第6章脊柱区3-填空、填图(1)
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脊柱区一、名词解释1.肩胛旁三角(听诊三角)5.项筋膜9.小脑延髓池2.枕下三角 6.寰枢关节10.窦椎神经3.腰上三角7.钩椎关节11.脊柱区(Vertebral4.腰下三角8.硬膜外隙Region)二、填空题1.脊柱区可分为区、区、区和区。
2.胸腰筋膜后层覆盖于肌的后面,中层位于肌与肌之间,前层位于肌的前面。
3.竖脊肌鞘由 ______ 和 _____ 构成;腰方肌鞘由 _____ 和 _____ 构成。
4.属于脊柱区肌肉第二层的是、、、、和后部。
5.听诊三角的内上界为,外侧界为,下界为;底为、和,表面(顶)覆以和。
6.枕下三角的内上界为,外上界为,外下界为,底为和。
三角内有和经过。
7.腰上三角位于 ______ 肌深面,第 ____ 肋的下方。
其内侧界为_____ ,上界为_____ ,外下界为。
浅面为覆盖,底为起始部的腱膜。
底的前面自上而下有、和走行。
8.腰下三角由、和围成。
底为,表面覆以和。
右侧腰下三角前方与和相对应。
9.椎管的前壁由、和构成,后壁由、和构成,侧壁由和构成。
10.腰穿时,针头依次经—、—、—、—、、、—和—后到达终池。
11.小脑延髓池穿刺时,针头依次经—、—、—、—、—、—和—后到达该池。
三、选择题(一)单选题1.关于脊柱区深筋膜的描述,错误的是A.项部的深筋膜分为浅、深两层,浅层位于斜方肌表面,深层位于该肌深面B.腰区的深筋膜又称胸腰筋膜C.胸腰筋膜的中层位于竖脊肌前面D.腰方肌鞘由胸腰筋膜的中层和前层构成E.竖脊肌鞘由胸腰筋膜的后层和中层构成2.脊柱区的肌肉分为四层,其中属于第二层的肌肉是A.斜方肌、背阔肌、肩胛提肌B.夹肌、半棘肌、枕下肌C.肩胛提肌、菱形肌D.竖脊肌、上后锯肌、下后锯肌E.无上述情况3.关于听诊三角的描述,错误的是A.浅面有皮肤和浅筋膜B.外侧界为肩胛骨的脊柱缘C.内上界为斜方肌的外下缘D. 下界为背阔肌的上缘E.该三角位于第8肋间隙水平4.有关枕下三角的描述,错误的是A.三角内主要有椎动脉和枕小神经经过B.内上界为头后大直肌C.外上界为头上斜肌D. 外下界为头下斜肌E.位于夹肌和半棘肌的深面5.关于腰上三角的描述,错误的是A.外下界为腹外斜肌后缘B.内侧界为竖棘肌的外侧缘C.位于背阔肌的深面D.上界为第12肋E.底的前面有肋下神经、骼腹下神经和骼腹股沟神经走行6.关于腰下三角的描述,错误的是A.三角的浅面只有皮肤和浅筋膜B.由骼嵴、背阔肌前下缘和腹外斜肌后缘构成C,为临床上腰疝的好发部位之一D.盲肠后位阑尾炎时,此三角可有明显压痛E.三角的底为腹横肌7.胸腰筋膜中层与后层之间包裹的肌肉是A.背阔肌B.腰方肌C.竖脊肌D.菱形肌E.下后锯肌8.听诊三角的底对应A.第4肋间隙B.第5肋C.第5肋间隙D.第6肋E.第6肋间隙9.腰上三角底的前面有三条神经走行,自上而下依次为A.骼腹下神经、骼腹股沟神经、肋下神经B.骼腹下神经、肋下神经、骼腹股沟神经C.肋下神经、骼腹下神经、骼腹股沟神经D.肋下神经、骼腹股沟神经、骼腹下神经E.骼腹股沟神经、骼腹下神经、肋下神经10.临床上,肾手术的腹膜外入路必须经过下列哪个部位A.腰下三角B.肩胛旁三角C.腰肋三角D.腰上三角E.以上都不正确(二)多选题1.关于脊柱区表面解剖的描述,正确的是A.两侧骼嵴最高点的连线平对第4腰椎棘突B.骶角是骶管麻醉进针定位的骨性标志C,两侧肩胛冈内侧端的连线平第2胸椎棘突D.肾囊封闭常用的进针部位是脊肋角处E.两肩胛骨下角的连线平对第10胸椎棘突,可作为计数椎骨的标志2.参与椎管前壁构成的结构有A.后纵韧带B.椎间盘后缘C.椎弓根D.椎间孔E.前纵韧带3.不参与椎管后壁构成的结构包括A.黄韧带B.椎弓板C.椎间孔D.椎弓根E.关节突关节4.位于脊柱区第二层的肌肉包括A.夹肌B.菱形肌C.下后锯肌D.腹内斜肌后部E.肩胛提肌5.听诊三角A.内上界位肩胛骨的脊柱缘B.底适对第6肋间隙C.下界为背阔肌上缘D.表面仅覆以皮肤及浅筋膜E.位于肩胛下角外侧6.腰穿时,穿刺针穿经的结构有A.棘上韧带B.黄韧带C.后纵韧带D.硬脊膜E.横突间韧带7.枕下三角A.第2颈神经后支位于此三角8.其内上界为头上斜肌C.底为寰枕后膜及寰椎后弓D.其外上界为头后大直肌E.椎动脉为其内容之一8.小脑延髓池穿刺时,穿刺针穿经的结构有A.项韧带B.棘上韧带C.寰枕后膜D.黄韧带E.蛛网膜9.腰上三角A.位于背阔肌深面B.位于12肋下方C.底为腹横肌起始部的腱膜D.肾周脓肿时可在此处切开引流E.上后锯肌有时参与构成此三角的一个边10.腰下三角?A.适对盲肠及阑尾B.底为腹内斜肌C.骼嵴后份构成其下界D.背阔肌构成其外上缘E.此处易形成腰疝11.参与竖脊肌鞘构成的结构有A.腹内筋膜B.腹横筋膜C.胸腰筋膜中层D.胸腰筋膜前层E.胸腰筋膜后层12.关于椎间孔的描述,正确的是A,上壁为椎下切迹B.下壁为椎上切迹C.前壁为椎间盘和椎体D.后壁为黄韧带和关节突关节E.以上均正确四、简答题1.简述椎管壁的构成及其临床意义?2.在3、4或4、5腰椎棘突间穿刺抽取脑脊液时,穿刺针依次穿过哪些层次结构才能到达终池?3.请写出在项部后正中线上枕骨大孔后缘下方进行小脑延髓池穿刺时所经过的层次结构。
局部解剖学试题库及答案亲,局部解剖学考试试题库和答案哦!从我们老师那里copy 过来的,,需要的赶紧下载!试题库原题及答案、、已经吧考题按章节排列了、另赠送11年期末考试试题和补考试题第一章头部一、名词解释翼点、头皮、板障、海绵窦、小脑幕切迹、腮腺床、翼丛二、简答题1、简述颅顶层次结构及特点(额顶枕区)。
2、简述颞区层次结构及特点。
3、简述颅底内面的孔裂及通行结构。
4、简述海绵窦的位置、组成、交通及通行结构。
5、简述颅内、外静脉的交通。
6、简述面部的浅层结构。
7、简述腮腺咬肌区的结构及血供神经。
8、面侧深区的内容有哪些,动脉及神经各有哪些分支,它们到何处支?第二章颈部一、名词解释神经点、颈动脉鞘、颈袢、椎动脉三角、静脉角、臂丛二、简答题1、简述颈部的层次结构。
2、简述颈筋膜分层及筋膜间隙。
3、简述下颌下三角的内容及血管神经名称。
4、简述颈动脉三角内走行的动脉、静脉和神经。
5、简述甲状腺被膜、动脉来源、静脉回流及动脉与神经关系。
6、简述胸锁乳突肌区的走行神经并说明来龙去脉。
7、请说明颈根部的内容及其位置关系。
8、简述颈部淋巴结分布及名称。
第三章胸部一、名词解释胸骨角、胸骨下角、胸骨旁线、乳房悬韧带(COOPER韧带)、乳房后隙、锁胸筋膜、胸肋三角、胸膜腔、肋膈隐窝、心包三角、肺段、肺门、肺根、纵隔、动脉导管三角、动脉韧带、心包横窦、心包裸区、食管后隐窝二、简答题1、如进行开胸手术,请描述手术经过的层次结构。
2、请简述乳房的形态结构及淋巴回流。
3、请描述膈上的裂孔及穿过结构。
4、请描述胸膜及胸膜腔概念及壁胸膜分部。
5、请描述肺及胸膜下界的体表投影。
6、请描述各肺段名称。
7、简述上纵隔内由前向后可见哪些结构。
8、简述后纵隔内结构,讲明这些结构来龙去脉。
9、讲明左、右主支气管的区别。
10、简述心的位置和外形。
11、简述心的体表投影。
12、简述食管的分部、狭窄及动脉血供及静脉回流。
13、胸导管起止行程及临床意义如何。
脊柱区•脊柱区由脊柱及其背部和两侧的软组织组成,自上而下分为项区、胸背区、腰区和骶尾区o软组织由浅入深为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肌层,肌间形成重要的三角有枕下三角、听诊三角、腰上三角和腰下三角o各区浅层有许多皮神经分布和浅血管供给;深层有重要的动脉和枕动脉、肩胛背动脉、椎动脉和胸背动脉及伴行的静脉;神经主要来自31对脊神经后支、副神经、胸背神经和肩胛背神经o脊柱的连结特别强调钩椎关节、椎间盘、黄韧带及椎间孔,椎管的毗邻及形态特点o椎管内有脊髓及其表面的三层被膜、与脊髓相连的脊神经根、脊髓的血管和脊神经膜支、椎静脉丛及结缔组织•概述o脊柱区o境界▪上达枕外隆凸和上项线;下至尾骨尖▪两侧自上而下为斜方肌前缘、三角肌后缘上份、腋后线、髂嵴后份、髂后上棘和尾骨尖的连线o分区▪项区▪胸背区▪腰区▪骶尾区•表面解剖o肩胛骨o棘突o骶骨o尾骨o髂嵴o第十二肋o脊肋角•层次结构o脊柱区由浅入深有皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织和脊柱、椎管及其内容物等结构o浅层结构▪皮肤▪浅筋膜▪皮神经•项区•胸背区和腰区•骶尾区▪浅血管o深筋膜▪项区和胸背区的深筋膜较薄弱,骶尾区的深筋膜与骶骨背面的骨膜相愈着。
第12肋的深筋膜增厚,并分为前、中、后三层,被称为熊腰筋膜o肌层▪浅层肌▪中层肌▪深层肌•夹肌•竖脊肌•横突棘肌•枕下三角•听诊三角•腰上三角•腰下三角o深部血管和神经▪动脉•项区主要由枕动脉、肩胛背动脉和椎动脉等供血;胸背区主要由肋间后动脉、胸背动脉和肩胛背动脉等供血;腰区由腰动脉和肋下动脉等供血;骶尾区由臀上、下动脉等供血。
•枕动脉•肩胛背动脉•椎动脉•胸背动脉▪静脉•脊柱区深部静脉与动脉伴行。
•项区静脉汇入椎静脉、颈内静脉或锁骨下静脉;胸背区静脉经肋间后静脉汇入奇静脉,部分汇入锁骨下静脉或腋静脉;腰区静脉经腰静脉汇入下腔静脉;骶尾区静脉经臀区静脉汇入髂内静脉。
▪神经•脊柱区神经主要来自31对脊神经后支、副神经、胸背神经和肩胛背神经。
断层解剖学题库(填图题)——脊柱区第七章脊柱区
图7-1 经椎间盘和椎管的横图7-5 椎静脉系(经腰椎的图7-9 经第3颈椎的横断面断面横断面)
图7-14A 经脊柱颈段的正中图7-6 椎静脉丝(侧面观) 图7-10 经第4颈椎间盘的横矢状断面断面
图7-11A 经寰椎的横断面图7-13 经颈椎钩突横突关节图7-18 经第9胸椎体下份的
突复合体及其毗邻横断层
图7-12A 经第4颈椎间孔的图7-15A 经脊柱颈段的旁正图7-17 经第9胸椎体上份的横断面中矢状断面横断层
图7-19A 经脊柱胸、腰、骶图7-21A 经第3腰椎体中部图7-24 经骶关节突关节的尾段的正中矢状断面的横断面横断面
图7-20A 经脊柱胸、腰、骶图7-22 经第3腰椎间孔上部图7-26 腰椎上面观尾段的旁正中矢状断面(右的横断面
侧)
图7-28 经第1骶椎体上部的图7-23 经第3腰椎间孔下部图7-27 腰神经通道(前面观) 横断面的横断面
图7-29 经第1骶椎间盘的横图7-30 经第2骶椎间盘的横断面断面。
《局部解剖学》第六章脊柱区复习题及答案A1型题1.关于脊柱区表面解剖的描述,哪项是正确的?A.骶管裂孔是椎管的下口B.骶角在体表不容易触及C.肩胛冈内侧端为肩峰,是肩部的最高点D.两肩胛骨下角的连线平第9胸椎棘突E.以上都不对答案:A2.枕大神经A.第1颈神经后支的皮支B.第2颈神经后支的皮支C.第3颈神经后支的皮支D.第4颈神经后支的皮支E.以上都不对答案:B3.臀上皮神经A.第1腰神经后支的外侧支B.第1~2腰神经后支的外侧支C.第1~3腰神经后支的外侧支D.第1~4腰神经后支的外侧支E.第1~5腰神经后支的外侧支答案:C4.臀中皮神经A.第1骶神经后支的皮支B.第1~2骶神经后支的皮支C.第1~3骶神经后支的皮支D.第1~4骶神经后支的皮支E.第1~5骶神经后支的皮支答案:C5.关于胸腰筋膜的描述,哪项是正确的?A.浅层位于背阔肌的浅面B.中层位于竖脊肌的浅面C.深层位于竖脊肌的深面D.浅层与中层形成竖脊肌鞘E.中层与深层形成竖脊肌鞘答案:D6.腰肋韧带是指A.胸腰筋膜浅层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成B.胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成C.胸腰筋膜深层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成D.胸腰筋膜浅层上部张于第12肋与第2腰椎横突之间的部分增厚形成E.胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第2腰椎横突之间的部分增厚形成答案:B7.关于竖脊肌表面解剖的描述,哪项是正确的?A.竖脊肌也称骶棘肌,是背肌中最大最长的肌B.中间列为髂肋肌,向上依次止于各肋角和4~6颈椎横突C.内侧列为最长肌,肌纤维向上依次止于腰、胸、颈椎的横突D.外侧列为棘肌,止于各椎骨棘突E.以上都不对答案:A8.关于听诊三角的描述,哪项是正确的?A.外侧界为竖脊肌外侧缘B.内侧界为肩胛骨脊柱缘C.下界下后锯肌上缘D.当肩胛骨向前外移位时,该三角的范围会扩大E.三角的底为斜方肌答案:D9.关于枕下三角的描述,哪项是正确的?A.内上界为头后小直肌B.外上界为夹肌C.外下界寰推后弓D.三角的底为半棘肌E.三角内有枕下神经和椎动脉经过答案:A10.关于腰上三角的描述,哪项是正确的?A.内侧界为竖脊肌外侧缘B.外下界为腹外斜肌后缘C.上界为下后锯肌D.三角的底为腹内斜肌E.三角的顶为腹外斜肌答案:A11.关于腰下三角的描述,哪项是正确的?A.内上界为下后锯肌下缘B.外侧界为腹内斜肌后缘C.下界为髂嵴D.顶为背阔肌E.底为腹横肌答案:C12.关于椎动脉的描述,哪项是正确的?A.起自腋动脉第1段B.穿第7~1颈椎横突孔C.经枕下三角入颅D.按其行程可分为颅内段和颅外段E.椎动脉周围只有静脉丛,而不汇合成椎静脉答案:C13.关于脊神经后支的描述,哪项是正确的?A.第1~3颈神经后支参与构成枕大神经B.第1~3颈神经后支参与构成枕下神经C.第1~3腰神经后支参与构成臀上皮神经D.第1~3腰神经后支参与构成臀中皮神经E.第1~3骶神经后支参与构成臀下皮神经答案:C14.关于椎管壁的描述,哪项是正确的?A.前壁为椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带B.后壁为椎弓根C.两侧壁为椎弓板D.骶管为骨纤维性管道E.以上都不对答案:A15.关于椎管腔横断面形态的描述,哪项是正确的?A.颈段上部近枕骨大孔处近似圆形B.胸段大致呈椭圆形C.腰段中部为三角形D.骶管呈扁三角形E.以上都对答案:E16.关于脊髓被膜和脊膜腔隙的描述,哪项是正确的?A.脊髓的表面包有三层被膜B.各层膜间及硬脊膜与椎管骨膜间均存在腔隙C.脊膜腔隙由外向内依次有硬膜外隙、硬膜下隙和蛛网膜下隙D.椎内静脉丛位于硬膜外隙E.以上都对答案:E17.关于脊髓被膜和脊膜腔隙的描述,哪项是正确的?A.硬膜外隙位于椎管骨膜与硬脊膜之间B.硬膜下隙位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间C.蛛网膜下隙位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间D.硬膜外隙与颅内不相通E.以上都对答案:E18.硬膜外麻醉进行穿刺时,由浅入深依次为A.皮肤、浅筋膜、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带达硬膜外隙B.皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带达硬膜外隙C.皮肤、浅筋膜、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带达硬膜外隙D.皮肤、浅筋膜、黄韧带、棘上韧带、棘间韧带达硬膜外隙E.以上都不对答案:B19.关于椎静脉丛的描述,哪项是正确的?A.椎内静脉丛位于硬膜下隙B.椎外静脉丛位于硬膜外隙C.椎内、外静脉丛互不相通D.椎外静脉丛不与颅内静脉相交通E.是沟通上、下腔静脉系和颅内、外静脉的重要通道答案:E20.椎间盘突出与脊柱侧凸的关系A.当突出的椎间盘从内侧压迫脊神经根时,上身向健侧弯曲,脊柱凸向患侧B.当突出的椎间盘从外侧压迫脊神经根时,上身向患侧弯曲,脊柱凸向健侧C.当突出的椎间盘从内侧压迫脊神经根时,上身向患侧弯曲,脊柱凸向患侧D.当突出的椎间盘从外侧压迫脊神经根时,上身向健侧弯曲,脊柱凸向健侧E.当突出的椎间盘从内侧压迫脊神经根时,上身向患侧弯曲,脊柱凸向健侧答案:E复习测试题A2型题1.关于胸腰筋膜的描述,哪项是错误的?A.浅层位于竖脊肌的表面B.中层位于竖脊肌与腰方肌之间C.深层位于腰方肌的前面D.浅层与中层形成竖脊肌鞘E.中层与深层形成竖脊肌鞘答案:E2.关于椎动脉的描述,哪项是错误的?A.起自锁骨下动脉第1段B.穿第7~1颈椎横突孔C.经过枕下三角D.按其行程可分为四段E.椎动脉周围有静脉丛,向下汇成椎静脉答案:B3.关于椎管的描述,哪项是错误的?A.前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成B.后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节C.两侧壁为椎弓根和椎间孔D.椎管腔的形态近似圆形E.椎管骶段为骨性管道,称为骶管答案:D4.关于脊髓被膜和脊膜腔隙的描述,哪项是错误的?A.各层膜间及硬脊膜与椎管骨膜间均存在腔隙B.硬膜外隙是位于椎管骨膜与硬脊膜之间的间隙C.硬膜下隙是在硬脊膜与脊髓蛛网膜之间的潜在间隙D.蛛网膜下隙是脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙E.硬膜下隙内有椎内静脉丛答案:E5.关于椎静脉丛的描述,哪项是错误的?A.按部位可分为椎内静脉丛和椎外静脉丛B.椎内静脉丛位于硬膜下隙内C.椎内静脉丛上自枕骨大孔,下达骶骨尖端,贯穿于椎管的全长D.椎外静脉丛位于椎体的前方、椎弓及其突起的后方E.在寰椎与枕骨之间椎外静脉丛较为发达,称枕下静脉丛答案:B。
第六章脊柱区一、重点内容胸腰筋膜分层及各层位置;听诊三角及腰上、下三角的位置、境界及临床意义;脊肋角的位置与临床意义;脊髓被膜及各脊膜腔的特点。
二、难点内容胸腰筋膜分层及各层位置;脊髓被膜及各脊膜腔的特点。
三、试题解析(一)单项选择题1、下列那一结构不是背区的重要骨性标志:A 枕外隆凸B 第2颈椎棘突C 第7颈椎棘突D 肩胛冈E 肩胛下角[考核要点] 表面上考背区骨性标志,实际上考背区的境界及颈椎形态[常见错误] A[错误解析] 为最易错选的答案,因其未分清背区的境界,背区上界起自枕外隆凸和上项线,枕外隆凸极易触及,但在课本表面解剖中并未提及。
第2颈椎棘突短且分叉,项韧带厚,表面无法摸到。
[临床要点] 以上提及的背区的重要骨性标志均为计数椎体序数的标志,便于临床穿刺及封闭定位。
[正确答案] B2、常作为辨认椎骨序数的标志为:A 第3颈椎B 第7颈椎C 第4胸椎D 第7胸椎E 第4腰椎[考核要点] 辨认椎骨序数的标志[常见错误] E[错误解析] 错选该答案是对腰椎穿刺印象太深,但第4腰椎棘突是以两侧髂棘最高点的连线来确定的,因此作为单选题的最佳答案应为B。
[临床要点] 常用于硬膜外麻醉穿刺的定位。
[正确答案] B3、两侧髂嵴最高点的连线平对A 第1腰椎棘突B 第2腰椎棘突C 第3腰椎棘突D 第4腰椎棘突E 第5腰椎棘突[考核要点] 脊柱区的体表标志及椎体定位[常见错误] E[错误解析] 低位硬膜外麻醉时常选第4、5腰椎间隙进针,因此D、E答案易混淆。
[临床要点] 低位硬膜外穿刺时定位标志[正确答案] D4、两侧髂后上棘的连线平对A 第3腰椎棘突B 第4腰椎棘突C 第5腰椎棘突D 第1骶椎棘突E 第2骶椎棘突[考核要点] 椎体的记数[常见错误] B[错误解析] 易与上题正确答案混淆[临床要点] 两侧髂后上棘与第5腰椎棘突和尾骨尖的连线,构成一菱形区,该菱形区上、下角的连线深部为骶正中嵴,其外侧的隆嵴为骶外侧嵴,后者是经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志。
(三十二)脊柱区1.脊柱区的层次解剖脊柱区由浅入深有皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌层、血管神经等软组织和脊柱、椎管及其内容物等结构。
浅层结构的特点①皮肤:厚而致密,毛囊和皮脂腺丰富。
②浅筋膜:厚而致密,有较多脂肪,并通过结缔组织纤维束与深筋膜相连。
③皮神经:各分区的皮神经均来自同名部位脊神经的后支。
如:项区来自颈神经后支,其中较粗大的皮支有枕大神经和第3枕神经的后支(分别来自第2、3颈神经的后支)。
胸背区和腰区来自胸、腰神经后支的分支。
其中臀上皮神经(第1-3腰神经后支的外侧支)在腰部急剧扭转时,易被拉伤。
骶尾区来自骶、尾神经后支的分支。
其中第1-3骶神经后支的分支组成臀中皮神经。
④浅血管:浅动脉主要有枕动脉、颈浅动脉、肩胛背动脉(项区)、肋间后动脉、胸背动脉(胸背区)、腰动脉、肋下动脉(腰区)及臀上、下动脉(骶尾区)的分支。
各动脉均有伴行静脉。
2、深筋膜的特点项区的深筋膜分为浅、深二层,浅层覆盖在斜方肌表面,深层在该肌的深面,称项筋膜。
胸背区和腰区的深筋膜也分浅、深层,浅层位于斜方肌和背阔肌的表面;深层较厚,称胸腰筋膜,包裹竖脊肌与腰方肌,在腰部明显增厚,可分前、中、后三层。
骶尾区的深筋膜较薄弱,与骶骨背面的骨膜相结合。
胸腰筋膜:在胸背区较为薄弱,覆于竖脊肌表面,向上续项筋膜,内侧附于胸椎棘突和棘上韧带,外侧附于肋角,向下至腰区增厚,并分为前、中、后三层。
后层覆于竖脊肌后面,与背阔肌和下后锯肌腱膜愈着,向下附于髂嵴,内侧附于腰椎棘突和棘上韧带,外侧在竖脊肌外侧缘与中层愈合,形成竖脊肌鞘。
中层位于竖脊肌与腰方肌之间,内侧附于腰椎横突尖和横突间韧带,外侧在腰方肌外侧缘与前层愈合,形成腰方肌鞘,并作为腹横肌起始部的腱膜,向上附于第12肋下缘,向下附于髂嵴。
中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚,形成腰肋韧带,肾手术时,切断此韧带可加大第12肋的活动度,便于显露肾。
前层又称腰方肌筋膜,位于腰方肌前面,内侧附于腰椎横突尖,向下附于髂腰韧带和髂嵴后份,上部增厚形成内、外侧弓状韧带。