尿路不通排尿不畅尿道涩痛 6类隆闭的常用治疗药物举例
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癃闭通胶囊的功能主治简介癃闭通胶囊是一种针对尿动力障碍和尿失禁症状的中成药。
它由多种天然植物提取物组成,具有调理膀胱功能和改善尿道运动的作用。
癃闭通胶囊广泛应用于临床,被广大患者所接受。
功能主治癃闭通胶囊主要具有以下功能和治疗作用:1.调理膀胱功能:癃闭通胶囊能够调节膀胱收缩和松弛的协调性,减轻膀胱过度活动引起的尿频、尿急等症状。
它通过增加膀胱容量、减少夜尿次数,改善膀胱功能,提高患者生活质量。
2.改善尿道运动:癃闭通胶囊有助于改善尿道肌肉的运动协调性,增强尿道肌肉的收缩力和松弛度。
它能够减少尿道阻力,促进尿液排出,缓解尿失禁引起的频尿、尿急等不适感。
3.治疗尿失禁:癃闭通胶囊是一种辅助治疗尿失禁的药物。
它通过调节神经和肌肉的功能,减少尿失禁的发生。
癃闭通胶囊可用于治疗压力性尿失禁、刺激性尿失禁等各种类型的尿失禁。
4.改善夜尿症状:癃闭通胶囊可减少夜尿次数,延长夜间尿液潴留时间。
对于夜尿频繁的患者,它可以帮助恢复正常的夜间睡眠,提高睡眠质量。
5.减少尿道炎症:癃闭通胶囊含有多种抗炎成分,能够减轻尿道炎症引起的尿频、尿急等症状。
它通过抑制炎症反应,减少尿道粘膜红肿、糜烂等,促进尿路的康复。
6.预防泌尿系统感染:癃闭通胶囊中的活性成分具有抗菌作用,可以预防泌尿系统感染的发生。
它能够降低泌尿系统感染的机会,减少尿路感染引起的尿频、尿急等症状。
使用方法根据医生的建议,一般建议成人每次口服2粒,每日3次。
癃闭通胶囊可以随餐服用,以充分发挥药效。
每次使用前请阅读药品说明书,严格按照剂量使用,不要超过医生建议的用量。
注意事项1.孕妇、哺乳期妇女、儿童以及对成分过敏的人应避免使用癃闭通胶囊。
2.使用癃闭通胶囊时,如出现不适或不良反应,请及时就医并告知医生使用的药物。
3.癃闭通胶囊应存放在干燥、阴凉处,避免阳光直射。
4.请咨询医生或药师,了解癃闭通胶囊与其他药物的相互作用情况。
总结癃闭通胶囊作为一种中成药,具有调理膀胱功能和改善尿道运动的功能主治。
中医关于伤后癃闭(排尿困难)的辨证论治伤后癃闭是指排尿困难,甚至小便闭塞不通的一种证候。
小便不畅,点滴短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞不通,欲解不得,病势危重者称为闭。
《类证治裁》说:“闭者,小便不通,癃者,小便不利。
”“闭则点滴难通……癃为滴沥不爽。
”临床上一般均合称为癃闭。
(一)病因病机健康成人,每24小时排尿量在1 000~2 000 ml,白天多于夜晚1倍以上。
当人体受到较重损伤之后,常常出现尿量异常、少尿或无尿或排尿困难。
1.经络瘀滞如严重外伤或脊柱骨折脱位合并截瘫,瘀血遏阻于经脉之间,致经络闭阻,膀胱气化功能障碍,使窍隧不通,而产生癃闭。
2.尿路破损骨盆骨折合并膀胱破裂、尿道破裂损伤后,可造成癃闭。
3.津液亏损伤后出血量多或者疼痛剧烈,精神紧张,大汗淋漓,阴液大耗,化水之源枯竭,水道通调不利,不能下输膀胱,亦可致成本证。
4.下焦湿热损伤之后,湿热秽浊之邪蕴结膀胱或逆行感染,酿成湿热,湿热阻遏膀胱,致使气化失常,小便滴沥难行。
故隋代巢元方《诸病源候论·小便不通候》云:“热入于胞,热气大盛,故结湿,令小便不通,小腹胀满气急。
”(二)辨证论治癃闭的临床表现主要是小便点滴而下或点滴全无,少腹胀或不胀。
严重者常神志呆滞,甚或昏厥,面色苍白,肢体厥冷,脉象细数;或有恶心呕吐,腹胀腹泻,头目晕眩;或心悸怔忡,喘促;或四肢肿满,身重无力等,甚则视物模糊,循衣摸床,昏迷抽搐。
1.经络瘀滞伤后腹胀满,烦躁、渴不思饮,漱水不欲咽,小便不利,脉细或涩。
治宜逐瘀利水、活血通闭,用代抵当丸。
对脊柱骨折脱位合并截瘫的癃闭可结合本病辨证论治。
2.膀胱破裂尿液流入腹腔者,可有腹膜刺激征;若尿道破裂,有膀胱膨胀、排尿困难、会阴部血肿及尿外渗等症。
宜请专科会诊处理。
3.津液亏损汗出,亡血,渴而能饮,口咽干燥。
治宜补气生津,用生脉散。
4.下焦湿热小便不通者,或滴沥尿少,小腹胀满;或热赤尿血。
治宜清利湿热、通利小便,用八正散或小蓟饮子。
治疗癃闭的名方
癃闭是一种常见的泌尿系统疾病,患者常常感到尿意频繁,但尿量很少或者没有尿出来的情况。
以下是一些中医名方可以治疗癃闭症状。
1. 五子衍宗丸:将五味子、干姜、甘草、大枣、炙甘草、苏子、附子、细辛、橘皮、白芍、白术、黄精、杜仲、牛膝、山茱萸等药材粉碎后混合制成丸剂,每日服用2-3次,可改善尿意不畅和小便疼痛。
2. 复方丹参酮胶囊:该药品主要成分为丹参酮,适用于肝肾不足引起的癃闭症状,每次口服2-3粒,每日2次。
3. 补中益气汤:由黄耆、白术、人参、甘草、大枣等药材组成,可补中益气,调理脾胃,改善癃闭症状。
4. 金匮肾气丸:由仙茅、肉苁蓉、熟地黄、枸杞子、山药等药材煎汤制成,可补肾气,改善癃闭症状。
这些名方都是通过调理人体的脏腑经络,促进气血循环和代谢,改善泌尿系统的功能,从而达到治疗癃闭的效果。
但是,患者在使用药方之前应该咨询专业医生,避免因为误用药物而加重症状。
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【癃闭的治疗方法】癃闭的用药【临床分证】本病的病位在膀胱,然膀胱为肾所主,故肾与膀胱是发病的主要脏腑。
由于水液的运行,有赖于三焦的气化、肺的通调、脾的转输,肝的疏泄,因而本病的发生和肺、脾、肝等也有密切关系。
本病可分为膀胱湿热,肺热壅盛、肝郁气滞、尿路阻塞、肾阳虚衰、阴虚内热证、中气下陷等7个证型。
(一)膀胱湿热证本证多因感受外邪,湿热蕴结,或素嗜饮酒,恣食肥甘,湿热内生,浸淫膀胱,使气化不利所致。
论治法则清利湿热,通利小便。
方剂选要(1)首选方剂:八正散。
方中滑右、甘草清利下焦湿热;山栀子清化三焦之湿热;术通、车前子、萹蓄通闭利小便;大黄通便泻火。
无便秘可去大黄,若热盛伤阴加生地黄、麦冬。
心烦加黄连、淡竹叶等。
(2)备用方剂:大分清饮。
方中栀子清化三焦湿热,茯苓、猪苓、泽泻、木通均利湿通闭,枳壳顺气行水。
若大便秘结加大黄,恶心、呕吐加黄连、竹茹。
中成药选介①八正胶囊。
方解见八正散。
②分清五淋丸。
方中黄芩、黄柏、栀子、知母、大黄、甘草清热泻火;木通、滑百、泽泻、茯苓、猪苓、萹蓄、瞿麦、车前子利水通闭。
适于湿热癃闭。
针灸疗法主穴:膀胱俞,二阴交,阴睦泉,中极。
配穴:水道,委阳,三焦俞,足三里,合谷。
每次选主配穴各2个,交替取穴,刺用泻法(即强刺激)。
每日2次,每次留针30分钟。
推拿疗法患者取仰卧位,屈膝,腹部放松。
医者居一侧,用双手指腹在患者下腹部做环形揉摩法,使下腹部皮肤微红发热,再用拇指按压气海。
石门、关元、中极,曲骨等穴。
按压时勿用力过猛,以免膀胱破裂,应以轻柔手法为主,然后命患者取俯卧位。
用双手拇指同时按压三焦俞、膀胱俞、阴备、委阳、阳陵泉、三阴交等穴,每穴按压约1分钟,每日1次。
气功疗法强壮功。
取坐式自然盘膝,体位端正坐稳,头略向前低,胸部微俯.双肩下垂,臀部略向后突,以一手轻握另一手四指,自然贴于小腹之前。
调整呼吸时,先轻闭口,鼻自然轻微地呼吸。
吸气时舌尖顶上腭,下腹部缓慢隆起,闭气时腹部隆起不动;呼气时舌尖放下,腹部缓慢收缩,气随之呼出,呼吸要细、缓、柔、匀,逐步达到细缓深长。
癃闭中医治疗摘要】癃闭的临床特点是小便排出困难。
轻则小便量少,点滴而出;甚者可以闭塞不通,点滴不出。
其中小便不利,点滴而短少,病势较缓者称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者称为闭。
两者合称为癃闭。
临床常见于男性老年患者,多因前列腺增生所致。
但临床其他患病人群表现为癃闭现象者,则可能病出多源,应认真加以辨别,正确诊断。
【关键词】癃闭中药治疗1.痰瘀痹阻证(1)治法:化痰行瘀,散结消瘾。
本证为痰瘀互结,阻痹下焦,膀胱气化不利,病机特点为病理产物内生,病性属邪实,“实则泻之”,故以祛除实邪为治则,以化痰、行瘀为其祛邪之法;又因痰瘀为“结”,其化痰之品宜选择化痰软坚类,化瘀药宜选择活血行气类,并酌加利小便之品,以达气化之目的。
(2)选方用药思路:宜选用消瘰丸加味,本方功可化痰行瘀,软坚散结。
常用药物为玄参、生牡蛎、浙贝母、海藻、昆布、桃仁、赤芍、泽泻、车前子等。
(3)根据兼症加减:尿液不清者,为湿浊不清,气机不利,加萆薢、石菖蒲、乌药;小腹坠胀者,为气滞较重,加理气的制香附、枳壳、青皮;腰骶酸楚者,兼肾虚腰府失养,加菟丝子、续断补肾壮腰,羌活祛湿定痛;小便余沥不爽者,加益智仁、山药、乌药。
(4)根据变证转方:如疾病日久,前列腺增生明显,质地变韧,或见结节者,则化痰行瘀应侧重于活血化瘀、散结消瘕。
可选用大黄廑虫丸或代抵当汤一类化裁。
痰瘀痹阻证是癃闭的基本证型,贯彻于整个疾病发展过程之中。
因此,临床中无论是辨为何种证型,从治病求本的角度来看,化痰行瘀治则应是贯彻始终的治法,需在辨证基础上灵活把握。
2.肾气不济证(1)治法:暖胞益肾,化气利水。
本证为肾之阳气虚弱,膀胱气化无权,“阳气虚者,温之以气”,应以益气温阳为其扶正之法,并选择温肾之元阳的益气药。
因肾与膀胱相表里,肾之阳气充足,则膀胱得以温煦,故日“暖胞益肾”;同时根据病机,在补肾益气的同时,配伍化气利水之品。
(2)选方用药思路:可选济生肾气丸加减治疗。
舒泌通丸功效与作用舒泌通丸是一种中药制剂,由几种草本植物组成。
它的主要功效是调节和改善人体的泌尿系统功能,对于常见的尿路感染、肾结石、尿频尿急、尿失禁等问题有较好的疗效。
这篇文章将详细介绍舒泌通丸的功效与作用。
一、舒泌通丸的主要成分及功效:1. 绿豆:绿豆性寒凉,有清热解毒的作用。
对于尿路感染引起的尿频尿急、尿痛等症状有显著的缓解作用。
2. 木通:木通性寒苦,具有通淋利水的作用。
它可以促进尿液的排出,有效预防肾结石的形成,并可以缓解肾结石引起的疼痛和症状。
3. 车前子:车前子性寒苦,有利尿作用。
它可以增加尿液的排泄量,减少尿液滞留,对于尿频尿急、尿失禁等症状有较好的改善作用。
4. 金钱草:金钱草具有清热解毒、利尿通淋的功效。
它可以改善尿液潴留、尿血等尿路感染的症状。
5. 羌活:羌活性辛温,有行气活血的功效。
它可以舒张血管,促进血液循环,对于尿频、尿急引起的腰酸背痛有一定的缓解作用。
6. 鸡血藤:鸡血藤性平微寒,有利大小便、通淋截痛的作用。
它可以改善尿路感染引起的尿血尿痛等症状。
以上这些草本植物的综合作用,使舒泌通丸具有舒泌利尿、清热解毒、通淋止痛的功效。
二、舒泌通丸的作用机制:1. 舒泌通丸可以增加尿液排出量,减少尿液滞留,从而起到通淋的作用。
2. 舒泌通丸中的某些成分具有抗炎和抗菌作用,可以消炎杀菌,改善尿路感染症状。
3. 舒泌通丸可以促进血液循环,调节肾脏功能,减少结石形成的机会。
4. 舒泌通丸还可以调节体内的酸碱平衡,改善尿路结石造成的酸碱性失衡。
通过上述机制,舒泌通丸可以改善尿路感染、肾结石、尿频尿急等相关疾病的症状,并具有良好的预防作用。
三、舒泌通丸的临床应用:1. 舒泌通丸适用于尿路感染引起的尿频尿急、尿痛、尿血等症状。
它可以改善尿液潴留,促进尿液排出,缓解相关症状。
2. 舒泌通丸对于肾结石患者也具有较好的疗效。
它可以减少结石的形成和增长,促进结石的排出,缓解结石引起的疼痛和并发症。
舒泌通胶囊功效与作用舒泌通胶囊是一种中药制剂,主要由槟榔壳、苦参、薄荷醇、蒺藜子、蚕沙、洋地黄、大黄等中草药制成。
舒泌通胶囊具有清热通淋、利湿渗透、祛风湿、活血化瘀等功效,可以用于治疗尿路感染、尿路结石、尿频尿急、尿液混浊、小便不畅、膀胱炎等尿路系统疾病。
舒泌通胶囊的药物组成和功效:1. 槟榔壳:具有温阳祛寒、通窍止痛、化湿散寒的作用,对于尿路湿寒阻滞、小便不通、尿频尿急有明显的疗效。
2. 苦参:具有清热燥湿的作用,能够有效清除体内的湿热,同时还具有抗菌、抗病毒的作用,可以用于治疗尿路感染、膀胱炎等疾病。
3. 薄荷醇:具有清热解毒、止痛镇痛的作用,可以舒缓尿路系统的疼痛症状,减轻尿频尿急的不适感。
4. 蒺藜子:具有活血化瘀、通经止痛的作用,可以改善尿液混浊、降低尿路结石的形成。
5. 蚕沙:具有清热解毒、利尿通淋的作用,对于尿路湿热、尿路结石、尿痛等症状有明显的改善效果。
6. 洋地黄:具有清热解毒、利尿通淋的作用,可以改善尿液混浊、尿频尿急等症状。
7. 大黄:具有活血化瘀、通经止痛的作用,可以改善尿液混浊、降低尿路结石的形成。
这些中草药组合在一起,可以相互配合,发挥各自的效应,从而达到改善尿路系统功能的目的。
舒泌通胶囊的适应症:1. 尿路感染:舒泌通胶囊对于尿路感染引起的尿频尿急、尿液混浊、尿痛等症状有明显缓解作用。
它可以通过清热解毒、抗菌消炎的作用,有效杀灭感染的病原体,减轻症状,缩短病程。
2. 尿路结石:舒泌通胶囊可以通过活血化瘀、通经止痛的作用,帮助尿路结石的排出。
结石引起的尿频尿急、小便不畅等症状可以得到明显改善。
3. 膀胱炎:膀胱炎是由于膀胱发生感染引起的炎症,最常见的症状是尿频尿急、尿痛等。
舒泌通胶囊通过清热解毒、抗菌消炎的作用,可以缓解膀胱炎引起的症状。
总之,舒泌通胶囊作为一种针对尿路系统疾病的中药制剂,具有多种功效和作用。
它可以改善尿频尿急、尿液混浊、小便不通等尿路系统疾病引起的症状,帮助患者恢复尿路系统的正常功能。
癃闭舒片的功能主治什么是癃闭舒片?癃闭舒片是一种中药制剂,主要由天麻、巴戟天、斑蝥、石菖蒲、北沙参、升麻等多种草本植物研制而成。
它具有舒筋活络、通络止血的作用,可用于改善癃闭症状并促进血液循环。
癃闭舒片通过调整体内的气血运行,缓解癃闭症状,并且具有一定的止血作用。
癃闭舒片的功能主治癃闭舒片主要应用于以下疾病和症状:1.尿潴留:癃闭舒片可通过活络,舒筋解郁,通络止血的作用,改善尿潴留症状。
对于尿潴留引起的膀胱充盈过度、尿液不能正常排出等问题,癃闭舒片可以起到舒缓的效果。
2.尿失禁:癃闭舒片可以调整体内的气血运行,改善膀胱的功能,从而有助于减轻尿失禁症状。
它通过活血化瘀、通络止血的作用,增加膀胱的弹性,提高尿液控制能力,减少意外漏尿的发生。
3.尿频尿急:癃闭舒片对尿频尿急也有一定的改善作用。
它通过调整膀胱神经活动、活血化瘀、通络止血的作用,缓解膀胱过度收缩的情况,减少尿频尿急的发生。
4.膀胱炎:癃闭舒片对膀胱炎也有一定的治疗作用。
它具有抗炎、活血化瘀的作用,可以缓解膀胱组织的炎症反应,减轻膀胱疼痛、尿频等症状。
5.尿道感染:癃闭舒片可通过活血化瘀、通络止血的作用,改善尿道感染的症状。
它对于尿道炎症、尿道刺痛、尿道出血等问题都有一定的缓解作用。
需要注意的是,癃闭舒片作为一种中药制剂,主要针对上述疾病和症状,具体的使用方法和用量应根据医生的建议和药品说明书进行。
同时,应注意个体差异,对于部分患者可能会出现一些不良反应,如恶心、腹胀等,如有不适应立即停药并咨询医生。
此外,癃闭舒片属于非处方药,虽然是中药制剂,但仍需慎重使用。
如果症状严重或持续不缓解,建议及时就医,由专业医生进行针对性的治疗。
总结癃闭舒片作为一种中药制剂,具有舒筋活络、通络止血的作用。
它主要用于改善癃闭症状,如尿潴留、尿失禁、尿频尿急等,并且对于膀胱炎和尿道感染等问题也有一定的治疗作用。
但在使用癃闭舒片时,应注意个体差异和药品说明书上的用量用法,如有不适应或症状加重,应及时停药并咨询医生。
癃通胶囊的功能主治简介癃通胶囊是一种中药制剂,由多种天然中草药制成。
它广泛应用于治疗尿频、尿急、尿痛等与尿路系统相关的症状。
这种药物具有多种功能,并且已经被广泛应用于临床实践中。
癃通胶囊的功能主治癃通胶囊主要用于以下疾病的治疗和调理:1.尿频:尿频是指尿次增多,超过正常的排尿频率。
这种症状常常给患者带来不便和困扰,癃通胶囊可以通过调理尿路系统,减少尿频的发生。
2.尿急:尿急是指患者感到急迫的尿意,经常需要立即排尿。
如果不及时排尿,患者可能会失禁。
癃通胶囊可以缓解尿急症状,减少患者的不适感。
3.尿痛:尿痛是指排尿过程中的疼痛感。
这种症状可能与尿路感染或结石有关。
癃通胶囊中的草药成分具有抗炎抗菌的作用,可以缓解尿痛并促进尿路的康复。
4.尿潴留:尿潴留是指尿液在排尿过程中无法顺利排出的状况。
癃通胶囊可以通过调理尿路系统,促进尿液的流动,减轻尿潴留症状。
5.前列腺疾病:癃通胶囊也常用于治疗与前列腺相关的疾病,比如前列腺增生、前列腺炎等。
它可以缓解前列腺周围组织的炎症,减轻相关疾病的症状。
6.膀胱刺激症状:癃通胶囊还可以用于治疗膀胱刺激症状,比如尿急、尿频等。
它可以通过调节膀胱的收缩和松弛,缓解相关症状,提高患者的生活质量。
癃通胶囊的优势癃通胶囊具有以下优势:1.天然草药制剂:癃通胶囊由多种天然中草药制成,没有化学成分和副作用,对人体较为安全。
2.安全有效:临床试验证明,癃通胶囊在治疗尿频、尿急、尿痛等尿路疾病方面具有显著的疗效,安全有效。
3.口服方便:癃通胶囊为口服制剂,患者可以方便地使用,无需特殊操作。
4.调理尿路系统:癃通胶囊能够调理尿路系统,促进尿液的顺畅流动,减轻相关症状。
5.广泛适用:癃通胶囊不仅适用于尿频、尿急、尿痛等尿路疾病,还可以应用于前列腺疾病和膀胱刺激症状的治疗。
癃通胶囊的功能主治较为全面,适用范围广泛,因此在临床使用中得到了广泛的应用和肯定。
如果您有相关症状,建议咨询医生以获取更专业的建议和用药指导。
癃闭(小便不通)中医辩证论治癃闭是由肾与膀胱功能失调,三焦气化不利导致的以排尿困难,小便量少,点滴而出,甚则闭塞不通为主症的疾病。
其中,小便不利,点滴而短少,病势较缓者,称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者,称为闭。
癃和闭虽有一定区别,但都是指排尿困难,只是病情有轻重程度的不同,亦有开始涓滴而量少,继则闭而不通者,因此多合称为癃闭。
西医学中各种原因所引起的尿潴留和无尿症,如神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿路结石、尿路肿瘤、尿道狭窄、尿路损伤、前列腺肥大、脊髓炎所致的尿潴留;肾前性的、肾后性的及肾实质性病变所导致的急慢性肾功能衰竭的少尿或无尿症,均可参考本篇进行辨证论治。
癃闭之名,首见于《内经》。
该书对癃闭的病位、病因病机都作了比较详细的论述。
如《素问·灵兰秘典论》说:“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。
”又说,“三焦者,决渎之官,水道出焉。
”《素问·宣明五气篇》说:“膀胱不利为癃,不约为遗溺”。
《素问·标本病传论》说:“膀胱病,小便闭”,《灵枢·本输》篇说:“三焦……实则癃闭,虚则遗溺。
”综观其论,是详于病因病理,而略于治法方药。
在汉代由于汉殇帝姓刘名隆,为了避讳起见,凡遇癃均改为淋。
所以在张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》两部著作里,都没有癃闭的名称,只有淋病和小便不利的记载,这一避讳,影响所及,直至宋元,或更长些。
从而混淆了癃闭与淋证的概念,但张仲景对小便不利的辨证治疗,则可补《内经》之不足,提出小便不利若由于气化不行者,用五苓散,由于水热互结者,用猪苓汤,由于瘀血挟热者,用蒲灰散或滑石白鱼散,由于脾肾两虚而挟湿者,为茯苓戎盐汤。
同为小便不利,病因不同,治法也各异,为癃闭的辨证施治奠定了基础。
隋唐·巢元方《诸病源候论·小便诸候》中提出小便不通和小便难的病因都是由于肾与膀胱有热,“热气大盛”则令。
小便不通”,热势极微,故但小便难也。
治癃闭证精选的药方本资料由朱永库老人,在研究学习中医内科学,方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑,目的是在自己用方时,便于找方使用方便本篇主要是分析了癃闭证病的症状,根据症状精选选了8个药方.供有缘人对症选药方.癃闭是由肾与膀胱功能失调,三焦气化不利导致的以排尿困难,小便量少,点滴而出,甚则闭塞不通为主症的疾病。
其中,小便不利,点滴而短少,病势较缓者,称为癃;小便闭塞,点滴不通,病势较急者,称为闭。
癃和闭虽有一定区别,但都是指排尿困难,只是病情有轻重程度的不同,亦有开始涓滴而量少,继则闭而不通者,因此多合称为癃闭。
西医学中各种原因所引起的尿潴留和无尿症,如神经性尿闭、膀胱括约肌痉挛、尿路结石、尿路肿瘤、尿道狭窄、尿路损伤、前列腺肥大、脊髓炎所致的尿潴留;肾前性的、肾后性的及肾实质性病变所导致的急慢性肾功能衰竭的少尿或无尿症实证:一.膀胱湿热证:小便点滴不通或量极少而短赤灼热。
小腹胀满。
口苦口粘,或口渴不多饮。
苔黄腻,舌质红,脉沉数,或大便不畅。
1.八正散。
车前子10克瞿麦10克萹蓄10克滑石10克山栀子10克甘草10克木通10克大黄10克(加入木香10克更佳)1.血淋可加大蓟、小蓟、白茅根、石韦以凉血止血。
2.石淋涩痛,可加金钱草、海金沙、琥珀、冬葵子以化石通淋。
3.膏淋小便混浊,可加萆薢、石菖蒲以分清化浊。
4.热毒炽盛,发热寒战宜加蒲公英、金银花以清热解毒。
5.腰痛者,可加牛膝补益肝肾兼通淋。
6.湿热带下,色黄味腥,腰腹胀痛,口苦咽干,可加苍术、白术、黄芩、薏苡仁以消除湿热。
癃闭证加减:1. 若舌苔厚黄腻者,可加苍术、黄柏,以加强其清化湿热的作用。
2. 若兼见心烦、口舌生疮糜烂者,可合导赤散,以清心火,利湿热。
加减:1. 湿热重,舌苔黄厚腻者,加苍术、黄柏;2. 心经热盛,心烦口糜者,合导赤散;3. 小腹胀满,欲尿不得者,加滋肾通关丸;4. 湿热壅结三焦,气化不利,小便量极少或无尿,胸闷烦躁,恶心呕吐者,用黄连温胆汤;3. 口中尿臭,甚则神昏者,加菖蒲、郁金。
癃闭癃闭是指小便量少,排出困难甚则小便不通为主证的一种疾病。
主要表现:小便不利,点滴而短少,排尿不畅,病势较缓者称为“癃”;小便不通,欲解不得,闭塞无滴,病势较急者为“闭”。
癃和闭虽有区别,但都是指排尿困难,只是在程度上不同,因此一般多合称为“癃闭”。
辨证治疗:(一)膀胱湿热主证:小便热赤灼痛,少腹胀满,口干不欲饮,口苦口粘,或大便不畅,苔黄腻,舌质红,脉细数。
方药:八正散加减瞿麦9扁蓄9山栀9木通3滑石9车前子15甘草6制大黄6黄柏9加减:1、若兼有身热,便秘等实热症者,制大黄可改用生大黄9并可加入蒲公英、银花等清热解毒之品。
2、若舌苔黄厚可加苍术、佩兰3、热伤肾阴,口舌生疮,心烦者可加生地、牛膝等二、肺热壅盛主证:小便热赤点滴不爽,烦渴欲饮,咽干呼吸短促,或有咳嗽,舌苔薄黄,脉数。
治法:清泄肺热,利水道方药:清肺饮加减云苓12黄芩10桑白皮10麦冬10车前子15山栀9木通4南沙参12加减:1、若热伤肺津可加芦根2、若心火旺盛心烦,舌尖红者,可加黄连,竹叶清心火3、大便不通并咳嗽者加杏仁、大黄三、肝郁气滞主证:情志抑郁,小便突然不通或通而不爽,每因情志不畅或精神紧张而发作,胁腹胀满,苔黄或薄黄舌红脉弦。
治法:疏肝理气,通利小便方药:柴胡舒肝饮柴胡、青皮、香附、郁金、乌药、川楝子、车前子、小茴香、沉香加减:1、气郁化火可加栀子、龙胆草、丹皮等。
2、心悸不安者可加琥珀粉。
四、浊瘀阻塞主证:小便点滴不下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌质紫暗脉涩。
治法:行瘀散结、清利水道方药:代抵当丸加减当归10山甲6桃仁10沉香6大黄9通草6金钱草30加减1、结石重者可加鸡内金、海金沙、冬葵子2、若见血尿者可吞服参三七粉、琥珀粉五、中气不足主证:小腹坠胀,时欲小腹而不得出或量少而不畅,精神疲乏,食欲不振,气短而语言低弱,舌质淡苔薄,脉细弱。
治法:升清降浊,化气利水方药:补中益气汤合春泽汤党参9黄芪10白术12炙甘草6当归10陈皮10升麻6柴胡6肉桂2泽泻12猪苓10云苓10加减5、气阴两虚者可加阿胶、熟地、滑石六、命门火衰主证:小便排出无力,滴沥不畅,腰膝无力,怕冷,精神萎靡,面色晃白,神气怯弱,舌质淡,苔白,脉沉细无力。
中医关于“癃闭”的证治分类一、膀胱湿热1.临床表现:小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉数。
2.证机概要:湿热下注,壅结膀胱,气化不利。
3.治法:清利湿热,通利小便。
4.代表方:八正散。
实,日黄是,取4.代表方:八正散。
5.常用药:黄柏、山栀、大黄、滑石清热利湿;麦、篇蓄、茯苓、泽泻、车前子通利小便。
若心烦、口舌生疮糜烂者,加生地黄、生甘草梢、竹叶以清心火,利湿热;口干咽燥,潮热盗汗,手足心热,舌光红者,加知母、生地黄、车前子、牛膝等滋阴清热。
二、肺热壅盛1.临床表现:小便不畅或点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促,或有咳嗽,舌红,苔薄黄,脉数。
2.证机概要:肺热壅盛,失于肃降,水道不利。
3.治法:清泄肺热,通利水道。
4.代表方:清肺饮。
5.常用药:黄芩、桑白皮、鱼腥草清泄肺热:麦冬、芦根、天花粉、地皮清肺生津养阴;前子、茯苓、泽泻、猪苓通利小便若有鼻塞、头痛、脉浮等表证者,加薄荷、桔梗宜肺解表;肺阴不足者,加沙参、黄精、石斛滋养肺阴;大便不通者,加大黄、杏仁以通腑泄热。
三、肝郁气滞1.临床表现:小便不通或通而不爽,情志抑郁,或多烦善怒,胁腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦。
2.证机概要:肝失疏泄,气滞膀胱,水道不利。
3.治法:疏利气机,通利小便。
4.代表方:沉香散。
5.常用药:沉香、橘皮、柴胡、郁金、青皮、乌药、香附疏肝理气;当归、王不留行行下焦气血;石韦、车前子、冬葵子、茯苓通利小便。
若肝郁气滞症状严重,合六磨汤以增强其疏肝理气的作用;气郁化火,见舌红、苔薄黄者,加丹皮、山栀以清肝泻火。
四、浊瘀阻塞1.临床表现:小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌紫暗,或有瘀点,脉涩。
2.证机概要:瘀血败精,阻塞尿道,水道不通。
4.代表方:代抵当丸。
5.常用药:当归尾、炮山甲、桃仁、莪术活血化瘀;大黄、芒硝、郁金通瘀散结;肉桂、桂枝助膀胱气化。
中西医结合主治医师-肾系病证-癃闭练习题及答案解析一、A11、癃闭肾阳衰惫证治宜选用A、沉香散B、代抵当丸C、知柏地黄丸D、参苓白术散E、济生肾气丸2、治疗癃闭浊瘀阻塞证,应首选A、桃红四物汤B、失笑散C、丹参饮D、代抵当丸E、血府逐瘀汤3、癃闭最基本的病机是A、肺热壅盛,不能通调水道B、肝气失于疏泄,膀胱气化不利C、膀胱气化功能失调D、脾肾气阳虚弱,膀胱气化无权E、浊瘀阻塞,水道不通4、小便不畅,点滴而短少,病势较缓者应诊断为A、水肿B、淋证C、癃D、闭E、关格5、小便闭塞,点滴不通,病势较急者应诊断为A、水肿B、淋证C、癃D、闭E、关格二、A21、患者小便不畅,咽干咳嗽,烦渴欲饮,呼吸急促,舌红,苔薄黄,脉数。
治疗方剂宜首选A、八正散B、代抵当丸C、沉香散D、清肺饮E、补中益气汤2、患者情志抑郁,小便通而不畅,胁腹胀满,舌红苔薄黄,脉弦。
治疗应首选A、补中益气汤B、代抵当丸C、八正散D、清肺饮E、沉香散3、患者男性,65岁,排尿不畅3年,加重1个月,小便点滴而出,小腹胀痛,腰膝酸痛,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉细无力,应诊为A、淋证B、关格C、少尿D、腰痛E、癃闭三、A3/A41、患者,男,52岁。
诊断为癃闭。
现证见小便不通,排出无力,面色(白光)白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力,舌淡胖,苔薄白,脉沉细或弱。
<1> 、其证型为A、肺热壅盛证B、肝郁气滞证C、浊瘀阻塞证D、脾气不升证E、肾阳衰惫证<2> 、其治法选用A、清泄肺热,通利水道B、疏利气机,通利小便C、行瘀散结,通利水道D、升清降浊,化气行水E、温补肾阳,化气利水<3> 、若形神委顿,腰脊酸痛,治宜选用A、沉香散B、香茸丸C、知柏地黄丸D、参苓白术散E、济生肾气丸四、B1、A.沉香散B.代抵当丸C.知柏地黄丸D.参苓白术散E.济生肾气丸<1> 、癃闭脾气不升证,若气虚及阴,脾阴不足,清气不升,气阴两虚,证见舌红苔少,治疗可改用A B C D E<2> 、癃闭脾气不升证,若脾虚及肾,治疗可合用A B C D E2、A.清肺饮加大黄、杏仁B.清肺饮加黄连、竹叶C.清肺饮加黄精、石斛D.清肺饮加紫苏、荆芥E.清肺饮加薄荷、桔梗<1> 、癃闭肺热壅盛证兼有头痛、鼻塞、脉浮宜选用A B C D E<2> 、癃闭肺阴不足者,宜选用A B C D E3、A.补中益气汤合春泽汤B.清肺饮C.代抵当丸D.沉香散E.八正散<1> 、治疗癃闭之浊瘀阻塞证之首选方是A B C D E<2> 、治疗癃闭之脾气不升证之首选方是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】癃闭之肾阳衰惫证小便不通或点滴不爽,排出无力,面色(白光)白,神气怯弱,畏寒肢冷,腰膝冷而酸软无力,舌淡胖,苔薄白,脉沉细或弱。
治癃闭(小便不通)秘方
98.1麻黄五苓汤
【来源】万友生,《中国中医药报》1990年
【组成】麻黄、桂枝、杏仁、茯苓、猪苓、泽泻、木通、白术各15~30克,甘草5~10克。
【用法】每日1剂,水煎两次,上下午各服1次。
【功用】开鬼门,洁净府。
【方解】本方是仲景《伤寒论》之麻黄汤合五苓散之合方。
方用麻黄汤开鬼门,五苓散洁净府。
以治急性热病因风寒湿热壅塞太阳经腑气机之癃闭,久经临床验症见效颇捷。
万氏善于合用经方大剂量治急症,屡起沉疴,本方即是一例。
【主治】急性热病因风寒湿热壅塞太阳经腑气机之癃闭。
【加减】若兼见虚脱证、气脱者,可合独参汤(红人参或白人参15~30克);阳脱者,可合参附汤(红人参、熟附子各15~30克);气阴两脱者,可合生脉散(白人参15~30克,麦冬10~15克,五味子5~10克)。
【疗效】临床屡用,奏效颇捷,效佳。
尿路不通排尿不畅尿道涩痛6类隆闭
的常用治疗药物举例
6种典型淋证的常用治疗药物举例。
淋证如果不加干预任由其发展,往往会变得更严重,成为我们今天要说的
--------癃闭。
癃闭是中医病名,又称小便不通、尿闭。
以排尿量少,
点滴而出,甚至排不出尿为主要症状的一种疾病。
其中排尿不利,尿量点滴而短少,淋漓不净,病势较缓者称为“癃”;尿路闭塞,排不出尿,点滴全无称为“闭”。
癃和闭虽有区别,但都是指排尿困难,只是轻重程度上的不同,因此多合称为癃闭。
一般在“癃”的阶段表现为排尿不利,滴沥不尽,或排尿没劲儿,尿流变细,或尿流突然中断,全日总尿量明显减少;在“闭”的阶段表现为小便不通,全日总尿量极少,甚至一滴都没有,或者患者自觉有尿,但是排不出来出,膀胱满胀,小腹部隆起严重,非常痛苦。
病情严重时,甚至会出现头晕目眩,胸闷气短,恶心呕吐,口气臭秽,全身水肿,乃至烦躁不安,神昏等危重症状。
6种典型隆闭的主要症状、选用方剂和治疗用中成药举例:一、膀胱湿热型隆闭
【主要症状】:
小便点滴不通,排尿量少,颜色发黄甚至呈现淡红色,尿道灼热刺痛,膀胱胀满,口苦口粘,或口渴不欲饮,或大便不畅,苔根黄腻,舌质红,脉数。
【治疗原则】:
清热利湿,通利小便。
【选用方剂】:
八正散(载于《和剂局方》)。
方中木通、车前子、篇蓄、瞿麦通闭利小便,山栀清化三焦之湿热,滑石、甘草清利下焦之湿热,大黄通便泻火,清热解毒。
中成药举例
①、滋肾丸
【主要成分】:
黄柏(盐炒)、知母(盐炒)、肉桂。
【功能主治】:
滋肾清热,化气通关。
用于热蕴膀胱,小腹胀满,尿闭不通。
【用法用量】:
口服,水蜜丸一次6~9g,大蜜丸一次1丸;一日2~3次。
②、清淋颗粒
【主要成分】:
瞿麦、扁蓄、木通、车前子(盐炒)、滑石、栀子、大黄、炙甘草。
【功能主治】:
清热泻火,利水通淋。
用于膀胱湿热所致的淋症、癃闭,症见尿频涩痛、淋沥不畅、小腹胀满、口干咽燥。
【用法用量】:
开水冲服。
一次1袋,一日2次,小儿酌减。
二、肺热壅盛型隆闭
【主要症状】:
全日排尿总量极少或点滴不通,咽干,烦渴欲饮,呼吸急促或咳嗽,苔薄黄,脉数。
【治疗原则】:
清肺热,利水道。
【选用方剂】:
清肺饮(载于《证治汇补》)。
方中黄芩、桑白皮清泄肺热;麦冬滋养肺阴;车前子、木通、山栀、茯苓清热而利小便。
中成药举例
专门治疗肺热壅盛型隆闭的中成药很少。
一般均参照膀胱湿热型隆闭选药。
①、清淋片
【主要成分】:
瞿麦、萹蓄、车前子(盐炒)、木通、栀子、滑石、大黄、炙甘草。
【功能主治】:
清热泻火,利水通淋。
用于膀胱湿热所致的淋症、癃闭,症见尿频涩痛,淋沥不畅,小腹胀满,口干咽燥。
【用法用量】:
口服。
一次4片,一日2次,小儿酌减。
三、肝郁气滞型隆闭
【主要症状】:
尿路不通,或通但是排尿不尽、不爽,胁腹胀满,情志抑郁,或多烦易怒,舌红,苔薄黄,脉弦。
【治疗原则】:
疏利气机,通利小便。
,
【选用方剂】:
沉香散(载于《博济》卷二)。
方中沉香、橘皮疏达肝气,王不留行、当归行气活血,石韦、冬葵子、滑石通利水道,白芍、甘草柔肝缓急。
中成药举例
①、舒肝丸+复方石韦胶囊
【舒肝丸主要成分】:
川楝子、延胡索(醋制)、白芍(酒炒)、片姜黄、木香、沉香、豆蔻仁、厚朴(姜制)、陈皮、枳壳(炒)、朱砂等13味。
【舒肝丸功能主治】:
舒肝和胃,理气止痛。
用于肝郁气滞,胸胁胀满,胃脘疼痛,嘈杂呕吐,嗳气泛酸。
【舒肝丸用法用量】:
口服。
一次4克(20丸),一日2—3次。
【复方石韦胶囊主要成分】:
石韦、黄芪、苦参、萹蓄。
【复方石韦胶囊功能主治】:
清热燥湿,利尿通淋。
用于小便不利,尿频,尿急,尿痛,下肢浮肿等症;也可用于急慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,膀胱炎,尿道炎,见有上述症状者。
【复方石韦胶囊用法用量】:
口服,一次4粒,一日3次,15天为一疗程,可连服两个疗程。
四、尿道阻塞型隆闭
【主要症状】:
小便点滴而下,或尿细如线,甚则阻塞不通,小腹胀满疼痛,舌质紫暗或有瘀点,脉细涩。
【治疗原则】:
行瘀散结,通利水道。
【选用方剂】:
代抵当丸(载于《证治准绳·类方》卷三)。
方中归尾、穿山甲、桃仁、大黄、芒硝通瘀散结,生地凉血滋阴,肉桂助膀胱气化以通尿闭。
穿山甲为我国一级保护动物,请大家一定不要购买穿山甲,没有买卖就没有杀害。
现代此方可用大鲤鱼鳞片、土鳖虫、王不留行配伍皂角刺或地龙等组合来代替穿山甲,同样会有疗效。
而且现在有行瘀散结,通利水道功效的中成药也很多。
中成药举例
①、前列通片
【主要成分】:
广东王不留行,黄芪,车前子,关黄柏,两头尖,蒲公英,泽兰,琥珀,八角茴香油,肉桂油。
【功能主治】:
热瘀蕴结下焦所致的轻中度癃闭,症见排尿不畅、尿流变细、小便频数、可伴尿急、尿痛或腰痛;前列腺炎和前列腺增生见上述证候者。
【用法用量】:
口服,一次6片,一日3次。
30~45日为一疗程。
五、脾气不升型隆闭
【主要症状】:
时欲小便而不得出,或量少而不爽利,气短,语声低微,小腹坠胀,精神疲乏,食欲不振,舌质淡,脉弱。
【治疗原则】:
益气健脾,升清降浊,化气利尿。
【选用方剂】:
补中益气汤(载于《脾胃论》)合春泽汤(载于《世医得效方》卷二)。
方中人参、黄芪益气;白术健脾运湿;桂枝通阳,以助膀胱之气化;升麻、柴胡升清气而降浊阴;猪苓、泽泻、茯苓利尿渗湿,诸药配合,共奏益气健脾,升清降浊,化气利尿之功。
中成药举例
①、补中益气丸
【主要成分】:
炙黄芪、党参、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草。
【功能主治】:
补中益气。
用于体倦乏力,内脏下垂。
【用法用量】:
口服,一次8-10丸,一日3次。
②、黄芪片
【主要成分】:
黄芪。
【功能主治】:
补气固表,利尿,托毒排脓,生肌。
用于气短心悸,虚脱,自汗,体虚浮肿,肿瘤化放疗以及手术后,慢性肾病,久泻,脱肛,子宫脱垂,妇科疾病,痈疽难溃,疮口久不愈合。
【用法用量】:
口服,一次4片,一日2次。
六、肾阳衰惫型隆闭
【主要症状】:
小便不通或点滴不爽,排出无力,面色觥白,神气怯弱,畏寒怕冷,腰膝冷而酸软无力,舌淡,苔薄白,脉沉细而弱。
金匮肾气丸
【治疗原则】:
温补肾阳,化气利尿。
【选用方剂】:
济生肾气丸(载于《济生方》)。
方中肉桂、附子补下焦之阳,以鼓动肾气;六味地黄丸滋补肾阴;牛膝、车前子补肾利水。
中成药举例
①、济生肾气丸
【主要成分】:
车前子、茯苓、附子、牡丹皮、牛膝、肉桂、山药、山茱萸、熟地黄、泽泻。
【功能主治】:
温肾化气,利水消肿。
用于肾虚水肿,腰膝酸重,小便不利,喘咳。
【用法用量】:
口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1 丸,一日 2~3 次。
②、癃闭舒胶囊
【主要成分】:
补骨脂、益母草、金钱草、海金沙、琥珀、山慈菇。
【功能主治】:
益肾活血,清热通淋。
用于肾气不足,湿热瘀阻之癃闭所致尿频、尿急、尿赤、尿痛、尿细如线,小腹拘急疼痛,腰膝酸软等症;前列腺增生有以上症候者也可应用。
【用法用量】:
口服。
一次3粒,一日2次。
在日常生活中我们要坚持锻炼身体,增强抵抗力,保持心情舒畅。
消除不良习惯,比如憋尿、长时间坐着不动、压迫会阴部、外阴不洁、过量饮酒,纵欲过劳等。
从源头上杜绝隆闭发生的可能。
如果已经有隆闭的症状要积极治疗,科学合理用药,恢复健康生活。
另附治疗隆闭的中成药中经常含有的四味中药的资料
1、木通为木通科植物木通、三叶木通或白木通的干燥藤茎。
味苦,性寒。
归心、小肠、膀胱经。
有利尿通淋,清心除烦,通经下乳的功效。
用于淋证,水肿,心烦尿赤,口舌生疮,经闭乳少,湿热痹痛等证。
2、车前子为车前科植物车前或平车前的干燥成熟种子。
味甘,性寒。
归肝、肾、肺、小肠经。
有清热利尿通淋,渗湿止泻,明目,祛痰的功效。
用于热淋涩痛,水肿胀满,暑湿泄泻,目赤肿痛,痰热咳嗽等证。
3、扁蓄为蓼科植物扁蓄的干燥地上部分。
味苦,性微寒。
归膀胱经。
有利尿通淋,杀虫,止痒的功效。
用于热淋涩痛,小便短赤,虫积腹痛,皮肤湿疹,阴痒带下等证。
4、瞿麦为石竹科植物瞿麦.或石竹的干燥地上部分。
味苦,性寒。
归心、小肠经。
有利尿通淋,活血通经的功效。
用于治疗热淋,血淋,石淋,小便不通,淋沥涩痛,经闭瘀阴等病。