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肺癌肺癌又称原发性支气管肺癌，为最常见的恶性肺肿瘤。
肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域淋巴结转移和血行播撒。
肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，发病率在多数国家仍在升高,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。
在许多发达国家中，肺癌占男性常见恶性肿瘤首位，在女性则为第2、3位。
在我国肺癌在城市中占常见恶性肿瘤的首位，在农村占第3位，发病率也有明显增高的趋势。
发病年龄多在40岁以上，男性发病率高于女性，男女两性发病比例约为2:1。
病因和发病机制：肺癌的病因和发病机制迄今尚未明确，目前一致认为肺癌的发病与吸烟、职业致癌物、空气污染、电离辐射、遗传和个体因素、慢性肺疾患等因素有关。
本病属于中医“肺积”“息贲”等范畴，在中医文献未见有肺癌之病名，但有类似肺脏肿瘤的记载。
中医认为其发生与正气虚损和邪毒入侵关系较密切。
临床表现有以下症状：（1）咳嗽为常见的早期症状，肿瘤在气管内可由刺激性干咳或少量粘液痰。
肺泡癌可有大量粘液痰。
有继发感染时，痰量增加，呈粘液脓痰。
（2）咯血由于癌组织血管丰富常引起咯血，以中央型肺癌多见，多为痰中带血或间断学痰。
如侵蚀大血管，可引起大咯血。
（3）喘鸣由于肿瘤引起支气管部分阻塞，约有2%的患者，可引起局限性喘鸣。
（4）胸闷、气急肿瘤引起支气管狭窄，特别是中央型肺癌；或肿瘤转移到肺门淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突；或转移至胸膜，发生大量胸腔积液；或转移至心包，发生心包积液；或有膈肌麻痹，上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累，均可影响肺功能，发生胸闷、气促。
（5）体重下降消瘦为肿瘤的常见症状之一。
肿瘤发展到晚期，由于肿瘤毒素和消耗的原因，并有感染、疼痛所致的食欲减退，可表现为消瘦或恶液质。
（6）发热一般肿瘤可因坏死引起发热，多数发热原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致，抗生素药物治疗效果不佳。
（7）肺外症状肺癌被称为非内分泌性的内分泌肿瘤，有异位内分泌作用，可产生肺外症状。
常见的肺外表现为骨、关节肥大、杵状指，男性乳房增大，库欣综合症，类癌综合症，低钠血症，低血糖症，水中毒，黑色棘皮症及皮肌炎等。
肺癌病例分析
简介
肺癌是一种严重的恶性肿瘤，常见于吸烟人群。
本文将对一位患有肺癌的病例
进行详细分析，包括病史、临床表现、诊断过程、治疗方案以及预后等方面。
病史
患者为一名男性，60岁，长期吸烟史超过30年。
近期出现持续性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，经常感到乏力，食欲减退。
就诊时主要抱怨呼吸困难严重，全身乏力。
临床表现
患者面色苍白，呼吸急促，气促明显，体温正常，心率增快，胸部透听呼吸音
减弱，右下肺部听诊可闻及湿啰音。
诊断过程
1.根据患者病史和临床表现，初步怀疑可能患有肺癌。
进行相关检查，
如胸部CT、纵隔CT、肺功能检查、血液检查等。
2.结合影像学和实验室检查结果，发现患者右肺下叶出现肿块，且转移
至纵隔淋巴结，同时检查血液标志物显示肺癌相关标志物升高，最终确诊为晚期肺癌。
治疗方案
由于患者为晚期肺癌，手术治疗已不适用，考虑采用综合治疗方案。
包括放疗、化疗以及靶向治疗等。
放疗主要用于缓解症状和控制肿瘤生长，化疗则可减轻肿瘤负荷，靶向治疗可针对肿瘤的具体靶点进行干预。
预后
晚期肺癌患者预后较差，治疗主要目的是延长生存时间，提高生活质量。
随着
治疗的进行，密切监测病情，及时调整治疗方案，对于患者的安全和舒适都是至关重要的。
结语
肺癌是一种常见且致命的肿瘤，在早期发现早期治疗至关重要。
患者要保持规律的体检，避免吸烟和其他致癌因素，及时就医，早发现早治疗，提高治愈率和生存率。
以上是对一位患有肺癌的病例进行的分析，希望对读者有所帮助，也提醒大家重视自身健康，预防肺癌的发生。
肺外表现为首发症状肺癌15例临床分析肺癌指原发于支气管肺癌，是最常见的恶性肿瘤之一，以咳嗽、咳血、胸痛等呼吸系统症状为典型变现，但部分患者表现为肺外变现。
这部分患者易被误诊、漏诊，现将我院以肺外表现为首发症状肺癌15例分析。
标签：肺癌；肺外表现；临床分析1 资料与方法1.1一般资料15例中男10例，女5例，年龄40～75岁，最后确诊均为组织病理证实。
1.2临床表现骨关节疼痛5例，其中2例膝关节疼痛，1例肩背部疼痛，2例腰部疼痛。
误诊为风湿性关节炎、腰椎间盘突出。
典型病例：男，60岁，农民，主因右膝关节疼痛半年就诊，有吸烟史。
无发热及咳嗽，右膝关节正侧位片未见异常，查体右膝关节肿大，有压痛，化验血常规、血沉、类风湿因子均正常，诊断为”风湿性关节炎”口服”扶他林”及”强的松”疼痛缓解，之后出现气短，胸片示中央型肺癌，肺CT 示中央型肺癌，纵膈淋巴结肿大，纤维支气管镜检查病理报告鳞癌，未手术治疗，给予化疗，化疗后右膝关节疼痛减轻[1]。
男性乳房发育2例。
典型病例：患者，男，56岁，农民，右乳房增大伴右踝关节疼痛2个月就诊。
被诊断为”乳腺增生”，拟手术切除，术前X线胸片示周围型肺癌，转上级医院手术治疗，术后病理报告腺癌。
术后化疗5次，随访2年病情稳定。
低钠血症3例。
典型病例1：患者，男，66岁，以食欲不佳、乏力10d，恶心、呕吐2d就诊我院消化科，上消化道造影时出现晕厥，急来我科，以”晕厥待查”收住院，查体：慢性病容，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/min，律齐，腹软，无压痛及反跳痛。
急化验血常规及电解质，血钾：2.98mmol/L，血钠：113.2mmol/L，血氯67.8mmol/L，診断为低钾低钠血症，给予补钾及钠治疗[2]，第2d复查电解质血钾正常，血钠128.7mmol/L，继续补充氯化钠15～18g2d，监测血钠125.9～129mmol/L。
心电图示肺型”p”波，胸片示：纵膈增宽，行肺CT 示：中央型肺癌，纤维支气管镜病理报告小细胞肺癌，化疗后血钠正常。
