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经方治小便：小便之病条文治法！一、因里有停饮而小便不利，可兼利小便治之者：[28] 服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
从后面用药来看，有生姜解表，甘草、大枣鼓津液，说明本条原本是心下有饮严重，兼见外证。
法当用如五苓散先去其饮，稍顾其外。
误汗或误下造成里饮激动，变证百出，水饮已激，又见误下津虚，仅可以生姜解其表，草枣为之助。
芍药甘草合而养津液，这里的强痛有失津之象。
重中之重仍是利其里饮。
本方与82真武汤条可对比解读，甘草大枣对比附子。
[82]太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身目闰动，振振欲僻地者，真武汤主之。
[107]伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
胸满而不是胸胁苦满，除言柴胡证外，还有言气上冲之意，小便不利至一身尽重了，里饮重证，须用桂苓。
[134]若不结胸，但头汗出，余处无汗，剂颈而还，小便不利，身必发黄。
湿与热淤在里，水无出处 ,必发身黄。
[175]风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
甘草二两，炙附子二枚，炮，去皮，破白术二两桂枝四两，去皮风湿之病，病在肌表，汗出恶风，中风证，桂枝甘草解外，术附利湿（此以附子、术，并走皮内，逐水气未得除）。
短气小便不利，身痛或身肿均属水湿为患。
本方证无腹满，可不用芍药，津不虚也不用大枣，饮重有桂枝可去生姜轻发汗重利饮。
此证少阴风湿最为常见。
[174]伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。
若其人大便硬，一云脐下心下硬。
小便自利者，去桂加白术汤主之。
桂枝附子汤方桂枝四两，去皮附子三枚，炮，去皮，破生姜三两，切大枣十二枚，擘甘草二两，炙去桂枝加白术汤方附子三枚，炮，去皮，破白术四两生姜三两，切甘草二两，炙大枣十二枚，擘初一服，其人身如痹，半日许复服之，三服都尽，其人如冒状，勿怪。
小便不利的中医治疗方法
中医认为小便不利通常是由于肾气不足、湿热蕴结或气滞血瘀等原因导致的。
以下是一些中医治疗小便不利的方法：
1. 药物治疗：常用的中药有金匮肾气丸、六味地黄丸等，可以根据病情选择适合的药物。
这些药物主要通过补肾益气、祛除湿热来改善小便不利症状。
2. 针灸疗法：治疗小便不利可以选择一些经络穴位如气海、三阴交等进行针灸，来调节肾经和膀胱经的功能，改善小便不利。
3. 中药熏洗：利用中药的药性，将药物煎煮后，用蒸汽熏洗小腹和腰部，可以通过药物的温热和挥发作用刺激肾经，起到调理肾气的作用。
4. 饮食调理：饮食方面，可以选择一些温补的食物如糯米、黑豆、鲫鱼等，以及一些具有利尿作用的食物如红小豆、薏苡仁等。
这些食物可以提高肾气，增加尿液排泄。
5. 中药泡脚：将一些中药如巴戟天、菊花等煎煮后，将药水倒入热水中泡脚。
中药的药性可以通过足底的穴位渗透进入体内，起到调理肾气的作用。
需要注意的是，中医治疗小便不利应根据个体的病情和体质选择合适的治疗方法，并在专业中医医生的指导下进行。
同时，患者也应注意调整生活习惯，保持适当
的运动，避免过度劳累和长时间保持一个姿势，有助于改善小便不利症状。
老人撒尿不利索，看看这张小方子【五苓散】近期治疗两例老人撒尿不利索，中医叫【小便不利】。
用【五苓散】速效【第一例】男，70余。
忽小便不利，插尿管。
刻，口苦口干舌干，喝完水【不消化】，胃内咕噜乱响，口渴，但喝完水恶心。
处，柴桂姜汤和苓桂术甘汤，五苓散，散剂，三日量。
时，已下午四点多，嘱家属，速购药。
五苓散一次一大勺，用汤药送服。
当夜小便当通。
二日晨问，答【小便未通】。
不应该啊，问【面药】吃了多少？答【因为觉得难吃，没有吃】。
告之，今日必须按要求服。
三日再问，答【已好】。
奇之，不应该这么快啊！问，这么吃的？答【用水和成丸子，一次把那些药面全吃了】！思考，【药量很重要，看来病急，应当重药】。
【第二例】男，70余。
小便不利十余日，每两小时，尿一次。
不敢喝水，但又口渴，心烦。
刻，脉浮数。
处，五苓散，五日量。
时，中午，告当晚当大效。
二日问之，当晚夜尿二次。
三日问之，如常。
后有他病，随证治之。
【小结】小便不利，尿不利索，不一定是炎症。
五苓散是治疗方剂的其中之一。
第一例：口渴，但喝完水恶心，中医谓之【水逆】。
第二例：脉浮数，口烦渴。
这两个病例，还真是按照【伤寒论】条文得病。
第一例：【伤寒论】第74条中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
第二例：【伤寒论】第72条发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
经方看病，犹如点射，一击而中！。
经方学习——当归芍药散
古代的养胎方，有养血、调经、利水、止痛的功效，适用于以腹痛、浮肿、头眩心悸、口渴而小便不利为特征的疾病和女性血虚体质的调理。
【经典配方】当归，白芍，川芎，白术，茯苓，泽泻。
【经典方证】
妇人怀娠，腹中疞痛。
（二十）
妇人腹中诸疾，痛。
（二十二）
【体质要求】中年女性为多，面色黄，或有浮肿貌，或有眼袋，或有黄褐斑，皮肤干燥，缺乏光泽。
腹壁无力，但经常腹痛，大便先不成形后便秘，或有腰腹部重坠感。
常有浮肿、头痛头晕、心悸、肌肉痉挛跳动等。
常感下肢无力，或有抽筋或麻木等。
痛经、月经量少、周期紊乱或闭经。
【适用疾病】妊娠腹痛、胎位不正、慢性盆腔炎、子宫及附件炎、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合征、痛经、闭经、不孕症、习惯性流产、月经不调、硬皮病、黄褐斑、痤疮、过敏性紫癜、贫血、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减、干燥综合征、肝炎、肝硬化、多囊肾、肾结石、胆囊结石、尿路结石、习惯性便秘、慢性疲劳综合征等。
【加减法】
腹痛、下肢皮肤干燥、舌暗者，合桂枝茯苓丸；
口渴、小便不利、浮肿者，合五苓散；
四肢冷、腹痛者，合四逆散；
月经延期，容易疲惫，颈项强痛者，合葛根汤；
水肿伴有精神萎靡、脉沉微者，合真武汤；
免疫性疾病长期迁延不愈，伴有抑郁者，合小柴胡汤；
伴有严重的恶寒感或极度疲倦感、脉沉者，合麻黄附子细辛汤；
浮肿伴有关节疼痛或多汗者，合桂枝加附子汤。
【注意事项】腹泻者，方中的白芍的用量可酌减。
遗尿漏尿、尿频尿急、便秘，用这些经方可以调理｜健康之路
小便不利、大便秘结，这些生活中的小病症可以用哪些经方调理？来看国家级名老中医，为您解读小经方里的大智慧。
甘草干姜汤
一位30来岁的年轻小伙却出现了遗尿漏尿的情况，最后专家诊断为肺阳虚，经方可以药到病除吗？
一起来看看吧↓↓↓
肺有通调水道、输布津液的功能。
肺阳虚会使肺的管控能力下降，人往往出现流口水和遗尿的症状，张仲景将之称为肺痿。
甘草干姜汤中，干姜可以温脾温肺，炙甘草能补脾益气，通过补脾的方式来养肺。
同时，干姜味辛，甘草味甘，两者搭配可辛甘化阳，适用于肺阳虚的治疗。
甘草干姜汤的适应症包括遗尿漏尿、气短乏力和恶寒怕冷。
取干姜9克、炙甘草24克煎水服用，可服用1-2周，如果出现上火症状需停药。
干姜和炙甘草的克数可根据患者情况有所调整。
当归贝母苦参丸
一位女患者小便不利，每次上厕所都会有灼热感和刺痛感，经方如何帮助她呢？。
医案医话doi:10.3969/j.issn.l672-397X.2019.11.019于俊生运用经方治疗小便不利验案3则尤石鑫1李建英2（1.山东中医药大学，山东济南250000；2.青岛市海慈医疗集团，山东青岛266000）关键词小便不利；五苓散；梧楼瞿麦九；当归贝母苦参丸；验案；于俊生；名医验案中图分类号R256.590.93文献标志码A文章编号1672-397X（2019）11-0051-03小便不利为病症名.指小便排出不畅或尿少。
临床上凡小便短少、点滴淋沥或小便时伴有尿频、尿急、尿痛等不适症状者均属于小便不利的范畴叫其病机复杂多样,与肾密切相关。
“肾者水藏，主津液”，尿液的产生依赖肾的气化功能，尿液的排岀通畅与否，与肾气亦密切相关。
临床患者常因阳虚气化不利、湿热阻滞或阴津损伤等导致小便不利，反复迁延不愈可致水肿、瘾闭甚至虚劳、关格等危重证候。
于俊生教授为全国优秀中医临床人才，全国名老中医工作室专家，山东省名中医药专家，享受国务院政府特殊津贴。
作为齐鲁伤寒流派代表性传承人.尽悉经典，擅用经方,治疗小便不利常用五苓散、枯楼瞿麦丸、当归贝母苦参丸，屡屡获效。
笔者有幸跟师学习，获益匪浅，现择验案3则，介绍如下。
1五苓散方证潘某，女,78岁。
2018年10月11日初诊。
而妄行。
本例患者出现症状正处于经间期，属于冲任损伤，湿热阻滞，致在氤氤之际血带俱出，赤血夹带,应用清带汤调补冲任，止血止带，同时辅以清利湿热解毒药.取得明显效果。
5小结带下病临床表现多种多样,需要详加辨识，关于其病因病机.历代医家多认为有脾虚、肾虚、肝郁、湿热等不同，但湿邪是导致本病的关键因素,傅山曰“带下俱是湿证”。
以上4首常用带下方立方用药独具匠心，各有特点。
完带汤、易黄汤二者补清兼有,完带汤偏重于补脾，偏重于调理，为虚中夹实所设,主要针对脾虚肝郁所致湿浊下注的白带症；易黄汤则重在补涩.辅以清利，主要针对冲任虚损、湿热下患者有糖尿病肾病病史4年，初诊时周身重度水肿，尿频急，夜尿6~7次，尿量少，小便不尽感，尿中泡沫，喘憋，腹胀满，畏寒，纳少，大便不畅。
12个小便不利的经方，一句话点明要点
1、猪苓汤：为治淋第一方，举凡热淋、血淋、石淋等尿路刺激症状明显者，优选之方。
2、五苓散：其小便不利笼括多种小便异常，但通常无尿痛。
3、四逆散：在结石绞痛时常有用武之地，气淋者须先想到柴胡剂。
4、小柴胡汤：肾盂肾炎者的淋证常须识此。
5、柴胡加龙骨牡蛎汤：前列腺疾病的淋证多可用到。
6、当归贝母苦参丸：慢性的、感染性的、继发性的淋证要考虑。
7、大黄牡丹皮汤：伴有下腹疼痛、大便干结的盆腔内诸病之淋证。
8、桃核承气汤：小便不利见有蓄血表现者。
9、大黄附子汤：淋证其人寒像明显，舌白脉紧按之有力。
10、真武汤：老头老太本汤多多；膏淋劳淋真武堪用。
11、知柏地黄汤：方证病理“肾阴不足，虚火扰窍”。
12、金匮肾气丸：知柏与金匮为阴阳对立，均能治淋，又擅善后。
尿频急，尿不利，一张固摄利尿方，只七味药，益肾固涩，通
调水道
【方名】固摄利尿方
【方组】益智仁、桑螵蛸、山萸肉、五味子、车前子、白茅根、泽泻
【功效】益肾固摄、利尿通淋
【主治】前列腺疾病引起的遗尿、尿频，尿道综合征，慢性尿路感染及各种疾病伴有尿频、尿不利者。
【症见】小便失约，尿频，尿后余沥不尽或排尿不畅，小腹憋胀等，舌淡，苔白或白腻，脉弦滑或细弦。
【方解】本病多为虚实夹杂之证，病位主要在肾与膀胱，但与肺、脾、三焦等脏腑密切相关。
虚证主要以肾气虚为主，实证可表现为湿、热、瘀等邪气壅塞导致的腑实。
治疗即补肾固涩以治本，又要通利膀胱以泄腑实。
君药—桑螵蛸、益智仁
桑螵蛸可固精缩尿，补肾助阳，尤善于治疗肾气不固引起的遗尿、尿频；益智仁最长于缩尿以治尿频、遗尿；
臣药—山萸肉、五味子
山萸肉止小便利，秘精气；五味子可补水之上源，又可补肾滋水而调节水道；
此四味药物酸涩温补，主入肾经，而起到补肾固涩，缩尿止遗之功效。
佐药—车前子、白茅根、泽泻
车前子甘、寒、滑利，可以止痛、利小便；白茅根清热利小便；泽泻善泄肾与膀胱之热，可利尿消肿而治小便不利，与车前子利水通淋而补阴不足。
此三味药共起利尿通淋，补阴不足之效。
全方寒热共用，攻补兼施，涩而不滞，驱邪而不伤正，共奏通调水道、利尿通淋之功。
【加减】
夜尿频繁，加菟丝子、覆盆子、枸杞子；腰膝酸软无力，加桑寄生、杜仲；
尿急尿痛，加滑石、冬葵子；小便滴沥刺痛，舌紫暗，脉涩，加王不留行、车前子；
肾阳虚畏寒肢冷，加附片、肉桂；便秘，加当归、瓜蒌仁、肉苁蓉。
医圣仲景传世妙方，5味药，治小便不利
前列腺增生，基本是年老体弱者，肾阳已虚，不宜用苦寒之药，我常常用【此方加减】用于前列腺增生证属肾阳亏虚，失于温化者，以清上温下，利水通淋。
【组成】栝蒌根（天花粉）、附子、瞿麦、茯苓、山药
方中附子回阳救逆，补火助阳，散寒止痛；茯苓利水渗湿消肿；山药润燥止渴；栝蒌根清热生津，消肿排脓；瞿麦通利水道并制附子之燥热，以期助阳而不伤阴。
全方补肾阳，利小便，生津液，止口渴。
可以帮助改善下焦阳虚者小便不利、尿频、尿痛、口干口渴、腹中冷痛肿痛、乏力、舌淡等情况。
不仅是前列腺增生，临床也常用于前列腺炎、泌尿系统感染、肾炎、功能下降者。
【提醒】中药的服用需要辨证论治，具体请找专业医生帮助辨证。
#男性健康##健康2022#。
治疗各种原因引起的小便不畅验方秘方名方
治疗各种原因引起的小便不畅验方秘方名方，医者父母心，可能几行字，就能救您于危难之中，为鼓励作者拯救中医的热情，请赞赏、转藏等，多行善事，必得善缘！
芍甘黄汤：药物：白芍30g、甘草15g、蒲黄15g。
功效：解痉通淋。
主治：小便不畅。
用法：上药同煎内服，必要时每天服两剂。
对于跌挫伤盆祗部者加田七末6g冲服，地鳖虫10g，葱头三根同煎；妊娠水肿致产后小便失常者加益母草30g；尿道结石者加牛膝15g、茅根30g、金钱草30g、莱菔子30g；尿路感染者加银花30g，小蓟15g；前列腺炎者加路路通30g、惹米30g；急腹症腹痛致大小便失常者，加大黄15g后下。
仲景书中的“小便不利”实际上涵括了现代医学泌尿系疾病的诸多症状，如小便灼热、疼痛、不适感、短少、尿频、排尿困难等，而引起小便不利的原因也是多种多样的，兹就临床中常见者略而论之。
《伤寒论》六经病中皆可见到小便不利（虽太阴病篇未有明文，然湿气与小便不利关系至钜，风湿、水肿、黄汗、虚劳、下利俱有小便不利，而这些疾病都与太阴相关，但由于非其主症，在本文中就不加以论述了），故欲治小便不利，当以六经而钤之。
1. 太阳病之小便不利
主要见于五苓散证。
本证是相对急迫的，慢慢悠悠来的患者一般不会是此证的。
五苓散证的小便不利主要是指排尿困难，形象点说就是“憋得慌”，有尿排不出来，大概相当于现代医学的急性尿潴留之类的。
这是由太阳经、腑的气机不宣通所致。
因为太阳主表，太阳之经被风寒所闭，间接导致太阳之腑（膀胱）的气化不利。
人体的津液是在一个循环系统里运行的，膀胱就如同一个锅炉，而太阳经脉就是管道，如果管道堵塞了，膀胱的尿液就无法排出来了。
尿液蓄积在膀胱中，小腹按之硬满，难受异常，名之曰“太阳蓄水证”。
小腹硬满不一定就是蓄水，也可能是瘀血，要问病人小便通不通利啊，他说通，那就是瘀血停积于小腹；如果排不出来尿或排而不畅，那就决定是蓄水证了，五苓散主之。
五苓散证还有几个兼见证：①脉浮、发热：这是太阳经表邪不解的缘故，它是小便不利的因，就是说正是因为这个管道不通，所以才导致锅炉里的水排不出来。
若不是因表证所致的水蓄膀胱也不一定能见到此项。
②消渴：口渴，喝了水之后还不解渴。
锅炉和管道都堵了，需要水的地方它送不上来。
③心下痞：这是下焦停水过多，泛溢到胃中面所致。
④呕吐：原文是“渴欲饮水，水入则吐”，水太多了，存不住，都吐了出来。
总之，“排尿困难、小腹满”是必见症，余者可以兼见一二项，即可决为五苓散证。
实际上在门诊中五苓散证并不多见，这么严重的情况可能早就住院了。
有些人见到湿热淋证也用五苓散，虽然也无不可，但那不是正确运用五苓散的方法，也不是仲景制五苓散的用意。
何以言之呢？若是下焦湿热证，用茯苓、猪苓、泽泻就可以了，何必加术与桂呢？桂枝去桂加白术汤条云：“大便不硬，小便不利，当加桂。
”大便稀、小便少，这明显是前阴不通、水都跑到大肠中了嘛。
用桂枝是给锅炉加热，让水循环开，小便通了，大便自然就成形了。
如果是真正的下焦热盛证还是用猪苓汤比较好，就是下面要说的。
2. 阳明病的小便不利
阳明病的小便不利的病机主要是“热”，就是通常所说的淋证（热淋）了。
这个小便不利主要是指“尿频、尿急、尿痛”，尿量可多可少，小腹部也可能有不适感，但你用手按按，绝不象五苓散证那样的膨满憋胀；有的人说小腹胀，那是他的自觉症状，并非真的蓄水，反倒是略带点气机郁滞的意思。
这有两个方子：猪苓汤和蒲灰散。
仲景用小便不利这个词来统指泌尿系症状，但这有个缺点：如果不仔细分析，你也不知道他指是小便疼啊，还是小便少啊，还是排不出尿啊，还是次数频啊。
就比方说这个猪苓汤证吧，光看条文“若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之”，好象跟五苓散证也差水多，其实它们的病机相差很远。
有人说猪苓汤证是水热互结伤阴，这是不对的。
猪苓汤就是一个膀胱腑热证，没有蓄水的现象，怎能说是水热互结呢？阳明经是以燥气为主，燥极生热，是以尿路热痛为主，病机很简单，不要搞复杂了。
二苓、泽泻、滑石，作用是给热邪
一个出路，把热从水道导出去而已。
燥热容易伤阴，所以加阿胶以润之。
另外阿胶还有止血的作用，很多尿路感染中能查出红细胞嘛。
在《伤寒论》中还作了一个鉴别诊断，“阳明病，汗出而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。
”这条的意思其实是说，热病的患者有的也可见小便短少涩痛，但那是由于汗出太多，体内津液不足所致（即尿液浓缩），这个可用白虎加参汤，清热生津，不用专去治他的小便不利，他津液恢复了小便不利自然会好；这种情况你不要给它瞎治，如果再用猪苓汤去利尿，那人还不得干死啊！
所以我们再回过头来看猪苓汤证的条文：“若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之”，它的脉浮、发热、渴欲饮水，都是因燥、因热所致；它的小便不利是以涩痛为表现的。
从舌胎上来看，五苓散证应是舌淡胖、苔白滑的，而猪苓汤证则是舌红少苔或黄胎。
这些与五苓散证都是似同实异的。
二者的鉴别要点呢，就在小腹是否胀满。
在《金匮》中还有一个蒲灰散，是专门治淋证也。
如果热不象猪苓汤证那么厉害，还带点瘀血，可以用它，就两味药：蒲黄、滑石。
能清热利尿，还能散瘀止血，且不伤阳气，很平和的方子。
3. 少阳病的小便不利
小柴胡汤证是少阳正病，少阳转阳明有柴胡加龙骨牡蛎汤证，少阳转太阴则有柴胡桂枝干姜汤证，在这三个汤证中都提到了小便不利。
这是因为少阳主枢，足少阳胆有疏泄的功能，而手少阳三焦更是水液运行的通道，故柴胡汤虽不专主利水，但气化一行，水津四布，“上焦得通，津液得下”，故而小便不利可治。
时方鸡鸣散中用柴胡即有此意。
这种的小便不利必伴见柴胡汤的主证，如往来寒热、胸胁苦满等。
这个我们在四逆散证中会详细讨论，兹不赘。
4. 少阴病的小便不利
少阴病分热化证、寒化证，还有一个气机郁滞的四逆散证。
热化证即猪苓汤证，其病机与阳明病相类，但彼时病实，此时病虚耳，其伴见症为下利、咳嗽、呕吐、口渴、心烦不得眠，但必具小便不利始可用之。
少阴寒化证呢，更为常见。
少阴心肾，为人身之大主，尤其肾为先天之本，元阴元阳居焉。
若阳气虚衰，气化无权，则小便不利作矣。
这种小便不利并不是以疼为主，而是见于以下几种情况：①尿频：总觉得有尿意，每次的量可以很少，也可以很多，色清，或混浊。
②排尿困难：点滴而下，甚至出现尿闭。
③反复发作的泌尿系感染：发作时也有尿路刺激症状，但大体上说不是很重，也可见尿黄赤，但从四诊来看呢，没有三阳病的指征，反而有精神萎靡、脉细弱、口淡不渴等阴证之象，这也是少阴寒化证。
从现代医学来看呢，本证主要见于前列腺炎、前列腺增生、慢性泌尿系感染、肾衰等慢性疾病。
这个证也可以有轻重不同的蓄水，但五苓散证来得比较急、病轻，本证来得缓、病重，所以少阴寒化证可视为太阳蓄水证的重证、寒证、虚证，是五苓散证进一步发展而来的。
这种情况可用真武汤、四逆汤加茯苓、附子理中汤等治之。
需要说明的是，本证（主要是指慢性泌尿系感染、前列腺炎）也可见到溲赤、涩痛的症状，但其实这是一个局部的郁热，大抵是由于男妇所欲不遂、或纵欲伤肾，败精瘀血阻于下焦，郁久化热。
如果热象较重，可用蒲灰散、猪苓汤清之，但症状减轻后，必转用大剂四逆汤回阳破淤，以治其本，并告之节欲保身之理，否则必时作时止，缠绵难愈。
惟初服汤时，小便必热痛更甚，须嘱患者忍之，待寒邪化除后，疼痛立止。
此义甚深，非精于医理者临证难于把握，钦安郑氏首揭
之，真仲景之孤臣也，详见《医法圆通》。
少阴病的小便不利还有一种情况，即是以气机郁滞为病机的四逆散证。
最先发明此汤证用法的当推四川名医范中林老先生，其著作中记载了三个类似的医案，真精于斯道者也。
我早年于大学图书馆中见其《六经辨证医案》，即雅爱之，涵吟再三，叹其技精识高，深心佩服。
不想多年以后，扶阳学派大行于世，范老大名当广传于医林矣！此是题外话。
四逆散证无明显的寒热性，但却可以表现为手足不温、小便涩痛，这是因为气机不舒，阳郁于内所致。
此证温之清之俱非其治，唯以四逆散令其气机一转则诸症可愈。
本证之小便不利以热涩疼痛为主，次频，甚则昼夜数十行，尿量一般较少。
四逆散属柴胡类方，故可见胸胁胀满、疼痛；又寓枳实芍药散、芍药甘草汤，故又见小腹拘急胀痛。
舌苔一般为淡红或暗淡。
范老用此方每加茯苓以利水，桔梗以开提肺气，则疗效更显。
5. 厥阴病的小便不利
厥阴病的病机为虚实寒热错杂，故每令人难于措手。
典型的厥阴病以元气虚衰为基础，或挟瘀血，或伴水饮，寒热对峙，对于每个医师来说治疗厥阴病皆非易易。
凡是善治厥阴病者，必是医林之高手，挫锐解纷，游刃恢恢。
由于厥阴病之复杂，故不可限于一方一法，若勉强推出个代表，当属肾气丸。
《金匮》云：“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
”此证之病机是肾气虚衰、瘀血水饮为病，愚意此证属于血分病之一种。
盖血不利则为水，此仲景之明训。
《金匮•虚劳病篇》中“男子脉虚沉弦，无寒热，短气里急，小便不利，面色白，时目瞑，兼衄，少腹满，此为劳之使然。
”一条，直是肾气丸证的注解，有心者自能会得其中之意。
此证之小便不利，大致与少阴寒化证相类，只是病情更为复杂些而已。
关于肾气丸之方解，可参拙文《八味肾气丸抉隐》。
以上仅是略举一隅，经方法海广大，尚有诸多方证及条文未暇一一论之，所谓大匠只能诲人以规矩、不能与人以至巧，要之须是于经义隐微处悟出治法，自然头头是道、左右逢源矣。
