急性牙髓炎的护理
急性牙髓炎是由于牙髓组织被感染、炎症反应发生而导致的一种疾病。它的主
要特征是持续性剧痛和对冷热刺激敏感。如果不及时治疗，症状可能会加重，严重的情况可能会导致牙齿损坏甚至失去。因此，护理急性牙髓炎是极其重要的。
饮食护理
在发生急性牙髓炎时，饮食护理非常重要。以下是一些饮食护理的建议：
1.避免食用酸性、辛辣、过于甜腻等刺激性食品。
2.避免冷热饮食，如冰激凌、热汤等。
3.适当加强营养，多食用一些高蛋白、高维C和钙质含量的食品。
日常口腔护理
日常口腔护理是预防和治疗急性牙髓炎的重要手段。以下是一些日常口腔护理
的建议：
1.刷牙时选用软毛牙刷，轻柔地刷洗牙面和舌面，不能过于剧烈地刷牙。
2.使用含氟牙膏，每天刷牙两次，每次2-3分钟。
3.使用漱口水，可以杀灭口腔中的细菌，缓解疼痛。
心理护理
急性牙髓炎的疼痛会严重影响患者的生活质量，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此，心理护理是治疗急性牙髓炎的重要环节。以下是一些心理护理的建议：
1.让患者保持心情舒畅，避免过度紧张。
2.鼓励患者积极参与出门活动，分散注意力，减轻痛苦。
3.向患者传递积极的信息，增强其抵抗疾病的能力。
药物治疗
急性牙髓炎的药物治疗一般包括止痛药和消炎药。以下是一些药物治疗的建议：
1.阿司匹林和吲哚美辛等非甾体类消炎药可以缓解疼痛。
2.抗生素对细菌感染有明显的治疗作用，但必须在医生的指导下使用，
并且需要按照规定的时间和剂量进行治疗。
总结
急性牙髓炎的护理包括饮食护理、日常口腔护理、心理护理和药物治疗。这些护理方法不仅可以缓解患者的疼痛，还可以预防疾病的发生和复发。同时，在遇到疾病时，及时寻求医生的帮助也是非常重要的。
急性牙髓炎的护理 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：黄贞贞，范晓敏，韩冰，张芳 【摘要】急性牙髓炎是最常见的口腔急症之一，急性牙髓炎患者治疗过程中的护理配合要求十分严格。本文根据急性牙髓炎的临床表现及患者的心理，通过患者评估、术前护理、术中护理、术后护理、健康指导五方面进行阐述，侧重于治疗过程中的临床护理配合、心理护理以及健康教育，从而提高治疗效果，减轻患者疼痛。 【关键词】急性牙髓炎;护理;健康教育 急性牙髓炎是口腔疾病当中最常见的一种疾病，其主要表现为：夜间自发性、阵发性疼痛，遇冷热刺激疼痛加剧，不能定位。出现急性牙髓炎的症状时应及时就医，可对患者先进行开放治疗，待压力释放完毕，疼痛得到缓解时再做进一步治疗。急性牙髓炎的护理配合在术前准备，术中配合(操作的熟悉度及心理护理)，术后护理，健康教育等方面要求尤为严格。 1 患者评估 1.1 一般情况患者文化背景，口腔卫生习惯，健康史，过敏史，
口腔局部症状等。 1.2 心理患者心理状态，就诊目的，治疗的期望值。 1.3 知识宣教对牙髓治疗方法、预后、费用的了解情况;掌握配合治疗的方法，指导患者术中积极配合，尽量保持最大的开口度，使医生有足够的操作空间;治疗过程中，如有不适，不可转动头与躯干，或直接用手阻止医生操作，避免损伤口腔黏膜，患者如有不适可举左手示意。 2 术前护理 2.1 个人防护标准防护，操作前洗手戴手套，戴防护面罩。 2.2 患者准备安置患者上椅位，给患者围胸巾，打开漱口水，递纸巾，戴防护镜，与患者沟通，做去髓术的健康指导，调整最佳的治疗椅位角度。 2.3 常规准备整理操作台，准备椅位，戴一次性防护套(头枕、扶手、照明灯把手、三用气枪、操作台)，口腔检查常规器械，安装手机(快、慢各一)吸唾管，查对药品和材料名称，有无污染、过期。 2.4 物品准备合适的车针，扩大针，拔髓针，根管冲洗液(3%H2O2、0.9%NS)，测量尺，根管测长仪，干棉条，酒精棉球，0.1%碘酊棉球，麻药，侧压针，调拌刀，玻板，打火机，酒精灯，纸捻，根冲糊剂，主、副牙胶尖，水门汀充填器，挖匙，窝洞充填材料，银汞合金或复合树脂。 3 术中护理 3.1 局部麻醉首先要询问患者有无麻药过敏史，是否进食，有
急性牙髓炎 一、概述 急性牙髓炎可分为浆液性牙髓炎和化脓性牙髓炎。急性牙髓炎的临床特点是发病急，具有特征性剧烈疼痛。突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛，呈阵发性发作或阵发性加重。炎症牙髓出现化脓时，可有搏动性跳痛。往往在夜间发作，或夜间疼痛较白天剧烈，常因牙痛难以入眠，或从睡眠中痛醒。疼痛呈放射性或牵扯性，常常沿三叉神经第二支或第三支分布区域放射至患牙同侧的上、下颌牙颌或头、颞、面部。但这种放散痛不会发生到患牙的对侧区域。 临床上多见慢性牙髓炎急性发作，龋源性尤为显著。单纯的原发性急性牙髓炎临床较为少见，多因物理损伤、化学刺激所致。对临床上表现出来的急性症状与组织病理学上急性炎症应该区分开来。因为从组织病理学的角度来看，所谓的急性炎症过程是短暂的，它很快就会转为慢性炎症或因得到引流而使急性炎症消退。但是有炎症引起的急性症状却可持续较长时间，给患者造成巨大痛苦。出现疼痛的牙髓炎症多数为慢性炎症，而且炎症常已存在相当长的时间。例如在深龋的进展过程中，牙髓早已有了慢性炎症，而此时，在临床上可能还未出现典型的急性症状。疼痛症状的出现常与作为渗出物引流通道的冠部开口被堵塞有关。因此，在临床上诊断时，就可将有急性疼痛症状出现者视为慢性炎症急性发作。 二、诊断要点
（一）分类 1.急性浆液性牙髓炎 2.急性化脓性牙髓炎 （二）典型的疼痛症状 1.疼痛性质急性浆液性牙髓炎放射性剧烈疼痛，急性化脓性牙髓炎 跳痛。 2.疼痛时间自发性、阵发性疼痛，夜间痛加重。急性浆液性牙髓炎 疼痛时间短，间隔时间长；急性化脓性牙髓炎疼痛时间长，间隔时间短。 3.温度刺激急性浆液性牙髓炎遇冷刺激疼痛加剧，急性化脓性牙髓 炎遇冷刺激疼痛缓解。 4.定位疼痛发作时不能自行定位 （三）临床体征 1.患牙可查到深龋或非龋等引起牙髓病变的牙体损害。 2.龋洞探诊多有剧痛，有时可探及小穿髓孔，并可见少许脓血流出。 3.温度测验时，患者的反应极其敏感或表现为激发痛。刺激去除后， 疼痛症状要持续一段时间。化脓期可表现为热激发痛，冷则缓解。 4.牙髓炎晚期患牙有扣痛。 三、鉴别诊断 （一）三叉神经痛 1.疼痛非常剧烈，似针刺、刀绞、电击状痛。 2.疼痛有“扳机点”，患者每触及该点即诱发疼痛。
门诊口腔科查房记录 时间 2022.10.21 查房地点：口腔科 8 诊室查房人：陈吉明被查房人：杨艳会查房题目：牙髓炎护理查房 查房目的 : 掌握牙髓炎患儿相关护理知识 查房内容: 一、病史介绍 患者：黄飞扬，男， 6 岁 7 月， ID：0008244330 主诉：要求补牙 体检 64、65 深龋，去软龋后穿髓，探(++)， 扣(-)，松(-)，冷(-)。 诊断： 64，65 牙髓炎 第一次治疗： 64,65 开髓，引流;3-5 天后复诊 第二次治疗： 64,65，慢失活剂 0C 棉球各 1 ZOE 封； 4-7 天后复诊 第三次治疗： 64,65 去封，挫至 30 号：5-7 天后复诊 第四次治疗： 64,65 去封，氢氧化钙碘仿糊剂填各 3 根管恒久玻粘、调、抛、不适随访。 二、护理问题 1.治疗前的护理问题： 1.疼痛--与牙髓炎的炎症反应有关 2.舒适度的改变--与牙髓炎疼痛不能入睡有关 3.焦虑-- 与家长不了解疾病相关知识有关 4.有黏膜受损的可能--与患儿不配合有关 5.恐怖-- 与患儿年龄较小对目生环境及口腔器械的特殊性有关 三、护理措施 2.治疗前的护理措施： (1)护理人员做好椅旁的护理，配合医生以最快的速度给患儿开髓，引流缓解
患儿的疼痛。 (2) 转移孩子的注意力，比如看电视，听音乐等 (3)介绍疾病相关知识，避免吃过冷，过热的食物。 (4)在治疗前向家长解释清晰，如果患儿在治疗过程中不配合，乱动，有可能会损伤口腔黏膜，或者上开口器(在上开口器之前一定要取得家长的允许)如果严重不配合就去其他医院上全麻。为了孩子的健康，希翼得到家长的理解。 (5)孩子年龄较小，我们可以给他做演示训练(如用手机演示钻牙的情景，手机会发出声音，并流出水，但是不会痛；用吸唾管试吸口腔里的唾液)以及观看其他小朋友以缓解患儿的恐怖。 3.治疗中的护理问题： (1)焦虑与家长耽心患牙能否治疗好及能否保住患牙有关 (2)有药物脱落的可能与患儿用患牙咀嚼食物有关 (3)有黏膜受损的可能与患儿的年龄及牙科器械的特殊性以及患儿不配合有关 4.治疗中的护理措施： (1)给家长讲解疾病相关的知识，减轻家长的焦虑情绪 (2)嘱患儿不要用患牙咀嚼，上药后半小时喝水，两小时后吃东西，不用患牙咀嚼。 (3)转移孩子的注意力，比如家长给患儿讲故事、唱儿歌、看天花板上的卡通画等。 5.治疗后的护理问题： (1)有充填材料脱落的可能与患儿过早用患牙咀嚼有关。 (2)相关知识的缺乏，缺乏补牙后的相关知识。 (3)有继续龋坏的可能与患儿口腔卫生较差有关。 6.治疗后护理措施 (1)嘱患儿半小时后喝水，两小时后再吃东西， 24 小时不用该侧牙咀嚼，避免吃
牙髓炎病情说明指导书 一、牙髓炎概述 牙髓炎（pulpitis）是发生于牙髓的炎症性疾病。牙髓位于牙齿内部，周围被矿化程度较高的牙本质所包围。牙髓组织通过一或数个窄小的根尖孔与根尖周组织密切联系。牙髓炎是牙髓病中发病率最高的一种疾病，主要是由于细菌感染引起的。患者主要表现为牙齿疼痛，疼痛的产生以及程度与患者的病情有关。可通过盖髓术、牙髓切断术、根管治疗术等方式进行治疗。 英文名称：pulpitis。 其它名称：无。 相关中医疾病：暂无资料。 ICD疾病编码：暂无编码。 疾病分类：暂无资料。 是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。 遗传性：不会遗传。 发病部位：口腔。 常见症状：牙齿疼痛。 主要病因：细菌感染、化学因素、物理因素、免疫反应等。 检查项目：体格检查、X线检查、牙髓活力温度测验。 重要提醒：本病如不进行治疗，可能导致牙齿的丢失，患者出现症状后，应及时就医，查明病因，尽早治疗，以免延误病情。 临床分类： 1、可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎。 2、不可复性牙髓炎是有间断或持续的自发痛，骤然的温度可诱发长时间疼痛。又可分为（1）急性牙髓炎；（2）慢性牙髓炎；（3）残髓炎；（4）逆行性牙髓炎。 二、牙髓炎的发病特点
三、牙髓炎的病因 病因总述：牙髓炎的发病与多种因素有关。包括细菌感染、化学因素、物理因素、免疫反应等，导致牙髓炎的常见原因是细菌感染。龋病是最常见的病因。 基本病因： 1、细菌感染侵入髓腔的细菌及其毒素是牙髓病变的病原刺激物。细菌侵入的途径多数从冠方进入，也可经由根尖孔、侧副根管逆向进入髓腔。此外，感染还可以通过血运到达牙髓中。 2、化学刺激在治疗龋齿时，使用刺激性强的药物，如酚、硝酸银等龋洞消毒剂，尤其是用于深龋治疗时，常引起对牙髓的刺微，使牙髓发生病变。在用复合树脂充填时，直接在牙本质上进行强酸腐蚀，也可刺激牙髓而发生病变。在日常生活中，过酸的食物，如未成熟的果酸常常引起牙齿感觉过敏，如果牙本质暴露，接触酸甜食物时也会产生牙齿敏感，这是因为化学刺激引起牙髓充血所表现的症状，为可复性反应。但是，在牙体病损接近牙髓时，这些化学刺激也会引起不可复的牙髓炎症反应。 3、物理因素较强的温度刺激会引起牙髓反应，无损伤的牙齿接受口腔黏膜能耐受的温度时，一般不会引起牙髓严重的反应。但温度骤然的改变，如饮热茶、热汤后立即进食过冷的食物，便会引起牙髓充血，进而转化为牙髓炎。此外，压力、创伤等也会造成牙髓的损伤。急性外伤，如撞伤或摔伤，可使牙髓组织在根尖孔处部分或全部撕断，引起牙髓炎症。 危险因素：
方案急性牙髓炎、尖周炎的应急处理 齿白美学 专注口腔 我们开通了“留言”功能，评论、吐槽更方便 急性牙髓炎的应急处理，传统的方法常常是开髓引流,近年来的文献报道，提出了其它的治疗方法，针对急性牙髓炎患者初诊时，牙髓活力状态的不同而采取不同的应急处理方法，可收到更为理想的效果。 急性牙髓炎的应急处理 传统的开髓引流方法的缺陷 开髓引流法:局部麻醉下开髓，置樟脑酚棉球/丁香油棉球于开髓孔处，2-4天后复诊 急性牙髓炎疼痛机理可分为外源性和内源性两个方面，急性牙髓炎时，由于血管通透性增加，血管内的液体、血浆蛋白和嗜中性粒细胞渗出到组织间隙，引起局部肿胀，从而压迫局部的神经纤维而引起疼痛，这就是引起疼痛的外源性因素。另一方面炎症局部存在多种炎性介质如组胺、5一羟色胺、缓激肽、前列腺素等，这些炎性介质直接刺激局部神经末梢引起疼痛，这是引起疼痛的内源性因素。急性牙髓炎时开髓引流术能降低髓腔内压力而缓解疼痛，但开髓物理刺激，增加牙髓组织损伤加速牙髓炎进程；敞开后龋洞内细菌直接进入牙髓组织加重牙髓的感染；虽开髓引流，但未能去除坏死或化脓冠髓组织及牙髓内炎症介质，牙髓炎症未得到控制而向纵深发展，有时使有些患者术后疼痛加重。
近年报道方法－－倾向于封闭 开髓封失活剂(三氧化二砷):局麻开髓，冠髓探(+)，但仅有少量血性分泌物溢出，待20min后，窝洞内放置失活剂+丁香油棉球，暂封。再次复诊时，作根管治疗。 封髓疗法－去冠髓 方法一:在局麻下行冠髓切断术，压迫止血后在根管内置甲醛甲酚棉球，ZOE暂封，1周后复诊。 方法二:在局麻下完全揭除髓室顶，去冠髓，引流血性渗出物5～lOmin，30~d／L过氧化氢液与温热生理盐水交替冲洗。血止后在根管口置多聚甲醛失活剂(华西医科大学配制)。髓腔内置疏松丁香油酚棉球，氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞，2周后复诊，嘱避免患牙咀嚼。 牙髓摘除法－最好方法 方法一（选择性拔髓）：前牙：开髓、拔髓、干燥根管，ZOE封丁香油棉捻。后牙：开髓揭髓顶，去除冠髓组织，对根管粗大(如上颁磨牙腭侧根，下颌磨牙远中根)则尽量拔髓，然用肾上腺素棉球止血后，用直径约1mm三聚甲醛失活剂置根管口，外加OC棉球，ZOE暂封，1周后复诊。 方法二：尽量去除全部根髓后封药。 方法三：拔髓后用根管挫由小及大边扩挫根管边用双氧水和生理盐水交替反复冲洗,其中前牙扩挫至40#,双尖牙扩挫至25#,上颌磨牙腭根管和下颌磨牙远中根管扩挫至40#,上颌磨牙颊侧根管和下颌磨牙近中根管扩挫至15～20#,然后隔湿以纸尖吸干根管,根管内放置氢氧化钙糊剂(CH)封闭窝洞，1周后复诊。
《五官科护理》教案首页 授课时间：年月日教案完成时间：年月日
第一节牙体、牙髓病和根尖周组织病人的护理复习口腔的应用解剖及生理 情景导入本次课 一、龋病病人的护理 【概念】 龋病是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。它是口腔科的常见病和多发病，对人类口腔危害很大，我国人群的平均患龋齿率在40%～60%。 【病因】 目前公认的病因学说是四联因素论。这个理论是Keyes根据Miller以及许多学者的研究成果在20世纪60年代以前提出的，该理论把龋病的发生归结为细菌、食物、宿主、时间共同作用的结果。 【护理评估】 （一）健康史 （二）症状与体征 龋病临床特征是牙体硬组织的色、形、质的改变。临床上为便于诊断和治疗，根据龋损程度分为浅龋、中龋及深龋 1.浅龋：只限于牙釉质或牙骨质表层，初期牙表面可有脱钙而失去固有色泽，呈白垩状，探诊有粗糙感或有浅层龋洞形成，无自觉症状。 2中龋：已进展到牙本质浅层，形成龋洞对冷、热、酸、甜等刺激较为敏感。刺激去除后症状即可消失。 3.深龋：发展到牙本质深层，龋洞较深，对温度变化及化学刺激敏感，食物嵌入洞内压迫产生疼痛，但无自发痛，检查时酸痛明显。 （三）辅助检查 1.X线检查 2.透照检查 3.牙髓活力测验
由于龋病病程缓慢，不会影响病人生命，因此不易受到病人的重视。 【护理措施】 1.心理护理热情接待病人，介绍治疗方法，消除病人对钻牙的恐惧心理。 2.药物治疗的护理 3.修复性治疗的护理充填术是龋病最常用的修复方法。 4.健康指导 （1）保持口腔卫生 （2）定期口腔检查 （3）合理饮食 二、牙髓病病人的护理 【概念】 牙髓病是指发生在牙髓组织的疾病，牙髓病是口腔科最常见的疾病之一，分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎和牙髓坏死等。 【病因】 牙髓炎主要由细菌感染所致，深龋是引起牙髓感染的主要途径。化学药物及物理因素如温度、电流刺激亦可引起牙髓炎。 【护理评估】 （一）健康史 （二）症状与体征 1.急性牙髓炎：自发性、阵发性剧烈疼痛，夜间及热刺激疼痛加重。当牙髓化脓时对热刺激极为敏感，而遇冷刺激则能缓解疼痛，疼痛呈放射性，不能定位， 2.慢性牙髓炎：临床最为常见。无剧烈自发痛史，疼痛性质较轻。当温度刺激或食物嵌入龋洞中可产生较剧烈的疼痛，患牙有咬合不适。检查可见穿髓孔或牙髓息肉，有轻微叩痛。 （三）辅助检查 1.电活力测试牙髓活力 2.温度试验及叩诊 3.X线摄片
急性牙髓炎的护理 急性牙髓炎是由于牙髓组织被感染、炎症反应发生而导致的一种疾病。它的主 要特征是持续性剧痛和对冷热刺激敏感。如果不及时治疗，症状可能会加重，严重的情况可能会导致牙齿损坏甚至失去。因此，护理急性牙髓炎是极其重要的。 饮食护理 在发生急性牙髓炎时，饮食护理非常重要。以下是一些饮食护理的建议： 1.避免食用酸性、辛辣、过于甜腻等刺激性食品。 2.避免冷热饮食，如冰激凌、热汤等。 3.适当加强营养，多食用一些高蛋白、高维C和钙质含量的食品。 日常口腔护理 日常口腔护理是预防和治疗急性牙髓炎的重要手段。以下是一些日常口腔护理 的建议： 1.刷牙时选用软毛牙刷，轻柔地刷洗牙面和舌面，不能过于剧烈地刷牙。 2.使用含氟牙膏，每天刷牙两次，每次2-3分钟。 3.使用漱口水，可以杀灭口腔中的细菌，缓解疼痛。 心理护理 急性牙髓炎的疼痛会严重影响患者的生活质量，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此，心理护理是治疗急性牙髓炎的重要环节。以下是一些心理护理的建议： 1.让患者保持心情舒畅，避免过度紧张。 2.鼓励患者积极参与出门活动，分散注意力，减轻痛苦。 3.向患者传递积极的信息，增强其抵抗疾病的能力。 药物治疗 急性牙髓炎的药物治疗一般包括止痛药和消炎药。以下是一些药物治疗的建议： 1.阿司匹林和吲哚美辛等非甾体类消炎药可以缓解疼痛。 2.抗生素对细菌感染有明显的治疗作用，但必须在医生的指导下使用， 并且需要按照规定的时间和剂量进行治疗。
总结 急性牙髓炎的护理包括饮食护理、日常口腔护理、心理护理和药物治疗。这些护理方法不仅可以缓解患者的疼痛，还可以预防疾病的发生和复发。同时，在遇到疾病时，及时寻求医生的帮助也是非常重要的。
五官科护理学习题精选及答案 1、正常成年人眼球的前后径约为20mm。 2、角膜实质层占角膜厚度的70%。 3、视功能检查不包括眼底检查和暗适应检查。 4、用压陷式眼压计测量眼压时，以下操作不正确的是先用5.5g砝码，读取指针刻度，如读数>3，则需更换更重的砝码再量。 5、外睑腺炎脓肿形成切开引流时切口的部位及方向是皮肤面，平行睑缘。 6、睑内翻和睑外翻的共同护理措施是保护角膜，滴抗生素眼药水，防止角膜炎发生。 7、沙眼常见的并发症不包括睑外翻。 8、下列哪项不是角膜炎的共同临床表现：眼部大量分泌物。 9、给病人滴哪种眼药水后，应压迫泪囊区3~5分钟：1%毛果芸香碱眼药水。 10、哪项不是角膜的生理特点：血管丰富。 11、瞳孔直径约为2.5-4毫米。 12、房水由睫状体分泌。
13、视网膜上视觉最敏锐处是黄斑中心凹。 14、以下哪项不直接参与视觉的形成：结膜。 15、慢性泪囊炎的治疗护理措施主要是冲洗泪道。 16、关于急性卡他性结膜炎的治疗护理措施，以下不正确的是冷敷。 17、选项C是错误的，正确答案是E。急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现包括剧烈的眼胀痛、视力急剧下降、眼压显著升高和角膜水肿。 18、选项E是错误的，正确答案是肾上腺能受体阻滞剂。急性闭角型青光眼急性发作期的常用药包括散瞳剂、肾上腺能受体阻滞剂、高渗脱水剂和缩瞳剂。 19、选项D是错误的，正确答案是防御保护。咽的生理 功能包括呼吸、吞咽、发声、防御保护和共鸣。 20、选项C是正确的。环状软骨是喉部唯一完整的环形 软骨，对保护喉及呼吸道的通畅极为重要。 21、选项B是正确的。声门下区是呼吸道最狭窄的部位。 22、选项E是错误的，正确答案是屏气。喉的主要生理 功能包括呼吸、吞咽、发声和保护性反射。 23、选项E是错误的，正确答案是前庭窗。声波的空气 传导包括外耳道、鼓膜、咽鼓管和听骨链。
乳牙牙髓病诊疗指南 (一)急性牙髓炎 【概述】 乳牙急性牙髓炎是指发生在乳牙牙髓组织中的急性炎症。多发生在受过意外创伤和最近进行过牙体手术的牙齿。来源于龋病的急性牙髓炎则多是慢性牙髓炎急性发作。 【临床表现】 1.在患牙未受到任何外界刺激的情况下发生疼痛是急性牙髓炎的重要症状。患儿常在玩耍或睡觉时疼痛，有时可以在熟睡中痛醒。 2．冷热温度刺激可诱发疼痛或使疼痛加重，但乳牙对温度刺激的反应不如成人恒牙牙髓炎强烈。 3.探查龋洞底较为敏感，如探到穿髓孔时即感到疼痛,有的可见少量脓液或血液自穿髓孔中溢出，溢出后疼痛缓解。 4.慢性牙髓炎急性发作的患牙，炎症已持续较长吋间，多有叩诊疼痛。 5．X线片显示根尖周正常，有的可见牙周膜间隙增宽、硬骨板破损等现象。 【诊断要点】 1.患牙出现较剧烈的、影响患儿睡眠的自发痛。 2.冷热温度刺激可引起或加重疼痛。
3．患牙曾有外伤史或有龋病、充填物。 4.患儿疼痛侧有多个可疑患牙时,应逐一检査，明确急性炎症的患牙，应立即解除疼痛。 【治疗原则及方案】 1.去除龋病腐质或充填物，扩大穿髓孔,建立髄腔引流，丁香油棉球安抚镇 痛，待急性炎症消退后行牙髓治疗。 2.乳牙牙髓病治疗原则应力求简便有效，以达到消除感染和炎症的目的，尽力将患牙保存到替换时期。 (二)慢性牙髓炎 【概述】 乳牙慢性牙髓炎是指发生在乳牙牙髓组织中的慢性炎症，多因龋病和急性牙髓炎演变所致。 慢性牙髓炎可根据穿髓与否分为两类，未穿髓者称慢性闭锁性牙髓炎，穿髓者称慢性开放性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又分为慢性溃疡性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎。 【临床表现】 1.多数患牙疼痛轻微,甚至无明显症状。有疼痛者表明牙髄已有炎症，反之,牙髄已有炎症者不一定都有症状。 2.冷热温度刺激、食物碎片嵌入龋洞时可引起疼痛。 3.龋穿髓，探査穿髓孔时感觉疼痛。 4.慢性增生性牙髓炎的患牙，可见增生的牙髓息肉突出穿髓
急性牙髓炎教学大纲 急性牙髓炎教学大纲 引言： 急性牙髓炎是一种常见的口腔疾病，其发病率在近年来呈上升趋势。了解急性牙髓炎的病因、症状、诊断和治疗方法对于牙医学生来说至关重要。本文将介绍一份急性牙髓炎的教学大纲，以帮助学生全面了解该疾病。 一、急性牙髓炎的定义和病因 急性牙髓炎是指由于牙髓组织受到细菌感染而引起的急性炎症反应。其主要病因包括龋齿、牙齿外伤、牙齿修复时的牙髓曝露等。学生需要了解不同病因对急性牙髓炎发病机制的影响，以便做出准确的诊断和治疗方案。 二、急性牙髓炎的症状和体征 急性牙髓炎的主要症状包括牙痛、牙冷热敏感、颌面部肿胀等。此外，学生还需要了解牙髓炎在不同牙齿位置和病变程度下的特点，以便进行准确的病情判断。 三、急性牙髓炎的诊断方法 学生需要学习和掌握急性牙髓炎的诊断方法，包括病史询问、口腔检查、X光检查等。了解不同诊断方法的优缺点，可以帮助学生在实际临床中进行准确的诊断。 四、急性牙髓炎的治疗原则 急性牙髓炎的治疗原则主要包括疼痛控制、感染控制和病因治疗。学生需要了解不同治疗方法的适应症和禁忌症，以及其治疗效果和风险。此外，学生还需要了解急性牙髓炎的并发症和预防措施，以便提供全面的治疗建议。
五、急性牙髓炎的预后和复发 学生需要了解急性牙髓炎的预后和复发情况，以便对患者进行有效的随访和治疗。了解预后和复发的相关因素，可以帮助学生制定合理的治疗计划，提高治疗效果。 结论： 急性牙髓炎是一种常见的口腔疾病，对于牙医学生来说，了解该疾病的病因、症状、诊断和治疗方法至关重要。本文介绍了一份急性牙髓炎的教学大纲，希望能够帮助学生全面了解该疾病，并提供有效的诊断和治疗建议。通过不断学习和实践，学生将能够成为优秀的牙医，为患者提供高质量的口腔保健服务。
口腔护理学试题（测验重点） 口腔护理学重点复习题 A卷（22章） 一、选择题 1、关于口腔颌面部的功能，下面那一项是错误的 A、具有摄食和消化功能 B、具有语言功能 C、具有感光功能 D、具有日常的呼吸功能 E、具有表情功能 2、前牙是指 A、切牙 B、尖牙 C、第一前磨牙 D、切牙和尖牙 E、以上都不是 3、74是指 A、右上第一乳磨牙 B、左上第一乳磨牙 C、右下第一乳磨牙 D、左下第一乳磨牙 E、以上都不对 4、关于牙齿萌出的描述，下面哪种说法是错误的 A、一般情况下，幼儿半岁萌出第一颗乳牙 B、一般情况下，乳牙在2.5—3岁萌出完成 C、一般情况下，儿童在6岁左右萌出第一颗恒牙 D、一般情况下，儿童在12—13岁，除第三磨牙外，恒牙全部萌出 E、以上都不是
二、填空题 1、涎腺包括、颌下腺、舌下腺。 2、颊粘膜偏后区域，有时可见粘膜下有颗粒状黄色斑点，称为，无临床意义。 3、固有口腔是指，上为硬腭和软腭，下为和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。 B卷（22章） 一、选择题 1、在腮腺病人的口腔护理中应注意腮腺导管口，其开口位置在平对_牙冠的颊粘膜上，呈乳头状突起。 A、上颌第一磨牙 B、上颌第二磨牙 C、上颌第三磨牙 D、上颌第一前磨牙 E、上颌第二前磨牙 2、后牙是指 A、前磨牙 B、第一磨牙 C、第二磨牙 D、前磨牙和磨牙 E、以上都不是 3、12是指 A、右上侧切牙 B、左上侧切牙 C、右下侧切牙 D、左下侧切牙 E、以上都不是 4、牙齿软组织是指 A、牙周膜 B、牙龈
C、牙髓 D、牙周组织 E、以上都不是 二、填空题 1、唇粘膜下有许多小粘液腺，其导管受阻时容易形成。 2、乳牙萌出完成后，其总数应为 颗。 3、牙26是指。 C卷（22章） 一、选择题 1、唇粘膜下有许多小粘液腺，其导管受阻时容易形成 A、粘液腺囊肿 B、牙槽脓肿 C、根尖囊肿 D、根尖肉芽肿 E、根尖脓肿 2、乳牙萌出完成后，其总数应为 A、16颗 B、18颗 C、20颗 D、22颗 E、24颗 3、26是指 A、右上第一恒磨牙 B、左上第一恒磨牙 C、右下第一恒磨牙 D、左下第一恒磨牙 E、以上都不是 4、关于牙周膜的作用，不包括 A、固定牙齿
牙髓病患者的护理 牙髓是疏松结缔组织，富含神经和血管，位于牙髓腔内，是牙体组织中惟一的软组织，仅通 过狭窄的根尖孔与牙周组织相连。这些解剖特点，决定了牙髓组织一旦受到损伤即难以恢复，并易产生疼痛，须经专业治疗才能康复。 1 盖髓术病人的护理 术中护理： (1)局部麻醉护理。 (2)去腐及备洞：快速手机装上合适的车针递给医生制备洞型，及时吸唾，保持术区清晰，必要时递锐利挖匙去除腐坏组织。 (3)调拌盖髓剂(氢氧化钙)：粉液体积比例为2：1，将粉分为3份逐次加入，用旋转推开法调 拌成糊状。注意忌与油性物质(如丁香油)接触，以防材料变性。也可选用成品的氢氧化钙糊 剂直接使用。 (4)盖髓：严格执行无菌操作，避免发生感染。传递探针或充填器供医生取盖髓剂置于患牙处，遵医嘱调拌氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞，递镊子夹一小湿棉球以清除多余的暂封材料。 术后护理：同口腔内科一般护理常规。 2 牙髓切断术病人的护理 术中护理：严格按无菌操作原则进行各项配合，避免牙髓再次感染。 (1)局部麻醉。 (2)窝洞预备。 (3)揭髓室顶：遵医嘱更换合适车针，及时吸唾，保持术野清晰、干燥。 (4)切除冠髓：递生理盐水冲洗窝洞、吹干，递锐利挖器切除冠髓，用一小棉球止血。 (5)盖髓：遵医嘱调配盖髓剂，递甲醛甲酚棉球消毒牙髓断面后，递充填器及适量盖髓剂覆盖于牙髓断面。 (6)永久充填或暂封：遵医嘱可于盖髓后即行永久充填，也可用氧化锌丁香油糊剂暂封后观察1～2周。若无不适，再行永久充填。 术后护理：按口腔内科一般护理。 3 急诊病人的护理口腔内科常见急诊有急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙周肿胀等 术中护理： (1)局部麻醉。 (2)开髓：选择合适的车针装于快速手机上，及时吸唾，辅助暴露患牙，保持术区的清晰。 (3)疏通根管：递拔髓针拔除牙髓,15号扩大针疏通根管，引流炎性渗出物，递根管冲洗液冲 洗根管。
乡间郎中——牙髓炎中医秘方 杏林讲坛 公众号 牙髓炎是细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症，以自发性、阵发性疼痛为主症。牙髓炎的主要病因是感染，感染可继发于深龋和其他严重的牙体缺损，也可因牙周组织发生疾病，感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓，使牙髓发生炎症。牙髓病的主要症状是疼痛，尤其是急性牙髓炎，在牙髓病治疗过程中，解决疼痛问题是首当其冲的，其应急处理为开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出，再置丁芝麻油棉球于穿髓孔处以安抚止痛，也可同时口服镇痛剂止痛，针刺止痛也能取得良好的效果。此外，下面这几个方剂也可有效缓解牙髓炎引起的疼痛症状。 1、牙髓炎疏风清热方 配方连翘、乳香、野菊花、地丁、白疾藜各10克，防风、荆芥、没药各9克，金银花20克，牛蒡子、露蜂房各15克。 制法将上药水煎取汁。 用法每日1剂，分2次服。 功效疏风清热，解毒止痛。适用于风热外侵所致的急性牙髓炎。症见阵发性牙痛，遇风发作，检查见患牙有龋洞，局部牙龈红肿，伴见发热，微恶寒，头痛，口渴，舌红，苔薄黄，脉浮数。
2、牙髓炎凉成止痛方 配方生地黄、生石膏各30克，知母12克，麦冬、牛膝、当归、骨碎补、淡竹叶各15克，升麻、丹皮、甘草各10克，黄连3～6克。 制法将上药水煎取汁。 用法每日1剂，分早、晚2次服。 功效清胃滋阴，凉血止痛。适用于牙髓炎、牙痛。 3、牙髓炎清泻胃火方 配方黄连、当归、丹皮、乳香、没药、大青叶、蚤休、栀子各10克，牛膝、生地黄、穿山甲、皂角刺各15克，升麻8克。 制法将上药水煎取汁。 用法每日1剂，分2次服。 功效清泻胃火，消肿止痛。适用于胃火炽热所致急性牙髓炎，症见牙痛剧烈，牵引头痛，牙龈红肿，伴见口臭、口渴引饮、发热、大便秘结、舌红、荅黄、脉细数。 杏林飘香 杏林飘香，专注中医！每天分享中医类优质文章、推荐中医名家名师名方，分享中医药知识干货、免费赠送中医电子书籍等。传承中医文化，传播中医知识~ 公众号
口腔护理学重点复习题A卷〔22章〕 一、选择题 1、关于口腔颌面部的功能，下面那一项为哪一项错误的 A、具有摄食和消化功能 B、具有语言功能 C、具有感光功能 D、具有日常的呼吸功能 E、具有表情功能 2、前牙是指 A、切牙 B、尖牙 C、第一前磨牙 D、切牙和尖牙 E、以上都不是 3、74是指 A、右上第一乳磨牙 B、左上第一乳磨牙 C、右下第一乳磨牙 D、左下第一乳磨牙 E、以上都不对 4、关于牙齿萌出的描述，下面哪种说法是错误的
A、一般情况下，幼儿半岁萌出第一颗乳牙 B、一般情况下，乳牙在2.5—3岁萌出完成 C、一般情况下，儿童在6岁左右萌出第一颗恒牙 D、一般情况下，儿童在12—13岁，除第三磨牙外，恒牙全部萌出 E、以上都不是 二、填空题 1、涎腺包括、颌下腺、舌下腺。 2、颊粘膜偏后区域，有时可见粘膜下有颗粒状黄色斑点，称为，无临床意义。 3、固有口腔是指，上为硬腭和软腭，下为和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。 B卷〔22章〕 一、选择题 1、在腮腺病人的口腔护理中应注意腮腺导管口，其开口位置在平对_牙冠的颊粘膜上，呈乳头状突起。 A、上颌第一磨牙 B、上颌第二磨牙 C、上颌第三磨牙 D、上颌第一前磨牙 E、上颌第二前磨牙
2、后牙是指 A、前磨牙 B、第一磨牙 C、第二磨牙 D、前磨牙和磨牙 E、以上都不是 3、12是指 A、右上侧切牙 B、左上侧切牙 C、右下侧切牙 D、左下侧切牙 E、以上都不是 4、牙齿软组织是指 A、牙周膜 B、牙龈 C、牙髓 D、牙周组织 E、以上都不是 二、填空题 1、唇粘膜下有许多小粘液腺，其导管受阻时容易形成。 2、乳牙萌出完成后，其总数应为 颗。