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艾灸十七椎穴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效观察摘要：目的：探讨艾灸十七椎穴治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。
方法：对50例符合纳入标准的患者经前期7天艾灸十七椎穴治疗，连续治疗三个月，观察临床疗效。
结果：治疗组在治疗过程中痛经症状严重程度总分在持续下降，其中，第三月经周期治疗结束后，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：十七椎穴是治疗寒凝血瘀型原发性痛经的有效穴位，治疗前后痛经症状积分比较差异有显著性意义。
结论：艾灸十七椎穴治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效满意。
关键词：原发性痛经；寒凝血瘀；艾灸；十七椎穴原发性痛经(primary dysmenorrhea ，PD)是指生殖器官无器质性病变，于月经前或月经期出现周期性下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其它不适等症状，严重影响生活质量的一种常见疾病[1]。
经临床观察，痛经患者经前期7天，艾灸十七椎穴，连续治疗3个月，疗效满意，现报道如下。
1 资料和方法1.1 基本资料研究对象选取我院针灸科门诊经治的原发性痛经患者50例（且已签署知情同意书），并按照随机数字表分为两组，实验组（艾灸十七椎穴）和对照组（不予艾灸，对症处理）各25例。
治疗组患者年龄18-29岁，病程24-147个月，对照组年龄17-26岁，病程12-154个月。
两组患者的年龄、病程、治疗前COX痛经症状总频率(持续总时间)总分和痛经症状严重程度总分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有对比研究价值。
1.2 选取标准1.2.1 西医诊断标准参照《妇产科学》[2]中痛经的诊断标准。
临床特点为多发生于青春期，且多在初潮后6-12个月发病。
腹痛呈周期性发作，常在月经来潮前或来潮后开始出现。
疼痛常呈痉挛性，疼痛程度不一，集中在下腹部，或伴有腰骸部疼痛或放射至股内侧[3]。
1.2.2 中医辨证分型标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]和《中医妇科学》[4]，符合中医寒凝血瘀型。
针刺十七椎治疗原发性痛经的止痛时效规律及疗效观察包小娟;陈亚;巫红梅;朱平平;宋敏【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2023(31)2【摘要】目的:观察针刺十七椎治疗原发性痛经的止痛时效规律及临床疗效。
方法:将70例原发性痛经患者随机分为对照组和针刺组,每组35例。
对照组接受布洛芬缓释胶囊口服治疗,针刺组接受针刺十七椎治疗。
采用视觉模拟评分法(VAS)评价两组患者治疗第1、2、3日多个时点的疼痛情况,采用COX痛经症状量表(CMSS)比较两组患者临床疗效。
结果:治疗第1、2、3日,针刺组同日治疗后各时点VAS评分均低于对照组(P<0.05);治疗第3日,针刺组治疗前5 min的VAS评分低于对照组(P<0.05)。
治疗第2、3日,针刺组平均严重程度评分、总发作时间评分均低于对照组(P<0.05)。
针刺组总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的74.29%(26/35),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:针刺十七椎治疗原发性痛经在止痛起效时间及临床疗效方面均优于布洛芬缓释胶囊。
【总页数】4页(P43-46)【作者】包小娟;陈亚;巫红梅;朱平平;宋敏【作者单位】广州民航职业技术学院卫生所;广东省广州市花都区妇幼保健院;广州中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R271.113【相关文献】1.针刺十七椎治疗原发性痛经不同留针时间即刻止痛效果观察2.单刺十七椎对原发性痛经患者止痛作用时效规律的观察3.不同穴位配伍对原发性痛经止痛作用时效规律的观察——七论取穴组方规律研究的重要意义4.针刺三阴交等对原发性痛经患者止痛作用时效规律的初步观察5.十七椎穴治疗原发性痛经时效性的临床观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
针刺单穴、多穴对轻中度痛经患者止痛作用的比较——六论取穴组方规律研究的重要性陈少宗;郭珊珊【摘要】Objective:The prescription acupoint rule is one of the core issues of acupuncture. However, the current study does not make substantive progress. This paper discusses the analgesic effect of primary dysmenor-rhea by observing a single point and multiple points of acupuncture. Methods: 140 patients were divided randomly into two groups. 70 patients in each group, one group was treated by acupuncture in 17 vertebra point, the other was acupunctured in multipoints. Observed in each group 57 patients with moderate pain, and mild pain patients in each group for 45 times. Both groups continued to use the needles for 30mins once a day. All patients received acupuncture in the treatment of pain onset. Record respectively the VAS on the point of before acupuncture, needle remaining for 5 min, 10 min, 20 min, 30 min, and 30 min, 60 min, 120 min after needle withdrawal. Results: Whether patients with mild pain or moderate pain patients, Multi - points group in the analgesic effect of multiple time points significantly better than that in single - point group, but the analgesic effect of multi - points group and the number and proportion between acupoints. Conclusion: Appropriate acupoints can improve efficacy, but there is a limit number of acupoints and the points are not compatible synergy.%目的:取穴组方规律研究是针灸学的核心问题之一,但目前的研究并没有获得实质性进展.本文以原发性痛经患者为对象,通过观察针刺单个穴位和多个穴位的止痛效应对这一问题进行了初步探索.方法:符合原发性痛经纳入标准的患者140例随机分为两组,每组各70例,一组为单刺十七椎、另一组为针刺十七椎等多个穴位.中度疼痛病人每组各观察了57人次,轻度疼痛病人每组各观察了45人次.每天针刺1次,每次留针30 min,所有患者均在疼痛发作时接受针刺治疗.采用国际上常用的视觉模拟评分(VAS)法.记录每个患者针刺前即时、进针后5 min、10 min、20 min、30 min及起针后30 min、60 min、120 min的镇痛效应(VAS).结果:无论是轻度疼痛病人、还是中度疼痛病人,多穴组在多个时点的止痛效果明显好于单穴组,但多穴组的止痛效应与取穴数量并不成某种比例关系.结论:恰当配穴有利于提高疗效,但取穴数量是有一定限度的,穴位配伍并非都产生协同作用.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2011(027)008【总页数】4页(P1-4)【关键词】取穴组方规律;穴位作用规律;取穴数量;穴位拮抗;穴位协同【作者】陈少宗;郭珊珊【作者单位】山东省中医药研究院针灸研究所,山东济南250014;山东省中医药研究院针灸研究所,山东济南250014【正文语种】中文【中图分类】R246.3每一个针灸治疗方案都涉及到取穴组方问题，这是针灸治疗方案的关键共性技术之一［1～5］，然而这一问题的研究并没有获得实质性进展。
针灸治疗原发性痛经的临床研究进展原发性痛经为非器质性病变，与情志、外感及个人体质等密切相关，“不通则痛”、“不荣则痛”为其主要病机。
针灸防治原发性痛经具有显著的临床疗效，现将临床中常用的针灸方法及主要穴位综述如下，寻求针灸治疗原发性痛经的最佳途徑。
标签：针灸；原发性痛经；研究进展原发性痛经是指无盆腔器质性病变，于月经前及行经期间出现腹部挛缩性疼痛、坠胀，可伴腰酸、恶心、肢冷或其他不适，严重者影响工作和生活，发病率高达65.6%[1]，属祖国医学的“经行腹痛”范畴。
现代医学认为，原发性痛经主要是由于前列腺素升高引起子宫平滑肌强烈收缩和血管痉挛，造成的子宫缺氧缺血，从而引起痛经[2]。
中医学认为其主要发病机制为经期或经期前后受情志、起居或外感寒、湿、热等致病因素干扰，冲任胞宫气血运行不畅或冲任胞宫失于濡养导致的“不通则痛”、“不荣则痛”，故治疗以调理胞宫、冲任气血为主[3]。
针灸疗法具有疏通经络、运行气血、协调脏腑阴阳的作用，对原发性痛经具有显著的治疗效果。
1 针灸治疗原发性痛经的常用方法针刺、艾灸、温针灸、耳穴贴压、穴位贴敷与穴位埋线等方法治疗原发性痛经疗效显著，然而在应用这些方法时，应因人而异，不同的辨证分型选择不同的治疗方法，甚或选择两种及两种以上方法叠加使用。
1.1 针刺疗法贾立新等[4]采用针刺治疗原发性痛经48例，辨证取穴：气滞血瘀型取气海、中极、归来、三阴交；寒湿阻滞型取关元、归来、大赫、足三里；气血虚弱型取气海、秩边、八髎、关元、足三里，总有效率100%。
陈仲新[5]将原发性痛经患者152例随机分为治疗组和对照组，每组76例。
治疗组取关元、三阴交（双）、地机（双），用烧山火手法；对照组取穴同治疗组，用提插平补平泻手法，结果治疗组总有效率为96.05%，对照组为81.58%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。
1.2 灸法杜冬青等[6]将60例患者随机分为灸脐组和针刺组：灸脐组脐疗药物选吴茱萸、生白芍、乳香、延胡索、冰片等，将药物超微粉碎混合，将面圈绕脐1周，取药末适量，填满脐孔，用艾炷置于药末上，连续施灸6～9壮，约2h，以脐周局部皮肤红润为度；针刺组选双侧三阴交，平补平泻。
针灸的介入治疗,能协同增效,缩短疗程,有助于减少药物用量及用药时间,改善毒副作用症状,从而降低药物治疗的负面影响,提高患者坚持治疗的顺应性,减少复发率,增强远期疗效。
综上,针灸治疗本病在借鉴前人治疗惊风抽搐等经验的基础上,通过现代临床的不断实践与总结,取得了较为肯定的成绩。
但中医对多发性抽动症的认识历史并不长,针灸治疗本病更处于初步探索阶段,相关的临床研究文献不够丰富,辨证分型差异较大,临床选穴亦多庞杂,尚需在进一步积累临床经验、充分重视与有收稿日期:2009-12-06基金项目:/十一五0国家支撑计划课题(2006BA I12B06)作者简介:陈少宗(1963-),男,研究员,硕士研究生导师,主要从事现代针灸学科研及临床工作。
效借鉴现代医学对本病发病机制及治疗学的最新研究成果的基础上,逐步建立针灸分型论治标准,总结辨病与辨证用穴规律,更好地指导临床实践。
目前治疗本病的针灸方法并不丰富,临床报道多为毫针针刺,该刺激方法不易被畏针惧痛的患儿所接受,或难以坚持长期治疗,因此应进一步拓展治疗本病的无痛针灸疗法,以适应不同患儿及长期治疗的需要。
迄今用穴位注射法、药物穴位导入法等治疗本病的报道很少,能否通过穴位等特殊部位的给药方式,开创针药结合的新疗法,也应成为今后临床研究的方向之一。
参考文献[1]刘立公,顾杰.急病针灸典籍通览[M].上海:上海科学技术出版社,2000:64-76.[2]谭锋,张唐法.头针治疗抽动秽语综合征的自身对照研究[J].实用中西医结合临床,2005,5(4):1-2.单刺十七椎与针刺十七椎等多个穴位对原发性痛经患者即时止痛作用的比较陈少宗1,李艳梅1,翟华普2,曲延3,高树中3(11山东省中医药研究院针灸研究所,山东济南250014;21昌邑市中医院,山东昌邑261300;31中医药大学,山东济南250300)摘要:进一步比较了留针30m in内,单刺十七椎、针刺十七椎等多个穴位对原发性痛经患者的即时止痛作用。
PractＲes Clin Anaesthesiol，2017，31（4）：499－504．［7］邱鹏飞，曾夏洋，高滟瑜，等．内关穴治疗术后恶心呕吐的理论基础浅析［J］．新中医，2017，49（2）：162－163．［8］朱亚楠．内关穴防治术后恶心呕吐临床应用概况［J］．中医临床研究，2019，11（14）：146－148．［9］魏淑莲，王俐红，苏心镜．地佐辛注射液肾俞穴注射对无痛人流术麻醉效果及术后宫缩痛的影响［J］．河北中医，2015，37（9）：36－39．［10］胡海青，陈志勇，吴丹，等．中药贴穴对无痛人工流产术中依托咪酯诱发的恶心、呕吐的疗效［J］．江苏医药，2017，43（18）：1357－1358．［11］吴碧荔，黄利川．地塞米松不同给药途径对妊娠合并糖尿病患者血糖的影响分析［J］．北方药学，2016，13（8）：66－67．作者简介：张全县（1977－），男，2012年毕业于福建医科大学临床医学系，大学学历，主治医师。
现在福建省厦门市同安中医医院麻醉科工作。
研究方向：麻醉与围术期医学研究。
收稿日期：2020－02－20修回日期：2020－03－11本文编辑：檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼檼张慧芳不同时机针刺多穴对治疗原发性痛经的影响*叶小娜1，袁小芬1，马玉侠2，郑雅峰1，赵荧荧1，赵兴林1，张倩1，韩兴军1＊＊（1．山东中医药大学第二附属医院，山东济南250001；2．山东中医药大学针灸推拿学院，山东济南250355）摘要目的：观察采用不同介入时机针刺多穴治疗原发性痛经的临床疗效。
方法：将90例原发性痛经患者随机分为经前针刺组30例、疼痛时针刺组30例及空白等待组30例。
应用McGill简化量表（SF－MPQ）评价各组的变化情况并进行比较。
结果：治疗组均能明显改善痛经的疼痛性质及程度（P＜0．01），治疗两个周期后，在选词阳性数、感觉PＲI及总PＲI评价得分上，经前针刺组明显低于即刻针刺组（P＜0．01），且持续到随访期。
不同介入时机针刺组穴治疗原发性痛经的临床研究的开题报告一、研究背景及意义原发性痛经是指由于生理和内分泌变化而导致女性在月经期间出现疼痛和不适的一种常见病症。
近年来，由于生活节奏加快和环境污染等多种因素的影响，痛经的发病率逐年上升。
传统的治疗方法如非甾体类抗炎药等具有一定疗效，但副作用也不可忽视，而且长期使用对身体造成损害较大。
因此，寻求一种安全、有效的治疗方法是非常必要的。
中医针灸作为一种传统的治疗方法，具有丰富的临床经验。
痛经治疗中，组穴针刺可以通过调整女性的生理和神经系统，缓解病症。
而不同的针刺组穴和针刺时机也会对疗效产生影响。
因此，对于组穴针刺治疗原发性痛经的不同介入时机的关键作用进行深入研究和探讨，对于临床治疗有着重要的意义。
二、研究目的本研究旨在探讨不同介入时机针刺组穴治疗原发性痛经的临床疗效，为临床提供更加有效的治疗方案。
三、研究内容1.研究对象：符合原发性痛经的女性患者，以疼痛指数作为入组标准，评定痛经时间、症状和体征等，年龄范围在18~45岁。
2.研究内容：选取常用的组穴，如足三里、关元、三阴交等，以对照组为对比，分别设置不同介入时机的治疗组：（1）治疗组A：经前2~3天开始针刺组穴；（2）治疗组B：经期第一天开始针刺组穴；（3）治疗组C：疼痛发作当天开始针刺组穴；（4）对照组：采用常规抗痛经方法治疗。
3.研究方法：采用随机分组的方法，按照不同介入时机分为4组，每组人数30人。
分别进行4周的治疗，每周治疗3次，每次治疗时间30分钟。
治疗结束后，收集并统计每组临床疗效及不良反应情况，并进行统计学分析。
四、研究预期结果本研究预期可以得到以下结果：1.不同介入时机的针刺组穴治疗对于原发性痛经的缓解作用有所差异，经前2~3天开始针刺组穴的治疗效果最佳。
2.组穴针刺治疗对于原发性痛经的疗效显著，且不良反应率低。
3.组穴针刺治疗原发性痛经在临床应用上具有可行性。
五、研究意义及应用价值本研究将探讨不同介入时机针刺组穴治疗原发性痛经的临床效果，为临床治疗提供更加有效和安全的治疗方案。
83第22卷 第10期 2020 年 10 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 22 No. 10 Oct .，2020原发性痛经患者临床行妇科检查时，常无明显器质性病变，属功能性痛经。
原发性痛经，常好发于年轻女性，其典型临床表现为月经期的下腹部剧烈疼痛，呈痉挛性，严重时可影响患者正常的生活、工作[1-2]。
临床上常用的治疗方法多为口服避孕药、止痛药或前列腺素合成酶抑制剂，可暂时缓解患者的腹部疼痛，但不能从根本上治愈疾病，且副作用明显。
由于生活习惯、工作或学习压力等因素，越来越多的年轻女性出现疼痛，因此，如何有效的治疗原发性痛经，成为人们临床关注的重点。
原发性痛经属中医学“经行腹痛”范畴，临床以寒凝血瘀型居多。
患者多为偏阴质且平素多食生冷，导致阴寒内针刺联合温和灸对原发性痛经患者止痛效应和子宫微循环状态影响王丽娜，王昕（辽宁中医药大学附属医院，辽宁 沈阳 110032）基金项目：国家自然科学基金（81702623）；国家中医药管理局国家中医临床研究基地业务建设科研专项课题（JDΧ2015064）；国家中医药管理局中医药行业科研专项（201407001-7）作者简介：王丽娜（1983-），女，辽宁沈阳人，主治医师，硕士，研究方向：中医妇科疾病的临床诊疗。
通讯作者：王昕（1965-），女，辽宁沈阳人，主任医师，学士，研究方向：中医妇科疾病的临床诊疗。
摘要：目的 探讨针刺联合温和灸对原发性痛经患者止痛效应和子宫微循环状态的影响。
方法 选取辽宁中医药大学附属医院原发性痛经患者116例，采用随机数字表法，将2018年10月—2019年6月入院接受治疗的患者，分为对照组和治疗组进行对比，每组各58例。
对照组单纯口服西药治疗，治疗组增加针刺联合温和灸疗法，治疗周期3个月，3个月后比较两组止痛效应及临床疗效，子宫微循环状态以及中医症状积分。
结果 治疗组中医症状积分下降更显著，患者子宫动脉舒张期血流速度（Vd）、子宫动脉收缩期血流速度（Vs）、平均速度（Vm）等子宫微循环指标升高更明显，视觉模拟评分（VAS 评分）下降趋势显著，止痛效果更佳，总有效率为96.55%，治疗组临床疗效更显著（P <0.05）。
［8］蹇睿，胥方元，李卫平．不同针刺时间对兔骨关节炎软骨细胞MMP－13的影响［J］．海南医学，2012，23（5）：17－19．［9］Uom ES，Min BI，Kim JH，et al．Analgesic effect of the acupuncture u-sing the method of quick insertion and withdrawal of the needle in rats［J］．Neurosci Lett，2001，298（1）：21－24．［10］陈少宗．针刺作用时效关系研究的临床意义［J］．针灸临床杂志，2008，24（6）：1－3．收稿日期：2012－09－23基金项目：国家“十一·五”支撑计划课题（2006BAI12B06）；山东省中医药科技发展计划课题（2009－135）作者简介：陈少宗（1963－），男，研究员，硕士研究生导师，研究方向：穴位作用规律、针灸作用规律研究及临床。
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