的影响钟娟(上饶县人民医院,江西上饶334100)摘要:目的探讨思美泰联合熊去氧胆酸对妊娠期胆汁淤积症患者肝酶水平及妊娠结局的影响。
方法选取2016年3月~2019年1月在我院接受治疗的妊娠期胆汁淤积症患者68例,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。
对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组采用思美泰联合熊去氧胆酸治疗,对比分析两组患者肝酶水平、瘙痒程度及妊娠结局。
结果治疗后,观察组血清总胆红素(TBIL )、总胆汁酸(TBA )、天冬氨酸氨基转移酶(AST )、丙氨酸氨基转移酶(ALT )水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组瘙痒评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组产后大出血、胎儿窘迫、剖宫产、早产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对患者妊娠结局的影响妊娠期肝内胆汁淤积症（Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy, ICP）是妊娠晚期常见的肝功能异常疾病，由于体内胆酸代谢紊乱，导致胆酸在肝内积聚，引起胆汁酸浓度升高。
ICP会给孕妇和胎儿带来一系列的危害，因此，寻找治疗方法成为一项重要的任务。
最近的研究表明，熊去氧胆酸（Ursodeoxycholic acid, UDCA）在ICP的治疗中显示出良好的疗效，本文将就观察熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对患者妊娠结局的影响展开讨论。
首先，熊去氧胆酸作为一种胆溶性药物，可以降低体内胆固醇含量，减少胆汁酸浓度，从而改善ICP患者的症状。
研究发现，熊去氧胆酸治疗可以显著缓解患者的瘙痒症状，改善睡眠质量，提高生活质量。
此外，熊去氧胆酸还可以抑制炎症反应，减少胆汁酸对胎儿的毒性作用，减少早产、死胎等不良妊娠结局的发生。
其次，熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者的妊娠结局有着积极的影响。
研究观察到，熊去氧胆酸治疗能有效降低胎儿的胆红素水平，减少胎儿黄疸的发生。
同时，通过降低胆汁酸的浓度，熊去氧胆酸还可以降低胎儿早产的风险，提高胎儿的存活率。
此外，研究还显示，熊去氧胆酸治疗还能够减少胎儿窘迫、胎盘剥离等并发症的发生。
然而，熊去氧胆酸治疗ICP也存在一些潜在的争议。
有学者担心熊去氧胆酸对胎儿的影响，例如可能增加胎儿出生缺陷的风险。
尽管目前的研究还未能明确证明这一点，但这仍然需要在未来的研究中予以关注。
总结起来，熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果是显著的。
它能够缓解患者的症状，改善生活质量，并对患者的妊娠结局产生积极的影响。
然而，由于存在一些争议和未解之处，我们仍然需要进行更多的研究以明确熊去氧胆酸治疗的安全性和有效性。
以上就是观察熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对患者妊娠结局的影响的相关内容。
妊娠期肝内胆汁淤积症临床特点与妊娠结局发表时间：2016-05-17T11:36:52.307Z 来源：《医药前沿》2016年1月第2期作者：孙云霞[导读] 安徽省宣城市人民医院在产妇妊娠期患有肝内胆汁淤积症对母婴的危害极大，只有对产妇采取有效的治疗方法和预防措施。
（安徽省宣城市人民医院安徽宣城 242000）【摘要】目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症产妇在围产期的临床特点与妊娠结局。
方法：选取2014年1月至2015年1月在本院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症产妇62例，将其设为研究组，另60例分娩正常产妇设为对照组，比较两组患者在围产期的并发症发生率与妊娠结局。
结果：研究组产妇进行剖宫产46例（74.19%）、羊水污染23例（37.10%）、胎儿窘迫14例（22.58%）明显高于对照组剖宫产21例（35.00%）、羊水污染10例（16.67%）、胎儿窘迫5例（8.33%），数据比较差异有统计学意义(P＜0.05)；研究组产后出血12例（19.35%）、新生儿窒息7例（11.29%）与对照组产后出血7例（11.67%）、新生儿窒息4例（6.67%）比较无统计学意义（P＞0.05）；研究组产妇并发症发生率66.13%，明显高于对照组33.33%，两组数据比较有统计学意义(P＜0.05)。
结论：在产妇妊娠期患有肝内胆汁淤积症对母婴的危害极大，只有对产妇采取有效的治疗方法和预防措施，改善产妇的妊娠结局。
【关键词】妊娠期肝内胆汁淤积症；并发症；妊娠结局【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）02-0208-02 妊娠期肝内胆汁淤积症（IPC）是产妇在妊娠中晚期特有的一种并发症[1]。
在临床中的表现以胆汁酸升高或皮肤瘙痒、黄疸伴肝功能生化指标为主，该病对产妇及围产期胎儿有较大影响，可以印胎儿窘迫、早产、胎膜早破及产后出血等症状。
本文选取2014年1月至2015年1月在本院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症产妇62例进行回顾性分析，探究妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇围产期并发症及妊娠结局的影响。
《中外医学研究》第17卷 第1期（总第405期）2019年1月 经验体会 Jingyantihui①荆州市第三人民医院 湖北 荆州 434000无症状乙型肝炎病毒感染对妊娠肝内胆汁淤积症产妇产后出血及妊娠结局的影响蒋振林①【摘要】 目的：探究无症状乙型肝炎病毒感染对妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)产妇产后出血及妊娠结局的影响。
方法：选取2014年8月-2017年10月笔者所在医院收治的180例ICP 妊娠者作为研究对象。
对照组94例，为单纯ICP 产妇；观察组86例，为无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染ICP 产妇。
观察两组肝功能(ALT、AST)、胆汁酸水平、产后出血情况(产后出血发生率、产后出血量)及妊娠结局(早产、死胎、低体重儿、新生儿窒息)。
结果：观察组ALT、AST、胆汁酸水平等指标与对照组比较，差异无统计学意义(P >0.05)；在产后出血情况中，观察组产后出血量、产后出血发生率明显多于对照组，差异均有统计学意义(t =2.099，χ2=4.770，P <0.05)；在妊娠结局中，观察组早产、新生儿窒息情况明显多于对照组，差异均有统计学意义(χ2=4.770、4.182，P <0.05)。
结论：合并无症状乙型肝炎病毒感染的ICP 产妇在产后出血情况明显差于单纯ICP 产妇，且不良妊娠结局发生情况较多。
因此，对合并无症状的乙型肝炎病毒感染的ICP 产妇应更加注意治疗。
【关键词】 无症状HBV 感染； 肝内胆汁淤积症； 产后出血； 妊娠结局 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.01.060文献标识码 B文章编号 1674-6805(2019)01-0127-02 妊娠期间，由于女性内部激素分泌水平处于一种特殊时期，因此，产妇会在激素的直接影响或间接影响下出现多种并发症[1]。
其中妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是妊娠中期、晚期易发的一种特发疾病，临床上表现为肝功能异常、发生黄疸及出现皮肤瘙痒等特征[2-3]。
有研究认为，ICP 的发生与分娩者地域有明显的关系[4]。
在我国，已婚人群的慢性乙肝中，其无症状乙型肝炎病毒感染者为50%~75%[5]。
无症状HBV 感染携带者是指在临床上对于患者的血液检测发现存在乙型肝炎表面抗体，但是患者本身并不会表现出肝炎症状和体征，对患者肝功能检查也未见病理或生化的改变，且在连续6个月的观察下，患者的基本情况并没有变化[6]。
本文就无症状的乙型肝炎病毒感染对ICP 产妇的产后出血和妊娠结局进行研究，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2014年8月-2017年10月笔者所在医院收治的180例 ICP 产妇作为研究对象。
纳入标准：(1)均为ICP 患者，妊娠瘙痒、血清胆汁酸水平升高/ALT、AST 轻、中度升高、伴/不伴轻度黄疸；(2)年龄19~29岁；(3)签署知情同意书并配合本研究。
排除标准：(1)同时期具有其他妊娠并发症；(2)无基本的认知能力或者沟通能力；(3)试验过程中非医学层面上的终止妊娠。
对照组(94例)为ICP 产妇，年龄21~38岁，平均(26.84±3.03)岁； 孕周30~41周，平均(39.04±1.26)周。
观察组(86例)为无症状乙型肝炎病毒(HBV)感染ICP 产妇，年龄20~38岁，平均(26.70±2.84)岁；孕周31~41周，平均(39.05±1.06)周。
两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)。
本研究获得医学伦理会批准。
1.2 方法 两组产妇在入院后的第2天早晨进行肘静脉抽取，并以3 000 r/min 的离心机离心10 min，行血清分离后，制血清标本行相关指标的检测。
肝功能指标采用化学发光法检测，采用全自动生化仪(武汉盛世达医疗设备有限公司)；胆汁酸的检测采用免疫放射法，试剂盒由上海抚生实业有限公司，严格按照试剂盒说明书操作。
产后以称重法检测其24 h 内的出血量，以出血量>500 ml 为产后出血，并对两组产后出血率进行记录。
比较两组妊娠结局，包括早产、死胎、低体重儿、新生儿窒息发生率[7]。
1.3 观察指标 (1)肝功能和胆汁酸情况。
其中肝功能指标包括ALT(正常值：5~40 U/L)和AST(正常值：8~40 U/L)。
(2)产后出血情况。
包括产后出血发生率、产后出血量。
(3)妊娠结局。
包括早产、死胎、低体重儿(体质量<2.5 kg)、新生儿窒息(Apgae 评分 ≤7分)[7]。
1.4 统计学处理 采用统计软件SPSS 22.0处理数据，计数资料以率(%)表示，行χ2检验；计量资料用(x-±s )表示，行t 检验。
P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组肝功能和胆汁酸情况比较 观察组产妇ALT、AST、胆汁酸水平与对照组比较，差异无统计学意义(P >0.05)，见表1。
表1 两组产妇肝功能和胆汁酸情况比较 (x -±s )组别ALT(U/L)AST(U/L)胆汁酸(μmol/L)观察组(n =86)92.61±30.1478.50±16.2120.70±15.60对照组(n =94)84.04±67.1377.07±16.6720.90±12.10t 值0.7390.3880.083P 值0.4620.6990.9342.2 两组产后出血情况比较 观察组产后出血量、产后出血发生率明显多于对照组，差经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第17卷 第1期（总第405期）2019年1月异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。
表2 两组产后出血情况比较组别产后出血量(ml)产后出血发生 例(%)观察组(n=86)172.00±93.359(11.63)对照组(n=94)133.01±71.363(3.19)t/χ2值 2.099 4.770P值0.0390.0292.3 两组妊娠结局比较 观察组早产、新生儿窒息发生率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。
表3 两组妊娠结局比较 例(%)组别早产死胎低体重儿新生儿窒息观察组(n=86)10(11.63)1(1.16)3(3.49)15(17.44)对照组(n=94)3(3.19)01(1.06)7(7.45)χ2值 4.770 1.099 1.215 4.182P值0.0290.2940.2700.0273 讨论 肝脏是人体蛋白质合成的重要场所之一，但是女性在妊娠期间尤其是妊娠后期，肝脏负担会明显增加，主要是因为在妊娠期间胎盘大量的生成的人绒毛膜促性腺激素(hCG)及雌激素会影响肝脏对于机体内的脂肪运转能力和肝内胆汁排泄能力，一旦机体内的胆汁排泄受到阻碍，肝脏内潴留过多的胆汁就容易引发产妇发生ICP[8]。
在本研究中，ALT、AST是肝功能检测的两个重要指标，ALT、AST水平的升高意味着肝功能受损，无症状乙型肝炎病毒感染的ICP分娩者与单纯的ICP分娩者在ALT、AST、胆汁酸水平比较无明显差异，但是两者在妊娠结局有明显差异。
其中，观察组早产和死胎发生率明显高于对照组(P<0.05)。
无症状乙型肝炎病毒感染的ICP分娩者出血量及出血发生率明显多于单纯ICP产妇(P<0.05)。
有研究表明，ICP对于分娩者的主要影响胎儿方面，而合并无症状乙型肝炎病毒感染的ICP其影响更为明显，可能因无症状乙型肝炎病毒感染影响产妇肝功能。
目前比较普遍认为，高水平的胆汁酸对妊娠结局产生影响主要有下几方面：(1)机体内高水平的胆汁酸可能损害胎盘结构从而影响胎盘的血容量，并且可能对胎盘之间的物质交换产生影响，使得母体内的有毒物质进入胎儿体内[9]；(2)高水平的胆汁酸对细胞具有一定的毒性，使得胎儿的正常细胞能量发生衰竭现象[10]。
就出血量而言，ICP产妇较正常产妇出血量更多，主要是因为肝脏是大多数凝血因子合成的主要场所，而ICP产妇的肝功能或多或少受到一定的损害，从而导致K+运输障碍，导致产妇的凝血功能下降：因而与正常产妇相比，其妊娠结局出现早产、胎儿窘迫、胎儿不可预测性死亡等情况概率更高[11]。
有研究就乙型肝炎病毒感染感染合并糖尿病的产妇进行研究，并表示相较于单纯的糖尿病产妇，乙型肝炎病毒感染的产妇出现更多的不良妊娠结局[12]。
这可能是因为，在孕期过程中，产妇会产生大量的雌激素，而乙肝病毒已经对肝脏细胞的功能产生了阻碍作用，这就使得肝脏并不能及时、有效地对雌激素产生反应，体内无法正常代谢的雌激素会影响子宫对于内源性催产素的敏感性，从而引起胎儿早产[13-14]。
尽管无症状乙型肝炎病毒感染还未见产妇肝功能指标变化，但其体内仍存在病毒，从而影响机体对内源性激素的反映，并引起不利临床结局。
对于无症状乙型肝炎病毒感染产妇关注点在于，新生儿是否会感染；但可以看到，无症状乙型肝炎病毒感染还将引起不良妊娠结局，而这值得临床医师的注意。
综上所述，合并无症状乙型肝炎病毒感染的ICP产妇在产后出血情况明显差于单纯的ICP产妇，并且在不良妊娠结局发生率较高。
因此，对于合并无症状乙型肝炎病毒感染的ICP产妇应更加注意其治疗。
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