甲亢合并糖尿病临床诊治浅述

甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析
甲状腺功能亢进症合并糖尿病是一种复杂的内分泌疾病，需要综合治疗。

下面就该病的临床治疗进行分析。

对于甲状腺功能亢进症的治疗，主要采用药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗主要通过抗甲状腺药物来控制甲状腺激素的合成和分泌，如普通型甲状腺功能亢进症常用的硫脲类药物。

对于无法耐受或无法使用药物治疗的患者，可以采用手术切除甲状腺的方式进行治疗。

对于糖尿病合并甲状腺功能亢进症的治疗，首先要控制血糖水平。

常用的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素注射。

选择合适的药物和剂量要根据患者的血糖水平、病情和自身条件来确定。

饮食控制和合理的运动也是控制糖尿病的重要措施。

对于甲状腺功能亢进症合并糖尿病的治疗，需要综合考虑甲状腺功能亢进和糖尿病的治疗目标。

一方面，要控制甲状腺激素的过度合成和分泌，以及控制糖尿病患者的血糖水平。

要避免因甲状腺功能亢进药物或糖尿病治疗药物引起的相互作用和不良反应。

在治疗中，需要进行定期的检查和监测，包括血液生化指标、甲状腺激素水平和血糖水平等。

根据检查结果调整药物剂量和治疗方案，以达到疾病控制和症状缓解的效果。

甲状腺功能亢进症合并糖尿病的治疗是一项综合性的任务。

通过合理的药物治疗、手术治疗和辅助治疗措施，可以有效地控制激素水平和血糖水平，改善患者的症状和生活质量。

治疗过程中还需密切监测，控制治疗的风险和不良反应，从而达到最佳的治疗效果。

甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析目的：探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床诊断和治疗。

方法：选取我院收治的甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者40例作为研究对象，对其进行降糖和抗甲亢治疗，分析比较患者治疗前后血浆葡萄糖（FPG）、血清游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲腺原氨酸（FT3）的情况，并对治疗效果进行分析。

结果：经过治疗后，血浆葡萄糖（FPG）、血清游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲腺原氨酸（FT3）均显著低于治疗前，治疗前后指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者进行降糖和给予抗甲状腺药，能够获得很好的治疗效果。

关键字：甲状腺功能亢进症合并糖尿；效果糖尿病和甲亢均属于免疫调节系统功能障碍疾病，产生原因除了先天性遗传外，大部分都与后天饮食、环境及感染有关[1]。

研究显示，患者同时出现血糖升高和甲亢症状的比例不断提升，呈逐年上升趋势。

2014年3月到2015年2月，我院对收治的甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者40例进行治疗，取得了较满意的临床效果，现将具体资料回顾如下。

1.资料和方法1.1一般资料选取我院2014年3月到2015年2月收治的40例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者作为研究对象。

其中男性22名，平均年龄为42.3岁，女性患者为18例，平均年龄为41.6岁。

所有患者均符合糖尿病诊断标准和甲亢确诊标准。

1.2方法对40例患者的整体饮食进行科学配比，控制患者每日米饭（淀粉）摄入量，避免摄入含糖量高的食物，增加机体对蛋白质、维生素、矿物质及微量元素的摄入。

对于糖尿病的治疗，依据患者不同情况分别给予饭前20-30分钟口服瑞格列奈（每次0.5毫克，每天三次）或者注射胰岛素[2]。

对于甲亢患者依据情况采取口服盐酸普奈洛尔、甲巯咪唑等抗甲状腺药物或行放射线碘进行治疗。

1.3效果判断标准通过放射免疫法测定治疗前后患者血清游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲腺原氨酸（FT3），用血糖试纸检测患者前后血糖含量，疗程为一个月。

甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析甲状腺功能亢进症（thyrotoxicosis, TSH高下）是指甲状腺激素（thyroid hormone, TH）水平过高引起的一系列症状和代谢异常。

糖尿病是一种代谢紊乱性疾病，主要表现为血糖升高和胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗。

糖尿病与甲状腺疾病的关系一直备受关注，临床上常见这两种病同时存在。

本文对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床治疗进行分析。

一、治疗原则甲状腺功能亢进症合并糖尿病的治疗原则是维持血糖平稳，控制甲状腺激素水平。

因为甲状腺功能亢进症会使糖原分解加速，导致血糖升高，而高血糖又会加重甲状腺激素释放，形成恶性循环。

1. 抗甲状腺药物抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症的首选方法。

目前常用的药物包括甲状腺抑制素（thionamide）和碘化物。

甲状腺抑制素通过抑制甲状腺腺素合成酶（thyroid peroxidase, TPO）来降低甲状腺激素水平。

碘化物可抑制甲状腺素的释放和合成。

对于糖尿病患者，甲状腺抑制素可能导致血糖升高，碘化物则不会。

2. 放射碘治疗放射碘治疗是通过口服放射性碘131（radioactive iodine, 131I）来破坏甲状腺组织，降低甲状腺激素水平的方法。

这种方法安全可靠，但需要耐心等待治疗效果，并需要终身服用甲状腺激素替代治疗。

3. 手术治疗手术治疗主要适用于甲状腺安全有保障的患者，或者放射碘治疗失败或不适用的患者。

手术可以摘除甲状腺的一部分或全部。

手术治疗后也需要终身服用甲状腺激素替代治疗。

三、糖尿病的治疗糖尿病的药物治疗主要包括胰岛素替代治疗和口服降糖药物。

对于合并甲状腺功能亢进症的糖尿病患者，应选择不影响甲状腺激素水平的药物。

具体药物选择需要根据患者的具体情况进行调整。

2. 饮食疗法和运动疗法饮食疗法和运动疗法对于糖尿病治疗非常重要。

病人应该限制高糖高脂高热量的食物，增加纤维素和绿色蔬菜的摄入量。

运动可以消耗体内糖分，提高胰岛素敏感度，降低血糖水平。

探讨甲亢合并糖尿病患者临床护理干预效果甲状腺功能亢进（甲亢）和糖尿病是两种常见的内分泌疾病，两者合并的患者较为罕见，但相互影响导致治疗难度加大，患者也容易出现并发症。

针对这类患者，临床护理干预措施可以有效地提高治疗效果，减轻患者痛苦。

一、甲亢合并糖尿病的病理生理机制甲亢和糖尿病都属于内分泌系统疾病，两者常常同时存在。

甲状腺功能亢进的患者甲状腺素分泌过多，加快身体的代谢率，消耗能量加速，导致血糖水平下降，可出现血糖过低的症状，也容易引起糖尿病的发生和加重。

而糖尿病又会使甲状腺素的代谢过程发生改变，引起甲状腺功能亢进或亢进状态的加重。

因此，两者合并往往使患者的病情更为复杂。

二、临床护理干预措施1. 疾病教育给患者提供相关的疾病知识，让患者了解甲亢和糖尿病的病情并懂得正确的治疗方式和生活方式。

护士可以通过口头宣传、宣传册/海报/视频等方式向患者传递相关信息。

2. 个体化治疗计划制定个体化的治疗方案，根据患者的病情、年龄、体重、生活方式等特点，选择适合患者的治疗方法，调整药物用量和剂量，定期观察疗效，并制定预防方案，减少并发症的发生。

3. 控制血糖水平糖尿病患者血糖水平的控制非常重要，在甲亢合并糖尿病的患者中，控制血糖水平更为关键，建议患者定期测量血糖，按时按量服药，降低血糖值，预防低血糖。

同时，避免食用高糖食物，并在日常饮食中适当增加蛋白质和脂肪的摄入。

4. 营养支持指导患者正确饮食，合理搭配膳食。

建议患者适量饮用牛奶、豆类、瘦肉、鱼虾等富含蛋白质、微量元素和维生素的食物，增加机体的免疫力。

在饮食的同时，补充必要的维生素和矿物质，维持机体的正常代谢。

5. 心理支持甲亢合并糖尿病的患者常常面临生活、工作、经济等方面的困扰，需要护理人员的心理支持和关注。

在日常护理工作中，护理人员应注意患者的心理状况，配合医生开展心理治疗，帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪。

三、结论甲亢合并糖尿病是两种常见内分泌疾病的并发症，治疗难度大而且易引起并发症，临床护理干预措施可以有效地提高治疗效果，减轻患者痛苦，具有很高的临床应用价值。

论 著·9·心理变化，对于心理状况较差的患者来说，要予以开导。

因此，对患者的心理状况进行干预是非常有必要的。

护理人员可对患者进行相应的疏导、安慰和鼓励，根据患者不同的状况制定不同的护理方案。

1.2.6　提供人性化护理服务：护理人员应积极转变护理理念，坚持“以人为本”切实服务患者，为其提供良好的住院环境和护理服务。

护理人员必须在护理工作中加强与患者及其家属的交流与沟通，以热情、诚恳的态度和语气鼓励和安慰患者，提升其治疗信心和护理依从性;及时询问患者需求，并积极满足，构建和谐护患关系，减少护理纠纷。

1.3　观察指标。

：（1）心理状况。

心理状况改善主要针对患者的焦虑评分，满分100分。

（2）疼痛效果。

按照国际疼痛改进评分标准，按照四级标准进行分级评价。

1.4　统计学方法：本次所有数据采用SPSS 18.0软件进行数据统计分析，计量资料采用均数±标准差（Ｘ±Ｓ）表示，使用ｔ检验，以ｐ＜0.05具有统计学意义。

2．结果经分组护理研究，研究组的护理满意度为96.55％，对照组的护理满意度为81.03％，研究组的护理满意度明显高于对照组（ｐ＜0.05），具有统计学意义。

研究组心理评分为（92.8±11.5）分，对照组心理评分为（81.2±10.7）分；则研究组患者的心理改善情况、疼痛缓解情况明显优于对照组（ｐ＜0.05，具有统计学意义。

3．讨论随着人们生活水平的提高以及对医疗模式了解的不断深入，患者及家属对围术期护理的要求越来越高，传统护理模式已经无法适应现阶段人们对护理服务的需求。

普外科临床护理难度系数较大，因此更应强化护理服务的理念，将以手术治疗为目的的护理方式转变为以患者为中心的护理模式，并始终贯穿整个围术期护理。

人性化的护理在现代社会是一种比较全新的护理模式，其护理的宗旨是站在患者的角度，对患者进行真心诚意的护理。

通过人性化的护理使患者感到舒心与惬意。

甲亢合并糖尿病临床诊治浅述摘要：目的：浅述甲亢合并糖尿病临床诊治。

方法：选取甲亢合并糖尿病患者80例，收取时间为2012年4月直至2015年6月期间，并将甲亢合并糖尿病患者分为两组，对照组患者采用基础治疗，观察组患者采用降糖药物联合甲状腺药物进行治疗。

结果：观察组患者FT4（7.26±4.13）ng/L、FT3（4.26±2.28）ng/L、餐后2小时血糖（7.12±1.33）mmol/L、空腹血糖（5.31±1.24）mmol/L显著优于对照组患者（P＜0.05）。

结论：在甲亢合并糖尿病临床诊治中，应首先确定两种疾病的相互作用，再强化治疗，两病兼顾，能有效改善患者甲状腺功能、血糖水平，促进患者早日康复，值得在临床治疗甲亢合并糖尿病中进一步运用。

关键词：糖尿病；甲亢；临床治疗甲亢与糖尿病均为临床上较为严重且多发的内分泌代谢异常疾病，甲亢也可以称为甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺分泌过多与自身合成的甲状腺激素而引起的，糖尿病则是由于人体血糖过高而引起的，研究表明，糖尿病与甲状腺功能亢进症均有遗传免疫学基础，两种疾病可并存，也可以互相影响[1-3]。

本研究中对甲亢合并糖尿病患者分别采用降糖药物联合甲状腺药物治疗与基础治疗，主要内容见下文中描述。

1资料和方法1.1基线资料选取甲亢合并糖尿病患者80例，收取时间为2012年4月直至2015年6月期间，并将甲亢合并糖尿病患者进行抽签随机分组方式，其中40例患者为观察组，40例患者为对照组，80例患者均符合甲亢合并糖尿病诊断标准，排除淋巴细胞性甲状炎、药物性糖尿病、恶性肿瘤患者，排除伴有慢性并发症、严重心肝肾疾病患者。

观察组；20例为男性患者，20例为女性患者，年龄在39～60岁之间，观察组患者平均年龄为（50.21±1.33）岁。

对照组；22例为男性患者，18例为女性患者，年龄在40～59岁之间，对照组患者平均年龄为（51.23±1.31）岁。

甲亢合并糖尿病临床诊治分析摘要目的探究甲状腺功能亢进症（甲亢）合并糖尿病的临床诊治方法。

方法44例甲亢合并糖尿病患者均接受相关治疗，对患者治疗前后的相关指标变化情况进行对比。

结果治疗后患者空腹血糖（6.0±1.2）mmol/L、餐后2 h的血糖（7.0±1.9）mmol/L、游离三碘甲状腺原氨酸（FH3）（4.56±2.78）ng/L、游离四碘甲状腺原氨酸（FH4）（7.83±4.22）ng/L、促甲状腺激素（TSH）水平（4.730±3.680）IU/ml，较治疗前的（12.2±5.2）mmol/L、（18.0±6.3）mmol/L、（14.30±6.99）ng/L、（48.30±26.30）ng/L、（0.002±0.001）IU/ml均得到有效改善（P＜0.05）。

结论在甲亢合并糖尿病会使病情加重，对患者的身体健康带来不利影响，必须对两种疾病一同治疗，才可以取得较好的治疗效果。

关键词甲状腺功能亢进症；糖尿病；临床诊治；分析甲亢是甲状腺功能亢进的简称，与糖尿病都是一种常见疾病，都是内分泌代谢性疾病的一种。

在两种疾病一同发病的过程中，因为两种疾病的症状表现差异不显著，因此，很容易出现误诊或漏诊的现象[1]。

相关学者表示，甲亢能够引发糖尿病的出现，在诊断糖尿病或甲亢的过程中，应该对两种病情均予以检查，随后再进行确诊，防止出现误诊或漏诊的情况。

本研究探究甲亢合并糖尿病的临床诊治方法，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年6月～2015年8月收治的44例甲亢合并糖尿病患者，其中男25例，女19例，年龄23～71岁，平均年龄（49.8±8.1）岁。

全部患者都存在一定程度的紧张、心悸、多食、体型较瘦等表现。

1. 2 方法对患者治疗时首先对甲亢进行治疗，采用针对性的药物使临床症状有所缓解，促使糖代谢功能有所恢复，一旦出现紊乱的现象需要持续采用降糖药物，上述症状的消耗性与代谢性都较高，在治疗时必须补充营养。

探讨甲状腺功能亢进症合并的糖尿病临床特点及诊疗方式摘要：目的研究分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点及其诊治方式。

方法此次研究的对象是选择2017年1—12月选取该院内分泌科收治的30例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者，对其临床资料进行分析，总结其临床特点，对比其治疗前后的血糖和甲状腺功能指标。

结果 30例患者中，有6例患者的甲亢和糖尿病同时发生，有15例患者先出现糖尿病再出现甲亢，有9例患者先出现甲亢再出现糖尿病。

甲状腺功能亢进症合并糖尿病的诊断方式主要为血糖检测、甲状腺功能检查。

与治疗前相比，治疗后患者的血糖、FT3和FT4均明显降低（P<0.05），其TSH明显增高（P<0.05）。

结论在甲状腺功能亢进症合并糖尿病的诊疗过程中，应对患者的血糖和甲状腺功能进行检测，并针对甲状腺功能亢进和高血糖进行同步治疗。

关键词：甲状腺功能亢进；糖尿病；临床特点；诊断；治疗[Abstract] Objective To study the clinical characteristics and diagnosis and treatment of hyperthyroidism with diabetes. The object of this research method is to select the 2017 1 to December in the hospital were admitted to Department of Endocrinology 30 cases of hyperthyroidism complicated with diabetes patients，the clinical data were analyzed，summarized the clinical characteristics，treatment before and after the comparison of blood glucose and thyroid function indexes. Results among 30 patients，6 patients had hyperthyroidism and diabetes at the same time. 15 patients had diabetes first and then had hyperthyroidism. 9 patients had hyperthyroidism first and then diabetes mellitus. The diagnosis of hyperthyroidism with diabetes is mainly blood glucose test and thyroid function examination. Compared with before treatment，the blood glucose，FT3 and FT4 were significantly decreased（P<0.05），and the TSH increased significantly（P<0.05）. Conclusion in the process of diagnosis and treatment of hyperthyroidism and diabetes，we should check the blood glucose and thyroid function of patients，and synchronize treatment for hyperthyroidism and hyperglycemia.[Key words] hyperthyroidism；diabetes；clinical characteristics；diagnosis；treatment.近年来，越来越多的研究报道表明，甲状腺功能亢进和糖尿病之间互相影响，且密切相关[1]。

甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病是一种较为常见的内分泌系统疾病，并且该病对人体的损害非常严重，因此对其及时治疗是非常必要的。

目前，临床上对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的治疗主要采用以药物为主的综合治疗方法。

1. 药物治疗甲状腺功能亢进症治疗的根本是以抑制甲状腺激素的合成和释放为主，常用的药物为甲状腺抑制剂，如硫唑嗪、甲巯咪唑等。

其中最常用的硫唑嗪在抑制甲状腺激素的合成方面效果最好，且不影响转氨酶的活性，也不影响升糖素和胰岛素的分泌。

因此，在甲状腺功能亢进症治疗中，硫唑嗪是最常用的一种药物。

糖尿病患者的治疗主要以降低血糖为首选，目前使用最多的药物是磺脲类药物和双胍类药物。

其中双胍类药物是首选药物之一，可使糖原合成增加，同时抑制糖原的分解，进而降低血糖水平。

2. 饮食调理甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者在饮食调理方面需要遵循低脂、低糖、高纤维的原则，控制饮食中的糖、脂肪和热量的摄入。

同时还需注意膳食中的维生素和矿物质的充足摄入，以维持患者的营养水平。

3. 运动治疗运动可使身体代谢提高，进而降低血糖水平。

甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者在运动方面可选择一些轻度的有氧运动，如步行、慢跑、游泳等。

但由于甲状腺功能亢进症会导致患者心率加快，因此在进行运动时需控制运动强度，避免过度劳累。

4. 合理使用中药治疗中药治疗在甲状腺功能亢进症合并糖尿病的治疗中也有不错的疗效，常用的中药有黄芪、山楂和糖葫芦等，这些中药均能起到一定的降血糖和抑甲状腺功能的作用。

但需注意合理用药，避免出现不良反应。

综合来看，甲状腺功能亢进症合并糖尿病的治疗需要综合考虑各方面的因素，采取综合治疗措施，如上述药物治疗、饮食调理、运动治疗和中药治疗等，以达到降低血糖水平、抑制甲状腺功能亢进的作用。

同时，需要定期检查甲状腺功能和血糖水平，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。

甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism）是甲状腺分泌过多甲状腺素（thyroxine）所致的一种代谢性疾病。

该病可以发生于任何年龄段，但以中青年女性为多见，临床表现包括心悸、多汗、体重减轻、情绪波动等。

而糖尿病（diabetes mellitus）则是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常导致血糖水平升高的疾病，常见的症状包括口干、口渴、多尿、疲乏等。

两种疾病合并时，不仅会增加患者心血管、神经、视力等并发症的风险，还会影响治疗方案的选择和疗效。

因此，本文结合临床实践，对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的治疗进行分析总结。

一、治疗原则甲状腺功能亢进症与糖尿病的合并治疗应该以保护心肾脏等重要脏器为中心，防止合并症的发生和加重。

同时，应根据病情轻重、病程长短，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、营养支持、生活方式干预等方面。

二、药物治疗（一）甲状腺功能亢进症药物治疗甲状腺功能亢进症的药物治疗主要有抑制甲状腺素合成的硫脲类药物、干扰甲状腺素释放的碘盐类药物、竞争性拮抗甲状腺素的β受体阻滞剂等。

其中β受体阻滞剂可用于控制甲状腺功能亢进症患者的心率和心律，降低代谢率，减轻症状，但对糖尿病患者应慎用。

糖尿病的药物治疗主要有口服药物和注射用胰岛素两种。

口服药物可以分为促进胰岛素分泌的药物、增加胰岛素敏感性的药物、抑制肝糖原的合成和释放的药物、减少肠道糖吸收的药物等。

但口服药物的疗效会受到甲状腺功能亢进症药物的影响，需注意调整用药。

三、营养支持甲状腺功能亢进症合并糖尿病的患者应有规律地饮食，以控制血糖水平、维持营养平衡和机体免疫功能。

建议患者每餐食量适量，低脂、高纤维、控制糖分的饮食方案。

此外，严格控制饮酒，避免吸烟等有害行为。

四、生活方式干预患者应加强体育锻炼，适度运动能够有助于减轻症状，控制糖尿病及其他代谢性疾病的发生和发展，应选择适合自身情况的运动方式和强度。

合并糖尿病的患者尤其需要监测血糖、血压等指标，注意生活习惯和情绪调控。

糖尿病合并甲亢患者临床治疗研究-糖尿病论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——【摘要】目的分析研究糖尿病合并甲亢患者治疗过程中的具体方案，以及获得的效果。

方法分析研究我院糖尿病合并甲亢的患者,排除一些具有其他严重内科疾病的患者,选取其中符合实验要求的40例,他们都是在2017年4月至2018年4月之间来我院就诊的。

结果对患者采取有针对性的治疗方法对其临床症状进行控制，在治疗前患者的血糖、甲状腺的相关参数均无法达到相关标准。

在治疗后，患者在空腹条件下检测血糖时，血糖指数都处于正常状态，在饮食后的两小时检测血糖指数的时候指数都处于正常状态，另外患者在甲状腺方面的功能都取得了明显的改善，有效的缓解了患者的临床症状。

结论为了能够让糖尿病合并甲亢患者临床诊治效果大幅度提升，一定要重视诊治过程中的针对性和准确性，合理的方案进行治疗让患者的生活质量提高，促进患者身心健康。

【关键词】甲状腺功能亢进症；糖尿病；针对性治疗1资料与方法1.1一般资料分析研究我院糖尿病合并甲亢的患者,排除一些具有其他严重内科疾病的患者,选取其中符合实验要求的40例,他们都是在2017年4月～2018年4月之间来我院就诊的,这些患者当中确诊为I型糖尿病的患者为12例，确诊为II型糖尿病的患者为28例，确诊为甲状腺机能亢进症的患者为24例，剩余的16例为甲状腺炎合并甲亢的患者。

1.2治疗方案在治疗的过程中，所有的患者都用抗甲状腺以及降糖类药物的治疗，依照患者病情的具体情况合理的对用药的剂量进行调整。

对于糖尿病，在使用药物的过程中，需要综合病情的变化情况使用磺脲类药物以及格列奈类药物进行治疗。

首先，对降糖的目标进行控制，接着与胰岛素的使用相结合进一步进行治疗，让患者能够构建合理的饮食结构，另外在针对I型糖尿病患者进行治疗的过程中，主要使用胰岛素进行治疗，控制其甲亢的具体症状，调整胰岛素的剂量。

II型糖尿病患者在进行治疗的过程中，需要依照病情的情况变化合理的进行用药，有28例患者使用的主要是降糖药物进行治疗，另外12例患者使用的是胰岛素进行治疗辅之以降糖类药物进行控制，而24例患者在进行甲亢治疗的过程中采取的具体方案为口服赛治、盐酸普萘洛尔等抗甲状腺类药物，对碘的食用量进行控制，另外16例使用放射性碘的方式进行治疗。

糖尿病合并甲状腺功能亢进症临床治疗体会目的分析糖尿病合并甲亢的临床治疗效果。

方法主要包括饮食治疗、运动治疗及药物治疗等，皮下注射胰岛素，胰岛素的使用剂量为45U/d。

结果治療后患者的餐后2h血糖水平、空腹血糖水平、FT3及FT4水平明显降低，与治疗前相比存在显著性差异（P＜0.05）。

结论在治疗过程中要密切监测甲状腺功能及血糖水平，以便对药物剂量进行调整，从而有效预防低血糖。

标签：甲状腺功能亢进症；糖尿病；临床治疗糖尿病为临床常见的慢性代谢性疾病，合并甲状腺功能亢进症（甲亢）的糖尿病患者约为30%。

甲亢会加重糖尿病患者的病情，同时给治疗带来一定的难度，并会对预后造成不良影响，因此在临床上要及时采用有效的方案进行治疗[1]。

本文分析了糖尿病合并甲亢的临床治疗效果，报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2013年12月至2014年7月收治的45例作为分析对象，男31例，女14例，年龄在43岁至89岁之间，平均（68.2±3.6）岁。

所有患者均被确诊为糖尿病合并甲亢，病程在1年至8年之间，平均（5.6±2.3）年。

1.2方法了解患者的病情后立即对甲亢与糖尿病进行对症治疗，包括饮食治疗、运动治疗及药物治疗等。

在治疗过程中采用的药物包括服用降糖药物，皮下注射胰岛素，胰岛素的使用剂量为45U/d，如患者的体质量迅速下降且血糖控制效果不理想，则增加胰岛素剂量，每天使用60U～85U。

在控制甲亢时密切监测血糖变化水平，以便对胰岛素的使用剂量进行调整，如甲亢症状得到有效控制，则减少药物剂量，并将皮下注射改为口服。

此外，还给予了单片咪唑类药物，如他巴唑、瑞格列奈等，给药方式为口服，同时适量使用抗过敏药物。

1.3观察指标治疗前后对患者餐后2h血糖水平、空腹血糖水平、血清TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离三碘甲腺原氨酸）及FT4（游离甲状腺素）水平进行观察记录。

1.4统计学分析采用统计软件SPSS20.0对两组数据进行分析，组间差异检验法为t检验，如P＜0.05，则说明两组数据存在显著性差异。

甲亢合并糖尿病临床诊治分析【摘要】目的探讨甲亢合并糖尿病的发病机制及治疗措施。

方法回顾我院自2004年5月至2009年7月收治的65例患者的临床资料。

结果治疗后,随着甲亢不同程度的控制,血糖也得到改善并控制良好。

结论2型糖尿病中,胰岛素或C肽释放试验多呈低反应曲线,故对于轻型糖尿病患者可给予口服降糖药物治疗,但对于较重患者应使用胰岛素治疗或二者合用以产生协同作用。

治疗过程中随着甲亢的控制,应及时减少降糖药物的剂量,以防低血糖的发生。

【关键词】甲亢合并糖尿病;诊治甲亢及糖尿病均是常见的内分泌代谢性疾病,二病并存或相继发病临床并不少见。

目前对于甲状腺机能亢进症(甲亢)合并糖尿病的机制尚不明了。

现将我院自2004年5月至2009年7月收治的65例患者的临床资料进行总结分析。

1 临床资料1.1 一般资料本组65例,其中男15例,女50例,年龄24~72岁。

甲亢症状较糖尿病症状先出现42例;糖尿病症状较甲亢症状先出现者10例;甲亢症状与糖尿病症状同时出现12例。

65例患者两种疾病发病间隔时间:甲亢先于糖尿病间隔6月~12年;糖尿病先于甲亢间隔1~12年。

有12例为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),其余均为非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)。

1.2 诊断依据根据临床症状,体征及实验室T3、T4增高,TSH下降作出诊断。

糖尿病的诊断标准采用WHO标准。

1.3 临床表现均有不同程度的怕热、多汗、紧张、易激动、心悸、食欲亢进等甲亢高代谢及交感神经兴奋症候群。

65例患者先后出现“多饮、多食、多尿、消瘦”等典型的糖尿病症状。

其中甲状腺肿大35例,伴有血管杂音及轻度突眼20例,2例为恶性突眼。

10例发生过糖尿病酮症酸中毒。

10例有甲亢家族史,5例有糖尿病家庭史。

1.4 实验室检查空腹血糖 6.4~16.7 mmol/L,餐后 2 h血糖11.4~24.8 mmol/L;FT37.82~20 pmol/L(正常范围2.3~4.29 pmol/L),FT48.51~16.83 pmol/L(正常范围0.89~1.89 pmol/L),TSH0.03~0.01 mU/L(正常范围0.35~5.5 mU/L),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性16例,甲状腺微粒体抗体(TMAb)阳性10例;ECG发现窦性心动过速15例,心房纤颤9例,频发房性或室性早搏6例。

甲状腺功能亢进症合并糖尿病临床治疗分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病是一种罕见的内分泌疾病，其发病率较低但对患者健康带来严重影响。

病情的治疗需要早期发现和及时治疗。

本文将从药物治疗、饮食调理等方面，对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床治疗展开探讨。

一、药物治疗甲状腺功能亢进症是由于甲状腺分泌的甲状腺素过多而导致的一组临床症状。

而糖尿病则是由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素作用受阻而导致的慢性代谢性疾病。

因此，对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的治疗需要注重调节甲状腺素和血糖的水平。

1. 抑制甲状腺素合成药物抑制甲状腺素合成药物，如硫唑嘌呤、甲巯咪唑等，可减少甲状腺合成甲状腺素的能力，从而减少血中甲状腺素水平，避免甲状腺功能亢进症的进一步发展。

2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂能够减少甲状腺素对心脏的作用，降低心脏负荷，缓解心悸、心律失常、高血压等症状。

3. 胰岛素及口服降糖药在糖尿病管理中，糖尿病患者需要口服降糖药或胰岛素来控制血糖，预防各种糖尿病并发症。

甲状腺功能亢进症合并糖尿病病人需要遵照临床标准用药，如磺脲类、双胍类等口服降糖药。

二、饮食调理饮食调理是甲状腺功能亢进症合并糖尿病治疗的重要组成部分，要求病人摄入充足、平衡、营养全面的食物。

糖尿病患者需要低糖、低脂、高纤维、高蛋白的饮食结构，同时，甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者还需要避免食用含碘食品，如海带、紫菜等。

三、其他治疗1. 放射性碘治疗：对于甲状腺功能亢进症患者可能需要放射性碘治疗，通过摄取放射性碘分解掉甲状腺的组织，降低甲状腺素分泌。

2. 拔管手术：对于甲状腺功能亢进症合并肿瘤的病人通常需要行拔管手术，以适当切除甲状腺的部分缩小甲状腺的体积，缓解甲状腺功能亢进症的症状。

总体而言，在治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病时，需要针对甲状腺功能亢进症和糖尿病两方面进行治疗，同时合理饮食和其他辅助治疗也需配合进行。

对于疾病的早期发现和及时治疗可以有效缓解并发症的发展和病情的进一步恶化。

甲亢合并糖尿病临床诊治分析作者：秦晓楠来源：《中国实用医药》2011年第04期【摘要】目的探讨甲亢合并糖尿病临床诊治措施。

方法回顾分析21例患者的临床资料。

结果同时治疗甲亢和糖尿病,甲亢病情控制后,血糖控制良好,接受胰岛素治疗的16例患者均改用口服降糖药，服降糖药的患者减量，其中1例在治疗过程中发生低血糖。

结论治疗糖尿病时需控制饮食,适当增加总热量,甲亢经治疗病情稳定后再调整饮食；老年甲亢合并糖尿病者,要密切监测血糖,防止发生严重低血糖反应,尽量使用胰岛素治疗，随着患者甲亢的控制,胰岛素的使用量会明显减少。

【关键词】甲亢；糖尿病；诊治甲状腺功能亢进和糖尿病均系内分泌代谢异常性疾病,甲状腺功能亢进可以引起糖尿病,也可以和糖尿病同时存在，因临床上两种疾病共存者少见，常易误诊。

现就我院21例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者的临床资料进行分析,总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组21例,其中男4例,女17例,年龄18~72岁；本组糖尿病诊断符合1999年世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准。

甲亢病程1~5年,糖尿病病程1~21年,1型糖尿病1例,2型糖尿病20例；其中先患甲状腺功能亢进后患糖尿病12例,先患糖尿病后患甲状腺功能亢进5例,甲状腺功能亢进与糖尿病同时发病4例，其中9例有糖尿病家族史,2例有甲状腺功能亢进病家族史。

1.2 临床表现甲状腺功能亢进临床表现为：高代状症群表现:21例均有体质量减轻、乏力,7例出现怕热、多汗,6例出现腹泻；心脏表现:心率均在90次/min以上,7例有甲状腺功能亢进性心脏病心律失常;甲状腺体征：4例I度肿大,5例Ⅱ度肿大,2例Ⅲ度肿大,14例无肿大;眼病:5例突眼；糖尿病以体质量减轻及乏力为主要表现,7例有多尿、多饮、多食,4例发生糖尿病酮症酸中毒,5例合并糖尿病酮症。

1.3 实验室检查空腹血糖6.5~16.8 mmol/L,餐2 h血糖11.5~24.7 mmol/L;FT 37.85~21 pmol/L(正常范围2.3~4.29 pmol/L),FT 48.52~16.85 pmol/L(正常范围0.89~1.89 pmol/L),TSH0.04~0.02 mU/L(正常范围0.35~5.5 mU/L),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性8例,甲状腺微粒体抗体(TMAb)阳性11例;ECG发现窦性心动过速18例,心房纤颤10例,频发房性或室性早搏7例。

甲亢合并糖尿病的临床治疗观察摘要目的探讨甲亢合并糖尿病的临床治疗方式和效果。

方法51例经临床确诊为甲亢合并糖尿病患者，在治疗过程中使用甲疏咪唑联合瑞格列奈和胰岛素注射的方式，分别记录治疗前后患者血糖和甲状腺指标变化。

结果①51例患者甲状腺功能：治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸水平（4.48±0.87）ng/L明显低于治疗前（14.49±7.28）ng/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后血清游离甲状腺激素水平（7.48±1.19）ng/L明显低于治疗前（49.37±13.48）ng/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后促甲状腺激素水平（3.87±0.52）mU/L 明显高于治疗前（0.03±0.01）mU/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

②51例患者血糖：治疗后空腹血糖值（6.28±0.81）mmol/L明显低于治疗前（12.47±2.19）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后餐后2 h血糖值（7.28±1.83）mmol/L明显低于治疗前（18.96±4.33）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论治疗甲亢合并糖尿病时必须对两种疾病均开展治疗，调整血糖和甲状腺功能指标，从而保证治疗效果。

关键词甲亢；糖尿病；治疗方法；效果从疾病本质上进行分析，甲亢和糖尿病均属于内分泌障碍性疾病，虽然临床二者合并率较低，可一旦发生就会对患者的身体机能构成严重的影响[1-3]。

在治疗时将甲亢合并糖尿病的关注点集中在甲亢发病快速，且病情严重，因此多采用先控制甲亢、后控制血糖的治疗模式[4，5]。

本文即是研究甲亢合并糖尿病的治疗方法和效果，具体如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1月～2016年10月收治的51例经临床确诊为甲亢合并糖尿病患者，其中男28例，女23例，年龄最大79岁，最小38岁，平均年龄（51.47±11.58）岁。

甲亢合并糖尿病72例临床诊治分析康志君;吴生灵【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)12【摘要】Objective To thyroid function hyperfunction with diabetes mellitus diagnosis and treatment analysis. Methods Choose in January 2010-November 2012 in our hospital medical hyperthyroidism patients with diabetes mellitus in 72 cases, the clinical analysis research, through the three months of treatment comparison before and after treatment in patients with the change of the index. When comparing difference (P<0.05) have statistical significance. Results The two disease simultaneous treatment of patients after fasting plasma glucose down tothe(6.3±1.3)mmol/L, The 2 h postprandial blood glucose down to(7.1±2.2)mmol/L, FT3 dropped to (4.61±2.77)mmol/L, FT4 dropped to (7.91±4.31)ng/L, TSH reached (4.77±3.73)IU/mL. By comparison before and after treatment found a index markedly, patients condition improved obviously. Conclusion Clinical show that hyperthyroidism with diabetes mellitus, a certain degree of condition will appear on the superposition phenomenon, the patients health caused a lot of bad influence. Therefore for such patients treated at the same time, can effectively alleviate and treatment two disease.% 目的对甲状腺功能性亢进合并糖尿病进行诊断与治疗分析。