产科妊娠期肝内胆汁淤积症护理查房产科妊娠期肝内胆汁淤积症是一种妊娠期疾病，病因尚不完全清楚，但与激素、遗传以及胆固醇代谢异常有关。
本文将就该病病情查房过程进行详细介绍，包括患者背景、主诉、病史、体征、实验室检查、诊断及进一步处理等内容。
1.患者背景：女性，23岁，40周孕，初产，妊娠期肝内胆汁淤积症。
就诊时精神状况好，与陪护者沟通良好。
2.主诉：腹胀，胆痒。
3.病史：患者自觉腹胀、胆痒1周余，连续锁骨下受压，尤以夜间严重。
无乏力、恶心、呕吐、食欲缺乏等症状，无发热、尿色异常。
4.体征：查体时，患者一般情况良好，无发热、皮肤黄染、全血红细胞质量见或有臀围增大，余无异常。
5.实验室检查：血象，抽血24小时尿中无胆红素增高，见患者佛泊酸碱度增高、5’-脱脲胆汁酸显著，提示合并结石。
凝血功能试验无明显异常。
6.诊断：符合妊娠期肝内胆汁淤积症，患者无瘙痒疗效。
7.进一步处理：住院治疗，给予支持性治疗，改善瘙痒症状，预防合并症。
7.1改善瘙痒症状：给予抗瘙痒药物，如乙胺碘酸盐。
7.2预防合并症：定期监测胎儿心率、胎动情况，胎儿监测符合预期。
8.教育及指导：告知患者及家属需要密切关注胎儿情况，注意胎胞动情况，遵守医嘱及注意卫生。
9.观察记录：出院后继续观察，如果出现高度黄疸、恶心呕吐、食欲缺乏或心动过缓等症状，立即就医。
随访需要进行定期胎动监测，若胎胞感减，需立即就医。
10.病情讨论：妊娠期肝内胆汁淤积症是一种较为常见的疾病，可致胎儿发育不良、早产以及围产儿死亡等并发症。
因此，在患者产后出院后，需要密切观察患者的病情及胎儿情况。
